Способы обработки рук хлоргексидином

Хлоргексидин 0.5% — РФК — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

раствор для наружного применения [спиртовой]

Состав

хлоргексидина биглюконата раствор для приготовления лекарственных форм 20% (эквивалентно 5 г хлоргексидина биглюконата) — 25 мл

Спирт этиловый 70% — до 1000 мл.

Примечание: Этиловый спирт 70% получают из спирта этилового 95% путем разведения водой очищенной.

Описание

Бесцветная или светло-желтая, прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с характерным запахом спирта.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий бактерицидное действие оказывает фунгицидное и вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов).

На споры бактерий действует только при повышенной температуре.

Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч. Treponema spp. Neisseia gonorrhoeae Chlamidia spp.) вирусов и грибов.

Хлоргексидин стабилен после обработки кожи (рук операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве достаточном для проявления бактерицидного эффекта.

Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови гноя различных секретов и органических веществ.

Крайне редко вызывает аллергические реакции раздражение кожи и тканей не оказывает повреждающего действия на предметы изготовленные из стекла пластмассы металлов.

Показания:

Гигиеническая обработка рук медицинского персонала рук хирургов для обработки кожи операционного и инъекционного полей локтевых сгибов доноров.

Дезинфекция небольших по площади поверхностей изделий медицинского назначения включая стоматологические инструменты (термическая обработка которых нежелательна) в лечебно-профилактических учреждениях.

Гигиеническая обработка рук в лечебно-профилактических учреждениях.

Гигиеническая обработка рук медицинского персонала учреждений различного профиля и назначения.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к хлоргексидину и другим компонентам препарата дерматиты.

С осторожностью:

Беременность и лактация:

Препарат предназначен для наружного применения и практически не обладает системным действием вместе с тем при применении в период беременности и лактации следует обращать внимание на наличие этилового спирта в составе препарата.

Перед применением препарата Хлоргексидин если Вы беременны или предполагаете что Вы могли бы быть беременной или планируете беременность необходимо проконсультироваться с врачом. В период грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение в период беременности и грудного вскармливания возможно если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способ применения и дозы:

При гигиенической обработке рук медицинского персонала 5 мл средства наносят на кисти рук и втирают в кожу в течение 2 минут. При обработке рук хирургов перед применением средства руки тщательно моют теплой проточной водой и туалетным мылом в течение 2-х минут высушивают стерильной марлевой салфеткой. Затем на сухие руки наносят средство порциями по 5 мл (не менее 2-х раз) и втирают его в кожу рук не обтирая руки полотенцем.

При обработке операционного поля или локтевых сгибов доноров кожу последовательно дважды протирают раздельными стерильными марлевыми тампонами обильно смоченными средством. Время выдержки после окончания обработки 2 минуты. Накануне операции больной принимает душ (ванну) меняет белье.

При обработке операционного поля кожу протирают (в одном направлении) стерильным тампоном смоченным средством. Время выдержки после окончания обработки 1 минута.

Для обеззараживания небольших по площади поверхностей (столы аппаратура подлокотники кресел и др.) их протирают ветошью смоченной средством. Норма расхода средства при такой обработке составляет 100 мл/кв.м. Перед дезинфекцией с наружной поверхности изделий медицинского назначения удаляют видимые загрязнения с помощью тканевых салфеток смоченных водой; внутренние каналы промывают водой с помощью ерша или шприца с соблюдением противоэпидемиологических мер (резиновые перчатки фартук). Салфетки промывные воды и емкости для промывания дезинфицируют кипячением или одним из дезинфицирующих средств по режимам рекомендованным при вирусных парентеральных гепатитах (при туберкулезе — по режимам рекомендованным при этой инфекции) согласно действующим инструктивно-методическим документам. Изделия после удаления загрязнения полностью погружают в раствор средства заполняя им полости и каналы. Разъемные изделия погружают в разобранном виде. Емкости с раствором следует плотно закрывать крышками во избежание испарения спирта и снижения его концентрации.

Для дезинфекции изделий предварительно отмытых от загрязнений препарат может быть использован в течение 3-х суток многократно (при условии хранения использованного средства в плотно закрытой емкости во избежание изменения концентрации спирта). При появлении первых признаков изменения внешнего вида средства (появления хлопьев помутнение и др.) его следует заменить.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются или появляются новые симптомы необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям тому способу применения и в тех дозах которые указаны в инструкции по применению.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции (кожная сыпь) сухость кожи кожный зуд дерматит липкость кожи рук (в течение 3-5 мин) фотосенсибилизация; тяжелые аллергические реакции включая анафилаксию.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.

Передозировка:

В настоящее время о случаях передозировки при наружном применении хлоргексидина не сообщалось.

Взаимодействие:

Несовместим с мылом щелочами и др. анионными соединениями (коллоиды гуммиарабик карбоксиметилцеллюлоза).

Если Вы применяете вышеперечисленные средства или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Хлоргексидин проконсультируйтесь с врачом.

Особые указания:

Не наносить на раны и слизистые оболочки.

В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть под струей воды и закапать 20% раствором сульфацила натрия (альбуцид) при необходимости обратиться к врачу.

При случайном попадании внутрь следует немедленно сделать промывание желудка большим количеством воды затем дать адсорбент (10-20 таблеток активированного угля). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Этанол при наружном применении частично всасывается через кожу и может оказывать резорбтивное общетоксическое действие (угнетение центральной нервной системы) что нужно учитывать при применении препарата у детей беременных женщин и в период грудного вскармливания.

Средство легко воспламеняется! Не допускать контакта с открытым пламенем и включенными нагревательными приборами.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для наружного применения [спиртовой] 05%.

Упаковка:

По 50 мл 100 мл 500 мл 1000 мл во флаконы стеклянные укупоренные крышкой полиэтиленовой или пробками полиэтиленовыми и крышками полиэтиленовыми или в комплекте с пипеткой и крышкой полиэтиленовой или колпачками алюминиевыми винтовыми.

По 50 мл 100 мл 500 мл 1000 мл во флаконы полимерные укупоренные пробками-капельницами и крышками навинчиваемыми или в комплекте с пипеткой и крышкой полиэтиленовой.

По 100 мл во флаконы полимерные в комплекте с дозатором и крышкой навинчиваемой или в комплекте с пробкой крышкой навинчиваемой.

По 1 л 3 л 5 л 10 л 20 л 25 л 50 л в канистры полиэтиленовые (для стационаров).

Каждый флакон по 50 мл или 100 мл вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары или картона хром-эрзац макулатурного мелованного.

Допускается нанесение текста инструкции по применению на пачку.

Флаконы по 50 мл 100 мл 500 мл 1000 мл без пачки вместе с равным количеством инструкций по применению упаковывают в ящик из картона гофрированного или коробку из картона или в пленку полиэтиленовую термоусадочную (для стационаров) в количестве от 2 до 120 штук.

Условия хранения:

В защищенном от света месте в хорошо укупоренной упаковке вдали от огня при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Производитель

Закрытое акционерное общество «РФК», 303657, Орловская область, Краснозоренский район, пос. Ключики, Россия

Источник

Хлоргексидин

Регистрационный номер

Торговое наименование

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

Активное вещество: Хлоргексидина раствор для приготовления лекарственных форм 20 % [эквивалентно 5 г хлоргексидина биглюконата] — 26,6 г 25 мл

Этанол 95 % — 583 г 718,5 мл

Вода очищенная — 281 г до 1 000 мл

Описание

Бесцветная прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с характерным запахом спирта.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

Обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae. Trichomonas spp., Chlamidia spp.) и др., в том числе возбудителей внутрибольничных инфекций и туберкулёза, инфекций вирусной этиологии (вирусы гепатита, ВИЧ, герпес, ротавирусные гастроэнтериты, энтеровирусные инфекции, грипп и другие респираторно-вирусные инфекции), дрожжеподобных грибов рода Candida, дерматофитов

Показания

Гигиеническая обработка рук медицинского персонала, рук хирургов, для обработки кожи операционного и инъекционного полей, локтевых сгибов доноров; дезинфекция небольших по площади поверхностей изделий медицинского назначения (включая стоматологические инструменты) при инфекциях бактериальной (включая внутрибольничные инфекции, туберкулёз), грибковой (дерматофиты, кандидозы) и вирусной этиологии в лечебно-профилактических учреждениях. Гигиеническая обработка рук медицинского персонала учреждений различного профиля и назначения. Гигиеническая обработка рук работников предприятий пищевой промышленности и общественного питания, коммунальных служб.

Противопоказания

Гиперчувствительность, дерматиты, аллергические реакции.

С осторожностью

Беременность, период лактации, детский возраст.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

При беременности и в период лактации применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребёнка.

Способ применения и дозы

Наружно. При гигиенической обработке рук медицинского персонала 5 мл средства наносят на кисти рук и втирают в кожу в течение 2 минут.

При обработке рук хирургов перед применением средства руки тщательно моют тёплой проточной водой и туалетным мылом в течение 2 минут, высушивают стерильной марлевой салфеткой. Затем на сухие руки наносят средство порциями по 5 мл (не менее 2 раз) и втирают его в кожу рук, поддерживая их во влажном состоянии в течение 3 минут.

При обработке операционного поля или локтевых сгибов доноров кожу последовательно дважды протирают раздельными стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными средством. Время выдержки после окончания обработки 2 минуты. Накануне операции больной принимает душ (ванну), меняет белье.

При обработке операционного поля кожу протирают (в одном направлении) стерильным тампоном, смоченным средством. Время выдержки после окончания обработки 1 мин. Для обеззараживания небольших по площади поверхностей (столы, аппаратура, подлокотники кресел и др.) поверхности протирают ветошью, смоченной средством. Норма расхода средства при такой обработке составляет 100 мл/кв.м.

Перед дезинфекцией с изделий медицинского назначения удаляют видимые загрязнения: с наружной поверхности — с помощью тканевых салфеток, смоченных водой; внутренние каналы промывают водой с помощью ерша или шприца с соблюдением противоэпидемических мер (резиновые перчатки, фартук). Салфетки, промывные воды и ёмкости для промывания дезинфицируют кипячением или одним из дезинфицирующих средств по режимам, рекомендованным при вирусных парентеральных гепатитах (при туберкулёзе — по режимам, рекомендованным при этой инфекции) согласно действующим инструктивно-методическим документам.

Изделия после удаления загрязнения полностью погружают в раствор средства, заполняя им полости и каналы. Разъёмные изделия погружают в разобранном виде. Ёмкости с раствором следует плотно закрывать крышками во избежание испарения спирта и снижения его концентрации.

Для дезинфекции изделий, предварительно отмытых от загрязнений, препарат может быть использован в течение 3 суток многократно (при условии хранения использованного средства в плотно закрытой ёмкости во избежание изменения концентрации спирта). При появлении первых признаков изменения внешнего вида средства (появление хлопьев, помутнение и др.) его следует заменить.

Побочное действие

Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит.

Источник

Обработка рук хлоргексидином

Используется 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина, что исключает необходимость дополнительного воздействия спиртом с целью дубления.

Методика: руки дважды обрабатываются тампоном, смоченным антисептиком, в течение 2-3 минут.

Относительным недостатком метода является его длительность.

Обработка дегмином и дегмицидом

Эти антисептики относятся к группе поверхностноактивных веществ (детергентов).

Методика: обработка производится в тазах в течение 5-7 минут, после чего руки высушивают стерильной салфеткой.

Обработка церигелем

Церигель — пленкообразующий антисептик из группы детергентов.

Методика: в течение 2-3 минут церигель тщательно наносится на по­верхность рук, при этом образуется пленка.

Обработка ахд. Ахд-специаль.Евросептом

Действующим началом этих комбинированных антисептиков явля­ются этанол, эфир полиольной жирной кислоты, хлоргексидин.

Методика: препараты находятся в специальных флаконах, из кото­рых при нажатии на специальный рычаг определенная их доза вылива­ется на руки хирурга, и тот осуществляет втирание раствора в кожу рук в течение 2-3 минут. Процедура повторяется дважды. Дополнительное дубление и высушивание не требуются.

Метод практически лишен недостатков и в настоящее время считает­ся самым прогрессивным и распространенным.

Несмотря на существующие способы обработки рук, в настоящее вре­мя все операции и манипуляции, связанные с контактом с кровью боль­ного, хирурги выполняют только в стерильных перчатках!

Обработка операционного поля

Предварительно проводится санитарно-гигиеническая обработка (мытье в ванне или под душем, смена постельного и нательного белья). На операционном столе операционное поле обрабатывается химически­ми антисептиками (органические йодсодержащие препараты, 70° спирт, хлоргексидин, первомур, АХД, стерильные клеющиеся пленки). При этом соблюдаются следующие правила:

• последовательность «от центра — к периферии»,

• многократность обработки в ходе операции (правило Филончи-кова — Гроссиха): обработка кожи производится перед ограниче­нием стерильным бельем, непосредственно перед разрезом, пери­одически в ходе операции, а также перед наложением кожных швов и после него,

• загрязненные участки обрабатываются в последнюю очередь.

Правила подготовки к выполнению операции

Первой к операции готовится операционная сестра. Открывает бикс со стерильным бельем (пользуясь специальной ножной педалью для открывания крышки бикса) и надевает на себя стерильный халат. Завязывает завязки на рука­вах халата.

Вообще в течение всей операции стерильным считается халат сестры и хирурга спереди до пояса. Стерильные руки не должны подниматься выше плеч и не могут быть опущены ниже пояса.

После облачения в стерильную одежду сестра надевает стерильные перчатки и накрывает стерильный стол для выполнения вмешательства:

Хирург и ассистенты переодеваются и обрабатывают руки аналогич­ным образом. После этого один из них получает из рук сестры длинный инструмент (обычно корнцанг) с салфеткой, смоченной антисептиком, и производит обработку операционного поля, несколько раз меняя салфет­ку с антисептиком. Затем сестра надевает на хирурга и ассистента сте­рильные халаты, набрасывая их на вытянутые стерильные руки, и завя­зывает завязки на запястьях. Сзади халаты завязывает санитар.

После облачения в стерильные халаты хирурги ограничивают опера­ционное поле стерильным хирургическим бельем, закрепляя его специальными бельевыми зажимами или цапками. Сестра надевает на их руки стерильные перчатки. Еще раз про­изводится обработка кожи и выполняется разрез, то есть начинается сама хирургическая операция.

СПОСОБЫ КОНТРОЛЯ СТЕРИЛЬНОСТИ

Все методы контроля стерильности делят на прямой и непрямые. Прямым методом контроля стерильности является бактериологичес­кое исследование: специальной стерильной палочкой проводят по сте­рильным инструментам (коже рук хирурга или операционного поля), после чего помещают ее в стерильную пробирку и отправляют в бактериологическую лабораторию.

Бактериологический метод контроля стерильности является наибо­лее точным. Отрицательным моментом является длительность проведе­ния исследования: результат посева будет готов лишь через 3-5 суток. Поэтому бактериологическое исследование проводится в плановом поряд­ке и по его результатам судят о методических погрешностях в работе ме­дицинского персонала. Должно проводить­ся 1 раз в 7-10 дней.

Непрямые методы контроля используются в основном при термических способах стерилизации и позволяют определить величину температуры, при которой проводилась обработка, не давая точный ответ на присутствие или отсутствие микрофлоры.

При автоклавировании в бикс обычно укладывают ампулу (пробирку) с порошкообразным веществом, имеющим температуру плавления в пределах 110-120°С. После стерилизации при открытии бикса сестра прежде всего обращает внимание на эту ампулу: если вещество расплавилось, то материал (инструменты) можно считать стерильными. Для подобного метода наиболее часто использу­ются: бензойная кислота (1° плавл. — 120°С), резорцин ( 9 / 52 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 > Следующая > >>

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Источник