- Педикулез. Профилактика завшивленности. Педикулициды
- Алгоритм обработки пациента при педикулезе
- Алгоритм обработки пациента при педикулезе
- В каких случаях проводится обработка
- Как осуществляется обработка
- Завершающий этап
- Средства для обработки
- Алгоритм выполнения процедуры при выявлении педикулеза;
- Алгоритм обработки пациента при педикулезе
- Действия медсестры
- Процедypa дезинсекции
- Действия с вещами
- Эффективные препараты
- АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ОБРАБОТКИ НА ПЕДИКУЛЕЗ.
- Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза
- Важно знать родителям о здоровье:
Педикулез. Профилактика завшивленности. Педикулициды
К сожалению, даже в 21 веке педикулез (завшивленность) остается актуальной темой для части населения.
В 2012 г. только в г. Рязани было зарегистрировано около 400 случаев педикулеза. Что на 10,6 % больше, чем было в 2011 г. Характерно, что пораженность вшами среди детей до 14 лет за этот же период увеличилась в 1,2 раза. Довольно часто завшивленность по ряду причин встречается даже в благополучных семьях и может определенное время оставаться незамеченным.
Учитывая это, напоминаем об основных признаках педикулеза, мерах его предупреждения и борьбы с этим антисанитарным состоянием.
Педикулез, или вшивость — специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью.
Основными симптомами педикулеза являются:
— зуд, сопровождающийся расчесами, у некоторых лиц аллергией;
— огрубение кожи от массовых укусов вшей;
— пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых.
— колтун — образуется при расчесах головы: волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая поверхность.
На человеке паразитируют три вида вшей:
Головная вошь — живет и размножается в волосистой части головы (предпочтительно на висках, темени и затылке). Вши питаются каждые 2-3 часа. Самка вши ежедневно откладывает от 3 -7 яиц. Взрослые особи живут от 27 -30 дней. Оптимальной температурой для развития вшей является 28 градусов, при снижении температуры до 20 градусов развитие замедляется.
Платяная вошь живет в складках белья, особенно в швах, где и откладывает яйца, приклеивая их к ворсинкам ткани. Питается 2 -3 раза в сутки, ежедневно откладывает до 10 яиц. Оптимальная температура для развития 30 -32 градуса. При повышении температуры выше 37 градусов, вши покидают лихорадящих больных и могут переползать на окружающих людей.
Лобковая вошь живет и размножается на жестких волосах лобка, бровей, ресниц, малоподвижна. Продолжительность жизни самки 1 месяц.
Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют платяные вши. Вши, напившись крови от больного человека, содержащей возбудителей сыпного или возвратного тифа, через 4 -7 дней становятся способными передавать возбудителей от больного человека к здоровому.
В целях предотвращения появления вшей и их распространения в семье, в коллективе должны неукоснительно выполняться профилактические ( гигиенические) мероприятия, которые включают в себя: регулярное мытье тела — не реже 1 раза в 7 -10 дней, смену нательного и постельного белья в эти же сроки или по мере загрязнения с последующей стиркой, регулярную стрижку и ежедневное расчесывания волос головы.
В организованные коллективы дети, у которых при осмотре выявлены как жизнеспособные, так и нежизнеспособные вши в любой стадии развития (гниды, личинка, взрослое насекомое) не допускаются.
При обнаружении вшей в любой стадии развития дезинсекционные мероприятия проводятся одновременно, уничтожая вшей как непосредственно на теле человека, так и на его белье, одежде и прочих вещах и предметах.
Дезинсекционные мероприятия по борьбе со вшами проводятся с использованием:
— механического способа — путем вычесывания насекомых и яиц частым гребнем. Перед вычесыванием моют голову, ополаскивают теплым столовым уксусом (5 -10%), вычесывают частым гребнем, предварительно на гребень начесывают ватку, которую обильно смачивают уксусом. Для сбора насекомых используют бумагу, которую после счесывания сжигают
вместе с насекомыми.
— физического способа — используют кипячение белья, проглаживание горячим утюгом швов, складок, поясов белья и одежды, не подлежащих кипячению.
— химического способа — с использованием инсектицидов — педикулицидов, которые в достаточном количестве продаются в аптечной сети.
Обработка педикулицидами детей до 5 лет, кормящих и беременных женщин, людей с поврежденной кожей (микротравмы, дерматиты, экземы и пр.) запрещается.
Обработка домашних очагов головного педикулеза в благоустроенных квартирах возможна силами самих жильцов. Обработку людей и их вещей при платяном и смешанном педикулезе можно также проводить по договору с ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области» ( г. Рязань, ул. Свободы, дом 89, тел. 25-20-34, 25-58-02) и его филиалами по области.
(c) Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области», 2006-2021 г. Адрес: 390046, Рязанская область, город Рязань, ул. Свободы, дом 89 Тел.: +7 (4912) 25-58-02 Соц. сети: Источник Алгоритм обработки пациента при педикулезеАлгоритм обработки пациента при педикулезеВши относятся к мелким кровососущим паразитам, которые в зависимости от вида локализуются в волосах головы, иHTиMных зонах, на одежде. Ввиду крохотных размеров выявить кровососов на начальной стадии заболевания бывает невозможно. В первое время, когда численность популяции небольшая, человек порой и не догадывается о наличии вшей. Из-за чего нередко обнаруживается педикулез в ЛПУ или при экстренной госпитализации на первичном приеме. Как действуют в таких случаях сотрудники медицинских учреждений, как проводится обработка при педикулезе и нужно ли согласие больного на проведение процедуры. В каких случаях проводится обработкаВыявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей и гннид в волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной гигиены, вещей пациента. Больного переводят в закрытую комнату и обследуют на кушетке. Процедypa по избавлению вшей проводится в стационарном отделении. Дезинсекционные мероприятия включают комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде. Противопоказаниями для обработки могут стать:
При выявлении педикулеза необходимо заполнить соответствующие бумаги, в которых пациент дает свое разрешение на проведение процедуры. Препараты от вшей выделяются либо из медицинского фонда, либо приобретаются за счет больного. Действия медсестры при педикулезе сводятся к подготовке и проведению санобработки, заполнению журнала, данные в котором отображаются в виде таблицы, оповещению родственников пациента. В случаях выявления вшей у детей медработник сообщает в дошкольное или школьное заведение. Согласно новому Санпин по профилактике педикулеза, в классе, группе проводится внеплановый осмотр, предпринимаются профилактические меры, препятствующие распространению вшей. Как осуществляется обработкаСанитарная обработка проводится в отдельном помещении. Оно должно быть хорошо проветриваемым. Тактика медсестры при выполнении дезинсекции предопределяется степенью зараженности пациента, в связи с чем назначается схема обработки больного. Подготовительные работы предполагают выполнить ряд мероприятий:
Алгоритм обработки при педикулезе:
Завершающий этап
По окончании процедуры медсестра должна заполнять журнал осмотра на педикулез, сделать соответствующую отметку в амбулаторной карте пациента. Повторный осмотр проводится через 7 дней, при необходимости выполняют дополнительную обработку. В случаях выявления платяных вшей назначаются гигиенические процедуры, а все вещи больного подлежат термической обработке. Рекомендуется провести санитарную обработку квартиры. После выведения паразитов медицинский работник проводит разъяснительные беседы, чтобы пациент не смог заболеть педикулезом вновь. Средства для обработкиВ отделениях борьба с педикулезом осуществляется преимущественно препаратом Карбофос, который выпускается в виде порошка и затем разбавляется водой. Обработку детей проводят средствами: Алгоритм выполнения процедуры при выявлении педикулеза;Технология выполнения простой медицинской услуги ОСМОТР И ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПЕДИКУЛЁЗА Цель: Профилактика ВБИ. Показания:Педикулёз. Противопоказания:Согласно инструкции использования инсектицидов. Оснащение: 1. Для медсестры: халат, перчатки, косынка 2. Для пациента: пелерина, 2 косынки (х/б, п/э), клеенка 3. Для обработки: «Ниттифор», «Педилин», «Веда», шампунь ВЭЛЛ-2 и др. инсектициды. 9. Таз или противень 10. Уксус столовый 9% 11. 2 мешка (х/б и клеенчатый) I. Подготовка к процедуре: 1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. 2. Осмотрите волосистые части тела пациента. 3. Наденьте дополнительный халат, косынку, перчатки при выявлении педикулеза у 4. Усадите пациента на стул или кушетку, покрытую клеенкой. 5. Оденьте пелерину на пациента. II. Выполнение процедуры: 1. Обработайте волосы пациента одним из дезинсектантов (согласно инструкции). 2. Покройте волосы пациента полиэтиленовой косынкой, а затем обычной на 20 минут (согласно инструкции к дезинсектанту). При использовании шампуня ВЭЛЛ-2 волосы просто намылить. 3. Промойте волосы пациента теплой водой. 4. Ополосните волосы пациента 6%-9% р-ром уксуса. 5. Вычешите волосы пациента частым гребнем (над тазом или противнем) 6. Промойте волосы теплой водой и вытрите их. 7. Осмотрите волосы на наличие гннид (если обнаружены единичные, то удалите их механически, если их много, то обработайте волосы 9% р-ром уксуса и покройте волосы косынкой на 20 минут, а затем повторите с 6 пункта) III. Окончание процедуры: 8. Соберите белье пациента в один мешок, халат м/с в другой и отправьте в дезинсекционную камеру. 9. Снимите перчатки и обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима. 10. Вымойте руки. 11. Сделайте отметку на титульном листе истории болезни о выявлении педикулеза (Р+) и запишите эпид. номер. Повторный осмотр и санитарная обработка в отделении стационара через 10 дней. 12. Отправьте экстренное извещение об инфекционном больном в органы сан.эпид. надзора, зарегистрировать данные о пациенте в «Журнале учёта инфекционных заболеваний». Примечания: 1. Обработка фосфорсодержащими педикулицидами детей до 5 лет, кормящих и беременных женщин, людей с повреждённой кожей (дерматиты, экземы и т. п.) запрещается. 2. Действия персонала при выявлении педикулёза регламентируются Приказом № 342 МЗ РФ от 26 ноября 1998 г. «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом». 3. Обработка волос, одежды в ЛПУ осуществляется в специальных дезинсекционных отделениях. Алгоритм обработки пациента при педикулезеОбработка при педикулезе является обязательной процедурой, которая проводится сразу после обнаружения паразитов на голове, теле человека. Осмотр осуществляется в обязательном порядке при помещении больного в стационар. Медицинский работник тщательно проверяет волосы, если обнаружены вши – тело, личные вещи. Действия медсестрыВ приемном отделении заполняются специальные бумаги, проводится осмотр головы, тела, личных вещей больного. При обнаружении живых вшей и гннид, гннид медицинская сестра проводит тщательный осмотр, определяет степень зараженности. При выявлении педикулеза необходимо заполнить таблицу специального журнала. Тактика медсестры направлена на уничтожение паразитов, оповещение родственников, получение согласия пациента на дезинсекционные мероприятия. Если это ребенок дошкольного, школьного возраста ставят в известность руководителей учебного заведения. В классе, группе, где обучается зараженный ребенок, медсестра проводит внеплановый осмотр, чтобы выявить масштабность проблемы. Проводит профилактические мероприятия. О результатах осмотра оповещает лечебное учреждение либо СЭС. После выявления педикулеза, заполнения всех нужных документов, получения согласия больного, его переводят в отдельное помещение, где будет проводиться санитарная обработка. Противопоказано проводить процедуру:
В остальных случаях медицинская сестра обязана провести дезинсекцию перед приемом пациента на стационарное лечение. Процедypa дезинсекцииОбработка волос при педикулезе
Алгоритм обработки при педикулезе предусматривает удаление головных вшей, вычесывание гннид. Дополнительно осуществляется дезинсекция личных вещей. Помещение должно хорошо проветриваться. Действовать необходимо следующим образом:
Дальнейшая схема обработки больного предусматривает проведение процедуры вычесывания. Подготовка заключается в выборе подходящего места, наличии гребня, медицинского спирта.
От тщательности вычесывания гннид напрямую зависит конечный результат. После окончания процедуры еще раз проводят осмотр. Рекомендуется обработать волосы от вшей повторно через 14 дней. Это делается либо в больничном учреждении, если пациент пребывает на стационарном лечении долго, либо уже дома. Заполнять результат повторной обработки тоже надо. Действия с вещамиОбработка вещей от паразитов Гребень тщательно смазывают спиртом. Резиновые перчатки сжигают. Проводят дезинсекцию помещения. В журнале осмотра медсестра делает запись об осуществлении процедуры. Назначает повторный осмотр пациента через 7 дней. При выявлении платяных вшей проводят гигиенические процедуры, вещи отправляют на санобработку либо в стирку. Если же обнаружены лобковые вши, кроме обработки может потребоваться консультация венеролога. Эффективные препаратыВыявление педикулеза – обязательная процедypa перед помещением пациента в палату. Если обнаруживается вшивость, медсестра обязана провести обработку. Препараты от вшей предоставляет медицинское учреждение либо покупает больной за свой счет. Медсестра может предложить пациенту несколько вариантов средств. Выбор зависит от финансовых возможностей, личных предпочтений, а также от наличия либо отсутствия индивидуальной непереносимости к компонентам. Перед началом обработки волос медсестра обязана провести тест на чувствительность. Если на коже появляется покраснение, жжение, зуд, сыпь, использовать препарат запрещается. Для лечения педикулеза пациентам назначают Ниттифор, Паранит, Медифокс, Нюда, Пара Плюс, Никс. Или проводят обработку эмульсией Бензилбензоата, дикрезила. АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ОБРАБОТКИ НА ПЕДИКУЛЕЗ.Цель:уничтожение вшей и гннид на волосистой части головы (профилактика сыпного и возвратного тифа)у пациентов. ПРОТИВОПЕДИКУЛЕЗНАЯ УКЛАДКА:
При поступлении в стационар всех пациентов ОБЯЗАТЕЛЬНО осматривают на педикулез! При обнаружении педикулеза проводится: · Регистрация пациента в журнале (ф-60) · Отправляется экстренное извещение об инфекционном заболевании (ф-058) в центр гигиены и эпидемиологии для регистрации педикулеза по месту жительства пациента · Делается отметка на лицевой стороне истории болезни · Проводится уничтожение головных, лобковых вшей, санитарная обработка пациента, дезинсекция помещений и предметов, с которыми контактировал пациент В лечебном отделении стационара: · Пациент, санированный в приемном отделении по педикулезу, при поступлении в отделение осматриваются ПОВТОРНО! · Все пациенты, находящиеся на лечении, систематически осматриваются на педикулез каждые 7-10 дней · В случае выявления педикулеза обработка проводится в отделении с использованием противопедикулезной укладки приемного отделения. Примечание: · при обнаружении платяных вшей необходимо срочно вызвать специалистов Центра гигиены и эпидемиологии для обработки людей. · Обработка волосистой части головы проводится МЕХАНИЧЕСКИМ способом пациентам: при заболеваниях кожи головы, беременным, роженицам, родильницам и кормящим матерям, детям до 5 лет. Санитарная обработка пациента при выявлении педикулезаЦель: уничтожение вшей и гннид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа). Показания: наличие вшей и гннид у пациента. повышенная чувствительность к педикулоцидным препаратам, отказ пациента. 1. Укладку защитной одежды и белья в биксе – мед. халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки. 2. Полиэтиленовые косынки – 2шт. 3. Клеенчатую пелерину, полотенца – 2шт. 4. Ватные тампоны. 7. 6% раствор уксуса, подогретый до 30 0 С. 8. 2 клеенчатых мешка. 10. Частый гребень. 11. Таз для сжигания волос, спички. 12. Дезинсекционные (педикулоцидные) растворы: -20% раствор эмульсии бензилбензоата — ниттифор или перметрин 13. Чистое нательное белье. 14. Историю болезни пациента и журнал осмотра на педикулез. 1. Сообщить пациенту о наличии педикулеза 2. Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на обработку или стрижку волос. 3. В санитарной комнате усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой. 4. Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной. (при отказе от стрижки): 1. Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук. 2. Обработать волосы одним из педикулоцидных растворов и накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем. 3. Оставить раствор на волосах согласно инструкции (например, ниттифор на 40 минут), волосы должны быть равномерно смочены; раствор не должен попасть в глаза. 4.Промыть волосы теплой водой, затем с шампунем, осушить полотенцем. 5.Обработать волосы пациента подогретым 6% раствором столового уксуса. Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем на 20 минут. 6. Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем. 7. Вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову пациента над белой бумагой (бумагу положить на дно таза), последовательно разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь. 8. Осмотреть повторно волосы пациента. Убедиться, что вшей и гннид нет. 1.Сжечь бумагу с уничтоженными вшами и гннидами в тазу. 2. Снять и сложить белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок, переодеть пациента в чистое нательное белье. 3. Отправить мешок в дезкамеру, обработать гребень методом протирания 70% спиртом, провести дезинфекцию помещения. 4. Сделать отметку на титульном листе истории болезни о выявленном педикулезе («Р») и в журнале осмотра на педикулез. 5. Отправить экстренное извещение об инфекционном заболевании в ЦГСЭН, зарегистрировать факт выявления педикулеза по месту жительства пациента (ф-058/у). Возможные осложнения: кожная аллергическая реакция (зуд, жжение). 1. Действия персонала при выявлении педикулеза регламентируются Приказом МЗ СССР от 5.03.87г. №320. 2. Пациент, санированный в приемном отделении по педикулезу, при поступлении в лечебное отделение осматривается ПОВТОРНО. 3. Все пациенты, находящиеся на лечении, систематически осматриваются на педикулез каждые семь дней. 4. В случае выявления педикулеза обработка проводится в отделении с использованием противопедикулезной укладки приемного отделения. 5. Осмотр и дезинсекция тяжелобольного пациента производится после оказания экстренной помощи. 6. Обработке от педикулеза фосфорорганическими растворами не подлежат: беременные и кормящие женщины, дети до 5 лет, лица с повреждением кожи. 7.При согласии пациента подстричь (сбрить) волосы, делают это над тазом, и волосы сжигают. -поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией -рассказать пациенту о действии педикулоцидного средства — уточнить самочувствие пациента — попросить пациента сообщить медсестре, если появятся неприятные ощущения (например, пощипывание, жжение) -объяснить пациенту, что это необходимо для лучшего отделения гннид от волос -пояснить, что вычесывание способствует очищению головы от уничтоженных вшей и гннид Важно знать родителям о здоровье: 15 11 2021 19:16:53 14 11 2021 5:29:11 13 11 2021 2:29:38 12 11 2021 14:54:51 11 11 2021 20:27:55 10 11 2021 16:48:38 09 11 2021 21:22:47 08 11 2021 1:18:58 07 11 2021 10:30:59 06 11 2021 20:37:18 05 11 2021 8:35:56 04 11 2021 0:37:47 03 11 2021 2:32:53 02 11 2021 11:23:15 01 11 2021 21:53:21 31 10 2021 19:40:17 30 10 2021 4:44:45 29 10 2021 14:20:44 28 10 2021 6:36:18 27 10 2021 9:38:44 26 10 2021 21:36:11 25 10 2021 17:57:16 24 10 2021 21:56:40 23 10 2021 8:19:55 22 10 2021 2:48:39 21 10 2021 14:56:52 20 10 2021 2:42:39 19 10 2021 15:31:31 18 10 2021 13:10:18 17 10 2021 22:46:27 16 10 2021 1:17:49 15 10 2021 13:52:53 14 10 2021 22:17:58 13 10 2021 8:25:58 12 10 2021 20:22:15 11 10 2021 18:46:31 10 10 2021 5:52:25 09 10 2021 14:18:24 08 10 2021 4:17:56 07 10 2021 7:54:17 06 10 2021 19:43:17 05 10 2021 21:39:18 04 10 2021 22:34:16 03 10 2021 10:29:56 02 10 2021 20:22:19 01 10 2021 12:54:36 30 09 2021 20:42:53 Источник |