Способы обеззараживания воздуха палат помещений кабинетов

Лечебно-профилактические учреждения: обеззараживание воздуха

Работа систем вентиляции – один из главных способов поддержания требуемого санитарно-гигиенического режима в помещениях лечебных учреждений. Проектирование систем вентиляции и кондиционирования воздуха в условиях современных медицинских технологий невозможно без понимания особенностей эпидемиологического состояния воздушной среды, которое характеризуется наличием в ней патогенных микроорганизмов различного происхождения или внутрибольничной инфекции (ВБИ).

ВБИ обладают высокой подвижностью и устойчивостью к дезинфицирующим средствам. По мнению Всемирной организации здравоохранения, в 90 % случаев ВБИ передаются воздушным путем и представляют особую опасность, поскольку вызывают гнойно-воспалительные осложнения (ГВО). Поэтому воздушная среда – главный аспект лечебного процесса, качество которого может способствовать выздоровлению больных или, наоборот, вредить здоровью [1, 2, 3].

По данным существующих публикаций, наблюдается рост ВБИ, а число ГВО и летальность от них стабильно увеличиваются с каждым годом [1]. Только в странах Западной Европы ежегодное число больных превышает 500 тыс., в США отмечается 700 тыс. случаев тяжелых заболеваний [4]. Это увеличивает общие затраты на оказание помощи таким больным, что в 6 раз превышает расходы на пациентов, не имеющих тяжелых инфекционных осложнений [2, 3]. Возрастает роль ВБИ в отделениях реани-мации и интенсивной терапии для нахождения пациентов со сниженным иммунным статусом, где риск возникновения ВБИ достигает 20–25 %, а в отдельных случаях – до 70 % [1].

Следовательно, основным санитарно-гигиеническим критерием качества воздуха лечебных помещений является отсутствие в нем микроорганизмов. Отечественные и зарубежные санитарные нормы регламентируют допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды лечебных помещений в зависимости от их функционального назначения и класса чистоты [5, 6, 7], которые должны обеспечиваться совокупностью следующих мероприятий.

В первую очередь, это санитарно-технические мероприятия, то есть правильно организованная работа систем вентиляции, включающая грамотный расчет воздухообмена помещений из условия разбавления микробиологических частиц до допустимого уровня, высокую степень очистки и стерилизацию воздуха современным оборудованием, а также организацию воздухообмена между помещениями, исключающую перетекание воздуха из грязных помещений (зон) в чистые.

Второе – рациональные архитектурно-планировочные решения здания в целом, способствующие разделению чистых и грязных потоков движения больных, персонала и медико-технологических процессов. При этом важно соблюдать зонирование, или барьерность, то есть изоляцию отделений, секций отделений и отдельных помещений друг от друга по воздуху. Наиболее распространенным является применение активных шлюзов при входе в отдельные помещения, секции, отделения, на лестничные клетки и в лифтовые узлы с устройством в них подпора или вытяжки.

Третье – это комплекс противоэпидемических или дезинфекционно-стерилизационных мероприятий, которые разрабатываются санитарными врачами и предусматривают обработку поверхностей помещений и предметов больничного обихода специальными средствами, а самое главное, обеззараживание воздуха помещений.

Все мероприятия направлены на снижение уровня бактериальной обсемененности воздуха и должны применяться совокупно, дополняя друг друга для достижения максимально эффективного результата.

Классическим способом обеспечения чистоты воздуха особо чистых помещений лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), таких как операционные, реанимационные, родовые залы и палаты интенсивной терапии, в течение нескольких десятилетий является применение фильтров высокой эффективности класса Н, или НЕРА-фильтров (High Efficiency Particular Absorber) [8]. В фильтрах используется прием удержания и накопления живых частиц без их инактивации (обеззараживания). Так как накопленные частицы продолжают размножаться, фильтры в некоторых случаях, например при остановке вентилятора или при обслуживании, представляют опасность для систем вентиляции, поскольку являются очагами распространения бактерий и вирусов с воздушными потоками. К тому же фильтры дорогостоящи, обладают коротким сроком службы и требуют замены.

Наряду с НЕРА-технологией очистки широко применяется технология обеззараживания воздуха. Отечественными специалистами разработано оборудование, основой которого является воздействие постоянного электрического поля на микробные клетки, что приводит к их разрушению [9, 10]. Классический и давно известный метод – обеззараживание воздуха ультрафиолетовым бактерицидным облучением [11, 12] с помощью ультрафиолетовых бактерицидных ламп, бактерицидных облучателей и установок, которые можно устанавливать непосредственно в помещениях. Применяются стационарные или передвижные бактерицидные установки различных конструкций.

В соответствии с [11] помещения различных категорий (табл.) должны оборудоваться бактерицидными установками для обеззараживания воздуха с соответствующей бактерицидной дозой. Объемная бактерицидная доза в зависимости от категории помещений приведена в таблице.

Таблица Требуемая объемная бактерицидная доза в зависимости от категории помещения

Категория помещения Типы помещения Объемная бактерицидная доза, Дж/м 3 I Операционные, предоперационные, родовые, стерилизационные зоны ЦСО, детские палаты роддомов 385 II Перевязочные, палаты реанимационных отделений, помещения нестерильных зон ЦСО, бактериологические и вирусологические лаборатории, фармацевтические цеха 256 III Палаты и кабинеты лечебно-профилактических учреждений (не включенные в категории 1 и 2) 167 IV Школьные классы, бытовые помещения обще- ственных зданий, детские игровые комнаты 130 V Курительные комнаты, общественные санузлы и лестничные площадки лечебно- профилактических учреждений 105

В настоящее время в законодательных документах [5] отмечается, что требования к качеству воздушной среды ЛПУ и способам его обеспечения становятся более жесткими. Это находит особое отражение при проектировании систем вентиляции (кондиционирования воздуха). Таким образом, воздух, подаваемый в помещения повышенного класса чистоты, следует очищать и обеззараживать устройствами с эффективностью инактивации микроорганизмов на выходе из установки не менее чем 95–99 %. Системы вытяжной вентиляции в инфекционных отделениях должны оборудоваться устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки. Должна производиться дезинфекция систем вентиляции не реже 1 раза в год [5]. По этому поводу вышел ряд правовых документов [13, 14, 15], основанием для разработки которых послужил научно обоснованный факт опасности возникновения в системах вентиляции источников накопления, размножения и распространения микроорганизмов. Отсюда последовал вывод о необходимости регулярного санитарного контроля внутренних поверхностей вентиляционных устройств и воздуховодов, их очистки и дезинфекции. Для обеззараживания воздуховодов систем вентиляции применяются ультрафиолетовые лампы или секции бактерицидной обработки воздуха канального типа. Они могут размещаться как в самих каналах и воздуховодах, так и в концевой части, например в вытяжных системах для обеззараживания воздуха перед выбросом в атмосферу. Особым классом приборов является оборудование в составе приточных установок систем вентиляции, позволяющее проводить процесс обеззараживания и внутренних поверхностей оборудования, и приточного воздуха в самих установках [16, 17].

Со способами обеззараживания воздуха помещений за счет работы систем механической приточно-вытяжной вентиляции с применением бактерицидных модулей с высокой эффективностью инактивации микробиологических частиц за счет ультра-фиолетового облучения можно ознакомиться в статье А. Л. Вассермана «Ультрафиолетовые бактерицидные модули для систем приточно-вытяжной вентиляции», которая опубликована в этом номере журнала. Там же приводится доступная инженерная методика расчета бактерицидной эффективности, выбора оборудования и определения кратности воздухообмена в каждом конкретном случае.

Источник

Чем обеззараживают воздух от вирусов: приборы и методы, средства

Воздух – важная составляющая здоровья. Он может помочь укрепить иммунитет или быть способом передачи заболеваний. Поэтому обеззараживание воздуха – это неотъемлемая часть работы медицинских и дошкольных учреждений. Благодаря современным разработкам существуют приборы, безопасные для домашнего использования.

Методы очистки воздуха в помещении

Технологии очистки и обеззараживания воздуха различаются в зависимости от используемого оборудования, химических реагентов, влияния на человека, животных и растения, а также по эффективности.

В больницы и поликлиники приходят сотни людей, каждый несет свой набор микроорганизмов, поэтому крайне важно провести дезинфекцию. Способы, которыми проводится обеззараживание в медицинских учреждениях по СаНПиН:

• ультрафиолет;
• распыление дезсредств;
• озон;
• бактериальные фильтры.

Для стерилизации воздуха в перевязочный и процедурный кабинеты устанавливают УФ-лампы, реже – озонаторы или приборы на основе фотокатализа. Обязательно проводят обработку поверхностей дезсредствами («Ахдез», «Хлорамин Б» и т. д.).

Обеззараживание воздуха салона автомобиля скорой помощи проводится путем включения бактерицидной лампы минимум на 5 минут. Поверхности протираются 1%-ным раствором хлорамина, 3%-ной перекисью водорода, 70%-ным спиртом.

В помещениях, предполагающих массовое скопление людей, например в столовых, требуется дезинфекция воздуховодов – для этого бактерицидные установки ставят в систему вентиляции, проводя обеззараживание таким способом.

Смотрите интервью доктора о дезинфекции:

Влажная уборка со средствами

Использование химических средств – это действенное обеззараживание воздуха, но необходим трудоемкий процесс тщательного протирания и мытья поверхностей. Для полов используются хлорсодержащие средства:

Воздействие аэрозолями

Аэрозольная дезинфекция поверхностей и воздуха основана на преобразовании жидкости в мельчайшие частицы, которые распыляют по всему помещению. Возможны 3 режима, проводящие обеззараживание:

• сухой туман – частицы до 10 мкм, наиболее эффективен и поэтому опасен для человека;
• увлажненный туман – 10–30 мкм;
• влажный туман – от 30 до 100 мкм.

В прибор заливаются кислородактивные, хлорактивные соединения или производные гуанидина. Время воздействия определяется инструкцией. Человеку запрещено находиться в помещении, пока идет обеззараживание.

Как портативный вариант для дезинфекции воздуха может применяться аэрозоль «Аэрон». Жидкость налита в баллончик объемом 250–300 мл, цена – от 190 рублей. Ее распыляют, проводя обеззараживание помещений размером до 250 м2. Секундное нажатие обеспечивает выброс 1 мл средства.

Дозировка, чтобы провести обеззараживание:

• микробы – 1 мл/м3;
• вирусы – 2 мл/м3;
• грибы, бактерии туберкулеза – 2 мл/м3.

После применения любых аэрозолей помещение необходимо хорошо проветрить.

Ультрафиолетовое излучение

Наиболее известный способ обеззараживания воздуха – ультрафиолет. Это электромагнитная волна длиной от 100 до 400 нм, видимая глазу человека как бледно-фиолетовое свечение.

Воздействие волн в зависимости от диапазона и качество обеззараживания:

• 200–315 нм – разрушают ядро бактерий, делает их неспособными к размножению;
• 365 нм – повреждают вирусы.

В ходе исследований было определено, что крупные вирусы, в том числе коронавирус, обезвреживаются и гибнут от ультрафиолета быстрее мелких. Простейшие и грибы менее подвержены воздействию лучей, но также уничтожаются со временем.

Озонирование воздуха

Озон разрушает мембраны клеток, отчего гибнут практически все вирусы, грибы, простейшие и бактерии – происходит обеззараживание. Газ образуется благодаря присоединению к кислороду добавочного атома, затем распадается на исходную двухатомную молекулу О2.

Такие превращения возможны под воздействием электричества или ультрафиолета, поэтому при работе ртутных УФ-ламп ощущается запах озона.

Фотокатализ

Процесс подразумевает нанесение двуокиси титана на поверхность и воздействие на него источником ультрафиолета. В результате запускается выделение свободных радикалов, вступающих в реакцию с любыми мельчайшими частицами с последующим их окислением.

Так происходит обеззараживание и очищение:

• от бактерий;
• вирусов;
• грибов;
• дыма;
• запахов;
• испарений от мебели, краски, лака;
• выхлопных газов;
• промышленных выбросов.

При обилии плюсов, применение фотокатализа не лишено сложностей:

• обеззараживание касается только воздуха, прошедшего через систему – будет эффективно в небольших помещениях;
• нужна УФ-лампа (желательно не ртутная, а светодиодная) с диапазоном волн от 320 до 400 нм;
• поверхность с нанесенной на нее двуокисью титана должна быть большой;
• требуется много времени на обеззараживание воздуха.

К просмотру видеоролик:

Фильтр HEPA не обеззараживает воздух

Нетканый плотный материал, в котором застревают частицы пыли и микроорганизмы – это фильтр НЕРА. Он не обладает дезинфицирующим эффектом. Вирусы, грибы и бактерии способны существовать и размножаться в таких условиях.

Если фильтр, уловивший патогены, подвергается воздействию бактерицидной лампы или иных приборов, то можно сказать, что происходит обеззараживание воздуха.

Обеззараживание в присутствии людей

Список приборов, работа которых разрешена в присутствии людей:

1. Рециркуляторы воздуха – бактерицидные лампы. Воздух проходит через прибор, происходит его обеззараживание. Крупный производитель, выпускающий различные модели для дезинфекции – «ЛИТ».
2. Плазменные очистители воздуха. За счет электрического заряда озонируют помещение, быстро уничтожая микроорганизмы, частицы дыма.
3. Плазменные и электростатические очистители ионизаторы AirComfort. Приборы проводят обеззараживание воздуха за счет статического электричества или фотокатализа, нередко оснащены УФ-лампой. Выпускаются крупные и небольшие аппараты. Актуальны для профилактики COVID-19.
4. Электростатические очистители «Супер плюс». Российская линейка приборов. При работе выделяется небольшое количество озона. Модель «Супер Плюс Турбо» наиболее мощная, «Супер Плюс Эко» – послабее. Минус – отсутствие вентилятора, обеззараживание происходит только от эффекта «ионного ветра».
5. Плазменные очистители увлажнители воздуха Sharp. Помимо дезинфекции, проводят насыщение воздуха влагой. Оснащены датчиками загрязнения воздуха, цифровым экраном. Современная техника.
6. Воздухоочистители Daikin. Обеззараживание происходит за счет плазменной очистки и фотокатализа. Частицы пыли и микроорганизмы получают отрицательный заряд, притягиваются к сменному фильтру. Нет УФ-лампы. Высокая скорость очистки – до 430 м3 за 60 минут.

Виды приборов для дезинфекции воздуха

Аппараты, дезинфицирующие воздух, различаются по принципу и скорости работы, эффективности. Для разных помещений применимы свои приборы – так обеззараживание будет успешным.

Ультрафиолетовые лампы

Популярный, доступный и действенный способ обеззараживания воздуха за счет излучения. Уничтожают бактерии, вирусы и грибы. УФ-лампы делятся на открытые и закрытые. К первым относятся 3 вида:

1. Кварцевые – самые эффективные. Излучение усиливает и направляет колба из стекла. Во время работы выделяется озон. Нахождение в помещении, где идет кварцевание, не показано людям, животным или растениям.
2. Бактерицидные – менее действенны, чем кварцевые. Излучает ультрафиолет вверх, к потолку. Стекло не пропускает озон, потому невозможно его накопление в помещении. На лампу не разрешается смотреть, иначе можно навредить глазам.
3. Амальгамные. Не содержат ртути, пригодны для домашнего использования. В остальном аналогичны бактерицидным.

Лампы закрытого типа или рециркуляторы состоят из материалов, не пропускающих наружу УФ-лучи. Воздух из помещения засасывается внутрь прибора, очищается и выходит наружу.

Такие установки для обеззараживания безопасны для использования, комнату покидать не нужно – облучения ультрафиолетом не будет. За 8 часов работы рециркулятор способен сделать воздух практически стерильным.

Озонаторы

Озон эффективнее ультрафиолета уничтожает микроорганизмы. Время воздействия зависит от площади помещения, составляет в среднем от 15 до 60 минут. Плюсы озонаторов:

• нет негативного влияния на окружающую среду;
• возможно обеззараживание воздуха, воды, поверхностей;
• 1 молекула озона в 3–10 тысяч раз активнее хлора.

Недостаток озонаторов – озон является ядовитым газом для многоклеточных существ, поэтому находиться в комнате с включенным прибором опасно.

Очистители ионизаторы

Представляют собой систему обеззараживания и очищения воздуха. Дезинфекция основана на принципах статического электричества и фотокатализа.

Прибор распыляет ионы (заряженные частички), которые меняют заряд на микроорганизмах, пыли, пыльце, дыме от сигарет. Из-за этого происходит их притяжение к электродам ионизатора.

Безопасны к применению, могут работать в присутствие людей и животных. Повышают иммунитет, устойчивость к стрессам, поскольку изменяют заряд и на молекулах кислорода. Это способствует их лучшему усвоению, что улучшает работу организма.

Средства для дезинфекции воздуха

Способы обеззараживания воздуха делятся на народные и рекомендованные санитарными нормами и правилами. К первым относятся:

• мелко нарезанные лук и чеснок;
• эфирные масла хвойных растений, особенно можжевельника;
• корки апельсина и лимона.

Дезинфицирует воздух ладан – застывшая смола хвойных деревьев. Для этого 2–3 кусочка поджигают, тушат огонь, оставляя их тлеть с выделением пахучего дыма.

Считается, что хрусталь из-за примесей свинца обеззараживает воздух, но эта теория не нашла научного подтверждения.

Для дезинфекции воздуха может применяться комплексное концентрированное средство «МультиДез Тефлекс». Эффективно в отношении возбудителей туберкулеза, птичьего, свиного гриппа, полиомиелита, ВИЧ, аденовирусных и энтеровирусных инфекций, кандидоза, герпеса, атипичной пневмонии. Также устраняет неприятные запахи.

Средство практически не токсично. Может быть использовано в ЛПУ, детских учреждениях, гостиницах, банях, общественных местах, на рынках, в быту. Покидать помещение во время обеззараживания не требуется. 0,5 л стоят 370 рублей.

Как разводить концентрат «МультиДез Тефлекс», чтобы провести обеззараживание воздуха – инструкция:

• для получения 1,5%-ного раствора добавить 15 мл средства в 985 мл воды, протирают пластмассу, стекло, металл;
• 2%-ную (20 мл средства на 980 мл воды) и 2,5%-ную (25 мл на 975 мл воды) концентрацию применяют при сильных загрязнениях.

«МультиДез», выпускаемый не в форме концентрата, не требует предварительного разведения. Перед применением нужно прочитать инструкцию.

Обеззараживание воздуха в квартире можно провести с помощью регулярной влажной уборки с дезсредствами. Некоторые используют увлажнитель. В него заливают растворы, обладающие антисептическим свойством.

Что добавить в увлажнитель воздуха для дезинфекции:

• водку или спирт, но есть риск появления головной боли;
• эфирное масло апельсина, сосны, можжевельника – возможны аллергические реакции;
• хлоргексидин.

Обеззараживание воздуха с помощью увлажнителя – малоэффективный способ. Все добавки применяются в малых объемах (по каплям), концентрация будет мала.

К просмотру общие рекомендации:

Обеззараживание воздуха необходимо в медицинских, детских, социальных учреждениях, местах общего пользования. В доме или квартире оно тоже не будет лишним. Важно выбрать и применять подходящий прибор.

Что вы используете для обеззараживания воздуха? Поделитесь статьей с друзьями и знакомыми.

Источник