Способы обеззараживания мед отходов

Обезвреживание медицинских отходов: способы дезинфекции, их преимущества и недостатки

В общем объеме мусора медицинский занимает совсем незначительную часть — порядка 2-3%.

Однако он является одним из наиболее опасных видов отходов.

В нем находятся как токсичные и радиоактивные вещества, так и большое количество патогенных микроорганизмов.

Обезвреживаются такие отходы с целью предотвращения распространения болезней. Дезинфекция и правильная утилизация медицинского мусора позволяет локализовать возбудителей заболеваний внутри ЛПУ и лабораторий. Это является определяющим фактором защиты общества от эпидемиологической опасности.

Не менее важно предотвратить повторное использование медицинских приспособлений. Ведь даже пройдя обработку, они будут представлять угрозу для здоровья и жизни людей, если их попытаются применить снова.

Виды мусора, подлежащего дезинфекции

Все медицинские отходы подразделяются на классы согласно санитарно-эпидемиологическим нормам, принятым в РФ.

Обеззараживанию подлежат классы «Б» и «В», так как именно к ним относится инфицированный мусор, который вступал или потенциально мог вступать в непосредственный контакт с микроорганизмами – возбудителями заболеваний.

При этом отходы класса «В» в обязательном порядке должны подвергаться дезинфекции физическими методами.

Химические в данном случае могут использоваться только в качестве дополнительной или временной меры. Они могут быть применены для обеззараживания остатков пищи и выделений пациентов.

Существует вид медицинского мусора, который не подлежит обязательному обеззараживанию. Это отходы патологоанатомического или операционного характера. Их кремируют и отправляют для захоронения на специально отведенные участки кладбищ.

Способы обеззараживания

Чтобы обезопасить медицинские отходы классов «Б» и «В», используют несколько способов их дезинфекции.

Самым распространенным методом их обеззараживания и утилизации является инсинерация — сжигание в специальных печах.

Также применяются:

• обработка паром высокого давления, нагреваемым до температур свыше 100 ˚C – обработка происходит в автоклавах;
• обработка хлорсодержащими химическими соединениями для отходов в жидком виде;
• микроволновая дезинфекция;
• обеззараживание излучением – инфракрасным, радиоактивным или ионизирующим.

Каждый из методов имеет как достоинства, так и недостатки. Некоторые применяются для дезинфекции конкретных видов медицинского мусора.

Сжигание мед. утиля

Главные преимущества инсинерации – эффективность и отсутствие необходимости сортировать мусор.

С помощью данного метода отходы не просто переводятся в безопасный вид, но и большей частью уничтожаются при сжигании. Первоначальный объем уменьшается более чем в десять раз.

В результате сжигания образуется пепел – безопасный для людей и для окружающей среды, и дымовые газы.

Они содержат примеси вредных веществ, поэтому каждый современный инсинератор в обязательном порядке оборудован специальной системой очистки. Также оборудование состоит из камеры сгорания и камеры дожигания. Дополнительно может оснащаться системой рекуперации.

В камере сгорания на мусор воздействует пламя температурой 800-900 градусов. Избыток кислорода, обеспечиваемый поддувом, приводит к активному, быстрому сгоранию отходов.

Образуется пепел, а получившиеся дымовые газы поступают во вторую камеру, где происходит окончательное разрушение соединений их составляющих. Получившиеся в результате вещества отправляются на полигоны хранения ТБО.

Главным минусом технологии считается высокий уровень загрязнения, который вызывают дымовые газы, выделяющиеся при сгорании. Массовое применение систем очистки уменьшает влияние этого фактора, но недостаточно, чтобы полностью обезопасить людей и природу.

Автоклавирование

Более безопасный для окружающей среды метод – обработка паром. Проводится с применением установок – автоклавов. Осуществляется дезинфекция перевязочных средств, инструментов, посуды и других элементов.

Высокая температура перегретого пара, подаваемого под высоким давлением, хорошо стерилизует практически любые материалы, помещенные в автоклав.

Перед тем, как загрузить медицинские отходы в оборудование для обеззараживания, их необходимо измельчить, раздробить, привести в негодность, чтобы предметы нельзя было использовать вторично.

Обеззараживанию в автоклавах можно подвергать практически все медицинские отходы.

После обработки мусор можно утилизировать как обыкновенные ТБО.

К отрицательным сторонам данного метода относят возможное выделение вредных химических веществ во время стерилизации, а также дополнительные затраты на предварительную обработку мусора.

Химические методы

Обработка химическими веществами является одним из эффективных способов дезинфекции медицинских отходов.

Данные вещества должны удовлетворять ряду требований:

• иметь широкий спектр антимикробного действия в отношении возбудителей вирусных и бактериальных инфекций (ВБИ);
• обладать эффектом консервации в отношении возбудителей ВБИ;
• быть безопасным для человека и природы;
• обладать невысокой стоимостью.

Данными свойствами обладает большое количество различных соединений, но на практике используются только некоторые из них.

Наиболее востребованные химические вещества, применяемые для обеззараживания:

• хлорсодержащие соединения;
• катионные поверхностно-активные вещества (КПАВ);
• кислородосодержащие соединения;
• соли аминов.

Дезинфекция может проводиться как ручным, так и аппаратным методом. Химическое обеззараживание применяют непосредственно в местах образования отходов. В этом случае ручной способ используется как необходимая временная мера, если нет специального аппаратного участка или централизованной системы обеззараживания.

Микроволновая обработка

Современные технологии позволяют использовать эффективные методы обеззараживания мед отходов.

Сверхвысокочастотное излучение (СВЧ) путем нагрева до высоких температур осуществляет дезинфекцию отходов. Требует сравнительно низких затрат энергии.

Установки, созданные с использованием СВЧ-технологии, просты в эксплуатации и не требуют высокой квалификации персонала.

Эффективно обеззараживают любые биологические материалы. Метод экологически безопасен. Медицинские отходы, которые прошли обработку микроволновым излучением, в дальнейшем можно вывозить на обычную свалку ТБО.

Альтернативой СВЧ-технологии могут стать методики, основанные на обработке мусора следующими излучениями:

Данные виды излучения обладают бактерицидным действием широкого спектра. Однако существуют отдельные виды микроорганизмов, которые устойчивы к подобным типам обработки. Указанный факт необходимо учитывать при обеззараживании медицинского утиля.

Что происходит после обработки?

Обеззараживание является необходимой мерой обработки медицинских отходов. После устранения эпидемиологической опасности мусор можно утилизировать на полигонах ТБО.

Отходы медицинских учреждений, которые находятся в жидком виде, можно сливать в канализацию.

При этом важным этапом утилизации медицинского мусора является контроль. Регулярные тесты должны подтверждать, что дезинфекция была проведена должным образом, и из отходов были удалены все опасные для человека микроорганизмы.

Видео по теме

Авторы данного видео рассказывают о необходимости обеззараживании медицинских отходов, выделяя такой метод дезинфекции, как автоклавирование:

Вывод

При выборе метода обеззараживания медицинских отходов в первую очередь руководствуются регламентирующими документами. Затем соображениями защиты общества и окружающей среды. При этом не следует забывать про людей, которые работают в непосредственном контакте с зараженным мусором.

Несмотря на специальные меры, такая деятельность продолжает оставаться опасной. Но есть общая тенденция на повышение степени автоматизации процедур, связанных с дезинфекцией и утилизацией. Это должно снизить риск и помочь сохранить здоровье и трудоспособность медицинского персонала.

Источник

Обеззараживание медицинских отходов: современные тенденции

Один из этапов обращения с опасными медицинскими отходами – обеззараживание. Каждое медучреждение решает эту проблему по-своему. В мире сформировался четкий взгляд на то, какие методы более безопасны, а от каких лучше отказаться.

При выборе метода обеззараживания во всем мире ориентируются на критерий экологичности

Отличия централизованного и децентрализованного методов обеззараживания

При централизованном подходе мусор вывозят за пределы ЛПУ и обеззараживают на специальных территориях. Отходы попадают в инсинераторные печи или установки для пиролиза. Некоторые крупные медучреждения также устанавливают у себя инсинераторы или паровое стерилизационное оборудование. После обработки мусор становится безопасным и может утилизироваться вместе с отходами класса «А».

Децентрализованный подход предполагает наличие собственного, специально оснащенного участка. В мире существует более 40 технологий для такого вида обеззараживания, например:

• химическая дезинфекция методом погружения – дорогостоящий, недостаточно эффективный метод, не рекомендованный ВОЗ;
• химическая дезинфекция с измельчением – требует предварительной подсортировки и дорогого дезинфектанта;
• СВЧ-обработка – недорогой метод со средней производительностью и относительно высокой пожаробезопасностью;
• автоклавирование – полностью безопасно для экологии и человека, но требует дорогостоящего оборудования и обучения персонала;
• обработка сухим жаром – происходит без сортировки и подключения к коммуникациям, есть нюансы в дезинфекции медицинского спирта и других жидкостей.

Многие ЛПУ «по старинке» обеззараживают медотходы методом простого химического погружения

Медицинские отходы класса «Б» можно обеззараживать только децентрализованным способом, поскольку они представляют эпидемиологическую опасность. Хранить или транспортировать их в необеззараженном виде запрещено. Вывозят их из крупных учреждений каждый день, из остальных – 2-3 раза в неделю.

Почему пиролиз – это прогрессивно

Пиролиз – самый экологичный вид термического обеззараживания. Упакованные в пакеты или картонные коробки отходы вручную загружают в камеру сжигания. Там в течение 10 минут при температуре 750 °С и в отсутствии кислорода они подвергаются обработке. По окончании в камеру подается воздух для финального дожига при 1100 °С.

Топочные газы охлаждаются и попадают в систему газоочистки для полного обезвреживания. Затем охлажденный газ выводится через дымоход. Технология привлекает минимальным образованием сажи и высокой безопасностью для окружающей среды.

Самым экологически безопасным способом термической обработки отходов считается пиролиз

Что говорят справочники НДТ

Проблема обеззараживания медотходов актуальна для ЛПУ во всем мире, поэтому ею занимаются и ведущие мировые эксперты Европейского союза. Результаты исследований они публикуют в специальных справочниках.

Справочники НДТ (наилучших доступных технологий) внедряют оптимальные, рентабельные технологические методы и устанавливают соответствующие нормативы качества для каждой отрасли. Актуально это и для сегмента утилизации отходов.

В справочниках НДТ 2015 года обеззараживать медицинские отходы рекомендуют такими термическими методами:

• инсинерация;
• низкотемпературный пиролиз;
• высокотемпературный пиролиз.

Вместо обычного источника энергии в установках высокотемпературного обеззараживания предлагают использовать плазменный. Кроме того, ударной плазменной струей можно напрямую обезвреживать относительно небольшие объемы опасных медотходов.

В 2016 году разработчики справочников НДТ внесли принципиальное изменение в документацию. Вместо потенциально опасного химического метода в качестве альтернативы был предложен физический. Если оборудование исправное и герметичное, с экологической точки зрения этот вариант гораздо более безопасен.

Какие методы физического обеззараживания существуют

• Стерилизация водяным паром под давлением.
• Микроволновая обработка.
• Стерилизация ионизирующим излучением.

Добиться 100 % обеззараживания одноразовых медицинских изделий и другого опасного мусора позволяет микроволновая обработка в установках СВЧ. Отходы после нее сортируют по происхождению (металл, пластмасса, стекло, резина) и используют повторно.

Микроволновое обеззараживание медицинских отходов считается более перспективным, чем химическое

Ведущие экологи и специалисты отраслевых рабочих групп в составе НДТ сходятся во мнении: обеззараживать медицинские отходы лучше не химическими, а физическими методами. Именно им, а не термической обработке также рекомендуют отдавать предпочтение в больницах и поликлиниках. Прислушиваться к советам или нет, каждый руководитель решает сам.

Источник