- Какие существуют народные методы лечения пяточной шпоры
- Причины и симптомы пяточной шпоры
- Способы лечения плантарного фасциита
- Народные способы лечения фасциита
- Компрессы против пяточной шпоры
- Лечение шпоры прогреванием и массажем
- Пяточная шпора
- Заболевания
- Операции и манипуляции
- Истории пациентов
- Пяточная шпора
- Причины пяточной шпоры
- Патофизиология пяточной шпоры.
- Симптомы пяточной шпоры.
- Диагностика пяточной шпоры.
- Лечение пяточной шпоры.
Какие существуют народные методы лечения пяточной шпоры
Пяточная шпора, или плантарный фасциит, – это серьезный недуг, который может доставить немало неприятностей. При заболевании, называемом пяточная шпора, лечение народными средствами можно сочетать с традиционным медикаментозным и аппаратным лечением. В любом случае для хорошего результата придется подождать – быстро вылечить шпору невозможно.
Пяточная шпора представляет собой нарост шиповидной формы, который формируется на пятке из-за нарушений обмена кальция в кости. В результате развивается воспаление слизистой сумки и фасций, которые в здоровом состоянии смягчают удары от движения. Поэтому возникает болевой синдром, который может быть очень сильным не только при высокой физической активности, но даже при ходьбе в медленном темпе. В целом острая боль и является основным симптомом пяточной шпоры.
Название болезнь получила благодаря еще одному признаку – характерному бугорку на пяточной кости. Но наличие бугорка не всегда означает патологии, или появления дискомфорта – небольшой нарост иногда бывает физиологической особенностью.
За всю практику лечения удалось выявить его гендерную направленность. В группу риска входят прежде всего женщины в возрасте от 40 лет. Пяточная шпора может развиваться и в более молодом возрасте. Но в таком случае заболевание будет связано с высокой физической или спортивной нагрузкой.
Боль при пяточной шпоре может быть настолько сильной, что человек вынужден ходить с тростью или даже передвигаться на костылях. Особо мучительной боль бывает, если патологический процесс происходит на обеих ногах. Из-за постоянной боли характер пациента порой кардинально меняется: человек становится рассеянным, нервозным, не способным сосредоточиться, раздражительным, его работоспособность значительно снижается. Так как пациент стремится снизить боль и меньше наступать на больную ногу, положение тела при ходьбе меняется, поза становится неудобной, в результате чего человек быстро утомляется.
Пяточная шпора — это нарост шиповидной формы, который формируется на пятке из-за нарушений обмена кальция в кости
Причины и симптомы пяточной шпоры
Причин развития фасциита много, поэтому, чтобы узнать, что спровоцировало заболевание в каждом случае, необходимо не пытаться самостоятельно провести лечение народными средствами шпоры на пятках, а обращаться на прием к врачу.
К основным причинам появления шпоры относятся:
- изменение стопы под воздействием возрастных факторов;
- нарушения метаболизма;
- изменения состояния мягких тканей организма после травмы пятки или перенесенных инфекционных заболеваний, а также ревматизм, нейродистрофические или сосудистые нарушения;
- индивидуальные физиологические особенности (нарушение крупных суставов);
- слабые мышцы;
- постоянное воздействие на надкостницу нередко возникает из-за неправильно подобранной обуви, слишком тесной, неудобной, а также туфель на высоких каблуках.
Риск формирования пяточной шпоры повышается у людей с большим лишним весом или ожирением. Повышенная нагрузка приводит к надрыву или растяжению фасции. Поэтому прежде, чем изучать, какие есть народные методы лечения пяточной шпоры, необходимо устранить саму причину заболевания, а именно – сбросить вес. Иначе попытки устранить симптомы заболевания будут безрезультатными.
Еще один фактор, который часто провоцирует фасциит – плоскостопие. Уменьшить негативное влияние этого фактора можно с помощью ортопедической обуви. Она поможет уменьшить нагрузку на фасцию, а детям – вылечить плоскостопие (так как до 16 лет его достаточно легко можно вылечить с помощью консервативного лечения).
Типичные симптомы – резкая боль, дискомфорт
Как и многие другие заболевания, фасциит на начальных стадиях может вовсе никак не дать о себе знать: больной не чувствует никакого дискомфорта. Как правило, поначалу шпору нельзя обнаружить даже с помощью рентгенографии.
Типичные симптомы – резкая боль, дискомфорт и т.д. проявляются значительно позднее. Многие пациенты описывают ощущения при пяточной шпоре так, будто в пятку воткнулся гвоздь или игла.
На этом этапе диагностики заболевания проста вполне достаточно пальпации и опроса пациента. Реже назначаются дополнительные обследования: анализ крови или рентген.
Способы лечения плантарного фасциита
Перед началом лечения пациентам рекомендуется снизить нагрузку на стопу, и в том числе на фасцию. Для этого рекомендуется постоянно носить ортопедическую обувь и стельки. Для той же цели предназначаются подпяточники. Их обычно конструируют на заказ в соответствии с анатомическими особенностями стопы пациента. Этот способ достаточно эффективен, но не является достаточным для полного выздоровления.
Подпяточник ортопедический
На этом же этапе начинается медикаментозное лечение. Пациенту в этот период лечения прописывают:
- обезболивающие препараты;
- анальгетики;
- препараты с противовоспалительным эффектом.
Если боль очень сильная, и пациент уже не в состоянии переносить ее, назначается медикаментозная блокада. Эта мера призвана экстренно обезболить поврежденный участок. Блокада производится путем введения обезболивающего в больших количествах, поэтому лечащий врач, который проводит эту процедуру, должен быть опытным.
В самых тяжелых случаях принимается решение о хирургическом удалении шпоры. Но к оперативному вмешательству прибегают сейчас все реже. Во-первых, нет никакой гарантии, что операция может навсегда избавить от пяточной шпоры, и она не разовьется в дальнейшем снова. Во-вторых, повреждения после операции значительны, и для полного восстановления придется долго лечить последствия самой операции.
В настоящее время часто назначают лечение с помощью ультразвука. Воздействие позволяет немного, на 2 °C, нагреть самые болезненные участки. В результате улучшаются микроциркуляция крови и обменные процессы, ткани быстрее восстанавливаются. Вся процедура занимает не более 15 минут, не вызывает боль.
Но есть целый ряд заболеваний и состояний, при которых лечение ультразвуком может только навредить. Поэтому многие предпочитают проверенное временем народное лечение пяточной шпоры в домашних условиях.
Часто назначают лечение с помощью ультразвука
Народные способы лечения фасциита
Прибегать к народным средствам лечения шпоры не возбраняется даже официальной медициной. Народные рецепты могут стать хорошей альтернативой, если по каким-либо причинам препараты не дают эффекта, а ультразвуковое лечение не подходит по состоянию здоровья.
Многие народные средства доказали свою эффективность и безопасность. Но тем не менее проконсультироваться со своим лечащим врачом необходимо. В первую очередь потому, что пяточную шпору можно легко перепутать с другим заболеванием – пяточной бородавкой.
У такого образования есть жесткий стержень, который вызывает симптомы, схожие с типичными проявлениями плантарного фасциита. Самостоятельно различить эти заболевания бывает сложно, поэтому диагностику пройти все-таки будет не лишним.
Еще один важный момент – правильно подобрать метод лечения. Некоторые из рецептов рассчитаны как раз на уменьшение подошвенной бородавки. Поэтому, если после лечения народными средствами шпоры на пятках симптомы не проходят, значит, рецепт был подобран неправильно, либо лечили не тот недуг.
Существует 4 основных способа проведения лечения заболевания:
- прогревание больного участка;
- круглосуточный компресс;
- компресс на ночь;
- массаж.
Компресс на основе чеснока
Эффективность всех средств разная: некоторые позволяют устранить дискомфорт и боль за 3 процедуры, некоторые нужно повторять значительно дольше, иногда до месяца.
Компрессы против пяточной шпоры
Одним из самых эффективных средств при пяточной шпоре считается чеснок. Несколько зубчиков нужно измельчить до кашицеобразного состояния, либо на тереть на мелкой терке. Из готовой массы сделать компресс, оставляя его на 4 часа. Продолжительность лечения строго индивидуальна – повторять процедуру можно до тех пор, пока не исчезнут все симптомы фасциита.
Стоит учесть, что чеснок оказывает раздражающее действие. Поэтому, чтобы избежать ожога, в кашицу нужно добавить растительное масло (1-2 ст. л.), или до того, как наложить компресс, смазать кожу на пятках жирным кремом. Если жжение слишком сильное, лучше выбрать другое средство.
Компресс на основе чеснока лучше делать утром или днем, но не оставлять на ночь, так как высока вероятность получить ожог.
Существуют различные вариации такого компресса, например, к чесноку добавляют такое же количество мела. Ноги нужно распарить, а затем сделать компресс.
Лечение шпоры на пятках таким народным средством, как желчь, получило широкое распространение, методику приготовления состава для лечения и сам метод лечения можно посмотреть на фото, представленные на специализированных сайтах, посвященных медицине и лечению опорно-двигательного аппарата организма человека. 40 г желчи смешать с небольшим количеством хозяйственного мыла и 20 мл водки. Можно использовать только желчь, без добавления других компонентов. Компресс желательно делать на ночь. Многие из тех, кто делал такой компресс, замечали, что боль отступает после первого применения. После третьего симптомы шпоры проходят.
Желчь для компрессов
Среди круглосуточных компрессов наиболее эффективный – на основе чайного гриба. Сначала ноги нужно распарить, приложить к больному месту небольшой кусочек гриба, закрепить пластырем и бинтом. Компресс можно держать сутки, затем нужно заменить.
К больному участку можно приложить лист лопуха – этот способ также считается достаточно действенным. Можно к компрессу добавить кашицу из майской крапивы.
Существует еще один простой и действенный метод лечение пяточной шпоры народными средствами – компресс из картошки. Сырую картофелину измельчить или натереть (чистить не нужно), выложить на марлю, затем – приложить к больному участку. Компресс закрыть полиэтиленовым пакетом, перебинтовать. Менять компресс каждый день, курс лечения – 7 дней. Кроме боли, компресс на основе картофеля успешно убирает натоптыши и мозоли.
Чтобы ускорить заживление, лучше использовать картофелину, выдержанную неделю на свету, она должна приобрести характерный зеленый оттенок. Прикладывать такой компресс на весь день не стоит, можно оставлять только на ночь. Симптомы полностью проходят после 10-дневного курса лечения.
Лечение шпоры прогреванием и массажем
Некоторые рецепты лечения шпоры на пятках народными средствами основываются на прогревании стоп. Часто при фасциите рекомендуют солевые ванны. 1 кг соли нужно растворить в 5 л воды. Затем раствор нагревать до тех пор, пока не станет достаточно горячим, но температуру можно было выдерживать. Ноги опустить в емкость с раствором и держать до полного остывания жидкости.
После процедуры выливать и заменять раствор не надо – его не заменяют в течение всего курса, только подогревают до нужной температуры. Курс лечения предполагает 10 процедур, и его рекомендуется пройти полностью, даже если улучшение наступило значительно раньше.
Солевые ванны
Вместо подсоленной воды можно брать сыворотку. Схема и продолжительность лечения в таком случае те же.
Еще один способ прогревания – на горящем самогоне. 100 г самогона налить в емкость и поджечь. Над пламенем нужно держать обе ноги, так как если шпора появилась на одной ноге, вероятно, что тот же процесс происходит и на другой. Прогревать так, пока самогон не перестанет гореть. Затем можно сделать массаж пяток с помощью специальных массажных устройств (5 минут).
Широкое распространение получило лечение при пяточной шпоре таким народным средством, как йодом. Положительный результат основывается на антисептических свойствах йода. Это средство абсолютно безвредно, не вызывает ухудшений. Запрещается лечение йодом при аллергии, болезнях почек и диатезе.
Способов лечения йодом много, можно делать различные ванночки, растирки, компрессы. Йод способен улучшить эффект от лечения другими способами народной медицины.
Самый простой способ применения йода при лечении – обычная йодовая сетка на больное место. Рисунок нужно обновлять по мере того, как полосы будут исчезать. Более действенны будут йодные ванночки. В чашку вылить в неглубокую емкость, затем туда опустить на 10 минут больную пятку. Повторять процедуры нужно ежедневно в течение 1,5 недель.
Лечение йодом поможет снять боль, воспаление и остановить увеличение шпоры. Чтобы ускорить восстановление, не стоит забывать о других терапевтических процедурах. Снять боль при фасциите помогает массаж. Например, можно нагреть крупную соль (1 кг), высыпать на гладкую поверхность и немного походить. Шпора проходит за 3 дня при условии каждодневного повторения процедуры.
Массаж можно делать и с помощью обычного картофеля. В кастрюлю сложить картофель (лучше мелкий) и очистки, варить до мягкости, выложить в таз. Разминать все ногами до тех пор, пока масса не остынет.
Источник
Пяточная шпора
Заболевания
Операции и манипуляции
Истории пациентов
Пяточная шпора
Боль в области пятки — именно с этой жалобой обращаются к травматологу- ортопеду особенно часто. И наиболее распространённой причиной боли в пятке является так называемая «пяточная шпора». Пяточная шпора – это устаревшее название, описывающее рентгенологическую картину длительно текущего плантарного фасциита (более точно «инсерционного плантарного фасциоза»). Несмотря на то что название неточное и устаревшее, оно всё ещё фигурирует в Международной Классификации Болезней 10-го пересмотра (МКБ 10). Широко распространённая патология, вызванная воспалением подошвенного апоневроза в месте его прикрепления к пяточной кости.
Итак, пяточная шпора, что же это такое, где она располагается, отчего возникает и как избавиться от боли в пятке. Обо всём этом я расскажу вам в данной статье. Для начала определимся с тем, где именно должно болеть. При пяточной шпоре болит подошвенная часть пяточного бугра, в том месте где к нему прикрепляется подошвенный апоневроз, чаще с медиальной, или внутренней стороны стопы.
Встречается пяточная шпора с равной частотой у мужчин и женщин. Провоцирующих факторов великое множество, это и повышенная масса тела, сниженная эластичность стопы, ограничение тыльного сгибания стопы из-за укороченного ахиллова сухожилия, активные занятия бегом и танцами, но все эти факторы прямо или косвенно приводят к перегрузке подошвенного апоневроза. Именно поэтому нам надо более подробно рассмотреть анатомию данного сегмента стопы и голени, чтобы понять каким образом избавиться от боли в пятке быстро, качественно, а главное — навсегда.
Причины пяточной шпоры
Плантарная фасция или подошвенный апоневроз – широкая связка, которая соединяет между собой пяточную кость с одной стороны а с другой вплетается в капсулу плюснефаланговых суставов, прикрепляясь к головкам плюсневых костей и основанию фаланг пальцев. На картинке ниже изображен подошвенный апоневроз вид с внутренней стороны стопы и со стороны подошвы.
Таким образом подошвенный апоневроз является одной из основных структур удерживающих продольный свод стопы. Он работает как пружина, или как рессора, не давая продольному своду стопы проваливаться вниз в положении стоя, при ходьбе и беге.
Вторая функция подошвенного апоневроза, это передача тяги с икроножной и камбаловидной мышц голени на передний отдел стопы во время ходьбы, бега и прыжков.
При этом пяточная кость выступает в качестве блока лебёдки, увеличивая усилие, развиваемое икроножной мышцей.
Таким образом получается что во время ходьбы подошвенный апоневроз последовательно испытывает 2 типа нагрузок.
Сначала он нагружается всем весом тела, и выполняет функцию амортизатора, а потом передаёт усилие от мощного трицепса голени (2 головки икроножной + камбаловидная мышцы) для выполнения шага.
Теперь представьте себе, вес тела, допустим 80 кг, и количество шагов, допустим 10000 в день, суммарная циклическая нагрузка 800 тонн, и так каждый день. Согласитесь – колоссальная циклическая нагрузка. Это и предрасполагает к повреждению подошвенного апоневроза. Но почему он повреждается именно в месте прикрепления к пяточной кости, и что к этому приводит?
Сухожилие обладает определённым уровнем упругости и деформируемости, так как оно состоит практически полностью из коллагена. Кость обладает значительно меньшими показателями упругости, так как на 50% состоит из минерального матрикса, гидкрокси-аппатита, она намного твёрже и устойчивее к деформации. Поэтому зона перехода упругой системы в неупругую – прикрепления к кости, является наиболее часто повреждаемой.
Что же приводит к ещё большему увеличению нагрузки на подошвенный апоневроз?
- Лишний вес – увеличивает статическую нагрузку на апоневроз.
- Плоскостопие – меняет направление действия механических сил на апоневроз, перегружая его внутреннюю часть, и в значительной мере ослабляет работу других амортизирующих механизмов стопы.
- Укорочение трицепса голени и ахиллова сухожилия – увеличивает силу тяги за пяточную кость.
- Ходьба по твёрдым поверхностям в обуви на тонкой, плохо амортизирующей подошве
Чуть более подробно остановимся на пункте 3, и потом перейдём к лечению.
Представьте что трицепс голени (икроножная мышца и камбаловидная мышца) постоянно напряжён, спазмирован, и тянет за пяточную кость даже если никакой подошвенный толчок в данный момент времени не требуется.
В такой ситуации подошвенный апоневроз будет постоянно натянут, так как будто вы всё время ходите на мысках.
Такая ситуация часто возникает если не уделять должного внимания растяжке, а также при ходьбе на каблуках. Так с болью в пятке на приём часто обращаются женщины после перехода из обуви на каблуках, в обувь на плоской подошве. Также часто от пяточной шпоры или плантарного фасциита, страдают люди с нейро-дегенеративными заболеваниями, последствиями инсульта, приводящими к повышенному тонусу икроножной мышцы.
Патофизиология пяточной шпоры.
Подошвенная фасция (или плантарная фасция, плантарный апоневроз, подошвенный апоневроз) – тонкая плоская связка, обеспечивающая статическую поддержку свода стопы. Хроническая перегрузка данной структуры приводит к формированию микроразрывов в области прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости. Повторяющиеся эпизоды травмы приводят к формированию очага асептического воспаления и периостита. Так как к пяточному бугру также прикрепляются сухожилия мышцы приводящей большой палец, короткий сгибатель большого пальца, квадратная мышца стопы, их сухожилия также могут быть вовлечены в воспалительный процесс. Длительное воспаление и периостит в конечном итоге могут привести к образованию оссификата в области прикрепления к пяточной кости, который и получил в народе название «пяточной шпоры».
Симптомы пяточной шпоры.
-Для плантарного фасциита характерна сильная утренняя или стартовая боль (первые шаги после сна или после длительного сидения\лежания)
-Острая боль в пяточной области, чаще всего появляется впервые внезапно, при вставании с кровати. При ощупывании пятки, боль чаще концентрируется ближе к её внутреннему краю.
— Изначально боль беспокоит только по утрам, часто уменьшается при ходьбе на мысках, но проходит по мере ходьбы в течение дня, пациент говорит о том что ему нужно «расхаживаться».
— Затем боль может начать беспокоить и по вечерам, особенно после значительной физической нагрузки.
— Боль часто бывает двухсторонней.
— болезненность при пальпации по внутренней поверхности пяточного бугра.
— ограничение тыльного сгибания стопы из-за контрактуры ахиллова сухожилия.
— боль может провоцироваться отведением большого пальца так как его сухожилие находится в непосредственной близости от плантарной фасции.
Диагностика пяточной шпоры.
В том случае если провоцирующие факторы длительно травмируют подошвенный апоневроз, в месте его прикрепления к пяточной кости образуются микроразрывы коллагена, за которыми следует хроническое воспаление, рубцевание, фиброз и в конечном счёте оссификация – то есть превращение в кость. Именно это оссифицированное сухожилие и выглядит на рентгене как шпора.
Рентгенография чаще всего не выявляет никаких изменений на начальных этапах заболевания. С течением времени может сформироваться костный шип, который и получил название «пяточной шпоры».
УЗИ – позволяет выявить воспалительные изменения, визуализирует отёк и скопление жидкости вокруг ткани фасции.
МРТ – дополнительный метод исследования, может быть использовано с целью предоперационного обследования и дифференциальной диагностики в затруднительных случаях.
Лечение пяточной шпоры.
Каким же образом можно вылечить избавиться от боли в пятке? Я думаю вы уже догадались – устранить причины. Напомню — основными причинами плантарного фасциита являются:
- Лишний вес – увеличивает статическую нагрузку на апоневроз.
- Плоскостопие – меняет направление действия механических сил на апоневроз, перегружая его внутреннюю часть, и в значительной мере ослабляет работу других амортизирующих механизмов стопы.
- Укорочение трицепса голени и ахиллова сухожилия – увеличивает силу тяги за пяточную кость.
- Ходьба по твёрдым поверхностям в обуви на тонкой, плохо амортизирующей подошве
Берём обувь с хорошей амортизацией, поддержкой продольного свода, поддержкой пяточной кости. Таким образом мы устраняем причину №4.
В кроссовки ставим ортопедические мягкие спортивные стельки. Таким образом мы устраняем причину №2 – плоскостопие. Стелька берёт на себя часть рессорной функции подошвенного апоневроза, и заодно ставит кости стопы в более физиологичное положение. К тому же она обеспечивает дополнительную амортизацию (причина №4).
Пример изменения позиции пяточной кости на ортопедической стельке.
И приступаем к растяжке икроножной и камбаловидной мышцы (причина №3)
Я покажу вам 3 простых упражнения, которые надо будет делать по 20 секунд, 5 раз в день. В сумме получается 5 минут в день. Если вы последуете моим советам, в 95% случаев уже через неделю боль в пятке снизится на 3\4, а через 6 недель полностью пройдёт. Самое важное — дисциплина, не забывать делать упражнения, поставить себе напоминалку в телефоне, написать стикер и приклеить его к монитору рабочего компьютера, в общем любым доступным способом не позволять себе лениться.
1)упражнение у стены
Оранжевой стрелкой показана область где вы должны чувствовать растяжение. Делаете упражнение плавно, медленно, без боли. Доходите до максимального натяжения и задерживаетесь в таком положении на 20 секунд. Не отрываем пятку от пола, не сгибаем ногу в коленном суставе, стопа смотрит чётко вперёд или немного вовнутрь.
2) упражнение у стены
Выполняем точно так же как и первое упражнение. При этом натяжение должно чувствовать в нижней части голени, так тянется камбаловидная мышца. Также как и в первом упражнении — не отрываем пятку от пола, стопа смотрит немного вовнутрь. Если у вас проблемы с коленным суставом (разорван мениск, гонартроз) то это упражнение может быть дискомфортным, в таком случае его лучше пропустить.
3) Упражнение на ступеньке.
Также как и предыдущие два, это упражнение мы делаем плавно, контролируемо, без рывков, полностью свесив пятки постепенно расслабляемся, даём мышце хорошенько растянуться, можно немного согнуть колени чтобы больше тянуть камбаловидную мышцу. Также как и предыдущие упражнения, делаем 20 секунд.
Итак, вы потратили 1 минуту, и сделали 3 упражнения. Оцените свои ощущения. Вероятнее всего вам уже стало немного лучше. Если делать это 5 раз в день, результат не заставить себя долго ждать.
Переходим к причине №1 — это лишний вес. Конечно же надо худеть. Поэтому когда боль в пятке прошла или значительно уменьшилась, одеваем кроссовки со стельками и идём гулять свои 10- 15 тысяч шагов в день.
Если через 6 недель такого лечения боль не уменьшилась на 75% или полностью не прошла – вы приходите на приём, и мы решаем вопрос о проведении ударно-волновой терапии и инъекций богатой тромбоцитами плазмы. Но повторюсь, это требуется очень, очень-очень редко.
В качестве дополнительных лечебных мероприятий могут использоваться:
— Противовоспалительные препараты (недельный курс любых НПВС, коксибов или напроксенов)
— Ночное ортезирование. Во время сна полностью расслабленная стопа переходит в положение подошвеного сгибания или эквинуса. Как следствие, натяжение плантарной фасции ослабевает, а воспалительный процесс приводит к её рубцеванию в укороченном положении. После пробуждения это обуславливает те самые «утрение боли». Фиксация стопы в ночное время (во время сна) при помощи специальных ортезов, или просто длинного чулка в нейтральном положении, позволяет предотвратить рубцовый процесс с укорочением плантарной фасции.
— Гипсование на срок 2-6 недель. За счёт полной разгрузки в нейтральном положении позволяет воспалению полностью стихнуть.
— Локальные инъекции ГКС длительного действия (бетаметазон, дипроспан). Необходимо вводить препарат только в зоне воспаления, и в небольшом количестве, так как существует достаточно высокий риск атрофии жирового тела пяточной кости и дегенеративного разрыва плантарной фасции при нарушении техники введения. В качестве более безопасного метода применяются инъекции богатой тромбоцитами плазмы. Тромбоциты также обладают выраженным противовоспалительным действием, однако в отличие от стероидов не вызывают огромного количества побочных эффектов. К сожалению эффект от тромбоцитов также возникает не сразу, как при уколе стероидов, а нарастает постепенно, в течение месяца.
— Ударно-волновая терапия. Ещё одна технология используемая в борьбе с пяточной шпорой. Часто требуется выполнение нескольких последовательных процедур (1 раз в месяц на протяжении 3 месяцев) для достижения полного клинического эффекта.
При неэффективности всех вышеперечисленных методов на протяжении 6-9 месяцев показано оперативное лечение. Оно требуется не более чем в 1% случаев.
— Хирургический релиз плантарной фасции. Заключается в высвобождении от спаек места прикрепления плантарной фасции и рассечении её медиального отдела на 1\3 — 2\3. Может быть выполенена как артроскопически (из 2 маленьких разрезов) так и открыто.
— В редких случаях производится удаление собственно «пяточной шпоры». Показанием для данного вмешательства служит большой размер, который может приводить к дополнительной травматизации подошвенной фасции собственно костным разрастанием.
— Дополняется декомпрессией дистального отдела тарсального туннеля при параллельной компрессионной нейропатии большеберцового нерва.
Хирургическое лечение эффективно в 70-90% случаев но при этом характеризуется затяжной реабилитацией, и увеличением нагрузки на наружно-тыльные отделы стопы. Необходимость в хирургическом лечении при грамотно проведённом консервативном лечении не возникает практически никогда.
И на этом всё, с вами был доктор Никифоров, оставайтесь активными и здоровыми, и до новых встреч.
Никифоров Дмитрий Александрович
Хирургия стопы и голеностопного сустава, коррекция деформаций конечностей, эндопротезирование суставов, артроскопическая хирургия, спортивная травма.
Источник