Способы лечения психосоматических расстройств

Психосоматические расстройства

Психосоматические расстройства (от греч. psyche — душа и soma — тело) — нарушения функций внутренних органов и систем, возникновение и развитие которых в наибольшей степени связано с нервно-психическими факторами, переживанием острой или хронической психологической травмы, специфическими особенностями эмоционального реагирования личности. Представление о тесной связи самочувствия человека с его психическим (прежде всего эмоциональным) состоянием является одним из важнейших в современной медицине и медицинской психологии.

В общем виде механизм возникновения психосоматического расстройства может быть представлен следующим образом:

• Психический (эмоциональный) стрессовый фактор →
• Психоэмоциональное напряжение, при котором происходит сдерживание или подавление чувств →
• Активизируются нейроэндокринная и вегетативная нервные системы →

Через определенное время следуют изменения в сосудистой системе или во внутренних органах.

При этом, какие системы организма или органы подвергнутся нарушению зависит от наследственной слабости той или иной системы организма – дыхательной, сердечно-сосудистой и т.д.

Первоначально эти изменения носят временный (функциональный) характер, однако при продолжительном и частом повторении они могут стать органическими, необратимыми.

Конечно, болезнь не возникает после одной-двух ситуаций сдерживания своих чувств. Но если это происходит постоянно, разрушительная энергия периодически направляется на один и тот же участок тела, возникают мышечные зажимы, а потом и изменения на уровне клеток выбранного органа. Также на развитие психосоматических расстройств отмечено влияние таких факторов, как личностные особенности человека, например повышенная тревожность, эмоциональная неустойчивость и т.д.

Спектр психосоматических расстройств очень широк и включает в себя:

• психосоматические реакции — кратковременные изменения различных систем организма (повышение давления, учащенное сердцебиение, покраснение, побледнение и т.д.);
• функциональные неврозы органов (дискомфорт и боли ощущаются, но без объективных признаков поражения этих органов),
• психосоматические расстройства – стойкие (чаще, необратимые) изменения различных систем организма.
• психосоматические расстройства, связанные с особенностями эмоционально-личностного реагирования и поведения (склонность к травмам, алкоголизм и др.)

Психофизиологические нарушения при переживании негативных эмоций – ключевое звено формирования психосоматических расстройств (ВОЗ). Изучение психологических механизмов и факторов возникновения и течения болезней, поиск связей между характером психического стрессового фактора и поражением определенных органов и систем лежат в основе психосоматического направления в медицине.

Виды психосоматических расстройств

В 1950 г. американский ученый Франц Александер дал перечень семи классических психосоматических болезней:

• эссенциальная гипертония,
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
• ревматоидный артрит,
• гипертиреоз (тиреотоксикоз),
• бронхиальная астма,
• язвенный колит,
• нейродермит.

На современном этапе развития медицины относят к психосоматическим расстройствам и такие заболевания, как:

• Инфаркт;
• Сахарный диабет;
• Сексуальные расстройства;
• Зоб;
• Онкозаболевания.

История и распространенность психосоматических заболеваний

В отечественной школе изучением психосоматических расстройств занимался выдающийся ученый И.П.Павлов, создавший учение о высшей нервной деятельности. С начала XX века И.П.Павлов в целом ряде своих работ показал значение центральной нервной системы в регуляции соматических функций. Дальнейшим развитием этой проблемы занимался ученик И.П.Павлова П.К. Анохин. Им была создана теория функциональных систем организма, которая позволила с новых позиций оценить роль эмоций и мотиваций в развитии соматических заболеваний.

Исследования показывают неуклонный рост количества обращений пациентов в центры лечения соматических расстройств. Так, например, анализ годовых отчетов амбулаторного отделения Городского психосоматического центра г. Санкт-Петербурга показал, что с 2002 по 2009 год ежегодное количество посещений этого центра выросло с 863 до 2754 (с 1.16 до 3.4 раза в год на одного пациента). При этом резко увеличился объем консультативной помощи, что указывает на растущее значение психотерапии в соматической медицине.

Симптомы психосоматических заболеваний

При психосоматическом заболевании помимо нарушений в самом органе или системе организма, характерны и определенные психоэмоциональные проявления:

• Астенический синдром (нарушения сна, лабильность вегетативной нервной системы, истощаемость психических функций, раздражительность)
• Тревожно-депрессивный синдром (тревога и тревожность, потеря интересов, сниженный фон настроения, эмоциональная лабильность, нередко с астенией, ухудшением аппетита и бессонницей).

Что же вызывает психосоматические реакции и психосоматические расстройства? Возникновение психосоматических расстройств напрямую связано с подавлением своих эмоций и желаний, т.е. их нужно выражать, но и здесь можно попасть в крайность, если это касается неприемлемых или агрессивных желаний. Как все это связать и научиться владеть собой — для этого и существует психология и психотерапия.

Известно, что каждая эмоция сопровождается определенными сдвигами в физиологии организма. Например, страх сопровождается замедлением или учащением сердцебиения. То есть если стрессовые ситуации, негативные переживания затягиваются надолго, то физиологические сдвиги в организме тоже становятся устойчивыми. Также большую роль в возникновении психосоматических расстройств играет удерживание эмоций внутри себя. Это способствует возникновению напряжения в мышцах и нарушению естественного протекания физиологических процессов.

Что же позволит врачу при осмотре заподозрить психосоматическое заболевание.

• Наличие определённых личностных особенностей (тревожности, подавленности, вспыльчивости, враждебности или нетерпимость);
• Биография «богатая кризисными событиями»;
• Наличие наследственной предрасположенности к определённым болезням;
• Развитие соматических и психоэмоциональных расстройств в форме фаз, т.е. их периодичность;
• Явная тенденция к появлению или усилению соматической патологии в критические периоды жизни;
• Сочетание у одного человека двух-четырех выше перечисленных признаков.

Если болезнь уже привела к нарушению органов и произошли объективные изменения в тканях организма, здесь необходимо медикаментозное лечение. Но важно такое медикаментозное лечение сочетать с психотерапевтическим, так как толчком к развитию заболевания послужили неблагоприятные ситуации, стрессы.

При лечении психосоматических больных широко применяются различные методы психотерапии:

• психоаналитическая психотерапия;
• гипнотерапия;
• аутогенная тренировка;
• внушение и самовнушение;
• когнитивная терапия;
• личностно-ориентированная терапия;
• поддерживающая терапия;
• телесно-ориентированная психотерапия.

Предполагается, что психотерапия при психосоматической патологии должна быть направлена:

• на устранение в первую очередь психоэмоциональных симптомов, расстройств поведения, неадекватных личностных реакций;
• восстановление тех элементов системы отношений пациента, которые определили возникновение заболевания;
• уменьшение клинических проявлений заболевания;
• повышение социального функционирования больного;
• повышение эффективности лечебных воздействий медикаментозного лечения.

Источник

Как избавиться от психосоматических болезней

Есть целая группа недугов, которые возникают «из головы» и не всегда связаны с заболеванием того или иного органа. Они называются психосоматическими расстройствами.

Источник: unsplash.com

Их проявления существенно ухудшают качество жизни, заставляют постоянно фокусироваться на симптомах. Человек начинает реже встречаться с друзьями, избегает интересных встреч и мероприятий, замыкается в себе.

В поисках диагноза он тратит огромные суммы на обследования и неэффективное лечение. Постепенно развивается ипохондрия. Из-за отсутствия понимания со стороны близких возникают конфликты в семье. Все это может привести к тяжелой депрессии.

Как узнать, есть ли у вас психосоматические расстройства:

Проверьте, бывают ли у вас следующие проявления:

• боль в сердце без физической нагрузки;
• тяжесть в теле и конечностях;
• головокружение;
• боли в области живота и кишечника;
• повышенный или пониженный аппетит;
• боли в спине;
• скачки артериального давления;
• боль в височной области;
• частое сердцебиение или перебои сердца;
• нарушение глотания и ощущение «комка» в горле;
• потеря голоса во время волнения;
• боли в области шеи и головы;
• одышка, желание вздохнуть поглубже;
• ощущение онемения и покалывания в руках;

• болезненные судороги икроножных мышц;
• бессилие, слабость, утомляемость;
• заложенность носа;
• кратковременное нарушение зрения;
• приливы жара или озноба;
• психогенная тошнота;
• нарушения сна;
• обильное мочеиспускание;
• нарушения менструального цикла;
• проблемы в интимной жизни;
• беспокойство, повышенная тревожность;
• подавленное настроение;
• раздражительность.

Виды психосоматических заболеваний

По симптоматике их можно разделить на несколько групп. Как правило, каждый эпизод заболевания протекает кратковременно. Важно: поставить психосоматическое расстройство с такими симптомами можно только после полного медицинского обследования и исключения неврологических заболеваний.

Конверсионные симптомы
Конверсионное расстройство часто развивается внезапно, после сильного стресса. Могут появиться следующие признаки: дрожь, нарушения сознания, ненормальное положение конечностей, нарушение координации движений или равновесия, двоение в глазах, паралич рук или ног, потеря чувствительности, судороги, слепота, отсутствие реакции на раздражители, глухота, затруднение глотания, задержка мочи, болевые феномены, ощущение комка в горле, потеря голоса, психогенная рвота.

Функциональные синдромы
В этом случае у пациента не находят патологических изменений в органах. Но симптомы говорят обратное. У человека может быть множество жалоб, разных и часто неопределенных. Они маскируются под заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, мочеполовой системы, двигательного аппарата. Могут возникать психогенные боли в сердце, запоры и поносы, тахикардия, бронхиальная астма, нарушения в интимной жизни и другие симптомы.

Психоматозы
Здесь уже тело напрямую реагирует на то, что творится в голове. В органах возникают изменения и патологические нарушения. Первые проявления психоматозов могут появиться любом возрасте, но чаще возникают в ранней юности.

К этой группе относят следующие заболевания:

• эссенциальная гипертензия;
• бронхиальная астма;
• язвенный колит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• ожирение;
• психосоматический тиреотоксикоз;
• нейродермит;
• ревматоидный артрит;
• ишемическая болезнь сердца;
• сахарный диабет 2 типа;
• соматоформные расстройства поведения.

Также сюда можно добавить радикулиты, хронический панкреатит, дискинезию жёлчного пузыря, кишечные колики, синдром раздражённого кишечника, витилиго, псориаз, мигрень, бесплодие при отсутствии патологии репродуктивной системы.

Источник: unsplash.com

Последствия психосоматических заболеваний

Если расстройства не лечить, может произойти следующее:

• функциональные изменения и нарушения в работе органов и систем;
• необходимость в постоянном медикаментозном лечении;
• снижение качества жизни;
• ограничение физической и социальной активности;
• ухудшение психологического самочувствия.

Почему возникают психосоматические болезни

Существует масса различных мифов о причинах таких расстройств. Например, о том, что аденоиды у детей появляются, потому что их недостаточно любят. А проблемы с желчным бывают у тех, кто много злится. На самом деле, исследования не подтверждают подобные теории. Однако связь с эмоциями точно есть.

Причинами психосоматического заболевания могут быть:

• внутренний конфликт;
• результат психологической травмы;
• наследственная предрасположенность;
• внушение со стороны другого человека;
• отожествление себя с человеком, который страдает подобным заболеванием;
• самонаказание из-за чувства вины;
• условная выгода.

Источник: unsplash.com

Диагностика

Истинный диагноз может поставить только врач. К сожалению, в нашей стране пока мало специалистов, которые хорошо разбираются в психосоматических заболеваниях. Часто врачи просто отмахиваются от таких пациентов и советуют им меньше нервничать.

Итак, подозревать психосоматические недуги можно, если:

• Конкретный симптом наблюдается более полугода;
• Заболевание развилось на фоне психотравмирующей ситуации;
• Пациент сильно беспокоится по поводу своего здоровья, тратит на это много времени и энергии.
• Медикаментозное симптоматическое лечение не помогает или быстро перестает действовать.
• Обострения болезни зависят от психогенных факторов.
• Полностью исключены серьезные органические патологии на основании анализов и обследования.
• Часто возникают рецидивы.

Как лечить психосоматические болезни

Традиционное лечение при психосоматических заболеваниях может быть неэффективно. Часто оно приводит к появлению зависимости от препаратов и побочным эффектам. Или же и вовсе не помогает.

Если органическая патология полностью исключена, нужно сделать следующее:

• Измените свой жизненный уклад. Для лечения психосоматических заболеваний важен здоровый сон, режим труда и отдыха, регулярная физическая нагрузка и правильное питание. Не начинайте резко, формируйте полезные привычки постепенно. Например, введите в свою жизнь 10 минут спорта. Скачайте приложения на смартфон, установите напоминания. Как только привычка сформируется – увеличивайте время занятий.
• Также постепенно уменьшайте количество сахара и вредных продуктов в рационе. Сдвигайте время отхода ко сну, откладывайте все дела. И не забывайте полноценно отдыхать – желательно, без интернета и ТВ. Продолжительность использования электронных устройств тоже рекомендуется сократить.
• Ищите любимое дело. Когда человек по-настоящему увлечен, он уделяет меньше времени своей болезни. И со временем может с удивлением обнаружить, что симптомы стали слабее и возникают реже.
• Решите проблему раз и навсегда. Для полного излечения нужен специалист. В случае с психосоматическими болезнями помочь может квалифицированный психолог. Он найдет причины недуга и проработает все, что беспокоит пациента. Специалист научит эффективно управлять сильными негативными эмоциями, чтобы впоследствии психосоматические симптомы не вернулись. Поможет найти дело своей жизни, которое отвлечет от самокопания и принесет душевное спокойствие.

Источник: unsplash.com

Как выбрать специалиста

Найти человека, которому можно доверить свои тайны и здоровье, бывает сложно. Хочется, чтобы это был проверенный психолог, который имеет большой опыт работы с психосоматическими заболеваниями. Также многим людям неудобно проходить очные сеансы или часто созваниваться.

Сервис Psy-Psy предлагает современный формат консультаций и индивидуальный подбор психолога. Можно писать специалисту в любое время через мессенджер – WhatsApp, Telegram, Skype или Viber. Психолог регулярно предоставляет консультацию в развернутом виде. Еженедельно проводит сеансы по видеосвязи – в удобное для клиента время.

Для начала работы нужно просто пройти небольшой опрос. Система подберет психолога из базы в 73 специалистов с высшим образованием и подтверждённой квалификацией. Средний опыт работы — 10 лет. Все анонимно и конфиденциально.

Источник