Способы лечения мочекаменной болезни у женщин

Как вывести камни из почек без операции: эффективные методы лечения

Мочекаменная болезнь — одна из самых распространенных урологических патологий, которую еще называют уролитиазом. У человека, страдающего МКБ, в почках образуются конкременты. Они редко причиняют дискомфорт, пока не начинают перемещаться и не попадают в мочеточник, травмируя его. Основная причина развития болезни — метаболические нарушения в организме. В тяжелых случаях врачам приходится прибегать к уретроскопии или даже к полноценной операции, иногда врачи вынуждены удалить почку, пораженную крупными и многочисленными камнями. Но на начальных стадиях заболевания, при неосложненном течении можно применять консервативные методы лечения мочекаменной болезни. Есть данные, что при камнях менее 0,5 см в диаметре консервативная терапия эффективна для более чем 90% пациентов.

Чтобы вывести камни в почках без операции, нужно:

• придерживаться диеты с низким содержанием натрия и оксалатов — исключить из меню салат, шпинат, петрушку, чай, кофе, сельдерей, шоколад, какао, алкогольные напитки, копчености, чипсы и прочие вредные перекусы, ограничить морковь, помидоры, зеленую фасоль, курицу и говядину;
• много пить чистой питьевой воды, чтобы увеличить диурез и вывести песок и мелкие камни;
• можно применять фитопрепараты, которые снимают воспаление, обладают мочегонным эффектом;
• использовать лекарственную терапию — нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, а также специализированные средства для растворения камней.

Так как часто мочекаменная болезнь в острой стадии сопровождается почечной коликой, врач назначает пациенту спазмолитики и обезболивающие препараты. Если они не помогают, применяется новокаиновая блокада.

Если раздробить и вывести камни с помощью препаратов не получается, можно пройти процедуру дистанционной литотрипсии — дробление камней с помощью ударных волн под контролем УЗИ или рентгеноскопии. Методика позволяет без хирургического вмешательства раздробить более крупные конкременты на мелкие камни и песок, которые затем выведутся естественным способом с мочой. На данный момент именно этот метод лечения считается «золотым стандартом» при мочекаменной болезни.

Лечение мочекаменной болезни подбирается в зависимости от состояния здоровья пациента, количества и качества камней, длительности течения заболевания и эффективности предыдущей терапии. В структуре урологических заболеваний МКБ занимает второе мест, поэтому знания о методах лечения могут пригодиться каждому. Если вы столкнулись с этой проблемой, обратитесь в Клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии), здесь вам обязательно окажут квалифицированную помощь.

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Источник

Если вырос камень в почках

Структура статьи

История из жизни…

В качестве вступления – реальный случай, произошедший несколько лет назад…

Скорая летела по ночному городу, разрезая фарами темноту. Обычный вызов, ничем не выделяющийся из череды сотен других. Мужчина, сорок два года, острые боли в области поясницы. Врач заглянул в листок вызова, прикидывая в голове возможный диагноз. Машина прочертила фарами по стене дома, сворачивая во двор. В слабом свете фонаря виднелся ухоженный дворик с детскими качелями и клумбой. Скорая затормозила у нужного подъезда. Подхватив чемоданчик, врач торопливо взбежал по ступеням и набрал номер на домофоне. Лифт довез его до шестого этажа, где уже ждала его, зябко кутаясь в наброшенное на плечи пальто, миловидная хрупкая женщина.

Врач вошел в квартиру, торопливо вымыл руки и, на ходу вытирая их полотенцем, прошел в комнату. Мужчина лежал на диване, смятые простыни выдавали, что недавно у него, по всей видимости, был приступ. Сейчас, видно, боль отступила и он, понемногу приходя в себя, щурился, пытаясь разглядеть лицо врача. Врач поздоровался, присел на край дивана и, задавая привычные вопросы о жалобах, откинул одеяло. Весь живот, бедра и спину больного покрывали небольшие кровоподтеки. Доктор растерянно взглянул на мужчину:

— Кто это вас так?
— Жена, — ответил больной.
— Она вас что, бьет? – спросил доктор в полной растерянности, искоса поглядывая на стоящую рядом миловидную женщину.
— Щиплет.
— Щиплет? Зачем??
Больной вздохнул и слабо махнул рукой.
— Доктор, у него камень в почке, — пояснила женщина. – Нам сказали, что если щипать, то он может сам выйти…

Почечные страдания

Люди, страдающие мочекаменной болезнью (МКБ), утверждают: «Если Вы не испытали приступ почечной колики, то Вы не знаете, что такое настоящая боль!» Действительно, камни в почках, а также воспалительные процессы в органах мочевыводящей системы не отнесёшь к категории легких болезней.

Нормальная деятельность всех органов и систем возможна лишь в том случае, если «ядовитые» продукты обмена веществ будут своевременно удалены из организма. Эту функцию выполняют: толстый кишечник, печень, кожные покровы, но, главным образом, — почки. Если почки из-за болезни не справляются со своей функцией, страдает весь организм, все органы и системы.

Любите соленое? Будьте бдительны!

Вследствие нарушения обмена веществ в организме создаются условия для выпадения солей в осадок, из которого и образуются камни. Это нарушает отток мочи, что, в свою очередь, приводит к болезни, которую и называют мочекаменной.

Возникновению камней способствуют длительное употребление продуктов, содержащих большое количество минеральных солей, а также застой мочи в мочевых путях — почках, мочеточниках, мочевом пузыре. В зависимости от состава камни различаются по своему происхождению. Так, из мочекислых солей образуются мочекислые (уратные) камни, из щавелевокислого кальция — оксалатные камни, из кальция и фосфорнокислых солей — фосфатно-кальциевые камни. Камни могут вырастать до очень крупных размеров, иногда повторяющих очертания почечной лоханки и имеющих коралловидную форму.

Блуждающие камни. Как их распознать?

Камни чаще образуются в почках, откуда они могут переместиться в мочеточники и мочевой пузырь. Проявления мочекаменной болезни зависят от местоположения камня. Так, камни почек вызывают боль в поясничной области, обычно ноющую, усиливающуюся при физической нагрузке и, особенно, при тряске. Больные, принимая эту боль за так называемые «прострелы», часто не обращаются к врачу и лечатся самостоятельно. Между тем камни, длительное время находясь в почечной лоханке, постепенно вызывают её расширение и воспаление почечной ткани (пиелонефрит), преграждают отток мочи из почечной лоханки и могут вызвать приступ сильных болей (почечная колика). При этом появляются тошнота, рвота, выступает холодный пот, живот вздут, иногда повышается температура. Выход камня из почки в мочеточник сопровождается усилением боли; она отдает в половые органы и паховую область; появляются частые позывы к мочеиспусканию.

Камни мочевого пузыря вызывают раздражение и воспаление его слизистой оболочки, проявляющиеся частым болезненным мочеиспусканием (так называемые рези). При физической нагрузке или ходьбе камень может поранить слизистую оболочку и вызвать кровотечение с соответствующим окрашиванием мочи (гематурией). При попадании камня в мочеиспускательный канал возникает препятствие оттоку мочи. Камни обеих почек или мочеточников могут вызвать полное прекращение выделения мочи (анурия). Это опасное осложнение, так как в организме накапливаются «ядовитые» продукты обмена веществ, и происходит его самоотравление.

Мочекислые, цистиновые, оксалатные…

Как мы уже сказали, по структуре почечные камушки бывают самые разные — мочекислые, цистиновые, оксалатные…. Определить, какой именно минерал вы вырастили внутри, важно! Хотя бы для того, чтобы, освободившись от имеющегося камня, постараться избежать образования новых.

Диагностика мочекаменной болезни осуществляется при помощи УЗИ или внутривенной урографии. Используя внутривенную урографию, врач получает несколько рентгеновских снимков мочевыделительной системы. Для этого в кровяное русло вводят рентгенконтрастное вещество, которое распространяется по всему телу, пока не достигнет почек, через которые по мочеточникам выводится в мочевой пузырь.

Молчание – не всегда золото?

Долгое время камень может никак себя не проявлять. Но это неопасно только в тех редких случаях, когда камни могут считаться «клинически незначимыми» — они не только «молчат», но и не нарушают функцию почки в течение многих лет. Однако все до поры до времени, поэтому таким пациентам необходимо периодически посещать врача-уролога.

Камень в почке дает о себе знать приступом почечной колики. Когда она произойдет, зависит вовсе не от его размера, как думают многие, а от того, где именно камень осел, перекрыл ли отток мочи и других факторов.

Пока не поздно – пейте «Боржоми»!

Уповать на лекарства, растворяющие почечные камни, не стоит. На сегодняшний день, несмотря на заверения различных рекламных роликов, не существует препаратов, способных растворить сформировавшиеся оксалатные и фосфатные камни почек (а именно такие встречаются у большинства пациентов). Поддаются растворению только мочекислые камни (ураты), и то лишь в некоторых случаях.

Минеральные воды наших курортов в качестве лечения могут рекомендоваться, только если камень маленький и благодаря этому может легко отойти из организма. И уж чего точно не стоит делать — так это отправляться на курорт вопреки мнению врача, который предлагает вам оперативное удаление камня. Тем более что на сегодняшний день операции возможны весьма щадящие.

Ударной волной — по камням

• Стоимость: 49 000 руб.
• Продолжительность: 40-90 минут
• Госпитализация: 1 день в стационаре

За последние 10 лет в связи с широким внедрением в урологическую практику современных технологий удаления камней из почек и мочевых путей существенно изменились стратегия и тактика лечения этого заболевания. Сегодня почечные камни умеют дробить, и метод этот — дистанционная литотрипсия (ДЛТ) — широко применяемый во многих урологических клиниках России. Он позволяет свести к минимуму тяжелые осложнения, которые наблюдались при открытых операциях. Стало возможным избавлять от камней в почках больных, перенесших инфаркт, инсульт, стенокардию, ишемическую болезнь сердца и другие заболевания.

Как уже было сказано, дистанционная литотрипсия по праву заняла ведущее место в лечении камней почек и мочеточника. Этот простой, малотравматичный способ лечения камней является методом выбора наряду с эндоскопическими и открытыми оперативными вмешательствами. Особенно эффективно применение дистанционной литотрипсии при относительно небольших размерах камней и сохраненных функциях пораженной почки. Одновременно, помимо ДЛТ, освоены и продолжают разрабатываться новые оперативные способы, позволяющие в большинстве случаев избежать открытой операции и достичь желаемого результата с меньшим риском для пациента. К их числу относятся и различные эндоурологические операции. Основным критерием выбора метода эндоскопического разрушения камня являются величина, форма, положение и длительность нахождения камня в мочеточнике.

Урологи Центра эндохирургии и литотрипсии одними из первых в стране включили щадящий метод бесконтактного дробления камней — дистанционную литотрипсию — в комплекс лечения мочекаменной болезни: при локализации камней в почках или мочеточниках пациенту не требуется оперативное вмешательство, за исключением случаев с большим размером камня. В этой ситуации возможны два варианта хирургического лечения МКБ – проведение эндоскопической или традиционной (открытой) операции. Специалисты урологического отделения нашей клиники владеют всеми перечисленными методиками лечения мочекаменной болезни. Такого объема эндоскопической урологической помощи, которая предоставляется пациентам в ЦЭЛТ, нет практически ни в одном медицинском учреждении, включая и узкоспециализированные.

Профилактика и еще раз профилактика

Как уже было сказано, основная причина развития болезни — врожденное нарушение обмена веществ. Поэтому если многие ваши родственники страдают этим заболеванием, вам лучше быть внимательным к себе и придерживаться следующих рекомендаций:

• Не употреблять: бульоны, шоколад, кофе, какао, острую и жареную пищу.
• Ограничить: общее количество пищи (не переедать), потребление жирной пищи, поваренной соли.
• Пить много воды, не менее 1,5 л. в сутки. Летом вы должны пить столько, чтобы никогда не ощущать жажды.
• Регулярно принимать мочегонные настои или отвары различных трав.
• Сильно не переохлаждаться, всегда держать в тепле поясницу.
• При появлении пусть даже небольших неприятных ощущений в области поясницы немедленно обращаться к урологу.

А что касается «защипанного» больного, о котором мы рассказали в самом начале, то ему, конечно же, помогли. Камень раздробили, да так аккуратно, что о недавней болезни ему напоминали только медленно исчезающие синяки от придуманного им экстравагантного метода самолечения.

Источник

Лечение мочекаменной болезни у женщин

Мочекаменная болезнь (иначе ее называют: уролитиаз, нефролитиаз) — распространенная патология почек. Основной причиной появления болезни служит нарушенный обмен веществ, вызванный наследственностью. Образовываются нерастворимые соли, из которых и формируются камни. Иная распространенная причина — воспаление мочеиспускательной системы или почек. Куда реже причиной служат особенности анатомии развития, например, сужение мочевых путей. Организм может засоляться из-за чрезвычайно малой подвижности и нехватки витаминов.

Сначала происходит образование микролитов (так называемый «песок» в почках), а затем формируются камни. Камни по составу бывают разные, соответственно, каждый конкретный случай требует индивидуального подхода к лечению. Камень может образоваться настолько больших размеров, что мочеточник закупорится, и тогда моче ничего не остается, кроме как пойти обратно в почку. Тогда развивается одно из самых тяжелых осложнений данной болезни — гидронефроз.

Консультация уролога 650 руб.

По результатам консультации может быть назначено необходимое обследование.

Запись по телефонам +7 (812)900-85-38,
+7 (812)900-85-39

Принципы лечения мочекаменной болезни:

1. Необходимо обильно пить. Это важно, поскольку концентрированная моча может поспособствовать появлению новых камней, а уже имеющиеся будут увеличиваться. Потребление жидкости должно быть увеличено до двух литров за сутки.
2. Требуется определенная диета, которая будет способствовать растворению мелких камней. Важно следить за рационом питания.
3. Важна физическая активность, так как малая подвижность благоприятствует появлению камней. Микролиты выводятся благодаря ходьбе, бегу, прыжкам.
4. Применяется фитотерапия. Рекомендуются мочегонные и противовоспалительные травы.
5. Производится удаление камней, опираясь на хирургический метод или ряд консервативных методов.
6. Воспалительные заболевания почек обязательно лечатся.

Широко распространен ряд вредных советов, которые могут ухудшить ситуацию и быть очень опасными:

• больные считают, что необходимо принимать мочегонные препараты и травы при мочекаменной болезни, но это в корне неверно, так как тогда микроэлементы (в первую очередь, кальций) просто-напросто вымываются, и сердечная мышца начинает работать хуже;
• бездумное применение препаратов, которые растворяют камни. Такие препараты широко рекламируются, но не все они эффективны, более того, они могут вызвать серьезные осложнения;
• принятие горячих ванн. На деле горячие ванны, как правило, строго-настрого запрещены. Может быть дана рекомендация по умеренному теплу в поясничной области (шерстяной шарф);
• больные часто исключают физические нагрузки. Да, действительно, поднимать тяжести или нагибаться совсем не рекомендуется, но сидеть на месте тоже нельзя.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение у женщин

Диагностируют мочекаменную болезнь, когда в мочевыводящих путях сформировывается камень (или несколько камней). Немалое количество факторов провоцирует данное состояние. Любая причина может нарушить отток мочи и изменить ее состояние. Застой мочи провоцирует увеличение ее плотности, следовательно, концентрация солей становится достаточно высокой для образования микроскопических кристаллов солевой взвеси, которые могут увеличиваться в размерах.

Лечение мочекаменной болезни у женщин начинается после обнаружения симптомов и обращения к специалистам. Основными симптомами мочекаменной болезни у женщин являются:

• Болевые ощущения. Обычно боль не постоянна, но периодически может ощутимо усиливаться. У женщин боли появляются в пояснице и начинают отдавать в половые органы. Могут возникнуть почечные колики при перекрытии просвета мочеточника камнем. Также провоцируются спазмы мышцами стенок мочеточника, что проявляется сильными болями. Иногда помимо болей может присутствовать рвота, учащенное мочеиспускание или его отсутствие.
• Кровь в моче. Данный симптом мочекаменной болезни у женщин называется гематурией. При этом количество крови может быть настолько незначительным, что определить его удастся только при микроскопическом исследовании. В случае макрогематурии моча окрашивается заметно, бледно или интенсивно. Появление крови связано с плотным образованием, которое повреждает стенку мочеточника.
• Струя мочи прерывается неожиданно. При этом учащается мочеиспускание. Наличие данного симптома говорит о расположении конкремента в мочевом пузыре.
• Общее состояние ухудшается. Женщину может начать знобить. Часто это говорит о развитии пиелонефрита наряду с мочекаменной болезнью. В моче обнаруживаются лейкоциты.

Лечение мочекаменной болезни у женщин

Первым делом необходимо помнить, что отсутствие своевременного лечения приводит к достаточно серьезным осложнениям:

• Гидронефроз. Отток мочи нарушается из-за перекрывания мочевых путей. Болезнь возникает вследствие частого проявления данного симптома. Из-за постоянного повышенного давления почечная ткань атрофируется.
• Нефросклероз. Соединительная ткань замещает почечную, и она не функционирует. Спустя какое-то время почка сморщивается.
• Пиелонефрит. Чаще всего развивается именно это заболевание.

Гидронефроз

Любое осложнение или неграмотное лечение может вызвать почечную недостаточность хронического характера. Поэтому так важно не медлить с визитом к специалисту при появлении симптомов.

Лечение мочекаменной болезни у женщин начинается с диагностики. Поставить диагноз не составляет труда, и для этого врачи опираются на следующие основания:

• УЗИ;
• КТ;
• анализ крови (общий и биохимия);
• анализ мочи;
• жалобы на непрекращающуюся боль в пояснице, почечную колику, нарушенное мочеиспускание;
• введение в кровь контрастного вещества, выводящегося из организма с мочой в своем первоначальном виде;
• в случае строгих показаний назначается ретроградная пиелография — введение контраста в уретру;
• определение pH крови, количества соли магния и кальция, определяется уровень паратгормона и кальциотонина.

Методы лечения мочекаменной болезни у женщин

Среди методов лечения мочекаменной болезни у женщин выделяют консервативные и оперативные методы лечения.

Консервативные методы лечения мочекаменной болезни у женщин

В случае, когда не требуется проведение операции, обязательно необходимо подобрать персональную диету и питьевой режим. Основная цель режима — растворить камни, чтобы они вышли с мочой, а также снять болевые ощущения и бороться с инфекцией. Есть несколько вариантов консервативного лечения:

• Лечение мочекаменной болезни у женщин препаратами-спазмолитиками и анальгетиками при почечной колике, а также грелка для поясницы. Эффективна паранефральная блокада — инъекции раствора новокаина.
• Ограничение объема и количества потребляемой пищи. В зависимости от типа камней исключается определенный набор продуктов: кофе, алкоголь, шоколад, белок, бобовые, молоко, сыр, цитрусовые. Может быть назначена рекомендация употреблять мясо, груши, виноград, кефир.
• Увеличение количества потребляемой жидкости. В течение суток необходимо пить столько, чтобы количество вышедшей жидкости было не менее 2 литров.
• Лечение мочекаменной болезни у женщин может требовать прием препаратов с целью восстановить обменные процессы и состав крови. Если обнаруживается наличие присоединенной инфекции, она устраняется антибиотиками.
• Прием мочегонных трав — настои крапивы, бессмертника, листьев и почек березы.

Чтобы лечить мочекаменную болезнь данными методами, необходима консультация специалиста.

Хирургический метод лечения мочекаменной болезни у женщин

Если консервативные методы не приводят к должному результату, а выраженный болевой синдром не проходит, необходимо решить вопрос о хирургическом вмешательстве. Врач изучает всю информацию, полученную в ходе исследований, симптомы заболевания и, исходя из анализа, предлагает следующие методы операций:

• Эндоскопический метод. Данный метод применяют при нахождении камней в мочевом пузыре или конечном отделе мочеточника.
• Лапароскопическое оперативное вмешательство, которому могут подвергнуться почка или мочеточник.
• Литотрипсия. Сфокусированная электрогидравлическая волна разрушает камень, который оказывается раздроблен до состояния песка, чтобы его спокойно можно было вывести с мочой. Здесь есть много ограничений.
• Открытая операция. Данный метод используется, если в почке обнаруживают крупный камень, и без резекции и удаления не обойтись.

Литотрипсия

Профилактика мочекаменной болезни

Существует несколько советов, которые позволят предотвратить появление мочекаменной болезни:

1. Рекомендуется не употреблять следующие продукты: шоколад, какао, крепкий чай, острое, жареное, а также мясные бульоны.
2. Необходимо пить не менее 1,5 литров жидкости и более в сутки. В жаркое время врачи рекомендуют пить столько, чтобы не было жажды.
3. Важно нормализовать вес, ограничить общее число калорий, жирную пищу и поваренную соль.
4. Нужно следить, чтобы организм не переохлаждался. Поясницу необходимо держать в тепле.
5. Регулярно должен сдаваться общий анализ мочи, по результатам которого принимаются необходимые меры (прием фитопрепаратов, отваров, своевременно проходить УЗИ и т.д.).
6. Если в поясничной области появляется малейшее чувство дискомфорта, обязательно необходима консультация уролога.

Очень важно соблюдать диету при мочекаменной болезни. Именно благодаря диете предотвращается дальнейшее образование камней. Нужно обеспечить сбалансированное и полноценное питание:

• употреблять аминокислоты и витамины, калорийность рациона определяется в зависимости от энергетических затрат;
• запрещено переедание;
• необходима систематичность питания, иначе состояние может ухудшиться, и это приведет к осложнениям и может усилить камнеобразование;
• в сутки нужно выпивать 2-3 литра жидкости, чтобы количество выделяемой мочи достигало 2 литра;
• назначение диеты индивидуально, поскольку необходимо учесть химический состав конкремента и pH мочи.

Помимо диеты важно достаточно двигаться, не подвергаться переохлаждению и стрессам. Рекомендуется употреблять крупы, овощные супы, фрукты, ржаной и пшеничный хлеб, рыбу, мясо, растительные и животные жиры. Самостоятельно назначать диету ни в коем случае нельзя. Также нельзя опираться на советы родственников и друзей, у которых было такое же заболевание, поскольку назначение лечения в данном вопросе — вещь сугубо индивидуальная и проводится после полного обследования.

Первоначальное обследование проводит обычно терапевт при появлении подозрений на мочекаменную болезнь. Если обнаруживаются камни в почках, пациент направляется к нефрологу, а если в мочевом пузыре — к урологу. Также в лечении может участвовать врач-диетолог, и может потребоваться оперативное вмешательство.

Стоимость услуг

В нашей клинике Вы можете получить все необходимые консультации. Клиника расположена по адресу: ул.Орбелли, д.19. В таблице ниже указа стоимость на некоторые услуги в нашей клинике.

Источник