Способы лечения легкой формы сальмонеллеза назовите тесты ответы

Сальмонеллез — симптомы и лечение

Что такое сальмонеллез? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Сальмонеллёз — это острое инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта с возможностью дальнейшей генерализации процесса (распространением заболевания по всему организму). Причина развития сальмонеллёза — различные серотипы бактерий рода Salmonella. К клиническим характеристикам сальмонеллёза относят синдром общей инфекционной интоксикации, синдром поражения желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит), синдром обезвоживания, гепатолиенальный синдром (увелечение печени и/или селезёнки) и иногда синдром экзантемы (высыпания).

Возбудитель

семейство — кишечные бактерии (Enterobacteriaceae)

род — Сальмонелла (Salmonella)

Существует 7 подвидов (более 2500 сероваров). Наиболее актуальные серовары: typhimurium, enteritidis, panama, london.

Представлены следующей антигенной структурой:

• О-антиген (соматический, термостабильный);
• H-антиген (жгутиковый, термолабильный);
• К-антиген (поверхностный, капсульный);
• Vi-антиген (антиген вирулентности — степень способности штамма вызвать заболевание; является компонентом О антигена);
• М-антиген (слизистый).

К факторам патогенности (механизмам приспособления бактерий) относятся:

• холероподобный энтротоксин — интенсивная секреция жидкости в просвет кишки;
• эндотоксин (липополисахарид) — общее проявление интоксикации;
• инвазия — заражение.

Тинкториальные свойства: разлагают глюкозу и маннит, образовывая кислоту и газ, продуцируют сероводород. Грамм-отрицательные палочки подвижны, спор и капсул не образуют. Растут на обычных питательных средах, образуя прозрачные колонии, на мясо-пептонном агаре с образованием колоний голубоватого цвета, на среде Эндо образуют прозрачные розовые колонии, на среде Плоскирева — бесцветные мутные, на висмут-сульфитном агаре — чёрные с металлическим блеском.

Высокоустойчивы во внешней среде (без агрессивных воздействий), активно размножаются в мясе и молоке (до 20 суток), в воде сохраняют жизнесособность до 5 мес., в почве — до 9 мес., в комнатной пыли — до 6 мес., в колбасе — до 1 мес., в яйцах — до 3 мес., в фекалиях сохраняются до 4 лет. При 56 °C погибают через 3 минуты, при кипячении мгновенно. Сальмонеллы, которые находятся в куске мяса массой 400 гр и толщиной до 9 см, погибают при его варке за 3,5 часа. Соление и копчение оставляет сальмонелл в живых. Воздействие кислот и хлорсодержащих дезинфицирующих средств вызывает их гибель. В последнее десятилетие появились штаммы сальмонелл, устойчивые ко многим антимикробным препаратам. [2] [5]

Эпидемиология

Зооантропоноз, распространённый повсеместно.

Источники инфекции: домашние животные (сами не болеют), птицы, человек (больной и носитель).

Резервуары инфекции и причина эпидемических вспышек сальмонеллеза: грызуны, дикие птицы, тараканы, улитки, лягушки, змеи.

Механизм передачи: фекально-оральный (пути — алиментарный, т. е. через органы ЖКТ, водный, контактно-бытовой). В основном источниками заражения являются птицы, яйца и молочные продукты. Инфицирующая доза 10*5-10*8 микробных тел.

Факторы риска

• детский возраст до 5 лет;
• возраст до 12 месяцев, особенно высока вероятность заболеть без грудного вскармливания;
• иммунодефицит (в основном у младенцев и лиц старше 65 лет, а так же у пациентов с ВИЧ в стадии СПИДа, принимающих иммунодепрессивные препараты);
• регулярный приём препаратов, снижающих кислотность желудка;
• употребление сырого и недостаточно термически обработанного мяса, молочных продуктов и яиц;
• частый контакт с животными с несоблюдением правил гигиены;
• посещение стран с низким уровнем жизни.

В России в 2016 г. заболеваемость была – 26 на 100 тыс. населения, у детей в до 14 лет – 71 на 100 тыс. Для сравнения в США среднегодовая заболеваемость — 15 на 100 тыс. (1,35 миллиона заболеваний, 26 500 госпитализаций и 420 смертей ежегодно). Иммунитет строго типоспецифичен (возможно многократное инфицирование различными штаммами) и непродолжителен [2] [6] [9] [10] .

Симптомы сальмонеллеза

Инкубационный период — от 6 часов (при алиментарном заражении) до 3 суток. При внутрибрюшном заражении (искусственно) — до 8 дней.

Начало заболевания острое (т. е. развитие основных синдромов происходит в первые сутки заболевания).

• общей инфекционной интоксикации;
• поражения желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит) — ведущий синдром;
• гепатолиенальный (увеличение печени и селезёнки);
• обезвоживания;
• бронхита;
• экзантемы.

Источник

А ты знал, что это
нужно обязательно
подарить учителю?!

• 1. Крупный рогатый скот
• 2. Свиньи, овцы, утки, куры
• 3. Больной или носитель
• 4. Собаки, кошки, мышевидные грызуны, дикие птицы
• 5. Все перечисленное

• 1. Инвазия сальмонелл в слизистую оболочку тонкой кишки
• 2. Водно-электролитные потери
• 3. Эндотоксинемия
• 4. Интоксикация, гемодинамические нарушения
• 5. Все перечисленное

• 1. Упорную тошноту, рвоту не приносящую облегчения
• 2. Схваткообразные боли в животе, усиливающиеся перед дефекацией
• 3. Обильный водянистый зловонный стул
• 4. Болезненность при пальпации в эпигастральной, околопупочной и илеоцекальнеой областях
• 5. Все перечисленное

• 1. Лихорадки неправильного типа, отсутствия цикличности в течении болезни
• 2. Длительного гастроэнтерического синдрома
• 3. Озноба, потов
• 4. Гепатоспленомегалии, возможной желтухи
• 5. Формирования вторичных септикопиемических очагов

• 1. Все ответы правильные
• 2. Все ответы правильные, кроме 1), 2)
• 3. Все ответы правильные, кроме 3), 4)
• 4. Все ответы правильные, кроме 3), 5)

• 1. Атибактериальную терапию
• 2. Дезинтоксикацию
• 3. Симптоматическую терапию
• 4. Все перечисленное

• 1. острое начало
• 2. гипертермия с ознобами
• 3. режущие боли в мезогастральной области
• 4. многократный жидкий обильный стул зеленоватой окраски
• 5. малообъемный слизисто-кровянистый стул
• 6. повторная рвота

• 1. острое начало
• 2. инкубационный период от 1 до 2 недель
• 3. интоксикационный синдром
• 4. инкубационный период от 2-6 часов до 2-3 дней
• 5. диарея толстокишечного типа

• 1. увеличение печени и слезенки
• 2. многократная большеобьемная диарея
• 3. тонические судороги
• 4. формирование вторичных септикопиемических очагов
• 5. геморрагическая сыпь

• 1. с кишечным иерсиниозом
• 2. с бруцеллезом
• 3. с токсоплазмозом
• 4. с брюшным тифом

• 1. Инвазия сальмонелл в слизистую оболочку тонкой кишки
• 2. Водно-электролитные потери
• 3. Эндотоксинемия
• 4. Интоксикация, гемодинамические нарушения
• 5. Все перечисленное

• 1. До 6 часов
• 2. От 7 до 24 часов
• 3. От 25 до 48 часов
• 4. От 49 до 72 часов
• 5. Более 72 часов

• 1. Обшей слабости
• 2. Головной боли
• 3. Головокружения
• 4. Частоты стула
• 5. Ломоты, болей в суставах

• 1. Жидкого водянистого с сохранением калового характера
• 2. Типа «болотной тины»
• 3. Слизисто-кровянистого
• 4. Типа «малинового желе»
• 5. Типа «мясных помоев»

• 1. Лихорадки неправильного типа, отсутствия цикличности в течении болезни
• 2. Длительного гастроэнтеритического синдрома
• 3. Озноба, потов
• 4. Гепатоспленомегалии, возможной желтухи
• 5. Формирования вторичных септикопиемических очагов

• 1. Розеолезная сыпь
• 2. Утолщенный язык с отпечатками зубов
• 3. Рассеянные сухие хрипы в легких
• 4. Увеличение печени, селезенки
• 5. Все перечисленное

• 1. Антибактериальная терапия
• 2. Восстановление водно-электролитного баланса
• 3. Дезинтоксикация
• 4. Спазмолитики
• 5. Вяжущие средства

• 1. Подострое или постепенное начало заболевания
• 2. Максимальное нарастание клинических проявлений (лихорадка, вялость, бледность, диспептический синдром к 3-7 дню болезни)
• 3. Преобладание энтероколита и гастроэнтероколита
• 4. Частота тяжелых и среднетяжелых форм
• 5. Склонность к генерализации процесса
• 6. Все перечисленное

• 1. Интоксикации
• 2. Нарушений водно — солевого обмена
• 3. Гемодинамических расстройств
• 4. Генерализации процесса
• 5. Повторного выделения возбудителя

• 1. Синдромом нарушенного кишечного всасывания
• 2. Эшерихиозом
• 3. Дизентерией
• 4. Инвагинацией
• 5. Всем перечисленным

Gee Test

Система подготовки к тестам и средство для проверки своих знаний. Инструмент для тестирования студентов и школьников.

Источник

Роспотребнадзор (стенд)

Роспотребнадзор (стенд)

ПАМЯТКА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА — Полезная информация

ПАМЯТКА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА

ПАМЯТКА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ САЛЬМОНЕЛЛЕЗА

Что такое сальмонеллез?

Сальмонеллез — это инфекционное заболевание, которое вызывается различными бактериями рода Salmonella, характеризуется разнообразными клиническими проявлениями: от бессимптомного носительства, до тяжелых форм. В большинстве случаев протекает с преимущественным поражением органов пищеварительного тракта.

Кто является возбудителем сальмонеллеза?

Мелкие подвижные грамотрицательные палочки относительно устойчивые во внешней среде: в воде открытых водоемов сохраняются от 11 до 120 дней, в почве – до 140 дней, в комнатной пыли – до 90 дней; в мясе и колбасных изделиях — то 60 до 130 дней (в замороженном мясе – от 6 до 13 мес.); в молоке при комнатной температуре — до 10 дней, в холодильнике – до 20 дней; в сливочном масле – 52-128 дней; в яйцах – до 13 мес., на яичной скорлупе – от 17 до 24 дней.

Кто является источником заболевания?

Резервуаром и источниками инфекции являются многие виды сельскохозяйственных и диких животных (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи) и птиц (куры, утки, гуси); однако определенное значение играет и человек (больной, носитель) как дополнительный источник. При употреблении в пишу обсемененных продуктов сальмонеллез у человека не всегда проявляется клинически. При небольшой концентрации возбудителя, слабой его вирулентности и при хорошей резистентности организма зараженный человек, оставаясь клинически здоровым, может продолжительное время являться сальмонеллоносителем. Заразиться сальмонеллезом можно ичерез загрязненную воду ‑ при ее питье или купании.

Как возбудитель заболевания попадает в организм человека?

В последние годы отмечается преобладание заболеваемости сальмонеллезом, связанным с распространением возбудителя Salmonella enteritidis, который чаще всего передается через мясо птицы и яйца, а также продуктов, приготовленных из них (полусырые бифштексы, яйца сырые и всмятку, яичница‑глазунья). Меньшее значение имеют рыбные и растительные продукты. Водный путь передачи играет роль в заражении животных в животноводческих комплексах и на птицефабриках.

Механизм передачи — фекально-оральный. Основной путь заражения при сальмонеллезе пищевой, чаще всего при употреблении мяса животных и птиц, а также яиц.

Причины загрязнения пищевых продуктов сальмонеллами различны. На предприятия общественного питания или на ваш стол могут поступать продукты, уже обсемененные сальмонеллами (первичное обсеменение) К таким продуктам относят мясо, молоко, птицу, яйца, рыбу. Чаще всего вызывают сальмонеллез мясо и мясопродукты. Заражение мяса может происходить при жизни животного. Заражение возможно и во время убоя, и при разделке туш путем загрязнения мяса содержимым кишечника. Яйца птицы, особенно утиные и гусиные, инфицируются при формировании и снесении, молоко — во время дойки и обработки.

Сальмонеллез может возникнуть в результате вторичного обсеменения пищи сальмонеллами в случае нарушения санитарных правил ее приготовления и хранения.

Каковы симптомы (признаки) сальмонеллеза у человека?

Инкубационный период при пищевом пути заражения колеблется от 6 часов до 3 сут. (чаще 12—24 ч). При контактно-бытовом пути передачи инфекции, инкубация удлиняется до 7 дней. Обычно заболевание начинается остро,повышается температура тела (при тяжелых формах до 39°С и выше), появляются общая слабость, головная боль, озноб, тошнота, рвота, боли в эпигастральной и пупочной областях, позднее присоединяется расстройство стула. Наиболее выражены они к концу первых и на вторые и третьи сутки от начала заболевания. При легкой форме сальмонеллеза температура тела 37-38оС, рвота однократная, стул жидкий, водянистый до 5 раз в сутки. При тяжелом течении лихорадка (выше 39оС) длится 5 и более дней, выраженная интоксикация. Рвота многократная, наблюдается в течение нескольких дней. Стул более 10 раз в сутки, обильный, водянистый, зловонный, может быть с примесью слизи.

Можно ли вылечить сальмонеллез дома?

Лечение сальмонеллеза обязательно должно проходить под контролем врача.

Сальмонеллез может протекать в тяжелой клинической форме, и больные люди нуждаются в обязательной госпитализации в инфекционный стационар.

Следует отметить, что исчезновение признаков заболевания еще не говорит о полном выздоровлении. Нередко следствием сальмонеллеза бывают различные осложнения, например холецистит, гепатит, гастрит и др.

Немаловажное значение для предупреждения возникновения и распространения сальмонеллеза имеют такие мероприятия, как своевременное выявление и изоляция больных или бактерионосителей, вовремя начатое адекватное лечение заболевших, диспансерное наблюдение за переболевшими предупреждает риск развития бактерионосительства.

Какие существуют меры профилактики сальмонеллеза?

Основу профилактики сальмонеллёза среди людей составляют ветеринарно-санитарные мероприятия, направленные на обеспечение надлежащих условий в процессе убоя скота и птицы, технологии обработки туш, а также соблюдение санитарного режима на предприятиях пищевой промышленности и общественного питания.

Лица, впервые поступающие на работу в детские дошкольные учреждения, лечебнопрофилактические учреждения, на предприятия пищевой промышленности и приравненные к ним учреждения подлежат обязательному бактериологическому обследованию. Бактериовыделители не допускаются на работу в пищевые и приравненные к ним предприятия.

В общественном питании и личной домашней практике следует строго соблюдать санитарно-гигиенические правила приготовления пищи:

1. Своевременно и тщательно мойте руки с мылом

при возвращении домой, перед едой, приготовлением пищи,

после посещения туалета, послу ухода за животными;

2. Не приобретайте продукты в местах не

санкционированной торговли или с рук, сомнительного

качества, с истекшим сроком реализации, требуйте у

продавца сертификаты качества на продукцию;

3. Молоко, не упакованное в стерильную тару, нельзя

4. Избегайте контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами. Правильно приготовленная пища может быть загрязнена путем соприкосновения с сырыми продуктами;

5. Для разделки продуктов (сырых и вареных, овощей и мяса) используйте отдельные разделочные доски и ножи;

6. Мойте куриные яйца перед использованием, не употребляйте сырые и варите их не менее 5 минут после закипания.

7. Отнеситесь к приготовлению пищи серьезней. В процессе варки (жарки) сальмонеллы уничтожаются, но помните, что температура во всех частях пищевого продукта должна достигнуть 80° С и поддерживаться на этом уровне не менее 10 мин;

8. Скоропортящиеся продукты сохраняют в холодильниках в пределах допустимых сроков хранения;

9. Правильно храните пищевые продукты (в холодильнике), если приготовленные блюда остаются на следующий день, то перед употреблением их необходимо подвергнуть термической обработке;

10. Предохранять салаты, винегреты и другие холодные блюд от загрязнения руками в процессе их приготовления, хранение этих блюд в заправленном виде не более часа.

Позаботьтесь о себе и своих родных, соблюдайте элементарные правила гигиены и сальмонеллез вам будет не страшен!

Источник