Способы лечения корней зуба

Воспаление корня зуба: причины, симптомы и лечение

Воспалительный процесс, протекающий в тканях периодонта, которые окружают корень зуба, называется периодонтитом. Причин заболевания можно выявить несколько:

• нелеченный кариес
• непролеченный вовремя пульпит
• полученная травма
• допущенные ошибки в лечении зубных каналов

Чаще других служат причинами воспаления корня зуба проблемы, связанные с кариесом и пульпитом. В любом случае лечение следует проводить в несколько этапов. Пущенное на самотек, это стоматологическое заболевание может спровоцировать серьезные общесоматические проблемы, поэтому необходимо со всей серьезностью подходить к лечению воспаления корня зуба.

По каким причинам может воспалиться корень зуба?

Несмотря на наличие множества эффективных способов терапевтического лечения воспаления под корнем зуба, нередко приходится прибегать к использованию хирургических методов лечения. Это показано в следующих случаях:

• выявлена непроходимость корневого канала
• имеется штифт или культевая вкладка, снять которые невозможно без повреждения корня
• есть множество кист – околокорневых или прорастающих в гайморову пазуху
• имеется прободение (перфорация) стенки корня зуба или его полости
• не помогает применение консервативных способов лечения воспаления корня

Важно: Чаще всего под периодонтитом подразумевается воспаление в области верхушки корня зуба (апикальный, периапикальный периодонтит). Причиной воспаления корня зуба при этом служит несвоевременное лечение кариеса и пульпита. Еще одну разновидность заболевания – маргинальный периодонтит относят к пародонтологии; при этом поражение распространяется на десны в пришеечной части зуба.

Симптомы и лечение

Периодонтит может протекать в хронической форме и обостряться. Характерные симптомы, которые выявляются при осмотре у стоматолога, и в результате анамнеза различаются в зависимости от того, в какой стадии развития находится заболевание.

Обострение периодонтита характеризуется следующими признаками и жалобами со стороны пациента:

• Независимо от времени суток, постоянно преследует однообразная, одинаковой силы ноющая зубная боль
• При надавливании на зуб болезненность усиливается
• Появляется ощущение, что зуб «вырос» – мешает и не дает соединить челюсти, поскольку любая попытка сделать это заканчивается болевым приступом
• Скопление гнойного содержимого провоцирует пульсирующие боли, иррадирующие по ходу ответвлений тройничного нерва
• Ухудшается самочувствие, появляется слабость, повышается температура
• Могут увеличиться подчелюстные лимфоузлы

Обострение может сопровождаться серозными и гнойными выделениями. При гнойном периодонтите перед доктором в первую очередь стоит задача освобождения от гноя: очищается полость зуба, пролечиваются каналы.

Симптомы воспаления корня зуба в хронической форме выражаются не столь ярко:

• Постоянно зуб не болит, однако при надавливании возникают неприятные болевые ощущения
• Может возникнуть свищ при часто обостряющемся гранулирующем периодонтите. В этом случае под действием экссудата ткани «расплавляются» и экссудат выходит сквозь отверстие на десне, расположенное в зоне верхушки корня. В стадии ремиссии подобное образование смотрится как изменённый участок слизистой
• Наличие неприятного запаха изо рта (галитоз) также служит признаком хронического верхушечного периодонтита. Вызывающие появление кариеса микроорганизмы способствуют разрушению твердых тканей зуба, попадают в его внутреннюю полость и провоцируют отмирание тканей в пульпе, что приводит к скоплению некротических масс, являющихся основным фактором галитоза

Хроническая форма воспаления корня зуба лечится в большинстве случаев консервативно, лишь в самых запущенных назначается операция. Современные стандарты всей медицины и стоматологии в частности любое заболевание рассматривают комплексно, то есть не лечат отдельно свищи, кисты или гранулемы. В терапии воспаления корня зуба используются антибиотики, обезболивающие и другие медикаментозные средства.

Снять боль перед походом к врачу

При любой форме периодонтита необходимо записаться на прием к врачу, однако нередко больной зуб «не хочет» дожидаться назначенного времени и болит нестерпимо. Облегчить состояние поможет прием обезболивающего средства. При зубной боли специалисты советуют принимать лекарственные средства, наиболее оптимальные именно в таких случаях. Таблетка не вылечит, но болевой синдром купирует. Это не значит, что можно отложит визит к доктору – после окончания действия таблетки боль вернется, так что поход к стоматологу не следует переносить или откладывать «на потом».

Особенности лечения периодонтита со свищем

Воспалительный процесс может протекать с осложнениями, одним них из является одонтогенный свищ. Чаще он возникает при гранулирующем периодонтите. Это отверстия в слизистой, образующиеся в результате разрастания грануляций и разрушения облегающих зуб тканей. Сквозь образовавшийся свищ происходит выделение гноя, образующегося в процессе воспаления под корнем зуба.

В какой-то степени образовавшийся свищ способствует уменьшению болей, испытываемых человеком: гнойное содержимое не задерживается в тканях, выходит наружу, облегчая течение заболевания. Но нельзя затягивать с осмотром у стоматолога и назначением лечения – это чревато потерей зуба.

Свищ сам по себе не исчезнет, необходимо убрать вызвавшую его появление причину – воспаление в тканях периодонта. Схема лечения воспаления корня во всех случаях стандартна:

• тщательная механическая очистка каналов
• проведение обеззараживания
• временное пломбирование лекарственным препаратом до исчезновения воспаления в периодонте

В особо запущенных случаях удаляются хирургическим путем слишком разросшиеся грануляции.

Методы лечения

Как уже отмечалось, в современной стоматологии предпочтение отдается консервативному лечению. Тем не менее, нередко без хирургического вмешательства полноценное лечение воспаления корня зуба невозможно.

1. Консервативное лечение

Это комплексная методика, включающая несколько видов мероприятий:

• проведение механической очистки каналов
• обеззараживание каналов с применением медикаментов
• Временная пломба с лекарственным препаратом

Консервативная терапия включает назначение антибиотиков при воспалении корня зуба.

2. Хирургическое лечение

Подразумевает проведение операции:

• удаление 1/3 верхушки корня
• удаление части корня (гемисекция)
• удаление зуба из зубной альвеолы

Важно: Врачи стараются сохранить зубы, используя все доступные на сегодня методики консервативного лечения, поскольку оно проходит успешно в 70-90% случаев.

Этапы лечения периодонтита

Сколько раз придется приходить к врачу для проведения лечения воспаления под корнем зуба зависит напрямую от того, в какой форме заболевание, в стадии ремиссии или в период обострения. Также на ход лечебного курса влияет избранная врачом методика. Нередко для проведения терапии требуется курс, состоящий из нескольких этапов лечения и посещения стоматолога. Пока воспалительный процесс не будет устранен, пломбировать зуб нельзя, поэтому к лечащему врачу придется приходить несколько раз:

1. Подготовительный этап. Проводится диагностика состояния корня зуба при помощи рентгена
2. Убирая старую пломбу высверливается зуб, чтобы открыть доступ к каналам и удалить нерв
3. Каналы расширяются до необходимого размера
4. Проведение обработки каналов антисептическими препаратами, наложение лекарства
5. Устанавливается временная пломба
6. В следующее посещение снимается временная пломба, проводится антисептическая обработка каналов. Этот этап может растянуться на недели, а то и месяцы – процесс будет повторяться, пока воспалительный очаг не ликвидируется полностью и от этого будет зависеть количество посещений
7. Ставится постоянная пломба, для контроля делается повторно рентген

Помимо проводимых в клинике процедур, пациент должен пройти антибактериальную и противовоспалительную терапию. Дома он должен делать теплые полоскания специальными антисептическими растворами (травяными, медикаментозными – по рекомендации врача).

Осложнения при лечении периодонтита

От осложнений никто не застрахован на любом этапе лечения – во время терапии или уже после установки пломбы. Это может быть:

• прободение стенок канала корня
• отлом инструмента при проведении расширения канала
• боль при неполном пломбировании канала или избыточном наложении пломбировочного материала и выходе его за верхушку корня
• скол зуба под десну из-за ослабления стенок зуба

Профилактика

1. Предупредить любое заболевание легче, чем лечить его после. Это верное утверждение, поэтому регулярные профилактические осмотры стоматолога должны стать хорошей привычкой. Если вы проживаете в Санкт-Петербурге, Краснодаре, Новороссийске или Москве, то вы можете обратиться в любой из филиалов сети стоматологии ИНТАН за лучшей квалифицированной помощью
2. Также вовремя проведенное лечение кариеса и пульпита поможет избежать периодонтита и сопутствующих ему осложнений. Цена лечения их будет уже выше и времени потребуется больше
3. При острой форме воспаления под корнем зуба быстрое обращение к врачу и вовремя проведенное лечение избавит от осложнений и не даст перейти процессу в хроническую форму
4. Если обнаружен кариес на любой стадии, надо как можно быстрее записаться к врачу, пройти осмотр и назначенное лечение (убрать разрушенные ткани зуба, пломбирование)
5. Соблюдение гигиенических правил (чистить зубы дважды в сутки правильно подобранной щеткой и пастой, использовать зубную нить)
6. Важное значение имеет рацион питания. Кисло-молочные продукты и богатая белками пища, свежие овощи и фрукты всегда должны быть на столе. Потребление сахаросодержащих продуктов и сладкой газированной воды свести к минимуму
7. Посещать врача каждые полгода для осмотра и проведения профессиональной чистки зубов

Соблюдение простых правил по уходу за полостью рта позволит избежать воспаления корня зуба и всех связанных с ним неприятностей.

Источник

Лечение корней зубов – что это и как его проводят?

Что такое лечение корней?

Лечение корневого канала (эндодонтика) – это стоматологическая процедура, используемая для лечения инфекции в центре зуба. Лечение корневого канала обычно не является болезненной процедурой и может спасти зуб, который в случае отсутствия лечения может подлежать полному удалению.

Зачем нужно лечение корней?

Причиной возникновения в центральной точке зуба (корневом канале) инфекции являются бактерии, которые живут во рту и проникают в зуб.
Причиной этого может быть:

• разрушение зубов
• протекающие заполнители
• повреждение зубов в результате травмы, например, падения.

Строение зубов

Зуб состоит из двух частей:

1. Коронка зуба
   Коронка – это верхняя часть зуба, которая видна во рту.
2. Корень
   Корень достигает края челюсти, привязывая зуб к своему месту.

Кроме этого, частями зуба являются:

• эмаль – твердое внешнее покрытие
• дентин – более мягкий материал, поддерживающий эмаль и образующий большую часть зуба
• цемент – твердый материал, который покрывает поверхность корня
• зубная пульпа – расположенная в центральной части зуба мягкая ткань

Система корневого канала содержит зубную пульпу и доходит от коронки зуба до конца корня.
У одного зуба может быть больше чем один корневой канал.

Когда необходимо лечение корней?

Лечение корневого канала необходимо тогда, когда рентгеновский снимок зубов показывает, что зубная пульпа повреждена в результате бактериальной инфекции.

Зараженная бактериями пульпа начинает отмирать, позволяя бактериям размножаться и распространяться.

Симптомы инфекции пульпы:

• боль при принятии холодной или горячей пищи, либо при еде и питье
• боль при кусании или жевании
• открытый зуб

При прогрессировании инфекции часто эти симптомы пропадают, поскольку зубная пульпа отмирает. Затем кажется, что зуб поправился, однако на самом деле инфекция начала распространяться через систему корневого канала.

В результате начинают проявляться следующие симптомы:

• боль при кусании или жевании
• воспаление десны возле поврежденного зуба
• выходящий из поврежденного зуба гной
• воспаление лица
• зуб становится темнее

Как происходит лечение корневого канала?

Для лечения инфекции в корневом канале необходимо избавиться от бактерий.

Это можно сделать двумя способами:

1. удаление бактерий из корневого канала (лечение корневого канала)
2. удаление зуба (экстрагирование)

Однако удаление зуба обычно не рекомендуется, поскольку первым выбором, как правило, является как можно более продолжительное сохранение во рту естественных зубов.

После удаления бактерий корневой канал и зуб закрываются заполнителем или коронкой. В большинстве случаев расположенная рядом с воспалением ткань поправляется естественным способом. Обычно лечение корневого канала проходит успешно. В 9 из 10 случаев зуб сохраняется и через 10 лет после лечения корня.

Насколько болезненно лечение корневого канала?

Перед началом лечения корня вам, как правило, производится локальная анестезия. Это означает, что процедура проходит без боли и не более неприятно, чем при установке пломбы.

Восстановление после лечения корневого канала

При восстановлении после лечения корневого канала важно заботиться о своих зубах. До конца процесса лечения вы должны избегать кусания твердой пищи.

После проведения последней лечебной процедуры зуб уже не должен болеть, хотя еще несколько дней может сохранять чувствительность. Для смягчения чувства неудобства можно употреблять болеутоляющие средства из розничной продажи, например, парацетамол или ибупрофен. К зубному врачу следует обратиться в том случае, если у вас после использования болеутоляющих средств по-прежнему не проходит боль или сохраняется воспаление.

Как избежать заболеваний корневого канала?

Одной из причин, почему зубной нерв и пульпа воспаляются и заражаются, является глубокое разложение зуба. А потому следование добрым правилам гигиены рта (чистка зубов дважды в день, использование зубной нити не менее раза в день, регулярное посещение зубного врача) может сократить потребность в проведении процедур в корневом канале.

Также ее можно сократить использование для предупреждения связанных со спортом травм специальной защиты зубов.

В большинстве случаев можно избежать дальнейшего лечения корневого канала следующим образом:

• как следует чистить зубы и соблюдать гигиену
• сократить употребление продуктов, содержащих сахар
• отказаться от курения, если курите
• использовать специальную защиту зубов при занятии спортом.

Источник