Способы лечения депрессии у подростков

Депрессия у подростков

Депрессия у подростков – это часто встречающееся состояние. 11% подростков до 18 лет страдают депрессивными расстройствами. Девочки страдают депрессией чаще, чем мальчики. Если игнорировать проявления депрессии и не оказать своевременную помощь, данное состояние может привести к трагическому исходу, например, суициду.

Причины подростковой депрессии

В переходном возрасте происходит бурный рост организма, который сопровождается гормональным сдвигом, перестройкой в жизнедеятельности всего организма. Также подростки испытывают стресс из-за учебной нагрузки, возрастающей ответственности, сложностями взаимодействия со сверстниками, взрослыми. Вышеперечисленные моменты делают ребенка крайне уязвимым. Причинами развития депрессии могут быть как внешние причины (стресс, плохая успеваемость в школе, проблемы в отношениях в семье, со сверстниками, тяжелые заболевания), так и внутренние причины, связанные с нарушением биохимических процессов в головном мозге.

Симптомы депрессии у подростков

Диагностика депрессии в подростковом возрасте вызывает некоторые трудности, так как типичная картина депрессии проявляется у детей не всегда. Пубертатный возраст накладывает отпечаток на картину симптомов депрессии, определяет своеобразие болезненных переживаний. Гораздо чаще депрессия у подростков проявляется в виде нарушений поведения, интереса к алкоголю, наркотикам, постоянной скуки. Отмечается снижение успехов в учебе, обилие соматических жалоб на здоровье и т.д. Важно обращать внимание на изменения в поведении у ребенка, которые могут скрывать под собой симптомы депрессии, чтобы не упустить время и в нужный момент обратиться к врачу-психиатру, психотерапевту, психологу за помощью.

«Маски» депрессии у ребенка

Депрессия у подростков может скрываться за «масками», когда типичные проявления депрессии не являются первым, бросающимся в глаза компонентом. Условно выделяют несколько «масок» или, так называемых, эквивалентов депрессий у подростков.

Девиантный эквивалент. Этот эквивалент проявляется внезапно начавшимися, не свойственными ранее, нарушениями поведения. Подросток начинает испытывать тягу к «дурным» компаниям, прогуливать школу, сбегать из дома, проявлять интерес к алкоголю, воровству. Имеет место самоповреждающее поведение (ребята наносят себе порезы, ожоги, ввязываются в драки). Однако в отличие от истинного девиантного поведения, на состоянии ребенка лежит отпечаток отчаяния, и истинного удовольствия от своих поступков он не получает.
Употребление алкоголя и наркотических веществ связано с тем, что подросток хочет облегчить свое эмоциональное состояние. Как правило, подростки скрывают свои внутренние переживания от взрослых, но в голове у них могут скрываться довольно мрачные мысли о собственной несостоятельности, отсутствии смысла жизни, перспектив.
Психологи объясняют подобное поведение тем, что ребенок намеренно ищет наказания, так как думает о себе как о «плохом».

Случай из практики. Мальчик Р., будучи в младшей школе примерным ребенком, состоятельным в учебе, любимцем учителей, в подростковом возрасте внезапно начал употреблять наркотики, обманывать взрослых, воровать, наносить себе повреждения. Учителя, родители списывали изменения поведения на подростковый возраст и отнеслись к состоянию ребенка серьезно только после незавершенной суицидальной попытки. Впоследствии мальчик признавался врачам в том, что на протяжении длительного времени находился в подавленном состоянии, видел свое будущее в мрачном свете, считал себя бесполезным, думал, что он ничего не добьется, только подведет всех. После обращения к врачу и прохождения курса лечения, психотерапии мальчик вернулся к нормальной жизни, снова появилась заинтересованность в учебе, планы на будущее, отношения в семье стали более доверительными.

Апатический эквивалент. Характеризуется трудностями в учебе. Дети жалуются на быструю утомляемость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, постоянную скуку. Часто подростки говорят о том, что они стали «как будто глупее». Вышеперечисленные проблемы приводят к снижению успеваемости. Дети начинают прогуливать школу, сидят дома, теряют интерес к общению, забрасывают хобби, кружки, пренебрегают личной гигиеной. Изменяется digital-активность подростка, например, на смену социальным сетям приходят однотипные игры или просмотр роликов в интернете, которые не несут смысловой нагрузки. При таком состоянии часто появляются мысли о «нежелании жить», так как подростки начинают корить себя за свою несостоятельность. Нередко взрослые списывают состояние подростка на лень, ругают ребенка, тем самым усугубляют тяжесть его состояния, создавая «порочный круг».

Случай из практики. Подросток В., после смерти отца перестала посещать школу, спортивные кружки, стала жаловаться на ухудшение памяти, быструю истощаемость, не могла сконцентрироваться на сюжете фильма или книги, потеряла контакт с друзьями, со временем практически перестала вставать с постели. После обращения к психиатру и подбора терапии девочка стала активнее, инициативнее, вновь начала общаться со сверстниками, вернулась в школу, успешно закончила 10 класс. Психотерапия помогла ей принять потерю близкого человека. Впоследствии девочка стала большой поддержкой для своей мамы.

Ипохондрический эквивалент. Этот вариант «маски депрессии» встречается реже, чем первые два. Он проявляется многочисленными жалобами на здоровье, желанием постоянно обследоваться у врачей. Ссылаясь на слабое здоровье, такие подростки пропускают школу. При этом они не обманывают родителей, а на самом деле испытывают различные физические недомогания (головокружение, тошноту, может отмечаться подъем температуры до 38 градусов).

Случай из практики. Пациентка К., постоянно предъявляла различные жалобы на головные боли, боли в животе, ломоту в конечностях, головокружение, тошноту, просила обследовать ее, читала о заболеваниях в интернете. Полное обследование исключило наличие какого-либо заболевания, что ненадолго успокоило девочку. Спустя непродолжительное время она вновь находила у себя симптомы тяжелых заболеваний. По собственной инициативе девочка посетила психиатра. После подбора лечения постепенно пропали соматические жалобы, а после работы с психотерапевтом она выяснила причину своей депрессии и смогла ее побороть.

«Будто тяжелый металл закачали внутрь меня»

Помимо депрессивных «масок» в старшем подростковом возрасте могут встречаться и более классические депрессивные картины. Юноши и девушки жалуются на тоску, угнетенное настроение, плаксивость, тревогу. Голос становится тихим, речь замедляется, мимика оскудевает.
Для классической депрессии характерна бессонница с ночными и ранними утренними пробуждениями, снижение аппетита. Пища становится «как трава» на вкус, любимые прежде блюда не приносят удовольствия. Появляются идеи самообвинения, физические недостатки преувеличиваются, начинают казаться «уродствами». Периодически подростки очень красочно описывают свои переживания. Например, одна девушка так описывала свое состояние: «Будто тяжелый металл закачивают внутрь, и он разливается по всему телу. В груди камень. Мысли взяли и перевернули через мясорубку. В голове каша».

Как справиться с подростковой депрессией

Родителям необходимо обращать внимание на подобные изменения в поведении ребенка и вовремя обращаться за помощью к психиатру, психологу. Также в этот сложный период крайне важна поддержка семьи, окружения. В лечении депрессии у подростков чаще всего применяется комплексный подход (лекарственная терапия, индивидуальная психотерапия, семейная психотерапия, другие реабилитационные мероприятия). Однако, каждый случай депрессии уникален. Для оптимального подбора лечения необходимо рассматривать ситуацию в индивидуальном порядке. При наличии симптомов депрессии у ребенка важно не отворачиваться от него, не бояться вовремя обратиться за помощью, чтобы вернуть сыну или дочке улыбку и радость жизни.

Источник

Чем опасна подростковая депрессия и как помочь ребёнку с ней справиться?

Как часто родители жалуются на то, что подросток стал угрюмым, неразговорчивым, предпочитает быть в одиночестве и перестал общаться с друзьями! Но не все мамы и папы могут понять, что происходит в этот момент с ребёнком: является ли его состояние нормальным или это признаки депрессии.

Сегодня мы поговорим о таком явлении, как депрессия у подростков: как она проявляется, чем опасна и что могут сделать родители, чтобы помочь ребёнку справиться со своим состоянием.

Содержание:

О феномене депрессии у детей и подростков

В последние годы отмечается небывалый рост показателей депрессивных состояний у детей и подростков. Сказались и режим самоизоляции, и переход на дистанционное обучение, и общая напряжённая обстановка в мире.

Разберёмся, бывает ли депрессия детской, и чем она отличается от взрослого состояния.

Суть явления

По результатам опроса, проведённого в 2020 году среди российских школьников с 5 по 11 класс, у 42,2% опрошенных было зафиксировано состояние депрессии.

Всего каких-то 20-25 лет назад детские психиатры отрицали существование этого заболевания у лиц младше 18 лет. Но вскоре было доказано, что депрессия у детей и подростков всё-таки существует, просто её проявления отличаются от того, что можно диагностировать у взрослых.

Чем опасна депрессия в подростковом возрасте? Она постепенно начинает разрушать личность ребёнка, мешает ему жить полноценной жизнью и свободно общаться с близкими ему людьми.

Депрессию нельзя преодолеть силой воли, невозможно по совету окружающих «перестать грустить и начать радоваться жизни».

Термин «депрессия» произошёл от латинского слова «deprimo», что означает «давить», «подавлять». Это психическое расстройство, основными признаками которого являются:

• сниженное (подавленное) настроение;
• нарушение мыслительной деятельности;
• поведенческие изменения.

Большинство учёных сходятся во мнении, что появление депрессии сигнализирует о том, что в жизни человека что-то идёт не так. Необходимы определённые изменения, чтобы больной начал чувствовать себя лучше.

На подростка идёт мощное давление со стороны учителей и родителей, плюс к этому ему приходится выстраивать взаимоотношения со сверстниками, стараться быть принятым, а не отвергнутым. А в это время в организме бушует гормональная буря, которая делает психику ещё более хрупкой и ранимой, чем раньше.

Поэтому очень часто ребёнок находится в состоянии депрессии, сам того не осознавая, и задача взрослых – вовремя выявить проблему сына или дочери и грамотно ему помочь.

Виды депрессии

Врачи выделяют несколько видов депрессии, которые могут проявиться в подростковом возрасте:

1. Реактивная

Самый распространённый вид депрессии у подростков.

Реактивная депрессия – подавленное психическое состояние, вызванное действием внешних факторов. Она может возникнуть как реация на события, ситуацию, например вследствие сильного эмоционального потрясения (смерть близкого родственника, домашнего питомца, развод родителей и т.п.).

2. Тревожная

При этом виде депрессии подростка одолевают навязчивые страхи различного характера: страх смерти, страх заразиться вирусом, страх неизвестности и т.д.

3. Дистимия

Это расстройство настроения, которое труднее всего распознать родителям и специалистам. Ребёнок выглядит пассивным, ему тяжело сосредоточиться на выполнении какого-либо задания. Могут появиться нарушения сна и аппетита.

4. Меланхолическая

Характеризуется печальным и подавленным состоянием. Подросток теряет интерес к жизни, часто говорит о бессмысленности будущего.

Как правило, родителям без помощи специалистов не всегда удаётся определить, какой вид депрессии присутствует у ребёнка, потому что многие симптомы могут быть схожи.

Возрастные и гендерные особенности

Хотя учёными и были зафиксированы проявления депрессии у детей раннего и дошкольного возраста, наиболее пиковым периодом возникновения этого расстройства считается возраст от 12 до 18 лет.

В 12-14 лет депрессия часто «маскируется» под школьную фобию (страхи, связанные с учебной деятельностью). Ребёнок становится заторможенным, вялым, с трудом усваивает учебный материал. У него снижается успеваемость, появляется нежелание посещать школу. Он чувствует себя неуспешным и одиноким.

В возрасте от 14 до 18 лет подростки озабочены выбором дальнейшей профессии, успешной сдачей экзаменов и, конечно, построением отношений с противоположным полом. В этот период у них могут проявляться такие симптомы депрессии, как нарушение сна, раздражительность, повышенная тревожность и страх перед будущим.

Также было доказано, что депрессия оказывает разное влияние на мозговую активность мальчиков и девочек. Соответственно, и симптомы расстройства у них будут наблюдаться разные.

У мальчиков:

1. Депрессия зачастую длительная, с уходом в приём алкоголя или наркотиков. Таким образом подростки «закрываются» не только от личных проблем, но и от всего мира в целом.
2. Чаще, чем у девочек, у мальчиков депрессивное расстройство заканчивается суицидальными попытками.

У девочек:

1. Девочки страдают депрессией в 2 раза чаще, чем мальчики.
2. Депрессивное расстройство чаще эпизодическое, чем длительное.
3. Переживая депрессию, девочка «уходит в себя», становится замкнутой и нелюдимой.

Отличия от депрессии у взрослых

Депрессия в подростковом возрасте, как правило, по симптомам отличается от депрессии у взрослых.

Что встречается у подростков:

• раздражительность, враждебность, вспышки гнева;
• повышенная сонливость (особенно днём);
• сверхчувствительность к критическим замечаниям. Подростки часто видят критику там, где её нет;
• жалобы на неприятные ощущения в теле (боли в животе, головные боли и т.д.)
• замкнутость, нежелание общаться с большим кругом людей, при этом общение с близкими может сохраняться.

Что встречается у взрослых:

• снижение способности получать удовольствие от жизни;
• заторможенность, вялость, апатия;
• суточные колебания настроения (обычно взрослый человек чувствует себя хуже с утра);
• чувство одиночества, стремление сократить контакты со всеми, в том числе и с близкими людьми.

Читайте подробнее про депрессию у взрослых в статье Крик души: депрессия и как с ней бороться?

Причины подростковой депрессии

Причиной депрессивного состояния у подростков, как правило, выступает совокупность факторов, которые оказывают губительное влияние на его хрупкую и ранимую психику.

К ним относятся:

1. Гормоны

Гормональные изменения в организме или химический дисбаланс, которые вызывают перепады настроения, вспышки гнева, раздражительность и повышенную тревожность.

2. Конфликты со сверстниками

Ребёнок может быть изгоем в классе или подвергаться буллингу, что усиливает у него чувство одиночества и ощущение собственной неполноценности. Подросток чувствует себя неудачником, которого незачем и не за что любить и уважать.

3. Семейное неблагополучие

Школьник может сильно переживать из-за завышенных родительских требований к нему, ссор и конфликтов, а также, когда родители равнодушно относятся к его успехам и достижениям.

4. Проблемы с учёбой

Неблагоприятное воздействие на неокрепшую детскую психику оказывают высокие учебные нагрузки, давление учителей и страх перед экзаменами.

5. Травматичное событие в жизни подростка

Смерть кого-то из близких, авария и так далее.

6. Личностные особенности

К появлению депрессии могут привести:

• юношеский максимализм (стремление всё делить на «белое» и «чёрное»);
• повышенная чувствительность к критическим замечаниям;
• переживания по поводу «несовершенства» своей внешности.

Кто может оказаться в «зоне риска» по появлению депрессивных расстройств?

1. Дети с другими психическими проблемами (анорексия, тревожное расстройство и т.д.).
2. Жертва или свидетель насилия.
3. Подростки с хроническими заболеваниями (астма, сахарный диабет и т.д.).
4. Употребляющие алкоголь или наркотики.

По каким признакам можно понять, что у ребёнка депрессия?

Родители должны хорошо разбираться в признаках подростковой депрессии, чтобы суметь вовремя выявить происходящее с ребёнком.

Как мы уже говорили, для депрессии характерны изменения в поведении, настроении и мышлении подростка.

Эмоциональные изменения:

• чувство печали и тоски;
• подавленное настроение, повышенная слезливость;
• раздражительность, вспышки гнева, даже по незначительным поводам;
• потеря радости жизни и интереса к привычным занятиям;
• частые конфликты с друзьями и близкими;
• болезненная реакция на неудачи;
• повышенная тревожность, страхи;
• чувство собственной несостоятельности и никчёмности;
• чрезмерная критика к себе, повышенное чувство вины.

Поведенческие изменения:

• резкая потеря/ прибавка в весе;
• нарушения сна (бессонница /повышенная сонливость);
• двигательное беспокойство/заторможенность;
• апатия, упадок сил, ощущение постоянной усталости;
• частые жалобы на боли в животе, голове и т.д.;
• аутоагрессия (нанесение себе увечий, порезов и т.д.);
• равнодушие к собственному внешнему виду/резкая его смена;
• бунтарское, протестное поведение;
• стремление к одиночеству, уединению.

Изменения в мыслительной деятельности:

• трудности в сосредоточении, сниженная концентрация внимания;
• постоянное «прокручивание» в голове мрачных и тревожных мыслей;
• замедление темпа речи;
• забывчивость, нарушения памяти.

Для того, чтобы был поставлен диагноз «депрессия», у подростка должно наблюдаться не менее пяти из перечисленных признаков на протяжении 2-х недель в течение всего дня.

Также родителям важно обращать внимание на высказывания своих детей.

Пора бить тревогу, если подросток:

• часто говорит или шутит о смерти;
• рассуждает о бессмысленности своего будущего или испытывает сильный страх перед ним;
• равнодушно относится к себе и собственному здоровью;
• уничижительно отзывается о собственной персоне: «Я – ничтожество», «Лучше бы я умер» и т.д.

«Маски» подростковой депрессии

Иногда бывает непросто выявить депрессию у подростков, поскольку она может «замаскироваться» под различные состояния.

Случай №1. Разбитое сердце

К школьному психологу обратилась мама 13-летнего Димы. Она пожаловалась на то, что не понимает, почему её ребёнок так резко изменился. Если раньше он был спокойным и послушным, то теперь его словно подменили: стал прогуливать уроки, связался с плохой компанией, постоянно грубит родителям. А недавно она нашла у него в кармане куртки упаковку курительной смеси.

Психолог пригласила на консультацию Диму, и, оказалось, что мальчик находится в подавленном состоянии. Ему не интересна ни его новая компания, ни употребление вредных веществ. Просто так он хотел «заглушить» свои переживания из-за девочки, которая ему нравилась. Когда он признался ей в своих чувствах и предложил встречаться, та ответила ему отказом и назвала неудачником и «тупицей».

Читайте также интервью с психологом на тему Влюблённый подросток. Как быть родителям?

Случай №2. Потеря близкого

На приём к психологу пришла 15-летняя Инна и рассказала, что в последнее время её ничего не интересует в жизни, всё видится в чёрном цвете. Раньше она очень любила рисовать и даже хотела записаться в художественную школу, но теперь ей неинтересно и это. С подружками девочка тоже перестала гулять, после школы приходит домой и весь вечер лежит на диване.

В разговоре выяснилось, что 8 месяцев назад у Инны умерла любимая бабушка, и с тех пор девочка испытывает депрессивное состояние.

Случай № 3. Болевые ощущения

14-летняя Катя в течение нескольких месяцев жаловалась родителям на боли в животе и пояснице. Многочисленные обследования не дали никакого результата – у девочки были в норме все показатели. Но Катя продолжала настаивать – она больна. Эти мысли постоянно тревожили и угнетали её.

Школьный психолог порекомендовал маме показать девочку психиатру. Оказалось, что у Кати – депрессивное расстройство. После приёма препаратов состояние девочки улучшилось, боли перестали её беспокоить, она стала спокойнее и начала радоваться жизни. Даже записалась в секцию плавания и стала участвовать в соревнованиях.

Как мы видим, подросток в состоянии депрессии не всегда демонстрирует «классические» симптомы. Пытаясь бороться со своими переживаниями, он «уходит» либо в девиантное (противоправное) поведение, либо в апатию, либо в болезнь.

Диагностика депрессивных проявлений у детей и подростков

Родителям часто бывает тяжело самим диагностировать у ребёнка депрессию. Тогда на помощь приходят методики, по которым можно определить депрессивное расстройство с помощью тестовых вопросов.

Мы собрали наиболее известные из них:

Ответив на вопросы, подросток может самостоятельно определить, что находится в состоянии депрессии, либо за него это могут сделать родители.

Но важно понимать, что диагноз «депрессия» может поставить только врач. Специалист отделит депрессию от схожих состояний (например, невроза) и назначит ребёнку соответствующую терапию.

Как родителям помочь ребёнку справиться со своим состоянием?

Подросток, находящийся в депрессии, нуждается в помощи и поддержке близких людей.

Советы по общению с депрессивным подростком

Психологи дают мамам и папам ряд советов, как разговаривать с собственным ребёнком:

1. Покажите ребёнку, что вы понимаете его чувства, и готовы разделить их с ним. Подросток должен знать, что вы – на его стороне, чтобы ни случилось
2. Будь внимательны к его высказываниям. Слушайте без нравоучений, критики и непрошеных советов.
3. Даже если проблема кажется вам незначительной и надуманной, не обесценивайте переживания подростка. Помните, что в этом возрасте ситуации чувствуются и воспринимаются иначе, и мелкое, на ваш взгляд, недоразумение, может стать концом света для вашего ребёнка. Поймите его чувства.
4. Не повышайте на подростка голос, исключите конфликтные, вызывающие и агрессивные интонации.
5. Предоставьте место для самостоятельности, всегда давайте право выбора ребёнку, а не принимайте все решения за него.
6. Ограничьте опеку, дайте почувствовать сыну или дочери, что вы им доверяете. Позвольте ребёнку учиться на собственных ошибках, а не следовать вашему примеру.
7. Отмечайте даже небольшие успехи ребёнка. Чаще говорите о том, насколько он важен для вас и окружающих.
8. Если сыну или дочери трудно рассказать вам о своих переживаниях, посоветуйте завести личный дневник, которому он может доверить всё, что беспокоит и тревожит.
9. Будьте ближе к своему ребёнку. Подросток должен знать, что всегда может обратиться к вам за помощью и получить её.
10. Найдите общий интерес и занимайтесь хобби вместе с ребёнком. Это может быть простая прогулка перед сном или посещение совместных мастер-классов, секций.

Когда нужна помощь специалиста?

Если симптомы депрессии начинают вмешиваться в вашу жизнь и в жизнь вашего ребёнка, лишая её прежних красок, значит, настало время обратиться к специалисту.

Почти в каждом городе находятся центры психологической помощи подросткам, куда вы можете прийти вместе с сыном или дочерью.

Для начала лучше проконсультироваться с психологом. В ходе беседы с ребёнком он сможет разобраться в причинах появления депрессивного состояния и найти вместе с подростком пути решения этой проблемы.

Но если депрессия длится не один месяц, ребёнок всё чаще и чаще говорит о смерти или наносит себе увечья, родителям необходимо обратиться к психиатру.

Если врач предложит госпитализацию, не отказывайтесь от неё. Речь идёт о жизни и здоровье вашего ребёнка.

Длительная затяжная депрессия у подростка может перерасти в:

• алкоголизм или наркоманию;
• попытки суицида;
• девиантное поведение (поджоги машин, насилие над окружающими, кража ценных вещей и т.д.);
• проблемы с учёбой, уход ребёнка из школы;
• конфликты с семьей и друзьями, вплоть до побегов из дома.

Методы лечения депрессии у детей и подростков

В настоящее время для лечения депрессивных состояний у детей и подростков применяются следующие виды терапии:

1. Лекарственная терапия

Как правило, необходимые медикаменты выписывает врач-психиатр. Ни в коем случае самостоятельно не давайте ребёнку никаких лекарств!

Если вы заметили у подростка побочные эффекты от лечения, не прекращайте приём препарата, сначала посоветуйтесь с врачом.

2. Психотерапия

Это способ борьбы с депрессивным состоянием через разговор с психотерапевтом.

Беседа может проводиться как «тет-а-тет», так и вместе с другими членами семьи. В этом случае это будет уже семейная терапия.

Психотерапия поможет вашему ребёнку осознать причины своего состояния, справиться с негативными и тревожными переживаниями и вновь обрести радость жизни и любовь к близким людям.

Как правило, сочетание лекарственного воздействия и психотерапии даёт наиболее ощутимый эффект при лечении подростков с депрессивными расстройствами.

Источник