Способы крепления протеза голени

В некоторых случаях, изготовление протезов голени требует особого внимания — это малое количество мягких тканей, костные выступы передней поверхности большеберцовой кости и трофические нарушения.

В России, большая часть протезов имеет дополнительные крепления при помощи гильзы бедра либо уздечки, которая крепится к поясу. Такой способ имеет косметические и функциональные недостатки.

В центре РИН, изготавливаются протезы, которые держатся на культе за счет формы приемной гильзы без дополнительных элементов. Наши специалисты могут изготовить такой протез при любом уровне ампутации, даже при очень короткой культе голени. В современном протезировании и в центре РИН, используются и другие способы крепления протезов голени, исходя из особых требований комфорта пациента, надежности крепления и отсутствия противопоказаний к определенным видам крепления.

Различают следующие виды креплений:

за счет формы приемной гильзы путем надмыщелкового захвата: плюс – протез быстро и легко снимается и надевается, минус – некоторая степень дискомфорта за счет зажатия надмыщелков, давление на собственную связку надколенника
за счет вакуума, который достигается при помощи вакуумного клапана и плотного герметизирующего эластичного наколенника (с гелевым чехлом или без него), плюс – отсутствие зажатия и давления, дополнительное смягчение при использовании гелевого чехла, минус — движение в коленном суставе ограничено наколенником, более длительное время надевания и снятия протеза
за счет замкового или мембранного силиконового (гелевого) чехла: плюс – отсутствие зажатия и давления, дополнительный комфорт за счет применения гелевого чехла, максимальная надежность крепления протеза на культе, минус – сложность надевания, дополнительные требования к гигиене, наличие противопоказаний (втянутые и спаянные рубцы, дерматиты и пр.), тяжелее вес протеза.

Необходимые условия для хорошей подгонки протеза голени — это полное соответствие культи приемной гильзе и равномерность нагрузки на стенки гильзы с учетом всех выступающих костных образований (мыщелки голени, бугристость большеберцовой кости).

Наши протезисты, с помощью модульного принципа построения протеза, индивидуально подбирают необходимый тип крепления протеза на культе, конструкцию стопы и дополнительные устройства (ротаторы, демпферы и пр.), для каждого пациента.

Источник

Протезирование конечностей при ампутации

(495) -506 61 01

Варианты крепления протеза к культе

На сегодняшний день известно несколько вариантов крепления протеза конечности к культе. Первый, старый способ — это фиксация при помощи специальных подвесных тазовых (Schlesier-бандаж) либо плечевых ремней. Сейчас используется, как правило, только в лечебно-тренировочных протезах, при очень коротких культях и в экстремальных условиях.

Второй вариант, кстати, очень распространённый, надёжный и доступный с минимальной длиной гильзы и длительным сроком эксплуатации — это вакуумное крепление. Заключается оно в том, что культеприёмная гильза довольно точно повторяет форму культи и после так называемой «протяжки» последней в выпускное отверстие гильзы, его закрывают клапаном, в результате при попытке извлечь культю наружу образуется вакуум, который не даёт возможности этого сделать. Среди недостатков данного способа следует отметить высокие требования к изменениям объёма культи (возможно возникновение проблем с креплением при её похудении), необходимость тщательнейшего гигиенического ухода за гильзой для устранения запахов. Помимо этого, при вставании пациента из положения сидя выходящий из гильзы воздух может издавать неприятные звуки, а вдевание культи в неё возможно только при помощи специального «чулка-протяжки».

В принципе, последняя проблема в настоящее время уже решена. В частности немецкая компания Отто Бокк (Otto Bock) разработала систему Harmony (для протезов голени), автоматически поддерживающую уровень вакуума в приёмной гильзе. Механический модуль этого протеза при каждом шаге человека создаёт между герметизирующим наколенником и внутренней поверхностью гильзы дополнительное разряжение — усиленный вакуум. Также в Harmony обеспечивается высокий уровень амортизации и физиологическая ротация (имитация скручивающих движений мышц человеческой голени).

В системе Harmoni E-Puls вместо описанного механического модуля используется электронно-регулируемый, где задействуется насос, питающийся от аккумуляторов. Этот насос контролирует и поддерживает постоянное вакуумное разряжение на уровне -600 мБарр. Эту систему можно устанавливать не только в протезах голени, но и бедра. Однако в ней нет аммортизирующего и торсионного адаптера.

Существует вариант крепления при помощи силиконового либо гелевого чехла — лайнера. В каком-то смысле это тоже разновидность вакуума. Суть способа состоит в фиксации на культе ампутированной конечности элемента, к которому впоследствии можно прикрепить всю остальную конструкцию протеза. Именно эта функция и возложена на силиконовый чехол, имеющий мягкую внутреннюю поверхность. Он как бы накатывается на культю и таким же образом снимается с неё.

Разновидностей чехлов сейчас выпускается довольно много во всём мире, поэтому их выбор должен осуществлять только специалист. Пользоваться лайнерами достаточно удобно. Всегда можно снять, а затем надеть протез без дополнительных средств-протяжек. Они просты с точки зрения гигиенического ухода, обеспечивают надёжное крепление, которое здесь не так критично к изменениям объёмов культи. К тому же присутствует компрессионный эффект, весьма полезный для местного кровообращения. Из недостатков необходимо отметить недолговечность, относительно высокую стоимость, риск развития аллергических реакций на силикон и повышенное потоотделение.

Есть ещё и такой способ крепления протеза к культе, как остеоинтеграция. Смысл его состоиn в том, что в кость вставляют специальный штырь, который выходит наружу и к которому уже непосредственно присоединяют протез. Данный способ находится пока в процессе доработки ввиду того, что не решена проблема проникновения инфекционных агентов через имплантат внутрь организма со всеми вытекающими из этого последствиями.

(495) 506-61-01 — где лучше протезировать конечности

Протезирование конечностей в Москве

Реабилитационно-Ортопедический Центр в Москве на протяжении последних десяти лет занимается протезированием нижних конечностей. В РОЦ изготавливается широкий спектр современных модульных протезов с использованием высокотехнологичных модулей исландской компании «Ossur» и немецкой «Otto Bock». Кроме того, специалисты центра для изготовления протезов в бюджетной комплектации используют отлично зарекомендовавшие себя модули российского предприятия «Метиз». Подробнее

Интеллектуальный протез ноги C-leg

Управляемый микропроцессором протез нижней конечности C-Leg использует пневмопривод, для того, чтобы его владелец испытывал ощущения, аналогичные тем, что имеют место при ходьбе на обеих ногах. Сенсор давления (тензодатчик) пятьдесят раз в одну секунду измеряет нагрузку на протез, и благодаря этому надлежащим образом осуществляется процесс сгибания искусственного колена и щиколотки. Как утверждают пользователи, ходить с C-Leg гораздо легче, чем передвигаться на обычных «неинтеллектуальных» протезах: можно без проблем спускаться по лестнице, тогда как раньше приходилось этого избегать и т.д. Подробнее

Биокибернетические нейроинтерфейсы — BrainGate2

Благодаря данному устройству впервые в истории человечества полностью парализованный человек смог самостоятельно выпить кофе из бутылки, используя электрическую активность своего головного мозга и контролируя силой мыслей роботизированный манипулятор, внешне напоминающий руку. Для этого 58-летней пациентке по имени Кэйт был вживлён в двигательный участок коры головного мозга особый нейрочип, состоящий из девяноста шести золотых контактов и позволяющий преобразовывать сигналы нейронов в команды для искусственной руки. Подробнее

Источник

Протезирование голени

Каждый случай ампутации и протезирования голени отличается своими особенностями. Протезирование возможно и необходимо при любом уровне ампутации. Несмотря на любые сложности, специалисты нашей компании «Ortoport» прилагают все усилия, чтобы послеоперационная жизнь человека не отличалась от прежней.
С этой целью, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента и используя современные технологические достижения, проводится процесс изготовления протезов.
Однако на этапе изготовления протезов, наши специалисты не останавливаются. Мы сопровождаем пациента до полного его выздоровления, пока он самостоятельно не встанет на ноги, пока не усвоит новых приемов ходьбы.

Современные виды протезов голени

Успехи протезирования зависят от многих факторов. Немаловажную роль играет вид ортопедического изделия, которое состоит из приемной гильзы, устройства для регулировки и соединения с искусственной стопой.
Изготовляется оно из разных материалов, в зависимости от функциональных особенностей. В современной медицине применяются следующие виды протезов:

Модульные — более функциональные, имеют возможности регулировки и восстановления функций нижних конечностей на верхнем, среднем или нижнем уровне голени;
Каркасные — применяются при всех видах протезирования, кроме отчленения голени, выполняются из толстостенных компонентов, им надо придавать соответствующий внешний вид;
Шинно-кожаные — обладающие особой эластичностью, состоят из шарнирных шин, кожаной гильзы бедра, искусственная стопа с лодыжкой на шарнирном креплении.

Самым удобным и наиболее функциональным протезом для нижних конечностей считается модульный протез.
Для изготовления таких протезов необходим гипсовый слепок, снабжение вакуумным креплением, гильзой с силиконовыми или гелевыми вставками для смягчения соприкосновения с телом.
Тип протеза с узлами подбирается в зависимости от активности человека. Нужно предусматривать виды крепления: вакуумное, бандажное, поясное, с замковым чехлом или без него.

Многое зависит от гильзы, ее конструкции и материала из которого она выполнена. Главной функцией протеза является содействие возобновлению навыков ходьбы.

Основные этапы протезирования голени

Для любого вида протезирования нижних конечностей имеются свои сложности и особенности. Для того, чтобы пациент чувствовал себя комфортно с протезом, необходимо пройти несколько последовательных этапов. Начальный этап связан с подготовкой к процедуре протезирования. Этот период состоит из:

Ампутации голени. Операция проводится врачом-ортопедом, который уже знает, какой по виду протез будет поставлен и должен соответственно подготовить культю;
Послеоперационного ухода. Включающего перевязки с применением антисептических растворов (во избежание попадания инфекции);
Профилактика суставов. Заключается в специально подобранном комплексе упражнений и проводится под наблюдением специалистов;
Преодоление фантомных болей. Которые вызываются мнимым ощущением наличия удаленной голени.

Все эти процессы завершаются до полного заживления раны. Послеоперационные швы уже должны быть подготовлены к следующему этапу протезирования.
Особенность второго этапа заключается в установке временного протезного изделия. Этот процесс проходит в стационаре ортопедии.
За период адаптации пациент должен принять мысль о неизбежности использования протеза и выработать необходимые двигательные рефлексы, чтобы успешно пользоваться протезом. Процесс привыкания к новому образу движения занимает несколько месяцев.
Третий этап заключается в установлении постоянного протеза. Здесь непосредственное участие принимает врач-ортопед и техник-протезист, с представителем от компании-изготовителя.
Непосредственно под пациента на этом этапе проводится ряд мероприятий:

Снимаются мерки и делается слепок культи (чтобы точно изготовить гильзу);
Изготавливается гильза для культи и устанавливается пациенту;
Учитывая анатомические свойства пациента связанные с весом, ростом, возрастом, физическими возможностями, подбираются модули, которые имитируют суставные конечности;
Сборка всех частей протеза в единую систему;
Приучение к протезу, как правильно им пользоваться и ухаживать за изделием.

Последнее мероприятие зависит от технологических особенностей протеза. Начинается с разучивания комплекса специальных гимнастических упражнений, которые вначале проводят без протеза, затем с установленным приспособлением под контролем специалистов. Затем пациент продолжает разработку самостоятельно. Чем качественнее выполняются поочередно все процессы, тем лучше будут результаты.

Реабилитация, ее особенности

Период реабилитации каждому пациенту определяется по индивидуальной программе. Начинается обучение с ходьбы, пользования протезом, ухода за ортопедическим изделием, особенностями его эксплуатации.
Все процессы проходят под наблюдением инструктора в стационарных условиях. Повторная диспансеризация назначается через 8 — 10 месяцев.
Что должны делать пациенты в это время? Как себя вести? Ведь надо привыкнуть к своему состоянию и физически, и психологически.
Иногда психологические барьеры преодолеваются тяжелее, чем физические нагрузки. В таких случаях необходима консультация психолога или психотерапевта.
А ответ на все вопросы, возникающие в послеоперационный период, простой: жить нормальной полноценной жизнью.
Сначала надо закрепить все знания и умения, полученные в стационаре, под руководством врачей, инструкторов по лечебной физкультуре.
А потом систематически над собой работать, совершенствуя навыки и умения. Семья, работа, занятия спортом или другие виды увлечений, как показывает практика, доступны каждому, кто прошел процесс протезирования.
Привычные занятия помогут быстрее восстановиться, почувствовать радость жизни.

Источник

Протезы ног выше колена — протезирование бедра

Ампутация выше колена – большой стресс для пациента. После операции многие ошибочно считают, что никогда не смогут полноценно двигаться. Если вовремя задуматься о возможных вариантах протеза ноги от бедра, проблем адаптации можно избежать.

Цены на протезирование ноги от бедра

Стоимость протеза ноги выше колена определяется его функциональными возможностями. Самые технически сложные и затратные конструкции позволяют выдерживать большие нагрузки: бег, участие в паралимпийских соревнованиях.

Купить протез ноги выше колена в Краснодаре можно от 200 до 485 тысяч рублей. За эту цену вы приобретаете полнофункциональное изделие, с которым можно двигаться без костылей. Изготовление косметической конструкции стоит гораздо дешевле. Но и полноценно двигаться с её помощью не получится.

Прайс-лист протезов ног от бедра

Вид протезов ног	Цена *
Протез бедра модульный	от 200 тыс. до 880 тыс. руб.
Протез бедра модульный с внешним источником энергии	от 1,2 млн. до 4,4 млн. руб.
Протез бедра для купания	от 380 тыс. до 590 тыс. руб.
Протез при вычленении бедра модульный	от 440 тыс. до 1,4 млн. руб.

* Что бы узнать точную цену на протезирование бедер, необходимо проконсультироваться с протезистом

Виды протезов для ног выше колена

Две ключевых функции протезирования бедра – возвращение пациенту полной дееспособности и его быстрая адаптация в социуме. При выборе модели протезист и врач-травматолог учитывают:

возраст и вес человека;
состояние культи;
высоту ампутации;
уровень активности.

Ортопедические изделия делятся на 3 группы: лечебно-госпитальные, функциональные, биоэлектрические конструкции. Первый тип используется в адаптационный период. Функциональное изделие выполняет опорную роль, требует повышенного ухода. Современное решение – бионический протез ног выше колена. Заменяет все функции ампутированной конечности, подходит для интенсивных нагрузок.

По методу сборки выделяются несколько разновидностей: на шарнирной основе, модульные, каркасные. Они отличаются ценой, прочностью и максимальной нагрузкой.

Каркасные

Изделия на основе твердого материала (прочной пластмассы или дерева) называют каркасными. Это устаревшая и самая дешевая технология протезирования. Адаптация к протезу ноги выше колена каркасного типа – долгий и трудный процесс. Визуально каркасные конструкции очень заметны, т. к. не способны заменить утраченную конечность на 100%.

Особенно это касается пациентов, которые пережили резекцию ведущей конечности. Например, левши будут тяжело привыкать к каркасному протезу левой ноги выше колена.

Модульные

Модульный протез бедра основан на гильзовом адаптере и коленном модуле, который поддерживает модуль и стопу. Гильзы методом вакуумного крепления держатся на культе при помощи корсета или бандажа. Вакуум накрепко соединяет культю с конструкцией. Подвижность обеспечивает микропроцессор или пружинный механизм. Преимущества модульного типа:

устойчивость при движении, в состоянии покоя;
отсутствие тяжести, болевых ощущений в культе;
подвижность колена и голени.

Пациент быстро приспосабливается к конструкции модульного типа, благодаря высокой адаптации модели.

Протезирование бедра ноги на основе шарнирного изделия

Шарнирные конструкции могут визуально не отличаться от здоровой конечности. Изделие универсальное, поэтому шарнирный протез подойдет пациенту с неправильно сформированной культей. Преимущества:

равновесие в движении, в стоячем положении;
прочная и легкая конструкция;
легко снимается и одевается.

Шарнирный макет бедра может помочь при дезартикуляции суставов. При покупке изделия на заказ, гидравлика настраивается под потребности человека. Модель изготавливается так, чтобы здоровая конечность не отличалась от искусственной.

Виды крепления протезов бедра

Способы фиксации на культе не должны доставлять человеку дискомфорт. При этом прочно держаться, чтобы конечность не шаталась и выглядела естественно. Первое, на что смотрят специалисты при подборе крепления – уровень установки и состояние культи.

Протез бедра с силиконовым чехлом

Чехол на силиконовой основе обладает такими качествами: хорошая фиксация, отсутствие давления. При этом за конструкцией сложно ухаживать, она немало весит. Имеется ряд противопоказаний.

Культиприемная гильза

Крепление-гильза быстро снимается и надевается. К протезу бедра на основе гильзы нужно приноровиться, т. к. сначала возникают неприятные ощущения. Гильза также оказывает сильное давление на надколенные связки. Поэтому их изготавливают исключительно под заказ, иначе проблем не избежать.

Вакуумное крепление

Мягкое крепление, не вызывающее болевых ощущений – вакуум. Его сложно перемещать с культи, слегка ограничивается движение выше колена – на этом недостатки заканчиваются.

Изготовление протезов ног выше колена в центре Ортопром

Протезирование ноги выше колена – долгосрочная услуга. При правильном сочетании материалов и крепления, хорошее изделие прослужит вам долгие годы. Чтобы в послеоперационный период не пасть духом, важно доверить дело опытным технологам.

Краснодарский медицинский центр «Ортопром» возвращает пациентов к полноценной жизни с 2003 года. Врачи и технологи подбирают варианты под индивидуальные особенности клиента. Мы используем только самые современные технологии, чтобы вскоре после операции вы или ваши близкие снова смогли ходить!

Чтобы узнать, сколько стоит протезирование бедра нижней конечности, обращайтесь по адресу: г. Краснодар, ул. МОПР, дом 55. Или звоните на один из наших контактных номеров:

Интересное видео об изготовлении протеза бедра

Источник