Способы коррекции зрения при близорукости

Как притормозить близорукость? Рассказываем о самых эффективных методах

Обычные очки не помогают, и зрение продолжает падать?
Рассказываем, как взять миопию под контроль и замедлить ее развитие.

Почему у моего ребенка даже при ношении очков зрение продолжает падать?

Что будет с его зрением, когда он вырастет?

Можно ли замедлить или остановить падение зрения?

Как разобраться, что происходит со зрением, и доверять назначениям врача?

Цель нашего обзора – дать простые и понятные ответы на вопросы о зрении.
Прочитав статью, вы сможете:

— совместно с врачом осознанно принимать решение о назначении того или иного средства коррекции,

— избежите ложных ожиданий

— будете спокойны за зрение своего ребенка.

В чем опасность миопии

Чем раньше началась миопия, тем больше шансов, что она разовьется до высокой степени. Самое активное прогрессирование близорукости происходит в период активного роста ребенка – от 6 до 17 лет. Рост глаза при этом нарушении приводит к его патологическому растяжению и развитию опасных заболеваний: миопической макулопатии, отслойки сетчатки, глаукомы, катаракты. Например, увеличение миопии на 1.0 дптр в год на 67% повышает риск развития миопической макулопатии. Многие из этих заболеваний не поддаются коррекции и лечению.

От чего зависит хорошее зрение.

И сразу спойлеры: хорошее зрение зависит от того, где фокусируется свет. Место фокусировки, или место пересечения всех световых лучей, должно быть строго на сетчатке. Здесь большую роль играет анатомия глаза. Если глаз имеет ровную округлую форму, свет фокусируется четко на сетчатке, зрение будет хорошим.

При близорукости глаз растет в длину, свет не долетает до сетчатки, фокусируясь перед ней. Изображение становится нечетким. При дальнозоркости глаз уплощен, и свет попадает за сетчатку. Изображение также будет размытым.

Соответственно этому выделяют виды рефракции – способности преломлять свет — глаза:

1. Эмметропическая – фокус находится на сетчатке (хорошее зрение);
2. Миопический дефокус – фокус находится перед сетчаткой (близорукость);
3. Гиперметропический дефокус – фокус находится за сетчаткой (дальнозоркость).

При близорукости и дальнозоркости на сетчатке вместо фокуса формируется пятно светорассеяния, поэтому зрение снижено.

Как регулируется рост глазного яблока.

Современные исследования показывают, что зоны регулирования роста глазного яблока находятся в сетчатке, на некотором удалении от ее центральной зоны — макулы. Сигналы, которые получает мозг из этой области, влияют на то, будет ли глаз продолжать удлиняться или замедлит свой рост. Чтобы рост замедлился, необходимо подавать мозгу правильные сигналы. О том, что длина глаза не требует дальнейшего роста, «расскажет» мозгу миопический дефокус, искусственно созданный вокруг макулы с помощью специальных очков.

Обычные монофокальные очки позволяют хорошо видеть, наводя лучи света в центральную зону сетчатки. Но они не приспособлены для создания эффекта миопического дефокуса на периферии, необходимого для замедления роста глазного яблока.

Более того, при ношении обычных очков на периферии сетчатки формируется гиперметропический дефокус, который еще больше стимулирует рост глаза. Вот почему нужны специальные очки или линзы, которые умеют строить четкое изображение в центре и одновременно создавать эффект миопического дефокуса по мере удаления от центра сетчатки к периферии.

Источник

Как вылечить близорукость?

Близорукостью, или миопией, называют болезнь глаз, при которой изображения окружающих предметов формируются не на сетчатке, как в норме, а перед ней.

Такая ситуация приводит к тому, что человек видит объекты, расположенные вдали, нечеткими и размытыми. А предметы, находящиеся рядом, он различает хорошо, из-за чего болезнь получила название близорукости.

Согласно статистическим данным миопией страдает 20% школьников и 40% студентов.

Классификация миопии

В зависимости от причины близорукость может быть:

• осевой – зрение ухудшается из-за изменений формы и размеров глазного яблока;
• рефракционной – усиливается функционирование преломляющего аппарата (роговицы и хрусталика).

По степени снижения аккомодации различают миопию:

• слабой степени –до трех диоптрий;
• средней степени –в пределах 3-6 диоптрий;
• высокой степени – боле, чем 6 диоптрий.

По способу течения близорукость подразделяют на непрогрессирующую и прогрессирующую, для которой характерно ежегодное увеличение силы линз больше, чем на одну диоптрию.

Причины патологии

Обычно у близоруких людей изменяются форма и размер глазного яблока. Оно вытягивается и становится овальным (в нормальном состоянии глазное яблоко сферическое).

В некоторых случаях миопия наблюдается при усилении работы преломляющего механизма (роговицы и хрусталика).

Близорукость может быть вызвана:

• наследственной предрасположенностью (доказано, что у близоруких родителей более 50% детей страдают такой же патологией, у здоровых родителей – только 10%);
• интенсивными зрительными нагрузками (чтением, работой за компьютером, вышиванием, ювелирными работами);
• сосудистыми факторами – нарушением кровоснабжения глазного яблока;
• неполноценным питанием – дефицитом микроэлементов и витаминов;
• некоторыми болезнями глаз (астигматизмом, косоглазием);
• инфекционными заболеваниями (тонзиллитом, гайморитом);
• повышением внутриглазного давления;
• черепно-мозговыми травмами;
• слабым иммунитетом;
• гормональными сбоями (в подростковом возрасте, при беременности);
• неправильной коррекцией зрения – несоблюдением требований при выборе очков и контактных линз, что в основном является результатом самолечения.

Симптомы болезни

Основной признак миопии – ослабление зрительного восприятия предметов, расположенных вдали, их нечеткость и расплывчивость. Чтобы рассмотреть такие предметы, человеку приходится прищуриваться.

Дополнительными симптомами могут служить:

• головные боли, сопровождающие зрительные нагрузки;
• быстра я зрительная утомляемость;
• ухудшение зрения в ночное время суток;
• повышенная чувствительность к свету;
• периодическое потемнение в глазах;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• рези в глазах при ярком свете.

Осложнения

Из-за удлиненной формы глазного яблока нарушается питание клеток, что может привести к дистрофическим изменениям в сетчатке, включая ее отслойку, вызывающую слепоту.

Диагностика миопии

Для установления диагноза и определения причины болезни офтальмолог направляет пациента на:

• определение рефракции;
• осмотр глазного дна;
• биомикроскопию;
• кератотопографию;
• компьютерную периметрию;
• А-сканирование, или эхобиметрию;
• двухмерную эхографию.

В «Оптик Центр» при проведении диагностических процедур применяется современное оборудование, соответствующее последним достижением медицины и техники, что исключает возможность ошибок.

Лечение патологии

Лечебные мероприятия включают:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические методы;
• очковая и контактная коррекция
• ОК-терапия
• лазерная коррекция зрения
• ФЭК+ИОЛ на прозрачном хрусталике

Коррекция зрения

Различают оптическую (использование очков и контактных линз) и лазерную коррекцию зрения.

Все методы коррекции направлены на изменение оптической системы глаза, обеспечивающей формирование изображений на сетчатке.

В нашей клинике подбор очков и контактных линз осуществляется профессиональным врачом-оптометристом на основе диагностических данных, что гарантирует оптимальное соответствие индивидуальным особенностям глаза. В оптике не смогут установить причину болезни, а, следовательно, назначить правильное лечение.

Также «Оптик Центр» предлагает ортокератологию – уникальный метод, при котором применяются ночные линзы. Во время сна они временно изменяют форму роговицы, что позволяет днем обходиться без линз и очков.

Лазерная коррекция зрения в нашей клинике проводится методом LASIK и фоторефракционной кератэктомии (ФРК).В процессе хирургического вмешательства при помощи лазерного луча изменяется форма роговицы, что приводит к устранению патологии. Лазерная коррекция – наиболее быстрый и эффективный способ коррекции зрения. В большинстве случаев операция позволяет достичь 100% результата, который сохраняется навсегда.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия предполагает применение:

глазных капель, улучшающих кровоснабжение глазного яблока;

препаратов, для снятия спазма

Аппаратные методы

В «Оптик-Центр» работают специальные «Кабинеты охраны зрения», где можно пройти аппаратные процедуры, совмещающие эффект от физиотерапии и гимнастики для глаз:

ЭСОМ – офтальмологический электростимулятор;

КРОТ – инфракрасные лучи воздействуют на биологически активные точки, что не только корректирует зрение, но и активизирует защитные силы организма;

ВИЗОТРОНИК – оптимальный вариант для тех, у кого не хватает терпения делать зарядку для глаз;

аккомодация по Дашевскому – тренируется цилиарная мышца, обеспечивающая аккомодацию глаза.

Тренажеры для глаз помогут откорректировать остроту зрения и избежать хирургического вмешательства.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие близорукости, необходимо:

соблюдать рациональное питание – пища должна содержать все необходимые организму витамины и минералы;

соблюдать зрительный режим – каждые 40 минут необходимо прерываться и делать гимнастику для глаз;

обеспечить качественное освещение во время работы;

стимулировать кровообращение в тканях глаза;

своевременно лечить заболевания глаз;

укреплять иммунную систему;

при необходимости проводить склеропластику;

проверять зрение не менее 1 раза в год (и 2 раз в год детям).

Записаться на комплексное обследование можно по телефону 8-800-775-78-58.

Источник

Современные методы коррекции близорукости

Тамара Давыдовна Абугова, к.м.н.
руководитель направления по научной и лечебной работе ОПТИК СИТИ

Очки

Самый древний и самый распространенный способ увеличения зрения при близорукости — это очки. В предыдущие годы считалось, что постоянное ношение очков
вредно и приводит к росту близорукости, поэтому их назначали для постоянного ношения только тогда, когда без очков человек уже не мог обойтись, примерно, когда близорукость была -3 и более диоптрий. По этой же причине назначали неполную коррекцию при близорукости средней степени и так называемую переносимую коррекцию при близорукости более высоких степеней.

Многочисленные исследование, выполненный в последние годы, значительно изменили тактику лечения пациентов с близорукостью и принципы назначения очков и контактных линз. Что же изменилось?

• Убедительно доказана целесообразность раннего назначени коррекции.
• Рекомендуется полная коррекция, т.к. именно в этом случае фокус лучей света попадает на сетчатку и это способствует стабилизации близорукости.
• Необходимо обеспечить наилучшее качество изображения, а для этого требуется устранить искажения, вызываемые правильным и неправильным астигматизмом (аберрациями).
• При близорукости, имеющей склонность к прогрессированию, всегда нарушена работа цилиарной мышцы (аккомодация). В зависимости от вида нарушений аккомодации требуется выбирать оптимальную коррекцию зрения и назначать лечение. В последние годы появились как современные приборы для быстрого и точного исследования аккомодации (компьютерные аккомодографы), так и специальные очки (прогрессивные, офисные, с поддержкой аккомодации), которые создают оптимальные условия для работы ослабленной мышцы глаза, что способствует стабилизации близорукости.
• Убедительно показано, что коррекция зрения при близорукости должна обеспечивать попадание лучей света на сетчатку не только в центральной, но и в периферической зонах. Это значительно уменьшает стимул к увеличению размера глазного яблока, который наблюдается при прогрессировании близорукости. Совершенствование средств оптической коррекции в этом направлении приводит к появлению новых, все более совершенных конструкций очков и контактных линз. Выбрать их самостоятельно пациент не сможет, для чего требуется дополнительное обследование и индивидуальное назначения врача.

Трудно привыкнуть к очкам при сочетании близорукости с астигматизмом (это некоторое отклонение роговицы глаза от формы сферы и приближение к форме эллипсоида). При этом назначаются сложные очки с цилиндрическими стеклами. Серьезную проблему представляет и коррекция очками анизометропии (разная оптическая сила двух глаз). Непереносимость полной коррекции в этом случае связана с образованием на сетчатке изображений разного размера, которые мозг не способен слить в единое целое. Мозг человека сам борется с этим дефектом, отклоняя плохо видящий глаз в сторону (поэтому развивается косоглазие), или снижая остроту зрения одного глаза (развивается так называемый «ленивый глаз» или амблиопия). Такое положение приводит к проблемам, требующим длительного лечения для восстановления зрения.

«Ленивый глаз» развивается также у маленьких детей дошкольного возраста при неполной коррекции высокой близорукости. Низкое зрение в этом случае не восстанавливается, а успех лечения тем лучше, чем раньше назначена полная коррекция зрения.

Контактные линзы

Надо отметить, что большую часть этих проблем успешно решают контактные линзы. При этом они не исключают использование очков как дополнительного средства коррекции зрения. Контактная линза, в отличие от очков, располагается непосредственно на поверхности глазного яблока и отделена от передней поверхности глаза только слоем слезы. Благодаря близким показателям преломления материала, из которого изготовлена контактная линза, слезы и роговицы, линза образует с глазом единую оптическую систему. В этой системе глазные мышцы работают, как в здоровом глазу и происходит тренировка ослабленной аккомодации, которая является одной из причин прогрессирования близорукости. Таким образом, контактные линзы при близорукости являются не только средством коррекции зрения, но и средством лечения.

Как средство коррекции контактные линзы также обладают рядом серьезных преимуществ по сравнению с очками:

1. Глазом переносится любая сила контактных линз, то есть, возможна и допустима полная или почти полная коррекция близорукости любой степени. Самая высокая степень близорукости, которую мне пришлось корригировать контактными линзами, была -35.0 диоптрий. Зрение в линзах было 50% от нормы, а в очках 2%. Причиной неполного зрения в контактных линзах было поражение сетчатки, вызванное близорукостью.
2. Линзы уменьшают изображение предметов значительно меньше, чем очки, поэтому предметы в линзах всегда крупнее.
3. При разной близорукости двух глаз меньше разница в размере двух изображений на сетчатке, поэтому можно полностью корригировать оба глаза, получить полноценное зрение двух глаз (бинокулярное), успешно лечить амблиопию и косоглазие, а при своевременной коррекции предотвратить их развитие.
4. В линзах шире, чем в очках поле зрения, больше четкость, контрастность и объемность изображения. Пациенты со слабой и средней близорукостью, использующие контактные линзы, говорят о другом качестве жизни в линзах по сравнению с очками.
5. При астигматизме используются специальные (торические) линзы, которые обеспечивают получение более высокой остроты зрения и лучшую переносимость по сравнению с очками.
6. Доступны сегодня для близоруких и линзы, изменяющие цвет глаз. Они просто улучшают настроение. А при хорошем настроении и болезни отступают.

Источник