Способы контрацепции для мужчины

В силу сложившихся традиций, защита от беременности почему-то у нас считается чуть ли не чисто женской проблемой!

Контрацептивы для мужчин сложнее разрабатывать, чем аналогичную продукцию для женщин, поскольку их задача — остановить миллионный поток сперматозоидов, в то время как женские противозачаточные средства должны заблокировать яйцеклетку от проникновения всего лишь раз в один цикл (в среднем в 28 дней).

В медицинской практике существуют достаточно эффективные современные методы контрацепции для мужчин, включающие не только презервативы, но и мужские противозачаточные таблетки, уколы, имплантаты, вазэктомия и многое другое. Знать об этом не помешает как подростку, вступающему во взрослую жизнь и не готовому принять на себя груз отцовства, так и многодетному семьянину, который совместно с женой решил, что больше детей они заводить пока не будут.

Некоторые способы применяемые мужчинами для предотвращения беременности широко известны и не требуют описания. Это прерванный половой акт, презервативы латексные и жидкие, гормональная контрацепция.

Мужские гормональные контрацептивы направлены на то, чтобы после их применения содержащийся в них гормон оказал подавляющее влияние на сперматозоиды.

Вводить их можно в виде таблеток, при помощи инъекций, с подкожными имплантатами, в капсулах или в составе гелей.

В состав большинства современных гормональных контрацептивов для мужчин входит гормон тестостерон. Его необходимо вводить в организм большими дозами.

И хоть эффективность от такого метода гормонального контроля по некоторым данным способна достигать 99%, это не самый оптимальный вариант, так как имеются побочные действия:

· выпадение волос на голове;

· увеличение волосяного покрова на туловище;

· появление различных кожных высыпаний;

· увеличение молочной железы у мужчин;

Гормональная контрацепция лежит в основе применения противозачаточных инъекций, имплантаций в переднюю брюшную стенку препаратов с возможным их воздействием в течение 5-6 месяцев.

В последние годы всё более популярной становится стерилизация мужчин или как её принято называть вазэктомия . Стоит отметить, что операция по стерилизации мужчин никак не связана с процедурой кастрации. Добровольная стерилизация мужчин не требует удаления яичек, её суть — в иссечении семявыводящего протока из яичек. После такого вмешательства длительностью 25 минут, проводимого под местной анестезией, мужчина сохраняет способность к оплодотворению ещё на протяжении нескольких месяцев или пока не произойдёт 20 эякуляций(семяизвержений). После чего можно смело заниматься сексом со своей партнёршей, не беспокоясь о том, что та может забеременеть.

В течение пяти лет проходимость семявыводящего протока может быть восстановлена. ؟

Описаны народные методы мужской контрацепции, который пришли к нам с Востока.

Суть их проста: мужчине необходимо каждый день опускать свои яички в воду температурой 40-46 С на 15-40 минут. Данная методика не лишена смысла: для нормального образования сперматозоидов необходима температура ниже средней температуры тела человека, поэтому яички и вынесены наружу. Искусственное же влияние тепла будет препятствовать нормальному образованию спермы. Однако чтобы метод был эффективен на 100%, необходимо влияние воды максимально высокой температуры, иначе говорить высокой защите невозможно.

Идея создания мужской медикаментозной контрацепции давно волнует исследователей (и женщин особенно). Перспективными направлениями развития мужской контрацепции является создание прививки против беременности на основе антител к сперматозоидам, образующихся у мужчин и у женщин и вызывающих иммунологическое бесплодие, и мужская медикаментозная (гормональная и негормональная) контрацепция, включающая в себя такие пути, как ингибирование сперматогенеза, понижение активности сперматозоидов, ингибирование функции придатков яичка.

На активность сперматозоидов влияют многие лекарственные вещества. Например, недавно были обнаружены «мужские» противозачаточные свойства такого широко известного препарата, как нифедипин. У нифедипина нет реальных перспектив стать контрацептивным средством, да и побочных эффектов у него большое количество. Но этот препарат едва ли не впервые продемонстрировал реальную возможность модифицировать биохимизм сперматозоидов так, что они утрачивают свою оплодотворяющую способность. Остается лишь найти другие, более безопасные точки приложения химического воздействия на эти клетки — и проблема создания противозачаточных таблеток для мужчин будет решена.

Мужские противосперматозоидные лекарства все еще находятся в стадии разработки. И пока ни в одной стране мира нет мужского контрацептивного препарата, который полностью прошел все необходимые клинические исследования и был разрешен к продаже.

Однако вышеизложенные факторы свидетельствуют о перспективности дальнейшей разработки препаратов данной группы

Источник

Мужские контрацептивы. Все средства, кроме воздержания

Плохие новости: придется резать. Хорошие новости: резать будут только один раз.

Какие контрацептивы для мужчин бывают?

«Мужские контрацептивы обычно делят на три группы: барьерные, медикаментозные и хирургические. К барьерным относят презервативы, к медикаментозным – гормональные препараты: это т.н. мужские «противозачаточные» таблетки или инъекции. К хирургическим – вазэктомию или вазорезекцию: перевязку семявыносящих протоков».

Какие контрацептивы для мужчин дают 100% гарантию?

«100% контрацепцию дает только вазорезекция. Эффективность остальных способов меньше. Презервативы надежны, но могут рваться, при длительном хранении давать микротрещины и так далее – их эффективность можно оценить на уровне около 95%. Таблетки и уколы дают гарантию от нежелательной беременности в диапазоне 85-99%. Это зависит от дозировок и индивидуальной переносимости препаратов».

Как работают «противозачаточные» таблетки для мужчин?

«Противозачаточные таблетки для мужчин еще проходят клинические исследования, и в свободной легальной аптечной продаже их не встретить. Эти гормональные препараты создают, как правило, на основе тестостерона и прогестерона. Гормоны снижают активность сперматозоидов и их выработку организмом – при приеме таких средств мужчина становится временно неспособен к зачатию.

Проблема мужских «противозачаточных» таблеток в их не до конца исследованном влиянии на организм. Известно, что большие дозы тестостерона могут давать серьезные побочные эффекты. Среди них патологии сердечно-сосудистой системы, проблемы с сосудами и кровью, увеличение молочных желез или гинекомастия, облысение, кожные фурункулезы.

Интересно, что препараты на основе тестостерона одними из первых взяли на вооружение культуристы и поклонники силовых видов спорта. Помимо функции контрацептива этот гормон отвечает за рост мышечной массы. И именно культуристы первыми ощутили на себе вред больших доз гормона: истории про качков, у которых выросла женская грудь, имеют под собой совершенно реальные основания».

Источник

Барьерные методы контрацепции

Барьерный метод контрацепции – предохранение от нежелательной беременности путем препятствия попаданию спермы во влагалище или шейку матки механическим (презервативы, влагалищные диафрагмы и колпачки) или химическим (спермициды) путем. Сочетание этих двух путей называется комбинированным, например, сочетание спермицидов с диафрагмами, презервативами, колпачками и пр.

Различают следующие типы барьерных контрацептивов: мужские контрацептивы-презервативы, предотвращающие доступ спермы во влагалище и женские контрацептивы— диафрагмы, колпачки, спермициды, препятствующие поступлению спермы из влагалища в полость матки. Барьерные методы контрацепции предохраняют от наступления беременности и от заболеваний, передающихся половым путем. Эти противозачаточные средства практически не оказывают неблагоприятного влияния на организм женщины и мужчины, но при этом в 10-20 раз менее эффективны современных гормональных средств.

Презервативы

Наиболее распространенным механическим барьерным средством контрацепции является презерватив.
Мужской презерватив представляет собой тонкий чехол, изготовленный из латекса, винила, полиуретана и пр.

Преимущества презерватива

Быстрый эффект.
Отсутствие влияния на грудное вскармливание.
Возможность использования в сочетании с другими контрацептивами.
Широкая доступность (в аптеках и немедицинских учреждениях).
Продаются без рецепта и перед началом использования не требуют медицинского осмотра.
Низкая стоимость.
Способствуют вовлечению мужчины в планирование семьи.
Единственный метод планирования семьи, обеспечивающий защиту от заболеваний, передающихся половым путем (только латексные и виниловые).
Могут удлинять время эрекции и время до эякуляции (семяизвержения).
Могут способствовать профилактике рака шейки защищая шейку матки от микроорганизмов, передаваемых половым путем, которые способствуют развитию онкологических заболеваний. К ним относятся вирус простого герпеса, вирус папилломы и хламидии.

Недостатки презерватива

Невысокая контрацептивная эффективность (3-14 беременностей на 100 женщин в год), в 10-20 раз менее эффективны современных гормональных средств.
Требуется использование во время каждого полового акта
Могут снижать сексуальные ощущения
Необходимость иметь достаточный запас презервативов
Возможное возникновение аллергических реакций на латекс, спермициды и смазочные вещества

Следует отметить, что в некоторых странах уже производится, поступает в продажу и используется презерватив для женщин. Он длиннее и шире мужского презерватива, изготавливается из эластичного полиуретанового пластика, и представляет собой цилиндр длиной 15 см и диаметром 7 см, один из концов которого закрыт и содержит фиксирующее кольцо.

Женский презерватив должен быть введен во влагалище за некоторое время до полового акта. Из-за несовершенства конструкции и высокой стоимости он пока не получил широкого применения. В то же время, надо полагать, дальнейшие разработки с целью усовершенствования презерватива для женщин будут продолжены. Используя его, женщина не будет в этом вопросе зависеть от мужчины и будет спокойна за свое здоровье.

Диафрагмы

Для молодой женщины, регулярно живущей половой жизнью с одним партнером, вполне приемлемо применение диафрагмы – механического барьерного средства контрацепции, изготовленного из латексной резины, имеющего форму купола диаметром 50-105 мм. В основании купола находится покрытая резиной металлическая пружина плоской, спиралеобразной или дугообразной формы. Вводится диафрагма во влагалище, пружина упирается в его стенки и таким образом закрывается шейка матки, предотвращается попадание сперматозоидов в полость матки.

Колпачки

Колпачок – это маленькая диафрагма, которая покрывает только шейку матки. Колпачки изготовлены из резины, имеют разные размеры. Подбирается гинекологом.

Преимущества использования колпачка:

Возможно введение за 6 часов до полового акта.
Приемлемы для женщин, не имеющих возможности пользоваться диафрагмой.

Недостатки использования колпачка:

Невысокая контрацептивная эффективность (6-20 беременностей на 100 женщин в год).
Требуется гинекологический осмотр для первичной и послеродовой примерки колпачка.
Неудобство введения во влагалище.
Необходимость одновременного применения спермицидов.

Спермициды

Спермициды– вещества (бензолконий хлорид, ноноксилон-9), частично или полностью лишающие активности, или разрушающие сперматозоиды.
Относятся к химическим барьерным средствам контрацепции.
Обычно применяются в комплексе с другими противозачаточными средствами, такими как диафрагмы, колпачки, презервативы.

Форма выпуска:

аэрозоль (пена) – КОНТРАЦЕПТИН Т, ЛЮТЕНУРИН, ТРАЦЕПТИН, ФАРМАТEКС;
вагинальные таблетки и свечи, пленки: КОНТРАЦЕПТИН Т, ЛЮТЕНУРИН, ТРАЦЕПТИН, ФАРМАТEКС, НЕО-САМПОН, НОНОКСИНОЛ, ПАТЕНТЕКС-ОВАЛ, СТЕРИЛИН;
крем, гель: КОНТРАЦЕПТИН Т, ЛЮТЕНУРИН, ТРАЦЕПТИН, грамицидиновая паста, ФАРМАТEКС, НЕО-САМПОН, НОНОКСИНОЛ, , ПАТАНТЕКС-ОВАЛ, СТЕРИЛИН.

Противопоказания для использования спермицидов:

индивидуальная непереносимость спермицида.

Влагалищные губки

Влагалищные губки (небольшие подушечки, овальной формы, размером 2,5х5,0 см, изготовленные из синтетического волокна и пропитанные спермицидом — ноноксилон-9) обладают сочетанным действием: механическим и химическим, и относятся к комбинированным барьерным средствам контрацепции. Влагалищные губки предохраняют от попадания спермы в канал шейки матки, задерживая сперму в губке, а также выделяют спермицидное вещество.
Механизм действия влагалищных губок: разрушение мембраны сперматозоидов, что снижает их подвижность и способность оплодотворять яйцеклетку.

Преимущества использования влагалищных губок:

Быстрый эффект.
Отсутствие влияния на грудное вскармливание.
Простота в применении.
Дополнительное увлажнение (смазка) во время полового акта.
Не требуют предварительного медицинского осмотра (консультация врача желательна при выборе любого средства контрацепции, но к обязательной консультации этот метод не относится).
Обладают антибактериальной активностью против многих микроорганизмов, являющимися возбудителями заболеваний, передающихся половым путем.
Многие спермициды не оказывают какого–либо действия на беременность, т.к. являются препаратами местного действия.

Недостатки использования влагалищных губок:

Источник

Мужские гормональные контрацептивы

Мужские гормональные контрацептивы могли бы стать приятным дополнением к уже имеющимся методам планирования семьи. В этом кратком обзоре рассматриваются разработка новых методов мужской гормональной контрацепции, исследования некоторых прототипов гормональных препаратов, а также возможные риски применения таких экспериментальных контрацептивов.

В настоящее время большинство методов планирования семьи предназначены для женщин: таблетки, гормональные пластыри, инъекции, внутриматочные спирали, импланты и перевязка маточных труб. Однако данные методы подходят не всем женщинам, в том числе из-за возникающих побочных эффектов. К доступным методам мужской контрацепции относятся презервативы и вазэктомия, однако презервативы — не самый эффективный метод контроля рождаемости, а вазэктомия представляет собой относительно необратимое хирургическое вмешательство. Судя по результатам многочисленных опросов, многие заинтересованы в обратимой мужской гормональной контрацепции, аналогичной оральным контрацептивам для женщин.

Механизм действия

Мужские гормональные контрацептивы действуют на гипоталамо-гипофизарно-тестикулярную ось, обеспечивающую синтез стероидов и сперматогенез. Лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны гипофиза действуют на определенные клетки яичек, стимулируя в них выработку тестостерона и продукцию сперматозоидов. В состав мужских гормональных контрацептивов входят андрогены или комбинации андрогенов и прогестинов, подавляющие высвобождение ЛГ и ФСГ из гипофиза. Снижение уровня ЛГ и ФСГ приводит к ослаблению биосинтеза тестостерона и дифференцировки сперматогоний, однако более зрелые половые клетки продолжат развитие в полноценные сперматозоиды. Поэтому для прекращения выработки жизнеспособных сперматозоидов мужчинам требуется несколько месяцев терапии андрогенами и прогестинами.

Эффективность мужских контрацептивов

У фертильного мужчины концентрация сперматозоидов превышает 15 млн/мл эякулята. Оплодотворение становится невозможным при снижении концентрации сперматозоидов до нуля, т. е. при азооспермии. Однако ни в одном клиническом исследовании мужских гормональных контрацептивов не удалось достичь азооспермии у всех без исключения испытуемых. Считается, что риск незапланированной беременности при наличии у партнера гормонально индуцированной «тяжелой олигозооспермии» (концентрация сперматозоидов менее 1 млн/мл эякулята) составляет

Поскольку этот уровень эффективности приближается к таковому для доступной в настоящее время женской гормональной контрацепции, разработка контрацептивных препаратов для мужчин нацелена на подавление продукции сперматозоидов до указанного уровня. Однако у некоторых мужчин после первоначального подавления сперматогенеза концентрация сперматозоидов превышает 1 млн/мл несмотря на продолжающееся введение препарата. Такое явление, получившее название “феномен рикошета” (sperm rebound), усложняет разработку мужских контрацептивов и указывает на необходимость постоянного мониторинга уровня сперматозоидов в период употребления препарата.

Кроме того, действие гормонального препарата для мужской контрацепции должно быть полностью обратимо. Хотя восстановление нормального сперматогенеза занимает несколько месяцев, оно наблюдается для всех разрабатываемых препаратов [1–5].

Только тестостерон

С 1930-х годов известно, что введение мужчинам дополнительного тестостерона снижает концентрацию сперматозоидов. Международные клинические испытания мужской гормональной контрацепции на основе еженедельных инъекций тестостерона начались ещё в 1970-х годах. В одном из первых таких исследований мужчины допускались к следующему этапу (испытания непосредственно контрацептивного эффекта) после достижения концентрации сперматозоидов Комбинации «тестостерон-прогестин»

Чтобы решить проблему недостаточного подавления продукции сперматозоидов и “феномена рикошета”, в мужских гормональных контрацептивах следующего поколения к тестостерону был добавлен прогестин. Эти исследования показали, что добавление прогестина ускоряет подавление сперматогенеза и повышает контрацептивный эффект по сравнению с препаратами на основе исключительно тестостерона, хотя ни одной из комбинаций не удалось достичь 100 % эффективности.

Согласно двум имеющимся на данный момент клиническим испытаниям препарата тестостерона в комбинации с прогестином [4, 5], контрацептивный эффект достигает

95 %, а случаи недостаточного подавления продукции сперматозоидов или незапланированных беременностей единичны.

Другие пути введения

Текущие исследования в области гормональной мужской контрацепции рассматривают не только инъекции, но и более удобные способы применения препаратов. Сочетание нового высокоаффинного агониста прогестина — сегестерона, — с тестостероном в виде трансдермального геля при ежедневном применении в течение 6 месяцев подавляло продукцию сперматозоидов до уровня Безопасность

Наиболее распространенным побочным эффектом, отмеченным в исследованиях мужских гормональных контрацептивов, является акне, вероятно, из-за воздействия андрогенов. Нередко встречаются и другие побочные эффекты: увеличение массы тела, изменение липидного профиля и изменения настроения. Ни одно из клинических испытаний мужских гормональных контрацептивов не продолжалось дольше 2,5 лет и не рассматривало риск сердечно-сосудистых заболеваний или тромбоэмболий.

Проводимое в 2016 году испытание тестостерона ундеканоата в комбинации с норэтистерона энантатом в виде инъекций пришлось преждевременно прекратить из-за высокого риска развития побочных эффектов, особенно негативного воздействия на настроение [5]. Тем не менее, из участвовавших в данном исследовании, > 80 % представителей обоих полов заявили, что продолжили бы принимать данный препарат, если бы он находился в открытом доступе.

Заключение

Эффективный метод мужской контрацепции, обладающий обратимостью и минимальным количеством побочных эффектов, несомненно, найдет широкое применение. Хотя до выпуска подобных препаратов на рынок остается еще много лет, текущие разработки весьма перспективны. При сохранении их темпов и устойчивом прогрессе, в следующем десятилетии можно ожидать одобрения мужского гормонального контрацептива для назначения и применения

Источник