- Мифы о лечении алкоголизма
- Хватит всего одного укола или сеанса гипноза
- Можно заставить вылечиться
- Нарколог просто запугивает пациента
- Психотерапия — пустая трата времени и денег
- Алкоголизм неизлечим
- Вылечиться можно и самостоятельно
- Психотерапевтическое лечение алкоголизма
- Основные задачи психотерапии при алкоголизме
- Виды психотерапевтического лечения алкогольной зависимости
- Рациональная психотерапия
- Когнитивно-поведенческая терапия
- Метод Довженко
- Метод Рожнова (эмоционально-стрессовая терапия)
- Гипнотерапия
- Пару слов об аутотренинге
- Заключение
Мифы о лечении алкоголизма
Алкоголизм — тяжелое заболевание, при котором изменения происходят и в психике, и в физическом состоянии. Лечение зависимости — сложное, долгое. С ним связано много мифов — часто пациенты неправильно представляют себе терапию и реабилитацию, и из-за этого разочаровываются в наркологической помощи, думают, что она неэффективна.
Хватит всего одного укола или сеанса гипноза
Кодировка делает употребление спиртного невозможным. Часто считают, что этого достаточно — если человек не может пить, значит, проблема алкоголизма решена. Такой подход неверен.
После кодирования начинается реабилитация: из организма выводятся накопленные токсины, восстанавливается работа ЦНС, меняется эмоциональное состояние. В первые месяцы особенно остро проявляется психическая зависимость — тянет выпить, кажется, что голова «тяжелая», настроение становится подавленным, многие считают, что жизнь теряет смысл. В этот период нужно продолжать лечение. Справиться с желанием выпить, депрессией, бессонницей поможет психотерапия и прием назначенных наркологом лекарств.
За то время, пока человек употреблял алкоголь, работа его нервной системы изменилась: нарушились механизмы возбуждения, торможения. Медицинский центр «НаркоДок» использует период реабилитации, чтобы восстановить их. Если не сделать этого, кодировка закончится срывом или человек вернется к спиртному сразу после нее.
Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.
Можно заставить вылечиться
Предстоящее лечение пугает даже тех алкоголиков, кто хорошо мотивирован на него, и сам хочет бросить пить. Если у человека нет такого желания, и он приходит на кодировку под давлением близких, уровень эмоционального напряжения дополнительно возрастет. Он начнет чувствовать обиду, озлобленность, раздражение, ему будет казаться, что его лишили чего-то важного. Единственное желание пациента, который проходит лечение в таких условиях: поскорее «перетерпеть» его, чтобы вернуться к употреблению алкоголя.
Преодоление зависимости всегда начинается с формирования мотивации. Если человек пьет из-за стресса, перенесенных травм, неуверенности в себе, других личных проблем, ему нужно показать, что на «трезвую голову» справляться с ними проще. Если алкоголь расценивается как развлечение, допинг для «веселого» отдыха, психотерапевт информирует пациента о последствиях злоупотребления им. Убрать зависимость удастся только при условии, что человек сам захочет от нее избавиться. Давление, принуждение недопустимы — они делают психическое состояние еще более нестабильным, провоцируют новые запои. Врачи медцентра «НаркоДок» начинают работу с убеждения, информирования. Даже если человек не согласен на лечение, его можно переубедить.
Нарколог просто запугивает пациента
«Врачи все врут, кодировка не работает, последствия алкоголизма преувеличены», — подобные возражения возникают часто. Зависимые убеждают себя, что лечение не эффективно или не нужно, а значит, можно продолжать пить. Это — формы самообмана, характерного для алкогольной зависимости:
- кодируют «пустышкой». Распространенный миф о том, что для кодировки используется плацебо, и введенный препарат не мешает пить. Если процедура выполняется правильно, нарколог проводит «провокацию»: дает небольшую дозу алкоголя, чтобы пациент сам мог оценить действие кодировки. Тяжелая реакция (отравление, боли, затруднения дыхания и т.п.) будет сохраняться, пока в крови есть дисульфирам. При лечении алкоголизма он постоянно поступает в кровоток из импланта или сформированного в мягких тканях депо;
- пить не так уж опасно. Употребление спиртного приносит очевидный вред здоровью: достаточно сделать анализ крови, обследовать печень и сердце, измерить артериальное давление. Если у пациента уже есть запои и абстиненция, если он похмеляется по утрам, ищет повод выпить, ему нужно лечение. Без него зависимость будет только усиливаться.
В медцентре «НаркоДок» не используется запугивание или давление на пациента: врачи дают ему объективную информацию о состоянии его здоровья и о предполагаемых последствиях алкоголизма. При кодировании мы используем сертифицированные препараты на основе дисульфирама или налтрексона.
Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Психотерапия — пустая трата времени и денег
Если человек решил бросить пить, главной проблемой он считает тягу к алкоголю. Ему кажется, что достаточно «продержаться», перестать употреблять его на какое-то время, и зависимость постепенно пройдет. Это не совсем так. Когда абстиненция заканчивается, эмоциональное состояние все еще нестабильно. Оно может даже ухудшиться: добавляется бессонница, тревожность, возбудимость, страхи. Психотерапия помогает справляться с ними, а заодно поддерживает высокий уровень мотивации, защищает от срыва. Без нее первые месяцы после отказа от алкоголя проходят очень тяжело, а риск вернуться к употреблению спиртного остается высоким, даже несмотря на кодировку.
Алкоголизм неизлечим
Многие считают, что справиться с зависимостью до конца невозможно. Желание выпить будет сохраняться всегда, а трезвая жизнь окажется скучной, неэмоциональной, тоскливой. Это останавливает алкоголиков: зачем лечиться, если без спиртного придется страдать многие годы.
Вылечить зависимость можно: со временем она слабеет, а ее проявления сводятся к коротким эпизодам, когда возникает небольшое желание выпить. Справиться с ним нетрудно. То, какой будет трезвая жизнь, зависит от самого пациента и от его настроя. Важно вытеснить мысли об алкоголе новыми, полезными увлечениями, поменять свое отношение к нему, сконцентрироваться на здоровом образе жизни, преимуществах трезвости. Тогда отказ от спиртного будет вызывать не тоску или сожаления, а гордость, удовлетворение.
Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Вылечиться можно и самостоятельно
Одни считают, что им поможет сила воли, другие пьют «травки», третьи пытаются следить за дозами спиртного. Если зависимость уже сформирована, все это создает иллюзию контроля. Все то время, пока человек не лечится по-настоящему, алкоголизм прогрессирует. Попытки справиться с ним самостоятельно опасны еще и разочарованием: пациент пробует множество методов, ни один из них не помогает, и ему начинает казаться, что зависимость неизлечима.
Источник
Психотерапевтическое лечение алкоголизма
Психотерапия играет важную, зачастую решающую роль в лечении алкогольной зависимости. Обусловлено это тем, что алкоголизм является психофизическим заболеванием, при котором формируется не только биологическая, но и ярко выраженная психологическая зависимость, побуждающая больных снова и снова употреблять спиртное даже при полном осознании всего вреда, причиняемого организму систематическим пьянством.
Знание лечащим врачом-наркологом эффективных психотерапевтических приёмов борьбы с алкогольной зависимости ускоряет окончательное выздоровление больных и заметно снижает риск последующего рецидива.
Какими способами осуществляется психотерапевтическое лечение алкоголизма в современной наркологии, какие преимущества и недостатки имеются у применяемых методик, а также насколько они эффективны, особенно в тяжёлых и запущенных случаях — на все эти вопросы даст исчерпывающие ответы представленная публикация лечебно-реабилитационного центра «АлкоСтоп24».
Основные задачи психотерапии при алкоголизме
Поиск первопричины . Врач ищет то определяющее событие, которое подтолкнуло пациента к регулярному пьянству. В большинстве случаев истинные причины алкоголизма кроются в семейной, социальной или профессиональной неустроенности человека, но зачастую самими больными в полной мере не осознаётся.
Донесение информации пациенту . После выявления первопричины алкоголизма врач должен добиться осознанного принятия пациентом этой информации, что не всегда бывает просто, поскольку иногда люди предпочитают игнорировать нелицеприятные факты о себе или своей жизни.
Мотивация к выздоровлению . Наиболее сложная часть работы психотерапевта — побудить больного захотеть избавиться от пагубной зависимости и снова вернуться к прежней трезвой жизни. Успешность решения этой задачи определяется стадией алкоголизма и степень интеллектуальной деградации пациента.
Внушение отвращения к алкоголю . Так называемое психологическое кодирование — выработка устойчивого рефлекса на отвращение и отторжение алкоголя при попытках его внутреннего употребления.
Преодоление возникающих трудностей . В ходе противоалкогольной терапии настроение больных сильно колеблется от желания бороться до победы до готовности сдаться и уйти в запой. Обеспечить стабильность и неуклонность следования больным намеченной программе терапии — ещё одна задача для лечащего психотерапевта.
Социально-семейная реабилитация . За период злоупотребления алкоголем больные часто теряют навыки социального взаимодействия с непьющими представителями общества и серьёзно нарушают благожелательность отношения к себе членов семьи. Психотерапевт помогает пациентам снова полноценно влиться в социум и наладить нормальные взаимоотношения с близкими.
Виды психотерапевтического лечения алкогольной зависимости
Среди всех существующих способов и приёмов психотерапевтического лечения алкоголизма первоочередного внимания заслуживают следующие методы: рациональная психотерапия, когнитивно-поведенческая терапия, метод Довженко, метод Рожнова и гипнотерапия
Рациональная психотерапия
Метод построен на логически последовательном разъяснении больному причин его алкоголизма, влияния употребления спиртного на здоровье и социальную сферу жизнь, а также поиск и нивелирование негативных мировоззренческих установок, способствующих пьянству. После курса рациональной терапии пациент начинает осознавать свою нездоровую тягу к алкоголю и понимать мотивы, побуждающие его к этому, благодаря чему становится возможной терапевтическая коррекция патологических поведенческих шаблонов.
- Преимущества : возможность быстрого достижения клинического прорыва в борьбе с алкогольной зависимостью (в ряде случаев за один сеанса).
- Недостатки : результативность рациональной психотерапии определяется уровнем интеллектуального развития пациента, а потому применима далеко не ко всем.
Оценка эффективности : один из наиболее действенных методов лечения, поскольку изменение взглядов, ценностей и установок на логическом уровне обеспечивает устойчивый, зачастую пожизненный результат.
Когнитивно-поведенческая терапия
В рамках данного метода алкоголизм рассматривается как патологический поведенческо-эмоциональный шаблон, обусловленный неправильными личностными убеждениями. Лечение при этом выполняется сразу в двух направлениях: изменение ошибочных взглядов и разрушение деструктивного шаблона поведения.
- Преимущества : позволяет успешно и в короткие сроки лечить алкоголизм в любых его проявлениях.
- Недостатки : требует активного участия со стороны больного, к чему многие оказываются не готовы.
Оценка эффективности : хорошо подходит для сложных случаев, когда помимо алкоголизма у пациента имеются другие психологические проблемы, осложняющие терапию зависимости.
Метод Довженко
Лечение построено на выработке у больного устойчивых негативных ассоциаций, касающихся употребления алкоголя. Для этого пациентам сначала подробно рассказывают о вреде употребления этанолсодержащих напитков, после чего врач выполняет внушение на отвращение к алкоголю, сопровождая его болевым воздействием (например, ударом электрического тока), что и создаёт необходимую ассоциативную сдерживающую связь.
- Преимущества : применим на любой стадии алкоголизма, не зависит от интеллектуального уровня развития пациента.
- Недостатки : ограниченность срока действия достигаемого эффекта.
Оценка эффективности : метод не направлен на изменение целостного мировоззрения больного, а потому со временем негативное отношение к алкоголю может ослабнуть. Вместе с тем методика Довженко позволяет в течение 1-2 сеансов прекратить пьянство на достаточно длительный срок.
Метод Рожнова (эмоционально-стрессовая терапия)
В общих чертах метод Рожнова повторяет метод А. Р. Довженко, создавая у больного сильное эмоциональное негативное отношение к алкоголю. Различие заключается в том, что метод Рожнова предполагает дальнейшую психотерапевтическую работу с условно «закодированным» пациентом: изменение его эмоциональных шаблонов реагирования на определённые ситуации, повышение самооценки, побуждение к самосовершенствованию и т. д.
- Преимущества : достижение быстрых результатов по части прекращения пациентами употребления алкоголя.
- Недостатки : более продолжительный курс терапии.
Оценка эффективности : поскольку метод Рожнова направлен на глубокую трансформацию личности пациента, это обеспечивает более устойчивый и долгосрочный результат в плане лечения алкогольной зависимости.
Гипнотерапия
Больного погружают в гипнотический транс, после чего задают ему установки на отвращение или полное безразличие к употреблению алкогольных напитков.
- Преимущества : желаемый результат может быть достигнут на первом же сеансе.
- Недостатки : непрогнозируемость продолжительности действия заданных установок.
Оценка эффективности : метод больше подходит для быстрого и ситуативного прекращения пьянства, в особенности при частых запоях. Как средство долгосрочного или пожизненного устранения патологического пристрастия пациента к спиртному гипноз не подходит.
Пару слов об аутотренинге
Нередко психотерапевтам задают вопрос о возможности лечения алкоголизма при помощи аутотренинга — то есть, путём целенаправленного самовнушения.
В теории этот метод может быть задействован для самостоятельной борьбы с алкогольной зависимостью, однако положительных результатов можно добиться только при сочетании трёх важных условий:
- зависимость от алкоголя носит психологический характер и больной не испытывает сильного физического влечения к спиртному;
- алкоголизм ещё не достиг стадии, когда наблюдается деградация личности на эмоциональном и интеллектуальном уровнях;
- больной владеет навыками глубокой мышечной релаксации.
В более сложных ситуациях аутотренинг может использоваться только как вспомогательное средство противоалкогольной терапии, поскольку в качестве самостоятельного терапевтического инструмента он недостаточно эффективен.
Заключение
Разумеется, только лишь перечисленными методами все возможности психотерапии в борьбе с алкогольной зависимостью не исчерпываются. Для результативного лечения алкоголизма также могут применяться директивная терапия, групповая психотерапия, эриксоновский гипноз, саногенное мышление и т. д. Но об этих и многих других способах лечения подробнее будет рассказано уже в следующих публикациях наркологической клиники «АлкоСтоп24».
Источник