Удаление геморроидальных узлов

Главная » Статьи » Удаление геморроидальных узлов

Своевременное лечение венозных образований прямой кишки помогает добиваться хороших результатов. Но запоздалое обращение пациентов за медицинской помощью значительно снижет эффективность лекарственной терапии. При обнаружении тяжелых симптомов показано удаление геморроидальных узлов хирургическим путем. Оно может быть произведено по-разному. Выбор методики осуществляет лечащий врач. Обратитесь в центр проктологии за грамотным лечением.

Что такое геморроидальные узлы

Когда извилистые вены, образующие сплетение вокруг прямой кишки, теряют свой тонус, внутри них начинает скапливаться кровь. Она со временем сворачивается, тромбируется. Стенки сосудов от этого воспаляются. Течение этого процесса вызывает сильную боль. Она возникает в области заднего прохода. Усиливается во время дефекации. Когда кал идет твердый, он может травмировать пораженные участки и вызывать незначительные кровотечения. Кровь обычно появляется сразу после опорожнения кишечника. Это диагностический симптом. Цвет у нее алый, но иногда в выделениях присутствуют твердые сгустки.

Узлы растут и иногда выпадают наружу за пределы рифленой линии ануса. Чаще всего это происходит после поднятия тяжестей или во время чихания, кашля. На первых стадиях узлы легко вправляются внутрь прямой кишки пальцем руки. При отсутствии адекватного лечения, заболевание усугубляется. Отчего очень сильно набухает геморроидальный узел – воспаление его приводит к развитию тяжелой клинической картины. На этом фоне возникают:

• сильные кровотечения;
• как следствие анемия;
• парапроктит;
• некроз тканей.

Наличие перечисленных симптомов – прямое показание к хирургическому лечению. Сегодня удаление геморроидальных узлов проводится с применением нескольких методик.

Виды операций по удалению геморроидальных узлов

Кардинальное лечение – не финал: после удаления геморроидального узла начинается восстановительный период. Он может длиться несколько дней или несколько месяцев. Многое зависит от способа оперативного вмешательства, выбранного лечащим врачом. Их несколько. Условно все они делятся на две большие группы:

• малоинвазивные;
• традиционные хирургические.

Первые проходят без боли с минимальными кровопотерями. На одну операцию уходит минут пятнадцать. Заживление происходит быстро. Швы не накладываются. Грубые рубцы не образуются. Малоинвазивные процедуры проводятся в амбулаторных условиях без последующей госпитализации. Они нередко включаются в терапевтические схемы и применяются для лечения геморроя I, II или III стадии.

Классические методы используются для устранения клиники запущенных заболеваний. Иссечение патологически измененных тканей производится обычным, ультразвуковым или радиоволновым скальпелем. Техники выполнения операций остались прежними. Но подключение лазерной коагуляции позволяет делать процедуру бескровной. Восстановительный период сокращается, пациент быстрее возвращается в привычную жизнь. Узнать, как удаляют геморрой, можно, записавшись на прием к проктологу. Метод оперативного вмешательства выбирается с учетом выраженности болезни и стадии его развития.

Особенности лазерного удаления геморроидальных узлов

Микрохирургическое вмешательство выполняется в условии операционной. Оно проводится под местной или общей анестезией и длится не более двадцати минут. Пациент после окончания процедуры не испытывает сильной боли, поэтому восстанавливается быстрее.

Сегодня лазерное удаление геморроя методом HeLP позволяет радикально лечить заболевание первой и второй стадии. Во время операции хирург использует допплеровский датчик, им находит патологически изменившийся сосуд и прижигает его, чуть выше узла. Подача крови тем самым перекрывается, отчего узел постепенно исчезает.

Для устранения образования третьей и четвертой стадии используется удаление геморроидальных узлов методом LHP. Хирург вводит лазерный инструмент непосредственно в узел и производит вапоризацию – обезвоживание и высушивание образования. Искусственный ожог удаляет патологическую ткань, не травмируя при этом здоровые участки кожи. Клиника геморроя после этого исчезает. Остатки свернувшейся белковой части отторгаются и выходятся наружу вместе с калом.

Успех операции во многом зависит от опыта врача, поэтому так важно искать по-настоящему квалифицированного проктолога.

Особенности хирургического удаления геморроидальных узлов

Традиционная «закрытая» операция геморроя предполагает полную резекцию кавернозной ткани скальпелем. Предварительно осуществляется перевязка трех крупных сосудов крови, питающих ее. Затем хирург отсекает воспаленный узел, после производит пластику оболочки ректального канала (накладывает швы). Это позволяет закреплять его стенки и предотвращать появление нежелательных рецидивов. Такой вариант вмешательства может применяться в амбулаторных условиях.

При открытой технике выполнения врач после отсечения пораженного участка и окружающей слизистой оставляет ранку без ушивания. Она заживает потом самостоятельно. Для предотвращения последующего кровотечения биополярным коагулятором выполняется прижигание сосудов. Выбор открытого метода оправдан при наличии тяжелых осложнений (выявлении трещин и парапроктита).

Подслизистая геморроидэктомия по Праксу – сложна в исполнении. Хирург иссекает сам узел, но сохраняет оболочку, покрывающую его. Из-за этого восстановительный период заметно сокращается.

Выбор классических методов имеет свои положительные и отрицательные стороны. При помощи них сегодня производится удаление тромбоза геморроидального узла и достижение длительного процесса ремиссии. Осложнения и рецидивы случаются крайне редко.

К традиционным хирургическим методам прибегают тогда, когда необходимо сразу удалить два, три, патологические образования. Для их проведения необходимо использовать наркоз, а потом проводить обезболивание, делать перевязки. Реабилитация затягивается. Она проводится под контролем лечащего врача, пациент все время находится в хирургическом стационаре.

Особенности питания в послеоперационный период

Пару суток больному вовсе не дают есть. Это помогает оттянуть визит в туалет. Любые потуги, даже самые слабые, способны спровоцировать расхождение швов. Строгая диета после операции на геморрой – основа быстрого восстановления. Кушать разрешают к концу второго дня.

Рацион больного должен быть легким, но богатым на витамины и минералы. Есть нужно пять-шесть раз в сутки небольшими порциями. Важно полностью исключить продукты, вызывающие метеоризм (отходящие газы мешают естественному заживлению ран). Врач разъясняет пациенту и его родственникам, что нельзя есть при геморрое. Противопоказан прием:

• свежего хлеба;
• жирного мяса;
• жирных супов;
• морепродукты;
• свежих овощей и фруктов;
• соусов и приправ;
• зелени;
• консервов;
• колбас;
• сладостей.

Обязательно выдается на руки список, разрешающий, что можно есть при геморрое. В нем кефир и простокваша, отварные или тушеные овощи, пюре из них, суфле из нежирного мяса, паровые котлеты, печеные фрукты, несладкие ягодные морсы.

Понимание того, что можно, а что нельзя после удаления геморроидального узла, помогает сформировать качественное пищеварение и регулярный стул. Это главное условие для быстрого восстановления.

Хирургическое удаление патологических узлов выполняется, когда консервативные методы лечения оказываются неэффективными. Произвести быстрое и безболезненнее отсечение позволяют лазерные установки. Традиционные техники помогают избегать рецидивов. Больной после операции должен знать, что нельзя при геморрое делать, что лучше кушать, чтобы облегчить и ускорить период полного выздоровления.

Если у вас геморроидальные узлы, лечение необходимо назначить в кратчайшие сроки!

Источник

Лечение геморроя без операции

Можно ли радикально избавиться от геморроя бескровным методом?

Как выбирают способ устранения геморроя

Тактику медицинских мероприятий при геморрое определяет лечащий врач на очном консультативном приеме. Необходимо будет пройти диагностику: внешний осмотр, аноскопию, а в отдельных случаях – ректороманоскопию или колоноскопию.

Ответ на вопрос «Можно ли вылечить геморрой без операции?» зависит от следующих факторов:
___ • характер течения заболевания (острая или хроническая патология),
___ • стадия развития процесса,
___ • наличие осложнений,
___ • общее состояние пациента (возраст, сопутствующие заболевания).

К традиционному хирургическому вмешательству врачи обращаются относительно редко, в запущенных случаях. Предпочтение отдается безоперационным методам: консервативной терапии в сочетании с малотравматичным методикам (склеротерапия, лигирование узлов, лазерная коагуляция и т.п.).

Какой метод самый надёжный?

Геморрой – заболевание, которое возникает в результате расширения артериальных коллекторов прямой кишки.

Помимо наследственной предрасположенности к развитию геморроя приводят:
___ • нарушения стула (запоры, понос),
___ • малоподвижный образ жизни,
___ • сидячая работа,
___ • избыточный вес,
___ • тяжёлые физические нагрузки,
___ • заболевания пищеварительной системы,
___ • патологии, повышающие внутрибрюшное давление (асцит, эмфизема легких, хронический кашель и др.),
___ • беременность.

Продолжительность безрецидивного периода при геморрое не зависит от способа устранения увеличенного узла. Чтобы болезнь не вернулась, необходимо устранить все факторы, способствующие развитию патологии, – это необходимое и достаточное условие сохранения вашего здоровья.

Когда назначают лечение без операции?

1. Острый геморрой

Вылечить геморрой без операции при помощи консервативных методов терапии можно, если речь идет об обострении заболевания. Острый геморрой, как правило, развивается в ответ на воздействие разрешающего фактора:
___ • погрешности в диете (острая пища, алкоголь),
___ • нарушения стула (запоры или поносы),
___ • тяжелый физический труд.

Тромбоз геморроидального узла клинически проявляется в появлении подкожного болезненного образования в проекции ануса. Болевой синдром усиливается при опорожнении кишечника, а в тяжелых случаях – при ходьбе, кашле и чихании.

Боль может отдавать в ногу и/или сопровождаться ощущением инородного тела в прямой кишке. Другая характерная жалоба пациентов с острым геморроем – кровь на поверхности каловых масс во время дефекации. В тяжелых случаях возможны серьезные кровотечения.

2. Беременность

Методами консервативной терапии проводят лечение геморроя при беременности. Расширение геморроидальных вен во время вынашивания ребёнка связано с физиологическими изменениями в организме будущей мамы.

Увеличенная матка сдавливает прямую кишку, в результате нарушается кровообращение и создаются условия для застоя крови в геморроидальных сосудах. Ситуация усугубляется провоцирующим хронические запоры гормональным фоном беременных.

После рождения ребёнка все способствующие развитию геморроя факторы благополучно самоустраняются – снижается внутрибрюшное давление, стабилизируется гормональный фон, нормализуется стул. Создаются все условия для устранения геморроя консервативными методами.

Но, если процесс был запущен ещё до беременности, врач может предложить лечение малоинвазивными методами.

3. Если операция противопоказана

Консервативную терапию на поздних стадиях развития геморроидальных узлов назначают, если состояние здоровья пациента не позволяет провести радикальное хирургическое вмешательство:
___ • острая инфекция,
___ • обострение хронической патологии,
___ • острые сосудистые катастрофы,
___ • общее ослабленное состояние здоровья,
___ • онкологические заболевания.

В таких случаях консервативная терапия успешно решает следующие задачи:
___ • повышение качества жизни больного (устранение болевого синдрома, анального зуда и других неприятных ощущений),
___ • предотвращение дальнейшего развития болезни,
___ • борьба с осложнениями (препараты железа при анемии и др.).

Однако прогноз относительно избавления от болезни остаётся сомнительным, а риск развития осложнений – достаточно высоким. Поэтому проктологи рекомендуют проводить вмешательство сразу же после стабилизации состояния здоровья пациента.

Методы консервативной терапии

1. Охранительный режим и немедикаментозные методы лечения

Охранительный режим и физиопроцедуры назначаются в общем комплексе мероприятий консервативной терапии геморроя, а также при подготовке к хирургическому вмешательству и во время периода реабилитации после традиционной операции или малотравматичных процедур.

Сущность охранительного режима состоит в устранении всех факторов, которые повышают внутрибрюшное давление и способствуют застою крови в венах малого таза:
___ • запрет на тяжелый физический труд и длительное пребывание в положении сидя,
___ • дозированные нагрузки (ходьба по ровной местности),
___ • ограничение тепловых процедур (бани, сауны),
___ • борьба с избыточным весом,
___ • лечение хронических болезней, усугубляющих процесс (патологии пищеварительного тракта, легких, мочеполовой системы),
___ • отказ от приема алкоголя и острой пищи.

Для снятия болевого синдрома проктологи назначают ванночки с марганцовкой и/или отварами лекарственных трав, которые оказывают вяжущее, противомикробное и противовоспалительное действие.

В подострый период, а также в качестве противорецидивного лечения рекомендованы специальные комплексы лечебной физкультуры, которые укрепляют мышцы тазового дна, благоприятно влияют на перистальтику кишечника и восстанавливают кровообращение в малом тазу.

2. Борьба с нарушением стула

Нарушение регулярности стула (запоры, поносы, а также запоры, сменяющиеся поносами) – основная причина обострений геморроя. Для стимуляции работы кишечника рекомендована диета с повышенным содержанием клетчатки (яблоки, апельсины, хлеб грубого помола, чернослив). Из рациона исключают продукты, способствующие закреплению стула:
___ • картофель,
___ • рис,
___ • манная крупа,
___ • груши,
___ • айва,
___ • гранат,
___ • изделия из пшеницы: белый хлеб, макароны.

Под запрет также попадают блюда, раздражающие кишечник:
___ • соленья и копчености,
___ • пряности, лук, чеснок,
___ • газированные и алкогольные напитки,
___ • крепкий кофе.

Еда должна быть мягкой, прошедшей достаточную термическую обработку (приготовленная на пару, вареная или запеченная пища). В рацион рекомендуют включать достаточное количество жидких блюд и напитков, которые обеспечат насыщение организма водой (более 2 литров в сутки).

Если диета не помогает добиться регулярного стула, назначают натуральные слабительные, принцип действия которых состоит в размягчении каловых масс (например, «Форлакс»).

3. Медикаментозное лечение: свечи и мази

Лечение геморроя без операции подразумевает использование лекарственных средств для наружного применения. При расположенных снаружи узлах назначают мази, а при локализации патологических элементов внутри кишки – свечи.

Используемые при геморрое препараты могут содержать одно или несколько действующих веществ:
___ • обезболивающие,
___ • спазмолитики,
___ • противовоспалительные,
___ • противомикробные,
___ • разжижающие кровь,
___ • укрепляющие капилляры,
___ • вяжущие, подсушивающие и др.

Некоторые пациенты считают, что чем больше действий одновременно производит препарат, тем лучше, но большое количество компонентов – это повышенный риск развития побочных действий и более длинный список противопоказаний. Поэтому мы рекомендуем обращаться к проктологу, который подберёт препарат индивидуально, исходя из Вашей конкретной ситуации.

Малоинвазивные методы

Механизм действия малотравматичных вмешательств

Малоинвазивные (малотравматичные) методы лечения подразумевают устранение геморроидальных узлов без использования традиционного хирургического скальпеля. Такие процедуры хорошо переносятся больными, поэтому их часто называют лечением геморроя без операции.
___ 1. Склеротерапия геморроя – введение в просвет питающего узел сосуда химического вещества, которое обжигает внутреннюю оболочку сосуда. В результате патологический элемент уменьшается в размерах.
___ 2. При коагуляции геморроидальных узлов «склеивание» внутренних стенок питающей узел вены происходит под термическим воздействием волнового излучения.
___ 3. Лигирование узлов латексными кольцами представляет собой механическую перевязку питающих артерий.

Таким образом, механизм воздействия малоинвазивных методов одинаков: патологический элемент «отключается» от сосудистой сети, омертвевает и выводится из организма с каловыми массами.

Преимущества и недостатки малотравматичных методов

Преимущества малотравматичных методов лечения геморроя выражены в самом названии. Незначительная для организма травма не предусматривает повышенных требований к состоянию здоровья пациента, поэтому такое лечение можно проводить даже в старческом возрасте у отягченных многими хроническими заболеваниями больных.

Кроме того, малоинвазивное вмешательство предполагает:
___ • амбулаторный характер (не требует помещения в стационар),
___ • короткий восстановительный период с незначительными ограничениями (запрет на физические нагрузки и тепловые процедуры),
___ • слабовыраженный постоперационный болевой синдром, легко снимающийся стандартными обезболивающими средствами.

Малоинвазивные методы имеют один единственный, но серьезный недостаток: они эффективны далеко не для всех пациентов. На IV и V стадии развития процесса (невправляемые узлы), а также в случаях осложненного геморроя приходится обращаться к традиционной операции по удалению геморроидальных узлов

Лечение народными средствами

Нужно с большой осторожностью относиться к советам, распространяемым в сети Интернет, и не назначать себе лечение самостоятельно! Только врач после проведенного осмотра сможет сказать, с какой стадией геморроя придется иметь дело, нет ли сопутствующих осложнений и назначить наиболее подходящее лечение.
Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к специалистам!

Методы лечения геморроя без операции в ГКБ №31 (Москва)

Хирургические операции В ГКБ №31города Москвы проводятся по полису ОМС. С перечнем услуг, входящих в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в городе Москве можно ознакомиться в документе.

Также вы можете записаться на прием и пройти процедуру безоперационного лечения геморроя на платной основе. О правилах предоставления платных услуг можно узнать здесь.

Помните, что лечение геморроя без операции возможно только при своевременном обращении к проктологу!

Не упустите свой шанс! Мы ждём вас, приходите.

Источник