Способы изготовления цельнокерамических коронок

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний
Технология изготовления цельнокерамических коронок

Выполнено: студентом курса

Стоматологического факультета группы

Проверила:

Оглавление

Введение

Преимущества и недостатки керамических протезов

Виды стоматологической керамики применяемой для целнокерамических протезов:

1. Полевошпатный фарфор
2. Литьевая стеклокерамика
3. Упрочненная каркасная керамика
   1. Алюмоксидная
   2. Шпинельная

Технологии изготовления

1. Традиционная порошковая керамика:

1. вакуумный обжиг керамики на платиновой фольге: Vitadur, Vitadur N («Vita», Германия); Flexoceram («Elephant», Нидерланды);
2. обжиг керамических каркасов на огнеупорной модели с последующей облицовкой (керамика на основе упрочненных алюмооксидных каркасов): In-Ceram («Vita», Германия), Screening+EX-3 («Noritake», Япония), Optec («Jeneric/Pentron», США);

1. Литая керамика:

1. изготовления керамических протезов по выплавляемым моделям с последующим обжигом (ситаллизация): CeraPearl («Kyocera», Япония); Dicor («Dentsply», США);
2. литье керамических каркасов по восковой модели с последующим обжигом и облицовкой: Cerestor («Johnson/Johnson», США);

1. Прессованная керамика:

1. прессование расплавленной керамики по восковой модели с последующим обжигом: IPS-Empress 1,2 («Ivoclar», Лихтенштейн); ОРС («Jenerik/Pentron», США); Vitapress (Vita), Finesse («Dentsplay»), Evopress («Wegold»), Authentic («Ceramay»), Carrara («Elephant»), Cerogold («Degussa»);

1. Импрегнированная (инфильтрованная) керамика:

1. шликерная технология изготовления: Turkom-Cera («Turkom-Ceramic (M) Sdn. Bhd», Малазия), Top-Ceram («Global Top Inc.», Южная Корея);

1. Механически обрабатываемая керамика:

1. компьютерное фрезерование каркаса при копировании восковой модели с последующим обжигом и облицовкой: Сеrсоn («Degussa», Германия);
2. изготовление керамического каркаса с использованием электрофореза с последующим обжигом и облицовкой: WolCERAM («WDT», Германия);
3. сканирование модели (оттиска), фрезерование каркаса из «твердой» керамики по компьютерной программе: Cerec («Sirona», Германия); Duret («Sopha Bioconcept», США); DCS Precident («DCS Production», Швейцария); Cad. Esthetics («Ivoclar», Лихтенштейн, и «Decim АБ», Швейцария); digiDent («Girrbach», Германия); Dental CAD/ CAM-GN1 (Япония); Everest («Kavo», Германия);
4. сканирование модели (оттиска), фрезерование каркаса из необожженной керамики по компьютерной программе с последующим обжигом: Lava («ЗМ ESPE»); Everest («Kavo», Германия);
5. сканирование модели (оттиска), компьютерное моделирование протеза, прессование, обжиг керамического каркаса, облицовка: Ргосега All Ceram («Nobelpharma», Швеция); Decim (Швейцария); Cicero («Cicero и Elephant+», Нидерланды); Cynovad («Dental-matic и Cortex Machina», Канада).

Клинико-лабораторные этапы изготовления керамической коронки вакуумным обжигом на платиновой фольге:

1 Клинический этап

Обследование, постановка диагноза, план лечения, препарирование, получение слепков, определениецвета фарфоровой коронки, покрытие зуба временной коронкой

1 Лабораторный этап

1. Получение модели культи препарированного зуба и общей рабочей модели
2. Изготовление колпачка из платиновой фольги
3. Нанесение основного слоя фарфоровой массы на платиновый колпачек
4. первый обжиг массы в вакууме
5. нанесение дентинной и эмалевой масс, моделировка формы коронки
6. второй обжиг в вакууме

2 Клинический этап

Припасовка коронки в клинике(коррекция абразивными интсрументами, при необходимости добавление фарфоровой массы с последующим третьим обжигом, но это не желательно)

2 Лабораторный этап

1. Окончательный обжиг коронки и глазурование (без вакума)
2. Извлечение платиновой фольги из готовой фарфоровой коронки

3 Клинический этап

Контрольное наложение на культю зуба, коррекция окклюзионныз взаимоотношений, подбор необходимого по цвету цемента и фиксация.

Вакуумный обжиг керамики на платиновой фольге

1) в подготовке платиновой матрицы, которая устанавливается на модель зуба;

2) в нанесении на матрицу фарфоровой массы (предварительно фарфоровый порошок замешивают с дистиллированной водой до консистенции густой кашицы и с помощью специального шпателя и колонковой кисточки наносят на матрицу);

3) в проведении обжигов.

Обычно при получении фарфоровой коронки проводят 3-4 обжига по рекомендованному изготовителем режиму:

— при первом обжиге, проводимом в условиях вакуума, осуществляют термообработку внутреннего слоя коронки (если при осмотре обожженной коронки выявлены трещины, то их расширяют, вновь заполняют фарфоровой кашицей и проводят дополнительный обжиг в том же режиме);

— при втором обжиге, проводимом в условиях вакуума, добиваются получения предварительной формы коронки. Этот этап является наиболее трудоемким и сложным. Он включает в себя моделирование коронки из дентинной и прозрачной масс, обжиг и коррекцию формы коронки шлифованием. Учитывая последующую усадку материала в процессе обжига (на 30-35%), моделируемую коронку увеличивают соответственно на l/3 размера.

При необходимости на коронке имитируют «меловые пятна», трещины и др. индивидуальные особенности зуба. После обжига зубной техник проводит коррекцию коронки, придавая ей конечную форму, а врач в кабинете проверяет её качество (цвет, форма, размеры). Перед следующим обжигом для повышения эстетических свойств коронки используют специальный набор красителей для подкрашивания фарфора.

Набор красителей предназначен для подкрашивания несъемных протезов (одиночных фарфоровых коронок и фарфоровой облицовки металлокерамических протезов). Красители, представляющие собой тонкомолотые борно-щелочные стекла (майоликовые глазури), наносятся тонким слоем на поверхность зубных протезов из фарфоровых масс и закрепляются обжигом при определенной температуре в зависимости от температуры глазурования применяемой фарфоровой массы (850-1020°С);

— при третьем обжиге, проводимом в атмосферных условиях, проводят глазурование.

Технология автоматизированного производства керамических протезов

Кроме традиционных методов керамические протезы могут быть изготовлены с использованием современных компьютерных технологий. Для обозначения автоматизированного проектирования и производства разных объектов во всем мире используется аббревиатура CAD/CAM (от англ. — Computer-Aided Design/Computer-Aided Manufacturing). Основным преимуществом компьютеров в стоматологии можно назвать очень высокую точность и скорость изготовления протезов.

Работа автоматизированной системы состоит из следующих этапов:

1. Сбор данных о рельефе поверхности протезного ложа специальным устройством и преобразование полученной информации в цифровой формат, приемлемый для компьютерной обработки. Сканирование поверхности осуществляется оптическими или механическими датчиками.

Сегодня две системы обладают возможностью высокоточного внутриротового сканирования: CEREC 3 (Sirona Dental Systems GmbH, Bensheim, Germany) и Evolution 4D (D4D Technologies, Texas, USA). Для работы внеротовых сканеров остальных систем требуются предварительное получение традиционных оттисков слепочными материалами и изготовление гипсовых моделей.

2. Виртуальное моделирование протеза с помощью специальных компьютерных программ. В последние годы развивается трехмерное анимированное моделирование, которое в значительной мере упрощает и ускоряет создание виртуального протеза, делает его более наглядным. Врач смотрит на экране монитора конструкцию со всех сторон при различном увеличении и, если необходимо, вносит свои поправки.

Также разработаны компьютерные программы, позволяющие моделировать протезы с учетом особенностей артикуляционных движений и

окклюзионных контактов, так называемые виртуальные артикуляторы.

Когда проектирование реставрации завершено, программное обеспечение преобразовывает виртуальную модель в определенный набор команд и передает их на производственный модуль.

3. Непосредственное изготовление зубного протеза на специальных устройствах (модулях) с компьютерным управлением в автоматическом режиме.

В зависимости от возможности осуществления всех технологических этапов в пределах одного медицинского учреждения стоматологические

CAD/CAM-системы условно разделяют на индивидуальные (мини-лаборатории) и централизованные (производственные центры). Индивидуальные системы позволяют изготовить зубной протез за одно посещение пациента.

Однако для их полноценной работы необходимо приобретение всех дорогостоящих компонентов. Кроме того, они имеют меньшую производительность. Централизованные системы — это один высокотехнологичный производственный центр, исполняющий заказы, поступившие от целой сети периферических сканирующих станций.

С помощью CAD/CAM-технологии сегодня можно изготовить широкий ассортимент ортопедических конструкций из различных видов керамики: восстановительные вкладки и накладки, виниры, частичные и полные коронки, штифтовые зубы, культевые штифтовые вкладки, каркасы мостовидных протезов, телескопические коронки и индивидуальные головки для имплантатов.

Источник

Цельнокерамические коронки

Цельнокерамические коронки являются наиболее естественной и эстетичной реставрацией зубного ряда. Протезы обладают прозрачностью, цветом и блеском, не отличимыми от естественной эмали. Степень стираемости керамики близка к твердым тканям зубов, что не приводит к разрушению зубов-антагонистов.

Применяемые для изготовления материалы биологически совместимы и хорошо переносятся тканями пародонта. Поэтому данная технология подходит для людей, испытывающих аллергические реакции при ношении коронок с металлическими элементами.

Цельнокерамические коронки могут устанавливаться как на препарированных зубах, так и на искусственных опорах — имплантах, металлических штифтах или культевых вкладках.

Показания к применению:

• эстетические дефекты зубов в зоне улыбки (сколы, диастемы или тремы);
• восстановление одного или нескольких зубов;
• патологии эмали — повышенная стираемость, флюороз, гипоплазия, трещины и пр.;
• аллергия на используемые в стоматологии металлы и сплавы.

1. Установка коронок начинается с препарирования зуба под будущий протез. Данная технология требует минимальной обточки, что позволяет сохранить максимальное количество твердых тканей. В случае сильного разрушения проводится депульпирование (удаление нерва) и лечение корневых каналов.
2. Затем для изготовления коронки снимаются слепки и при помощи шкалы Вита подбирается оттенок будущего протеза, соответствующий цвету натуральных зубов. На период его изготовления на препарированный зуб надевается временная коронка для защиты обработанной поверхности и снижения чувствительности. Для изготовления цельнокерамических коронок используются различные методики:
   • метод прессованного литья,
   • CAD/CAM-система (полная автоматизация процесса),
   • метод гальванизации.
3. Готовый протез сначала фиксируется в ротовой полости на временный цемент и уже через 2-3 недели на постоянную основу.

• хрупкость коронки — причем деформироваться может не только протез, но и опорный зуб, расположенный под коронкой;
• большая стоимость, связанная с трудоемкостью изготовления протеза.

Установленные цельнокерамические коронки не требуют специфического ухода. Достаточно ежедневной гигиенической чистки зубов утром и вечером, а также обработки зубной нитью. Однако, для избежания механических повреждений протеза, не следует грызть или жевать очень твердую пищу. В этом случае срок службы коронки составит около 15 лет.

Источник

Цельнокерамические зубные коронки: показания, преимущества, технология протезирования

Для протезирования и реставрации зубов в современной стоматологии могут применяться различные материалы, и одним из их самых востребованных видов является керамика или стоматологический фарфор. Данный вид материала высоко ценится профессионалами за повышенные показатели прочности и эстетичности и возможности создавать из него различные виды ортопедических конструкций. Керамика может быть с успехом задействована для производства виниров, вкладок, зубных мостов, цельнокерамических зубных коронок.

О том, что такое цельнокерамическая коронка на зубы подробно будем говорить в следующих разделах статьи. Прочитав материал, вы познакомитесь с устройством цельнокерамической коронки, ее особенностями, показаниям к протезированию данным видом конструкций.

Цельнокерамическая зубная коронка: особенности

Цельнокерамические зубные коронки также называют безметалловыми, потому что при изготовлении данного вида протезов не применяются металлы и их сплавы. По этой причине установка цельнометаллической коронки на зубы показана в первую очередь людям, имеющим индивидуальную аллергическую реакцию на разные виды металлов.

До недавнего времени цельнокерамические коронки применялись исключительно в процессе реставрации передних зубов. Это объяснялось недостаточной прочностью стоматологического фарфора, который использовался ранее в процедуре протезирования. Но благодаря появлению в стоматологии инновационных технологий стало возможным применить цельнокерамические коронки для восстановления любого утраченного зуба в ротовой полости: современная керамика отличается повышенной прочностью и надежностью. Более того, из керамики производят сверхпрочные протезы съемного и мостовидного типа.

Цена цельнокерамической коронки будет выше расценок на другие виды конструкций, но при этом она вполне оправдывается ее превосходными эксплуатационными характеристиками.

Показания к применению цельнокерамических зубных коронок в протезировании

Протезирование цельнокерамическими коронками имеет определенный ряд показаний:

1. Безметалловые конструкции используются для реставрации одной или нескольких зубных единиц, расположенных рядом с друг другом или же на некотором отдалении.

2. Устранение эстетических дефектов в области передних зубов в рядах.

3. Применение цельнометаллических зубных коронок целесообразно при наличии у пациента некоторых патологий естественного эмалевого покрытия: повышенной истираемости, аномалий развития, значительных повреждений поверхности.

Цельнокерамические коронки будут оптимальным вариантом в случае выявления у пациента аллергии на металлы и их сплавы. Подробную консультацию по показаниям и противопоказаниям к протезированию цельнокерамическими коронками, вы можете получить у специалистов нашей клиники «Вэнстом» в Москве! Протезирование цельнокерамическими коронками: технологии

Современные цельнокерамические коронки обладают оптимальными функциональными характеристиками: они прочны, надежны в эксплуатации, имеют показатели прозрачности идентичные естественным зубам. Внешне отличить цельнокерамическую коронку от натурального зуба практически невозможно.

На текущий момент времени в стоматологии существует две основных технологии производства цельнокерамических коронок: ручной и компьютеризированный. Рассмотрим обстоятельно нюансы каждой методы производства зубных протезов из керамики.

Цельнокерамические коронки

Работаем с 1994 года

мы одни из первых, кто открыл частную стоматологию в Москве

Лучшие материалы

только новое и современное оборудование для лечения зубов

Бесплатная

Варианты оплаты

• наличные
• пластиковые карты
• безналичный расчёт

Опыт врачей

• с большим стажем
• дипломированы
• участники конференций

Ручная технология производства цельнокерамических коронок

Процесс производства цельнокерамической коронки при использовании данного метода будет разбиваться на несколько стадий:

• Осмотр пациента и снятие слепков с зубов;
• Изготовление гипсовой модели конструкции, которое осуществляется техником в специализированной лаборатории;
• Моделирование будущей цельнокерамической зубной коронки;
• Изготовление каркаса и его облицовка;
• Покрытие готовой конструкции слоем стоматологического фарфора и шлифование его поверхности до идеальной гладкости.

Важно заметить, что финишный слой на цельнокерамической коронке может создаваться не только послойным нанесением, но и окрашиванием. Окрашенные протезы целесообразно применять для реставрации жевательных зубов, поскольку в данном случае принципиальными характеристиками конструкции будут прочность и долговечность. А вот в восстановлении зубных единиц передних рядов лучше использовать цельнокерамические коронки с финишем, созданным послойно – они безупречны в отношении эстетики, которая так важна для зоны улыбки.

Компьютерная технология изготовления цельнокерамических коронок

Данная технология создания цельнокерамических зубных коронок – самая современная, в ней задействуется специализированное оборудование CAD/CAM, при помощи которого специалист может получить сверхточное 3D изображение челюстей пациента. Это дает возможность создать цельнокерамический протез с оптимальными эксплуатационными характеристиками. По компьютерной модели в дальнейшем будет изготовлена цельнокерамическая зубная коронка. Процесс ее производства состоит из нижеперечисленных этапов:

• Используя сканер, специалист получает компьютерную модель челюсти пациента, что ускоряет процесс протезирования в целом. При использовании виртуальной модели нет необходимости тратить время на изготовление гипсового слепка;
• Далее, также на компьютере, моделируется будущая цельнокерамическая коронка;
• Готовую модель коронки переносят на особый станок, на котором вытачивается протез.

Завершается процесс установкой цельнокерамической зубной коронки в ротовую полость пациента. На этом этапе также может быть произведена финишная дошлифовка протеза для получения максимальной эстетики цельнокерамической коронки.

В отечественной эстетической стоматологии популярны следующие технологии компьютерного создания цельнокерамических коронок: Катана, ZirconZahn, Cerec, Органикал. Отдельно стоит сказать и о растущем спросе на протезирование цельнокерамическими коронками emax. Конструкции, произведенные по данной технологии, отличаются высокой прочностью, эстетичностью, высокими показателями биосовместимости с естественными тканями человеческого тела. Они не требуют сложного специфичного ухода и дают превосходный результат в протезировании, на 100% решая проблему утраченных зубных единиц.

Подробности по услуге протезирования цельнокерамическими коронками emax можно узнать, записавшись на прием к специалисту нашей клиники «Вэнстом» в Москве!

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Преимущества использования цельнокерамических зубных коронок в протезировании

Цельнокерамические зубные коронки на фоне аналогов из других материалов выгодно отличаются набором следующих преимуществ:

1. Высокой эстетикой. Использование цельнокерамических зубных коронок позволяет получить максимально эстетичный внешний вид восстановленных зубных единиц. Керамика обладает оптимальными показателями прозрачности, что делает ее внешне неотличимой от естественной зубной эмали.

2. Установка цельнокерамических коронок не способна спровоцировать никаких негативных и опасных последствий для здоровья человека. Более того, при использовании данного вида протезов травмирование зуба будет минимальным, так как его установка не требует существенного обтачивания здоровой единицы.

Цельнокерамические коронки удобны в эксплуатации: они обладают малым весом, не натирают мягких тканей ротовой полости, не создают чрезмерной нагрузки на естественные зубные единицы. К преимуществам цельнометаллических конструкций однозначно стоит отнести и их солидную долговечность – коронка может прослужить без утраты эстетичности и функциональности более десяти лет. Не требует цельнокерамическая коронка и сложного ухода, однако он обязательно должен быть регулярным, поскольку от этого зависит срок службы протеза и сохранения им всех полезных качеств.

Хотите узнать больше о цельнокерамических коронках и получить качественные услуги протезирования по демократичным ценам! Приходите в нашу стоматологию в Москве – «Вэнстом»!

Источник

Вам также может понравиться

Ясень семена способ распространения

Ясень обыкновенный Fraxinus excelsior – так в ботанической

Ярлыки способы создания ярлыков ос windows

Создаем ярлыки на рабочем столе Windows Создаем ярлыки

Японское удобрение фуджима способ применения

Удобрения Фуджима Знаете потрясающее удобрение, палочка

Японский чай способ заварки

Технология заваривания японского чая Известно, что