Способы изготовления ортопедических стелек

Система индивидуальных ортопедических стелек FormTotics

В нашем центре, в отделениях на Ст. Петергофском пр. 39а (5 минут от метро Нарвская), и Б. Сампсониевском пр. 45 (5 минут от метро Выборгская) ведет прием врач травматолог-ортопед Еремин А.А., с 30-летним опытом, изготавливающий индивидуальные ортопедические стельки. Сделать ортопедические стельки в нашем центре можно взрослым и детям с 5 лет.

Чаще всего за ортопедическими стельками пациенты обращаются, когда возникают проблемы с косточками на ногах. Косточки на ногах это признак поперечного плоскостопия, которое является начальным проявлением заболевания под названием Халлюкс Вальгус (Халюс Вальгус). Хотя их лечебные возможности значительно шире. Все килограммы веса нашего тела держит относительно небольшая стопа. От того, насколько правильно и устойчиво она стоит на поверхности, зависит очень многое. Если вес тела распределен неправильно, это сказывается на всем опорно-двигательном аппарате.

Даже невидимая глазу разница в положении стоп влияет на голеностопные, коленные и далее на тазобедренные суставы, мышцы, связки, и, в конечном итоге на позвоночник. Бывают даже головные боли, связанные с состоянием позвоночника обусловленным нарушением рессорной функцией стопы.

Проблемы со стопами могут:

• вызывать боли в ногах и спине;
• провоцировать развитие остеохондроза, артрита, варикозного расширения вен, межпозвоночных грыж и других заболеваний;
• приводить к микротравмам и травмам при занятиях спортом;
• у детей приводить к нарушениям осанки.

Отдельно стоит отметить спортсменов и людей, занимающихся бегом, скандинавской ходьбой. При физических нагрузках хорошая амортизация необходима, чтобы снизить фактор «изнашивания» суставов. После травм индивидуальные ортопедические стельки помогают быстрее восстановиться и закрепить правильное положение стопы при движениях.

Изготовление индивидуальных стелек сложный процесс, требующий сочетания нескольких составляющих:

• Опыт и квалификация врача, который определяет, что именно нужно конкретному пациенту и формует подходящие именно его стопам стельки.
• Качественные заготовки, которые позволяют задать нужную форму. В стельках из таких материалов ноге будет комфортно, и прослужат они долго, несколько лет. У нас используются заготовки из патентованного новозеландского материала «Formax», фирма Формтотикс.

Поэтому качественные, а следовательно полезные, индивидуальные ортопедические стельки не могут стоить дешево.

Разберем этапы, из которых состоит изготовление индивидуальных ортопедических стелек. Занимает этот процесс около 40 минут, через 2 недели проводится коррекция, иногда требуется две коррекции, эти визиты входят в стоимость услуги по изготовлению. Все начинается с осмотра стоп на специальном приборе – подоскопе.

Внимательно осматриваются все особенности стопы, зоны опоры, подъем, как распределяется вес, есть ли «натоптыши» и мозоли, есть ли продольное или поперечное плоскостопие, «заваливание» ноги в ту или другую сторону. Это дает представление врачу о том, какие зоны требуют коррекции.

Следующим этапом осматривается область коленных и тазобедренных суставов и позвоночник, чтобы оценить, нет ли перекоса или ассиметрии по одной из сторон.

Из готовых заготовок выбираются наиболее подходящие по плотности, толщине, жесткости. Дополнительно подбираются валики и клинья для решения индивидуальных проблем стопы.

На основе заготовок собирается стелька, примеряется, оценивается удобство и устойчивость.

На завершающем этапе собранная заготовка устанавливается в обувь пациента. С собой для этой цели нужно принести удобную обувь на шнуровке, лучше всего подойдут кроссовки, если нет, можно туфли или ботинки, каблук не выше 4 см. Стелька нагревается специальным феном и приобретает пластичность. Врач придает ей окончательную форму, которая идеально подходит для этой стопы.

Благодаря термопластичному материалу формовка стельки происходит в движении, не только под весом человека, но и при выполнении некоторых упражнений, отображая особенности этой стопы в движении. Создается прочная опора, повторяющая контур и корректирующая его, с супинатором, пронатором, метатарзальным валиком. Все эти поддерживающие стопу неровности обеспечивают удобное положение, устойчивость и распределение веса и нагрузки при ходьбе.

Через 2 недели ношения стелек нужно подойти к врачу на коррекцию, занимает она 10-15 минут. Врач оценивает, как прошел этап привыкания, просит выполнить несколько упражнений для того чтобы оценить устойчивость.

На основании этих данных, при необходимости, добавляются клинья для нужных отделов стопы, которые доводят совпадение стельки и стопы практически до совершенства. Если сразу после изготовления уже появляется ощущение комфорта, то после коррекции впечатление что нога «сроднилась» со стелькой.

На каждом из этих этапов крайне важен практический опыт и понимание всех процессов врачом, который создает стельку. Без этого фактора даже самая лучшая заготовка не станет идеальной стелькой.

Что мы получаем в результате:

• Устойчивость и комфорт при ходьбе.
• Благодаря правильно выполненным стелькам – снижение избыточной и неравномерной осевой нагрузки на стопы и суставы. Как следствие проходят боли в спине, в области крестца, в ногах.
• Повышение выносливости.
• Проходят боли в стопе, так как разгружаются болезненные участки.
• Коррекцию асимметрии и разной длины ног.
• Коррекцию вальгусных стоп у детей.
• Профилактику и коррекцию плоскостопия.

Кому нужны индивидуальные ортопедические стельки:

Перечислять все категории можно долго, так как сейчас достаточно сложно найти человека с абсолютно правильно сформированной стопой, не «испорченной» обувью, нагрузками, образом жизни и т.д. Если вы испытывали дискомфорт в ногах, пояснице, спине – это уже повод помочь своему телу обрести опору с помощью индивидуальной стельки. Можно выделить основные группы заболеваний, при которых изготовление ортопедических стелек является необходимостью:

• Плоскостопие у детей и взрослых во всех его проявлениях. Плоскостопие – это проблема не только стопы, страдает весь опорно-двигательный аппарат.
• Варикозное расширение вен
• Артриты и артрозы суставов ног
• Остеохондроз
• Грыжи межпозвоночных дисков
• Невралгии и невропатии
• Теносиновиты, пяточные шпоры
• Перенесенные травмы
• Вросший ноготь, особенно если эта проблема повторяется.

Ортопедические стельки, к сожалению, подходят не для всех видов обуви. Для модельной обуви на каблуке, открытой летней обуви, в которой не удобно использование ортопедических стелек, можно вклеить специальный валик, который улучшает положение стопы, делает его более физиологичным. Этот валик называется валик Зейца (метатарзальный валик, Антикосточка).

Записаться к врачу-ортопеду для изготовления индивидуальных ортопедических стелек можно по единому телефону колл-центра: 380-02-38.

Источник

Как делают индивидуальные стельки: этапы производства, порядок формирования цены

Людям, которые испытывают боли в ногах во время ходьбы, рекомендуется заказать индивидуальные стельки. Ортопедические вставки стоят достаточно дорого, но позволяют избавиться от неприятных ощущений. Пациенты часто спрашивают о том, как именно изготавливаются стельки. Давайте узнаем об этапах производственного процесса.

Этап 1: замеры, создание макета

В первую очередь подолог проведет тщательный осмотр ног и ступней пациента. Специалист также может рассмотреть подошву и стельки обуви, бывшей в носке не один месяц. Далее подолог произведет замеры, сделает слепок стопы.

Порядок создания макета с применением гипса.

1. Влажные гипсовые бинты оборачивают вокруг сухой, чистой стопы.
2. Пациент ставит ногу в специальную емкость, заполненную гипсом.
3. Процесс первичного отвердевания гипса занимает 15 минут. В это время важно не менять положения стопы.
4. По прошествии указанного времени специалист аккуратно высвободит ногу пациента и запакует получившуюся заготовку в герметичную упаковку.

Пустотелая заготовка передается в лабораторию. Специалисты смогут оценить дефекты стопы, не общаясь с пациентом.

Этап 2: работа лаборатории

Вместе со слепком подолог обычно передает лаборанту замеры, индивидуальные требования к изготавливаемым стелькам. Некоторые ортопедические центры оснащены цифровыми сканерами, которые выполняют замеры без участия человека, а также передают всю информацию в автоматическом режиме. Компьютер самостоятельно программирует станок. Такая технология называется CAD/CAM.

Сам процесс изготовления стелек состоит из трех шагов.

1. Специалист проводит загрузку всей необходимой информации в компьютер.
2. Далее станок прижмет индивидуальный макет стопы к листу карбона или пластика.
3. Полученный оттиск обрезают по контуру, после чего склеивают с мягким поддерживающим материалом.

Готовые ортезы проверяют на отсутствие брака и соответствие заданным параметрам. После упаковки стельки передают заказчику.

Из каких материалов изготавливают ортопедические стельки

Для изготовления ортезов используют износостойкие материалы. Основа стельки должна быть достаточно жесткой, обладать амортизирующими свойствами. Весь ортез должен оставаться гибким, подходить под имеющуюся обувь.

Выделяют два основных типа материалов, используемых для жесткой основы стелек.

1. Пластмасса. Полипропилен остается наиболее распространенным выбором. Толщина материала колеблется от 0,5 до 1,5 сантиметров.
2. Карбон. Материл отличается высокой прочностью и легкостью, но стоит гораздо дороже пластика. Толщина карбоновой стельки колеблется от 0,2 до 0,8 сантиметров.

Дополнительно используются амортизирующие материалы (неопрен, ячеистые ткани).

Почему стельки, изготовленные по индивидуальному заказу, так дорого стоят?

За изготовление ортезов по индивидуальным замерам необходимо заплатить примерно 10-15 тыс. рублей. Окончательная стоимость зависит от размера ноги, выбранных материалов. Также нужно учитывать дополнительные расходы: за консультацию специалиста и разработку индивидуальной модели стелек нужно заплатить 2500-3000 рублей. Возникает логичный вопрос: а не дешевле ли приобрести новую пару обуви? Ведь некоторые производители массово производят ортопедические модели.

И все-таки экономить на собственном здоровье не стоит. Какой бы качественной не была заводская обувь, ни один производитель не учтет особенности именно вашей стопы. Во время первичной консультации подолог не просто сделает слепок, но и оценит осанку, походку. Вы можете быть уверены, что стельки, изготовленные по индивидуальным замерам, будут максимально удобными и износостойкими.

Источник

Как делают ортопедические стельки: технологии, фото

Технология изготовления индивидуальных ортопедических стелек

Ортопедические стельки — неотъемлемая часть консервативного лечения и профилактики многих заболеваний стоп. Их основное предназначение — поддерживать, фиксировать и по возможности корректировать положение суставов и связочного аппарата ступней. Однако с такой серьезной задачей удачно справляются далеко не все ортотиксы.

Важно правильно подобрать ортопедические стельки под обувь, с учетом ваших индивидуальных параметров и планируемых условий эксплуатации. Но еще важнее — качество самих стелек. Оно зависит от материалов, которые используются в производстве, а также от самой технологии изготовления.

Остановимся подробнее на методиках. Не буду затрагивать тему готовых стелек, так как с ними всё более ли менее понятно. Гораздо больше вопросов возникает по поводу индивидуально выполненных ортезов для стоп.

На сегодняшний день существует много различных способов, каждая фирма продвигает свои разработки, но так или иначе их условно можно разделить на следующие категории.

Трёхмерные слепки

Технология изготовления индивидуальных стелек с гипсовым слепком применяется уже долгие годы, что дает некоторое основание считать ее устаревшей. В основном это связано с трудоемкостью процесса. Однако метод успешно продолжает использоваться многими специалистами, благодаря его модификации.

Суть заключается в следующем. Пациент становится в пластичную массу — специальный сыпучий материал или пенопласт, где остается след от его ступни. Оттиск (негатив) заливается гипсом и застывает. На полученном позитиве — слепке — вакуумным методом формируется стелька. Затем ее примеряют «на живую». Если потребуются коррективы, то нужно получить новый оттиск.

Недостаток данного метода в том, что под давлением стопы пластичная масса может повторить ее патологически неправильное положение, а значит корригирующего эффекта не будет. Преимуществом является высокая точность подгонки, если за физиологически правильным положением следит опытный врач.

Заготовки

Это, пожалуй, самый распространенный вариант, который предлагают большинство ортопедических салонов. Это тот самый случай, когда стельки обещают изготовить за 15-30 минут. Делаются они из готовых болванок, которые просто подгоняются под размеры ноги клиента. Предварительно полуфабрикаты разогревают, чтобы они были более пластичными.

В разных салонах используют несколько отличающиеся методики изготовления ортопедических стелек из болванок. Так, один из вариантов — формовка из заготовки на специальном плантоскопе — устройстве, которое позволяет получить отпечатки стоп с помощью специальной измерительной линейки — мерки Хайдера. Ортопед получает необходимую для выбора типа стельки информацию (размер, наличие каблука, вид коррекции), разогревает исходник и осуществляет подгонку под стопу с помощью специальных валиков, резиновой ленты для фиксации свода и колодки под разную высоту каблука. Корректирующие свойства готового изделия зависят от опытности специалиста. Если потребуется внести правки, то заготовку разогревают заново.

Вакуумно-компрессорные подушки

Данная разновидность изготовления стелек объединяет предыдущие два. Пациент становится на специальную мембранную подушку, из которой откачан воздух. Мембрана запоминает положение ноги, а специалист руками «допиливает» слепок, корректирует исходя из показаний. Далее в него кладут разогретую в специальной печи заготовку, которая после остывания повторяет рисунок на мембране. Таким образом, за 20-30 минут получается индивидуализированное изделие.
К недостаткам изготовления слепков следует отнести человеческий фактор (опытность и пряморукость специалиста) и некоторая погрешность при заполнении оттиска.

Компьютерное моделирование

Считается, что это наиболее современный способ изготовления индивидуальных стелек с применением компьютерных технологий и станка ЧПУ по цифровой модели.

Пациент становится на специальное устройство — дигитайзер, которое сканирует его стопы. Далее с помощью технологии CAD/CAM компьютер моделирует трехмерную модель стельки с учетом особенностей ступни. Данные передаются в ЧПУ станка, где непосредственно выполняется заказ.

Несмотря на использование продвинутой технологии компьютерной диагностики, оборудование, на котором изготавливаются ортезы, в различных ортопедических салонах может быть различным (немецкий PED CAD, американский AMFIT), что не может не сказаться на итоговом результате.

Очевидный недостаток такого метода — при измерении не учитывается разница в длине ног, а также скелетная структура верхнего отдела стопы.

Какая же технология изготовления ортопедических стелек лучше?

Вполне резонный вопрос. Признаюсь честно, ответа на этот вопрос у меня до сих пор нет. Единого мнения нет и у ортопедов. Врачи и специалисты по производству стелек не могут договориться по нескольким важным пунктам, например — в каком положении должен находиться пациент во время снятия замеров — в сидячем или стоячем, то есть должна ли стелька учитывать положение стопы под нагрузкой или без, если под нагрузкой, то статичной или динамичной?

Нет определенности и в том, какой способ дает максимальную точность, ведь верхний отдел стопы в некоторых методиках остается неисследованным. Кроме того ни одна из автоматизированных технологий не учитывает тонус мышц стопы, хотя при повышенном гипертонусе противопоказаны жесткие стельки.

Не могу не затронуть здесь тему того, что индивидуальные ортопедические стельки должны подбираться только после того, как устранены основные проблемы с осанкой, позвоночником и мышцами. Необходимо скорректировать перекосы, убрать зажимы — всё это комплексная проблема, которая должна решаться под присмотром хорошего врача.

Мне даже довелось как-то выслушать мнение одного врача о том, что ортопедическая стелька вовсе не должна повторять неправильные изгибы ступни, иначе она ничего не будет корректировать…

Кроме того, к сожалению, приходится сталкиваться с некоторой заинтересованностью докторов в рекомендациях той или иной фирмы или ортосалона, как в частных клиниках, так и в государственных медучреждениях.

Разумеется, цена готового изделия будет сильно зависеть от выбранной технологии. В рамках статьи мы рассмотрели, как изготавливают ортопедические стельки самыми популярными методами, а на чем остановить свой выбор, каждый определяет для себя сам. Будьте здоровы!

Источник