Способы изготовления керамических коронок

Керамические коронки на зубы — керамика в стоматологии

Керамическими коронками называют зубные протезы, для изготовления которых используется фарфор или диоксид циркония. Такие коронки могут быть полностью сделаны из керамики, возможно также изготовление керамической коронки на металлическом основании.

Безметалловые керамические коронки из фарфора показаны к установке на передние зубы в «зоне улыбки», так как по эстетическим свойствам они очень схожи с настоящей зубной эмалью. Протезировать же дальние жевательные зубы лучше керамикой на металлической основе: такие зубы не боятся больших нагрузок, при необходимости их возможно отреставрировать за несколько минут на приеме у стоматолога, не снимая коронки с зуба. Мостовидные протезы также желательно изготавливать на металлической основе (особенно если отсутствует больше 2 зубов).

Как изготавливают фарфоровые коронки, каковы показания и противопоказания к их установке? Из чего делают керамические зубы? Сколько стоит поставить керамические зубы, и какие они имеют недостатки? На эти и другие вопросы ответит наша статья.

Изготовление керамических коронок

Изготовление зубных протезов из керамики производится в несколько этапов.

1. Обточка зуба производится на придесневом уровне с помощью крупнозернистой и мелкозернистой насадки бормашины. Угол наклона обработанного зуба должен быть около 5-7 градусов.
2. Снятие оттиска с обоих зубных рядов с помощью перфорированной ложки с оттискным материалом, на основании которого после изготавливается обыкновенный стандартный слепок.
3. Изготовление керамической коронки в лаборатории:
   изготовление разборной модели зубного ряда пациента; моделирование зубной коронки на компьютере; моделирование протеза вручную; прессовка коронки из фарфора; послойное нанесение поверхностных слоев протеза и их прожиг; устранение мельчайших дефектов; отшлифовка протеза; глазуровка (придание полуматового естественного блеска).

Способы изготовления коронок из керамики

Керамические коронки методом прессования делают по двум технологиям:

1. Метод поверхностного окрашивания заключается в отливке модели коронки из фарфора по восковому слепку и последующем ее окрашивании необходимым оттенком фафоровой массы. Отливка производится в специализированной печи высокой температуры и давления. Способ этот применим для изготовления коренных зубов и мостовидных протезов, устанавливаемых на жевательные зубы.
2. Метод наслоения состоит в послойном нанесении керамической фарфоровой массы на каркас из фарфора с последующим обжигом высокой температурой каждого слоя материала. Применим для изготовления передних зубных протезов, так как коронки получаются неотличимыми от натуральных зубов.

Преимущества керамических зубных протезов

В чем же плюсы фарфоровых коронок и чем керамические зубы лучше пластмассовых?

отличные эстетические свойства: керамика практически неотличима на первый взгляд от настоящих зубов; долговечность: при должном уходе и соблюдении рекомендаций относительно питания керамические коронки прослужат много лет (а фарфор на металлической основе – до 20 лет); керамика практически не впитывает в себя красящие вещества из еды и напитков, не покрывается пятнами смолы у курильщиков; гипоаллергенность: керамика очень редко вызывает аллергические реакции.

Недостатки приспособления

Минусами коронок из керамики считаются:

высокая вероятность сколов на передних зубах при несоблюдении рекомендаций стоматолога (запрещено грызть орехи, открывать зубами бутылки, есть сухари и прочие твердые продукты); высокая цена керамической коронки на зуб, что обусловлено особой технологией изготовления таких протезов и стоимостью используемых материалов.

Классификация керамических зубных протезов

Керамические коронки изготавливают двух видов:

1. Цельнокерамическая коронка (из фарфора) – отличный выбор для протезирования передних зубов, отличающийся высокой эстетикой и хрупкостью при неосторожном обращении;
2. Коронка из фарфора на основе из диоксида циркония способна прослужить хозяину не один десяток лет. Минус в том, что через некоторое время становится виден темный ободок у основания зуба.

Показания к протезированию зубов керамикой

Керамические протезы показаны к применению в следующих случаях:

если имеется эстетический дефект (скол зуба, темные пятна, трещины, большое расстояние между передними зубами); если твердые ткани здорового зуба повреждены (кариес прикрывать нельзя); если зуб сильно высверлен внутри; если отсутствует один или два зуба; если существует необходимость выравнивания зубного ряда.

Противопоказания

Керамические коронки противопоказано устанавливать в следующих случаях:

когда расстояние между имеющимися зубами слишком велико (отсутствует три и более зуба подряд); при зубной парафункции; если на челюстях сохранилось малое количество зубов (одиночные зубы); при системных болезнях острого течения; если в ротовой полости имеются кариотические очаги и воспаления; беременность; при значительном ослаблении общего иммунитета организма (после тяжелого и длительного заболевания); при остеопорозе.

Как вставляют керамические зубы?

Перед непосредственной установкой керамических коронок стоматолог в обязательном порядке проводит подготовку ротовой полости пациента:

1. лечение больных зубов;
2. удаление кариеса;
3. установка и замена ненадежных пломб;
4. профессиональная чистка зубов от зубного камня и налета.

Протезирование зуба керамической коронкой производится в следующем порядке:

производится обточка протезируемого зуба на необходимую толщину, либо устанавливается металлический штифт в десну при полном отсутствии зуба; на штифт или обточенный зуб надевается каркас из диоксида циркония (в случае установки керамики на циркониевом основании); с обеих челюстей производится снятие слепков; за небольшой промежуток времени (обычно 1-2 дня) мастер изготавливает временные пластиковые коронки для защиты обточенного зуба от воздействия вредных внешних факторов, которые устанавливаются на специализированный временный цемент; подбирается точный оттенок керамического протеза с помощью компьютерного моделирования; в лаборатории изготавливают керамический протез, отвечающий всем требованиям; производится снятие пластиковой коронки, примерка керамической и ее окончательная установка на постоянный цемент.

Возможные неприятные последствия

После установки керамики при недостаточной квалификации лечащего врача и совокупности некоторых других факторов возможны следующие последствия:

неправильная форма и положение зуба (дефект наклона); несовпадение оттенка настоящих зубов и протеза; плохое прилегание коронки к зубному ряду; боль в соседних зубах из-за слишком широкого протеза (зубы «раздвигаются»).

Рекомендации стоматолога по уходу за керамическими зубными протезами

В связи с ношение керамических коронок необходимо соблюдать следующие рекомендации:

воздерживаться от частого употребления слишком твердых продуктов питания; нельзя открывать зубами бутылки, грызть ореховую скорлупу; регулярно чистить зубы и ополаскивать ротовую полость специализированными ополаскивателями; после каждого приема пищи нужно полоскать рот обычной водой; регулярно пользоваться зубной нитью, вычищать остатки пищи из-под протеза; для ежедневной чистки можно пользоваться обычной зубной пастой (рекомендовано выбирать продукты с содержанием травяных экстрактов или прополиса).

Сколько стоят керамические коронки на зубы?

Сколько стоит один керамический зуб и от чего зависит цена?

Стоимость керамической коронки по стране колеблется от 50 до 15 тысяч рублей. Средняя цена за одну коронку – 30 тыс. рублей.

Цена зависит от многих факторов:

необходимость обезболивания; квалификация врача; предварительная обработка и лечение зуба; санация ротовой полости; изготовление слепка и протеза; изготовление пластиковых временных протезов.

Безметалловое протезирование

Источник

Керамическая коронка на зуб: особенности, преимущества, установка

Когда керамические коронки лучше всего для вас?

Керамические коронки на передние зубы – безопасный быстрый способ вернуть былую красоту фронтальным единицам или даже улучшить природные данные.

Изготавливают протезы из особого стоматологического фарфора, прессованного под действием высокого давления. Внутри конструкций нет каркасов из других материалов. Поэтому светопропускание его идентично натуральным единицам. Керамические коронки, виниры выглядят абсолютно естественно, неотличимы от натурального ряда. Определить, что это искусственные протезы может лишь врач.

Немного моей рекламы и продолжим говорить о коронках: Я – стоматолог-ортопед с более чем 10-летним успешным опытом работы , Сергей Самсаков, быстро и безболезненно восстанавливаю эстетику зоны улыбки. Используя технологию CEREC, выполняю реставрацию даже сложного зуба всего за 1,5 часа. Приходите ко на консультацию, мы разработаем и успешно воплотим в жизнь оптимальный план вашего лечения.

Особенности восстановления бьюти-зоны

Реставрационная стоматология рассматривает как вариант восстановления фронтальных зубов несколько материалов:

• Композиты (приближены к пластику). Распространены как временный вариант на период приживления импланта, в других случаях. Недолговечны, отличаются малой устойчивостью. Окрашиваются пигментами.
• Диоксид циркония . Прочный биоинертный материал. С керамическим покрытием может служить заменой передних зубов. Но проигрывает в полном соответствии естественному зубу. Дорогой способ.
• Металлокерамика . Устойчива к нагрузкам. Нанесение слоя керамики приближает коронку к природному оттенку эмали, но абсолютного сходства нет. Эффект светоотражения и пропускания не совпадает с природными характеристиками эмали. Бюджетный вариант.
• Керамика идеальна для воссоздания голливудской улыбки. Современная подготовка материала позволяет получить достаточно прочный массив, который при бережном обращении прослужит десятилетия. О том, что есть протез, будет знать только сам пациент.

Сегодня запас прочности керамики позволяет кусать стандартную пищу. А технология CEREC – экономия времени и точность результата. Это лучшее, что может предложить медицина для восстановления зубов. В течение 1,5 часов будет создан безметалловый протез, в точности повторяющий форму разрушенной единицы. Стандартно при создании эстетичной зоны улыбки (10 зубов верхнего и 8 нижнего ряда) могут быть установлены керамические коронки на один зуб или несколько – цена 27 900 за1 зуб.

Источник

Керамическая коронка на зуб

Сегодня установка коронок является одной из наиболее эффективных и востребованных процедур для стоматологической реставрации. Зубная коронка представляет собой своеобразный «колпачок», который изготавливается зубным техником в зуботехнической лаборатории на основе индивидуального слепка и фиксируется на зубе за счет специального клейкого материала.

После установки коронки на один или несколько поврежденных зубов с функциональными или эстетическими дефектами пораженная часть «закрывается».

Самыми эстетичной ортопедической конструкцией считается безметалловая керамическая коронка.

Преимущества, разновидности керамических коронок и способы их изготовления

Керамическая коронка на зуб благодаря своему исключительному эстетичному внешнему виду весьма популярна для протезирования линии улыбки (фронтальных зубов). Цвет подбирается индивидуально под оттенок эмали пациента, конструкция пропускает свет ровно настолько, насколько это делают и собственные зубы.

Преимущества керамических коронок

Преимущества керамических коронок

Кроме ключевого плюса керамических коронок – высокой эстетичности, они имеют ряд неоспоримых преимуществ:

• полная гладкость, что обеспечивает легкость ухода и гигиеничность во рту;
• совместимость материала с тканями слизистой человека, поэтому появление аллергической реакции или болезненностей – крайне редкое явление;
• за счет плотного прилегания к зубу риск появления кариеса сводится к минимуму;
• быстрое привыкание к конструкции без дискомфорта;
• не требуют сильного стачивания поверхности зуба;
• не «перенимают» цвет пищевых красителей (например, можно не отказываться от кофе, чая, вина и др.);
• не впитывают запахи;
• не выделяют вредных веществ;
• края десен не меняют цвет с течением времени;
• за счет отсутствия металлических деталей в конструкции не возникает неприятных вкусовых ощущений;
• материал имеет хорошую амортизацию, снижающую давление на пародонт;
• не имеют уступа, поэтому исключается травматизация десны.

Несмотря на такое большое количество достоинств, коронки из керамики имеют малый ряд недостатков:

• хрупкость материала: коронка может треснуть, как и настоящий зуб;
• стоимость немного выше других видов коронок, но она вполне оправдывается непревзойденным видом;
• при появлении скола после механического повреждения проще и лучше заменить всю конструкцию, нежели проводить реставрацию поврежденной коронки.

Как видно, преимущества керамических коронок существенно превосходят недостатки.

Разновидности коронок из керамики

Керамические коронки из прессованной керамики – это самый современный вид конструкций. Они очень прочные, цвет наиболее точно передает оттенок натуральных зубов, не требуется сильная обточка зубных тканей, за счет чего повышается срок службы установленного протеза. В зависимости от применяемой технологии, коронки из прессованной керамики делят на два вида:

• Коронки E-max. Подходят для протезирования как зоны улыбки, так и жевательных зубов, так как изготавливаются из прочного материала – дисиликата лития.
• Empress. Изготавливаются из такого же материала – дисиликата лития, но с добавлением минерала магматического происхождения – кристаллов лейцита.

Последний вариант отличается превосходными эстетическими характеристиками, но не способны выдерживать большие нагрузки, поэтому конструкции преимущественно устанавливаются в зоне улыбки.

Керамические коронки из циркония. Больше подходят для реставрации жевательных зубов. Это объясняется высокой прочностью, ограниченной палитрой оттенков и недостаточной прозрачностью.

Керамические коронки на каркасе из диоксида циркония. Коронки на основе диоксида циркония с керамическим покрытием являются новейшей разработкой в стоматологическом протезировании. Конструкция очень прочная, устойчива к изнашиванию и при этом имеет эстетичный внешний вид.

Монолитные. Керамические коронки на зуб монолитного типа производят полностью из цельного блока диоксида циркония. В процессе фрезерования им придают нужную форму, не подлежащую дальнейшей облицовке фарфором. Такой вид коронок из диоксида циркония полностью разрешает вопрос постоянных сколов и трещин, но их эстетический вид далек от идеала. Коронки из диоксида циркония имеют выраженный молочный цвет и выделяются на фоне натуральных зубов или протезов.

Важно! Монолитные конструкции из диоксида циркония хорошо подходят для протезирования молярных (жевательных) зубов.

Монолитные из предокрашенных и прозрачных систем. Небольшие недочеты монолитных протезов из диоксида циркония устраняются с помощью 2-х современных блоков:

• предокрашенных: располагают градацией оттенков от режущего края до начала коронки;
• полупрозрачные: имеют характерную черту – транслюцентность за счет добавки иттрия.

Такие системные блоки из диоксида циркония выпускаются небольшим рядом компаний, среди которых: американская Bruxzir, японская Katana и немецкая Prettau Anterior.

Методы изготовления керамических коронок

Безметалловые коронки изготавливаются двумя способами:

1. Горячего прессования (Empress) для изготовления коронок из прессованной безметалловой керамики.
2. Фрезерования (CAD/CAM-технология) для изготовления коронок E-Max и диоксида циркония.

Каждый метод уникален и используется для конкретных случаев.

Метод горячего прессования (Empress) является самым простым способом изготовления, который включает следующие этапы:

1. Изготовление гипсовой, а затем восковой модели протеза на основании полученных оттисков зубного ряда пациента из слепочных масс.
2. Восковую модель располагают в подготовленную, специальную литейную форму и керамическую заготовку. Они отправляются в печь для выплавки будущего протеза при очень высокой температуре – примерно 800 градусов по Цельсию.
3. Выплавленную заготовку отправляют в печь для пресса – в нем и происходит формирование коронки.
4. Каркас шлифуют борами из алмазов и таким образом придают ему необходимую форму.
5. На полученную базу наносится покрытие в виде фарфоровой массы, производится глазировка.
6. Каркас вновь перемещается в печь для обжига.

После выполненных процедур изделие готово к установке.

Метод фрезерования (CAD/CAM-технология)

Метод фрезерования (CAD/CAM-технология) – более современный. Изготовление происходит в специальном станке с полностью автоматизированным процессом. Это позволяет свести ошибки и ручную работу к минимуму. Метод включает всего 2 этапа:

1. Проектирование и моделирование на компьютере (Computer-Aided Design).
2. Изготовление в автоматическом режиме (Computer-Aided Manufacture).

Процесс изготовления протезов несъемного типа с помощью методики CAD/CAM происходит следующим образом:

1. Камера, предназначенная для снятия данных о полости рта и положения зубного ряда, производит сканирование и передает информацию на компьютер.
2. Ортопед в программе создает и обрабатывает 3-х-камерную модель верхней и нижней челюсти пациента, а потом – будущую конструкцию. При этом созданный протез в электронном виде можно примерить и посмотреть, как он будет выглядеть и сидеть в дальнейшем. Этот процесс включает образование просто формы каркаса или уже готовой коронки.
3. Созданную модель в электронном виде перемещают на станок с авторежимом, с помощью которого и изготавливается готовый протез.
4. Сделанный протез проходит запекание в печи под очень высокой температурой.
5. Последний этап предполагает глазирование и придания окончательного цвета.

Важно!CAD/CAM-технология является единственным способом изготовить протезы из диоксида циркония, так как этот материал очень прочный и не поддается обработке вручную.

Показания и противопоказания

Общепринятыми показаниями к установке керамических коронок на зуб являются:

• обширные дефекты эмали некариозного типа;
• разрушение поверхности зуба более чем на 60%;
• искривление ряда зубов;
• отсутствие одного зуба (можно сделать мост).

Важно! Какой именно вид протезирования выбрать, решает лечащий врач, который отталкивается от клинической картины, масштаба дефекта и опыта работы.

Показания и противопоказания

Прессованная безметалловая керамика подойдет для:

• изготовления виниров или ультравиниров;
• установки коронок в зоне улыбки или моста из трех единиц;
• ситуации с высокой степенью прозрачности эмали;
• удовлетворения повышенных требований клиента к эстетической составляющей.

Коронки из диоксида циркония подойдут для:

• протезирования жевательного ряда;
• изготовления мостовидного протеза на жевательные или передние зубы;
• замещения коронок в обеих зонах;

Также диоксид циркония отлично подойдет в случае необходимости протезирования на имплантат или при бруксизме.

Важно! Бруксизмом называется непроизвольный, хронический спазм жевательных мышц из-за чрезмерной нагрузки центральной нервной системы. Проявляется сильным трением и сжатием зубов. Этот процесс проходит бесконтрольно. При наличии такой патологии установка безметалловой керамики не рекомендуется из-за большого шанса появления сколов.

Существуют общие противопоказания к протезированию коронками любого вида:

• беременность;
• период лактации;
• заболевания ротовой полости в острой стадии;
• нарушения окклюзии (неправильный прикус – перекрестный или открытый);
• остеопороз.

Также специалисты не рекомендуют проводить установку на уже потерявшие вид и свои свойства потемневшие коронки, так как они будут просвечивать. В данном случае лучшим выходом будет установка металлокерамики.

Важно! Не рекомендуется протезирование безметалловыми коронками при отсутствии трех и более зубов. Для этого стоит рассмотреть вариант установки имплантатов или съемных протезов.

Преимущества установки керамических протезов на передние зубы

Дефекты передних зубов можно убрать и с помощью металлокерамики, но этот способ, несомненно, уступает безметалловым керамическим моделям. Основные плюсы установки керамических коронок на передние зубы:

1. Тонкие стенки. Толщина не превышает 1,2 мм, в то время как у металлокерамики этот показатель достигает 2 мм. Учитывая этот показатель, под безметалловую керамику снимается меньшее количество дентина и эмали, что дает возможность сохранить сосудисто-нервный отросток (пульпу) и тем самым продлить жизнь зубу.
2. Отсутствует отек, а в дальнейшем – нет синего цвета десны. Это явление достаточно часто возникает у пациента из-за близкой стыковки слизистой и металлического края десны. Такой недостаток можно устранить, если изготовить металлокерамическую коронку с примесью плечевой массы, но в таком случае цена на такую конструкцию будет примерно равна керамической реставрации.
3. Исключительное прилегание по краям. Этот показатель с будущем исключит опущение десен, их воспаление, а также оголение края коронки.
4. Возможность препарирования выше края слизистой, что позволяет пациенту избежать травм края десны и круговых связок, на которых собственно и держится сам зуб.

Из керамики можно изготовить люминиры и виниры, а вот из металлокерамики сделать это не получится.

Отличительные особенности коронок, виниров, люминиров и вкладок из керамики

Из керамики изготавливают 5 видов протезов:

1. коронки – полые «колпачки», которыми восстанавливают сильно разрушенные зубы (более чем на 60%);
2. мост – цельная конструкция из 3-х и больше коронок для замещения пространства недостающих зубов;
3. виниры – пластины из керамики толщиной до 0,7 мм, которые перекрывают дефекты зоны передних зубов;
4. люминиры – еще более тонкие пластины (0,3 мм), перекрывающие недостатки зоны улыбки, их часто называют «голливудскими винирами»;
5. вкладки – применяются для реставрации разрушенных на 50% зубов в жевательной зоне, аналогичны пломбирующему материалу.

Виниры и люминиры относятся к микропротезам и их используют для закрытия только небольших недостатков.

Этапы установки керамических коронок на зубы

Установка коронок, вне зависимости от их материала изготовления, – это кропотливый и длительный процесс. Процесс установки занимает для каждого пациента свое время, но в среднем этот период составляет около 2 недель. При этом стоит учитывать, что при необходимости лечения кариеса, депульпации зуба или его удаления срок увеличивается.

1. Подготовительные процедуры. Стоматолог проводит оценку общего состояния слизистой и зубов пациента, подирает подходящий план лечения и протезирования. Этот процесс может включать физикальное обследование или рентгеновский снимок для полноты понимания общей картины, устранение всех воспалительных очагов (стоматит, кариес и пр.), удаление зубов и профессиональную чистку.
2. Подготовка зуба. Данный процесс включает обточку поверхности зуба на толщину протеза. Если зуб, на который планируется установка, сильно разрушен – его обтачивают под корень и проводят замену культевыми вкладышами (иногда – штифтами). После этого на культи устанавливаются временные пластмассовые коронки для защиты.
3. Снятие слепков. Проводятся оттиски сразу верхнего и нижнего ряда для правильной оценки прикуса и дальнейшего верного положения коронки. Этот процесс производится даже в случае установки только одной единицы изделия. Модели изготавливаются из слепочных масс по технологии Empress или за счет интраоральной камеры по методике CAD/CAM.
4. Изготовление коронки. Протез делается в зуботехнической лаборатории по диагностической модели по одному из двух способов: фрезерования или прессования.
5. Примерка. Каркас готовой конструкции надевают на зуб и проводят оценку его посадки и комфорта для пациента. При возникновении неудобств – проводится коррекция в лаборатории зубного техника. После новой примерки и утверждения протез облицовывается и глазируется.
6. Установка. Готовый протез еще раз примеряют и устанавливают на постоянную основу на цемент.

Важно!После того, как протез зафиксирован, доктор назначает прием спустя 5-7 дней. Это нужно для подтверждения удовлетворения от пациента и исключения возникновения воспалительных процессов.

Важность примерки

После изготовления керамических коронок следует обязательная примерка. Для точности работы в клиниках используются микроскопы, бинокуляры и фотопротоклы. Примерка производится для:

• оценки краевого прилегания готовой коронки к зубу (она должна быть точной до миллиметра, так как даже самый маленький зазор может дать воспаление десны, ведь внутрь будут попадать остатки пищи и развиваться скопление бактерий;
• оценки формы и положения «новых» зубов (это делается для удовлетворения ожиданий пациента после установки коронки на постоянную основу и исключения неприятных неожиданностей);
• проверки правильности сформированных контактных пунктов;
• коррекции положения зубов относительно установленной коронки и удобства жевания.

При положительном ответе пациента и удовлетворении врача от проделанной работы конструкция считается готовой к установке.

Важно! Делая примерку, надо обязательно сообщить врачу о своих пожеланиях для достижения максимально удовлетворительного результата.

Как керамические коронки держатся на зубах?

Как упоминалось ранее – одним из главных преимуществ керамических коронок является отсутствие нужды сильно стачивать зубную эмаль и делать прикорневое крепление штыря.

Для того, чтобы изделие прочно держалось на зубах, необходимо всего на 1-2 мм сточить их для получения необходимого пространства. Готовая конструкция крепится к культе путем нанесения специального цементирующего клея. Данный способ дает возможность провести стоматологу максимально точную установку, не оставив при этом щели между самым изделием и зубом.

Цементирующий клей – это особое средство, которое:

• не реагирует на механические трения и физические нагрузки;
• по оптическим свойствам полностью соответствует характеристикам протеза и не оставляет на виду границу стыка;
• не изменяет свойств даже при воздействии высоких температур.

Данные преимущества крайне важны в процессе установки коронок в зоне улыбки, которые постоянно находятся на виду.

Возможно ли развитие кариеса под коронкой?

Современные стоматологические клиники и профессиональные врачи оснащены лучшими материалами и оборудованием для тщательного обследования зубов и их лечения. Кариес устраняется перед установкой, поэтому его появление после нее исключено. Но всегда есть одно «но». В случае неправильного ухода или слишком тщательной очистки межзубного пространства зубной нитью может образоваться зазор, из-за которого сначала начнут скапливаться бактерии и налет, появится неприятный запах и воспалится десна, а в дальнейшем может образоваться кариес.

Все же в случае появления таких симптомов лучше сразу обратиться к врачу для их устранения. Врач сможет провести осмотр с помощью оптики, сделать 3D рентген-снимок и подтвердить или опровергнуть опасения. В первом случае будет назначена терапия для снятия воспаления, затем проведена очистка и устранение зазора.

Больно ли устанавливать коронки на зуб?

Стоит помнить, что все уровень ощущения боли для каждого пациента будет разным. Нельзя полностью исключить болезненные ощущения в процессе не только установки, но и санации, депульпации или удаления зуба. Для снижения дискомфортных ощущений применяются анестезирующие препараты в виде мазей, спреев или уколов. Время их действия индивидуально, но примерно достигает 3-х часов. Такого промежутка достаточно для лечения зуба и его подготовки к протезированию. Процесс крепления к зубу безболезненный.

Обточка – это главная стадия подготовки к протезированию. В процессе удаляется слой ткани с зуба для придания ему нужной формы. После процедуры обточки специалист наносит на зуб специальный состав, предотвращающий попадание инфекции и развитие воспаления. На обточенные зубы надеваются полые колпачки – временные коронки.

Болезненные ощущения под коронкой

После установки могут появиться болезненные ощущения. Первые 3-5 дней слизистая привыкает к новой конструкции и поэтому незначительный дискомфорт является нормальным явлением. Врачи в этом случае рекомендуют отказаться от слишком горячего и холодного, твердой пищи, принять обезболивающие средство, пополоскать ротовую полость травами (ромашкой, мятой или шалфеем) или антисептическим раствором (например, хлоргексидином с водой).

Если боль возникла спустя длительный срок после установки, это может говорить об образовании кариозного процесса. В случае, если зуб депульпирован, возможно развитие пародонтита, пародонтоза, кисты, периодонтита, абсцесса или флюса, периостита.

Важно! При возникновении болезненных симптомов нужно незамедлительно записаться к стоматологу на прием для устранения причины боли. Своевременное обращение к врачу быстрее освободит от боли и нежелательных последствий.

После посещения пациентом клиники стоматолог сможет устранить причину боли и назначит лечение и дальнейшую профилактику. Не стоит забывать о регулярной чистке зубов (минимум 2 раза в день), ополаскивании после приема пищи водой или антисептиками.

Срок службы и правила ухода за безметалловыми коронками

Керамическая коронка на зуб довольно прочная и способна выдерживать постоянную жевательную нагрузку. Она крепится на особо надежный адгезивный материал (клей). За счет этого ее срок службы достигает 10 лет. При бережном, аккуратном обращении и правильном уходе, это можно использовать конструкцию 15 лет. В свою очередь, металлокерамические коронки крепятся на стоматологический цемент, который начинает разрушаться после 5-7 лет службы.

Уходовые процедуры довольно похожи на базовые требования по гигиене ротовой полости. Они заключаются в регулярной чистке зубов 2 раза в день, ополаскивании ротовой полости после каждого приема пищи простой водой или специальными антисептическими растворами, а также удалении остатков пищи из межзубных щелей флоссом или ирригатором. Однако есть несколько дополнительных аспектов:

• при использовании зубной нити нужно избегать поддевания границы между шейкой зуба и коронкой, так как это может привести к появлению зазора, расцементировке, скоплению бактерий, возникновению зубного налета и кариеса, воспалению десны и, в конечном итоге, – выпадению конструкции;
• лучше отдать предпочтение зубным щеткам с мягкой щетиной, которые не будут царапать керамику;
• чистить зубы лучше пастами с малой абразивностью (предел RDA – 80 ед.);
• нужно исключить все отбеливающие средства (полоски, порошок, соду, активированный уголь и пр.), так как они не способны отбеливать искусственную эмаль, а могут только навредить ей;
• рекомендуется исключить из рациона продукты, которые могут повредить коронку – орехи, сухарики, жвачки, бублики, ириски и пр.;
• не нужно открывать зубами крышки с бутылок, упаковки, сгрызать ногти или покрытие на ногтях.

Однако, если на коронке появился скол или трещина, нужно сразу обратиться к лечащему врачу для проведения реставрации.

Реставрация керамических коронок

Какой бы прочной не была керамическая коронка на зуб, пациенты все же иногда обращаются к доктору из-за появления скола. Причины появления сколов:

• сильная жевательная нагрузка (снятие крышек зубами, раздробление орехов и др.);
• неправильное распределение жевательной нагрузки (при бруксизме или аномалиях прикуса);
• травмы (удары, падения).

Сильные повреждения коронок из керамики устранить сложно и не всегда это получается. В таком случае, конструкцию лучше заменить на новую. Небольшие сколы облицовки можно отреставрировать несколькими способами:

• полировкой (актуально в случае повреждения на микроскопическом уровне, поверхность коронки просто шлифуется);
• реставрация композитом (более видимые трещины и сколы перекрываются светоотверждаемыми полировочными материалами).

Реставрация композитными материалами уступает керамическому способу из-за ряда несомненных преимуществ:

• высокие показатели прочности: керамика менее подвержена образованию трещин и сколов;
• стойкость: керамические протезы более устойчивы к воздействию факторов извне, а вот композитный материал имеет пористую структуру, способную накапливать налет, никотиновые смолы и красители;
• длительный срок службы: керамические несъемные протезы прослужат минимум 10 лет, а композитный материал способен через 2-3 года менять цвет, а срок его службы достигает до 7 лет;
• реставрационные возможности: за счет керамики можно провести реставрацию разрушенного зуба.

Отреставрированная коронка при аккуратном обращении прослужит не один год, но она все же уступает коронкам из безметалловой керамики, сделанным с нуля, по прочности и долговечности. Стоимость реставрации стартует от 3000 рублей. Длительность процедуры зависит от сложности работы, но в среднем занимает от 40 минут до 1,5 часа.

Цвет керамических коронок

Каждый пациент проявляет беспокойство по поводу цвета будущих керамических коронок для зубов. Но об этом не стоит беспокоиться лишний раз, так как врач обеспечит полное совпадение цвета конструкции с оттенком зубов в ряду. В итоге искусственная единица не будет отличаться от натуральных зубов пациента. Этим объясняется востребованность керамических коронок – они не только крепкие и надежные, но и отличаются привлекательным эстетичным внешним видом.

Каждая современная клиника имеет шкалу расцветок, по которой и выбирается нужный цвет. Выбранный оттенок обязательно обсуждается с пациентом и подгоняется под оттенок натуральных зубов.

Перед тем как делать примерку, нужно полностью убрать с губ помаду и удостовериться в хорошем освещении. Более естественно будут выглядеть коронки, которые чуть темнее белков глаз.

После длительной носки цвет протеза можно «подогнать» под цвет натуральных зубов, если они вдруг поменяли свой оттенок с течением времени. Для этого фарфоровое напыление протеза можно подкрасить или полностью снять коронку для кардинального изменения ее цвета.

Важно! Процесс изменения цвета не рекомендуется делать в домашних условиях, это может выполнить только стоматолог.

Стоимость установки керамической коронки

Протезирование керамическими коронками обходится пациентам недешево, но, учитывая их исключительно привлекательный, натуральный вид и срок службы – 15 лет, стоимость начинает казаться вполне обоснованной. Цены в Москве стартуют примерно от 10 тысяч рублей и могут достигать 50 тыс. руб. Что влияет на стоимость протезирования:

• вид материала;
• квалификация и опытность врача;
• престижность клиники;
• оснащенность лаборатории;
• сложность работы.

Общая цена на коронку складывается из оплаты анестезии, обработки зубной единицы, снятия слепка, временной коронки и самой конструкции. Также нужно учитывать, что в стоимость не входят подготовительные процедуры: санация, депульпация, лечение, удаление зуба (при необходимости), рентгеновские снимки. В некоторых клиниках оплата временных конструкций или культевых вкладок не входит в общую стоимость протезирования, а производится отдельно.

Подводим итоги: что лучше – коронки из керамики или из металлокерамики?

В отличие от конструкций из металлокерамики, коронки из керамики не имеют металлического каркаса, за счет чего отлично имитируют оттенок, цвет и структуру поверхности натурального зуба. Благодаря этому, установив керамические коронки можно не только решить проблему функциональности (отсутствие зуба), но и выполнить это максимально естественно и эстетично.

Конструкция керамической коронки на порядок тоньше металлокерамической, поэтому стачивание поверхности зуба будет минимальным. Этот фактор также способствует более плотной установке, так как коронка будет лучше держаться за счет фиксирующего клея. Плотная и крепкая фиксация предотвращает проникновение бактерий под изделие.

И напоследок отметим, что десна вокруг керамической коронки не подвержена воспалению из-за их биологической совместимости, а также благодаря точному прилеганию к зубам. В керамических коронках нет металлического каркаса, а значит, не будет окисления и появления металлического привкуса во рту.

Металлокерамические коронки и мосты

Для точного окончательного расчета к каждой коронке прибавляется стоимость фиксации и один раз за всю работу стоимость слепков, к промежуточной части мостовидного протеза – на месте отсутствующих зубов фиксация не прибавляется

Источник