Способы изготовления фарфоровой коронки

Фарфоровая коронка: показания и противопоказания. Этапы и методы изготовления фарфоровых коронок

Технологии современной стоматологии уже давно позволяют оказывать населению услуги достойного качества. Эстетичность улыбки ценится очень высоко. Именно поэтому люди стремятся, применяя протезирование, решить сразу несколько проблем. Речь идет о восстановлении утраченных функций жевательного аппарата и об улучшении внешнего вида зубного ряда. Фарфоровая коронка по праву считается не простым протезом, а произведением искусства. О ней и пойдет речь в нашей статье.

Что это такое?

Фарфоровая коронка – конструкция, изготовленная по специальной технологии. Эти протезы считаются новшеством в отечественной стоматологии. Выполняют их из специального фарфора. Материал не содержит даже малейших примесей металлов. Изделие максимально точно воссоздает утраченный зуб. Конструкция обладает хорошей светопроницаемостью. Чаще всего коронки выглядят привлекательнее, чем «родные» зубы.

Срок службы

Конструкция имеет средний срок службы, который колеблется в пределах 10-15 лет. Применение новейших технологий в изготовлении коронок позволяет сделать их не только красивыми, но и прочными. Однако на долговечность изделия могут повлиять привычки пациента, например, если человек очень любит твердую пищу или сильно сжимает зубы. Это может привести к появлению преждевременных дефектов на конструкции в виде трещин. Поэтому пользователь должен соблюдать все рекомендации врача, если у него установлена коронка (фарфоровая) на зуб. Также желательно отказаться от употребления слишком твердой пищи (сухариков, орехов) или ограничить ее употребление. В таком случае конструкции прослужат своему хозяину намного дольше указанного срока.

Фарфоровые коронки: показания и противопоказания

Любая ортодонтическая конструкция имеет свои особенности. В соответствии с этим специалист в индивидуальном порядке высказывает свое мнение пациенту. На консультации речь идет о показаниях и противопоказаниях к установке протеза из керамики. Об этом и поговорим в данном подразделе.

Вот перечень факторов, которые дают повод врачу рекомендовать пациенту рассматриваемую конструкцию:

1. Покрытие фронтальных зубов. Материал позволяет максимально точно воспроизвести природный цвет эмали. Даже с близкого расстояния невозможно будет отличить, в каком месте установлена фарфоровая коронка.

2. При наличии у пациента аллергии на любые металлы.

3. Покрытие спереди одного или нескольких рядом стоящих зубов.

4. Раньше фарфоровая коронка не ставилась на боковые участки челюстной дуги, но сегодня используют специальный каркас из диоксида циркония. Это позволяет устанавливать ее без ограничений по месту расположения.

Теперь поговорим о факторах, которые не позволят пациенту установить эти конструкции:

1. Большие дефекты прикуса.

2. Недостаточность твердости костной ткани зуба.

3. Хроническая форма пародонтоза.

Методы

Фарфоровые и металлокерамические коронки схожи в технологии изготовления. Специалисты различают несколько методов выполнения конструкций. Первый – когда коронка изготавливается послойно. А второй вариант – прессованная керамика. Отличие метода просматривается в названии. Фарфоровая масса прессуется и обжигается. Важно различать, каким именно методом будет изготавливаться коронка. Например, прессованная конструкция считается более прочной.

Также есть несколько способов установки конструкции. Если у пациента пришеечная часть зуба не нарушена, это дает возможность установить коронку, не загоняя ее под край десны. А вот в случае, когда этот участок разрушен, специалист изготавливает конструкцию, которая покрывает весь зуб. Ее края загоняют под десну.

Фарфоровые коронки: этапы изготовления

Процесс создания конструкции считается сложной работой. Сразу стоит отметить, что кустарным способом это невозможно сделать качественно. Поэтому обращаться нужно только к специалистам. Они знают все нюансы создания этого стоматологического шедевра. Вы будете уверены, что соблюдены все условия технологии изготовления.

Создание фарфоровых конструкций заключается в нескольких этапах:

1. Препарирование зуба.

2. Снятие слепка.

3. Получение модели.

4. Образование колпачка из платиновой фольги.

5. Моделирование коронки.

6. Предварительный и окончательный обжиг фарфора.

7. Установка коронки на культе зуба.

Далее мы рассмотрим каждый этап изготовления коронок.

Препарирование

Для обеспечения прочности конструкции ее стенки должны составлять не менее 1-1,5 мм. В связи с этим зуб обтачивают больше, чем, например, при установке протеза, выполненного из металла. После обработки культя принимает цилиндрическую или конусообразную форму. То, каким способом решат препарировать зуб, будет зависеть от локализации участка поражения.

Подготовительный этап

Для того чтобы фарфоровая коронка максимально гармонично вписалась в зубной ряд, специалист делает комбинированный слепок.

На препарированную культю накладывается медное кольцо, заполненное специальной массой. Не удаляя его из полости рта, делают оттиск всего зубного ряда. Затем отливают гипсовую модель. Из нее слепок культи можно вынимать и заново вставлять. Это поможет в дальнейшем сделать качественную коронку из фарфора.

Изготовление коронки

Специалист подготавливает платиновый колпачок. Для этого он обтягивает слепок культи специальной фольгой. Расположить ее необходимо так, чтобы не было ни одной складочки, и она плотно обтянула культю. Обрезают лишние края. Платиновый колпачок размещают в слепке. Теперь в задачу специалиста входит подобрать правильный цвет фарфоровой массы. Это очень важный момент, отвечающий за схожесть конструкции с «родным» зубом. Специалист наносит массу на колпачок, формируя коронку.

Смоделировав заготовку, колпачок удаляют. Затем накладывают еще один слой специального состава. Это позволит компенсировать потерю массы при обжиге.

Установка

Когда конструкция уже окончательно готова, прошла через несколько процедур обжига и шлифовки, осуществляется примерка. Если результат удовлетворяет специалиста и пациента, значит, пришло время ее установки. Здесь важно правильно подобрать цвет фосфат-цемента. Делают это, учитывая оттенок соседних зубов.

Плюсы и минусы

Перед принятием любого решения важно изучить все положительные и отрицательные факторы. Методы изготовления фарфоровых коронок позволяют сделать конструкции невероятно эстетичными. Также они получаются прочными и долговечными.

Гипоаллергенность материала является хорошим бонусом, для многих пациентов это немаловажный и весомый плюс. К тому же коронки не окрашиваются со временем, как, например, пластмассовые протезы.

К отрицательным сторонам фарфоровых коронок можно отнести хрупкость, которая характерна для керамики. Также существует риск повреждения эмалевого слоя соседних зубов. Еще одним минусом можно считать недостаточное прилегание конструкции к десне. Необходимо учесть, что все вышеуказанные недостатки можно назвать условными. Хороший специалист способен выполнить работу без изъяна.

Рекомендации по уходу

Качественное изготовление фарфоровой коронки и ее правильная установка обеспечивают пациенту прекрасную улыбку. Однако после этого на его плечи ложится задача сберечь результат работы специалиста. Несмотря на то что срок службы конструкции составляет в среднем 15 лет, она считается несколько хрупким изделием. Поэтому относиться к фарфоровым коронкам необходимо бережно. Даже маленькая трещина способна значительно сократить срок службы конструкции.

Мы уже говорили о том, что необходимо аккуратно употреблять в пищу твердые продукты. Также специалисты рекомендуют уделять должное внимание гигиене полости рта. Конечно же, протез не подвержен кариозному поражению. Но зубной налет способен проникнуть под край десны, и микробы поразят опорную культю. Для избежания этого необходимо тщательно чистить зубы после еды, применять специальные противовоспалительные средства для полости рта.

И пластмассовые, и фарфоровые коронки, и любые другие конструкции требуют такого же тщательного ухода, как и «родные» зубы. Относитесь к изделиям бережно, и, возможно, срок их службы значительно вырастет. Специалисты настоятельно рекомендуют посещение стоматолога два раза в год с целью профилактического осмотра.

Цена вопроса

Все уже привыкли, что качественная услуга не может стоить дешево. Так же обстоит дело и с фарфоровыми коронками. Стоимость одной единицы начинается от 13000 рублей. Практически во всех клиниках дополнительно приходиться платить, например, за консультацию и изготовление временной пластмассовой коронки. Конструкция на основе диоксида циркония обойдется пациенту в 16000 рублей. И это минимальная сумма. Несмотря на то что данные изделия доступны далеко не всем слоям населения, они пользуются большой популярностью. Многие пациенты предпочитают заплатить один раз и получить прекрасный результат на долгие годы.

Отзывы специалистов и пациентов

Если обратить внимание на отзывы специалистов о рассматриваемых конструкциях, то можно заметить, что они только положительные. При этом врачи отмечают, что хороший результат достигается при условии соблюдения технологии подготовки зуба и производства коронок. Поэтому к выбору клиники пациент должен подойти ответственно. Посетитель стоматологического кабинета имеет право ознакомиться с лицензиями и дипломами, которыми владеет специалист.

Отзывы пациентов также сходятся на том, что если бюджет не ограничивает человека, и он стремится создать эстетичную улыбку, нужно отдать предпочтение фарфору. Тем более что боковые зубы теперь также можно восстанавливать безметалловой керамикой. Отрицательные отзывы в основном относятся к стоимости коронок.

Источник

Установка фарфоровых коронок и их особенности

Изделия представлены в виде особых ортопедических конструкций, которые производятся из прессованной керамики без добавления примесей металла. Для изготовления используют фарфор, полученный путем прессованного литья с последующим обжигом.

Этот материал начали использовать стоматологи во Франции в XVIII веке. На сегодняшний день фарфоровые изделия наиболее популярны при изготовлении протезов. Такие коронки очень прочны и надежны (по этим показателям незначительно уступают металлокерамическим и металлическим конструкциям), выглядят эстетично, в точности повторяют особенности зубов. Кроме того, они характеризуются гипоаллергенностью и совместимостью с тканями ротовой полости. Такие показатели объясняются сложными этапами изготовления фарфоровых коронок. В процессе производства используется высокоточное оборудование.

Лучшей зоной для размещения подобных конструкций считают передние зубы, однако некоторые люди устанавливают их на моляры. Опытные специалисты не советуют использовать подобные изделия на зубах, которые в процессе жевания подвержены максимальной нагрузке. Это обусловлено недостаточной прочностью фарфора, поэтому при регулярном воздействии он может испортиться.

Конструкции подразделяются по способу крепления к основе. Коронки бывают двух классов:

Последняя группа изделий представлена в виде полых конструкций, которые крепятся к основе при помощи стоматологического цемента. Часто ввиду этих особенностей они именуются дырчатыми. В большинстве случаев используются для реконструкции боковых зубов.

Крампонные коронки оснащены специальным элементом, который сделан из металлической проволоки. С его помощью фиксируется протез. Зачастую используется серебряная или палладиевая проволока. Это обусловлено тем, что коэффициент термического расширения этих материалов максимально приближен к показателям фарфора во время обжига. В основном такие коронки размещают на передних зубах.

Условия установки

Все ортопедические изделия обладают определенными показаниями к применению. При учете последних, стоматолог подбирает наиболее подходящие конструкции для конкретного пациента. Установка коронок из фарфора показана в таких случаях:

1. Аллергические реакции на изделия из металлов или сплавов. В такой ситуации фарфоровые коронки — оптимальный вариант протезирования. Это обусловлено его гипоаллергенностью.
2. Для восстановления моляров. На сегодняшний день стало возможно такое применение коронок. Это обусловлено изменениями в технологическом процессе изготовления фарфоровой массы. В силу этого материал имеет повышенный коэффициент прочности.
3. Для покрытия передних зубов. Изготовленные конструкции характеризуются приближенным к естественному цвету эмали. Даже с близкого расстояния трудно увидеть отличие настоящих зубов от искусственных.
4. Высокая чувствительность к полимерам. Ввиду биоинертности материала он хорошо взаимодействует с тканями ротовой полости, чем позволяет применять его для тех, кто имеет подобные проблемы.
5. При полном разрушении коронок или комплексном восстановлении нескольких соседних зубов.

Кроме того, установка изделий рекомендуется при некоторых диагнозах. Среди них:

• некариозные нарушения эмали.
• гипоплазия эмали;
• разрушения режущего края;
• клиновидные дефекты;
• световые и форменные аномалии зубов.

Противопоказания к применению

Специалисты не советуют ставить фарфор, если во время осмотра ротовой полости врач выявляет определенные состояния. Некоторые из них:

• недостаточная твердость костной ткани зуба;
• воспалительные процессы в острой стадии;
• тяжелые нарушения окклюзии;
• хронический пародонтоз в стадии обострения;
• отсутствие большого количества зубов.

Все противопоказания считаются абсолютными и никак не связаны с тем, что материал имеет высокую твердость и почти не стирается. Нередко это приводит к перегрузке пародонта опорных зубов, тем самым ухудшая течение патологий. Кроме того, существует ряд относительных противопоказаний:

• бруксизм (нарушение функций жевательных мышц);
• «живая» пульпа у резцов на нижней челюсти;
• чрезмерная стираемость эмали;
• патологии окклюзии, которые связаны с сильным перекрещиванием резцов.

При устранении указанных ограничений методом проведения комплексного лечения, создаются необходимые условия для изготовления фарфоровых протезов.

Достоинства и недостатки

Значительным преимуществом изделий из фарфора является их максимальная приближенность к естественным зубам. Причем эстетические характеристики сохраняются на протяжении всего периода носки. Приятным бонусом для пациентов служат и другие свойства материала:

• устойчивость к окрашиванию даже при длительном сроке ношения;
• достаточная твердость;
• гипоаллергенность;
• биологическая совместимость.

Безусловно, фарфор нельзя считать идеальным материалом. Он, как и все, имеет свои минусы. Некоторые из них:

• высокие показатели абразивности, которые отрицательно влияют на соседние зубы;
• отсутствие возможности полного прилегания к десне;
• Высокая стоимость фарфоровых коронок (пластмассовые и металлические изделия стоят гораздо дешевле);
• хрупкость, обусловленная тонкостью стенок;
• высокие показатели стачивания стенок зуба;
• ухудшение артикуляции, которое объясняется ослаблением крепления.

Все минусы можно назвать условными, ведь при точном соблюдении этапов изготовления, фиксации и эксплуатации, они не проявляются.

Этапы изготовления и установки коронки

Изготовление фарфоровых коронок — кропотливая и сложная процедура, которая требует от специалиста опыта, знаний техники и профессионализма. Весь процесс можно разделить на несколько стадий — клиническая и лабораторная.

Клиническая фаза включает в себя подготовку специалистом ротовой полости к установке протеза. После проведения стоматологической чистки и санации, специалист начинает препарирование стенок зубов, на которых будут размещаться коронки. С учетом величины стенок в 1−15 мм, снимают слой не более 1 мм. Для обеспечения плотного прилегания изделий, показатели шлифовки выше, чем при подготовительном этапе к крепежу коронок из других материалов.

Зубы после обработки приобретают цилиндрическую или конусообразную форму. Какой именно метод обтачки выбрать, врач решает самостоятельно, учитывая область расположения зуба.

Чтобы протез как можно лучше гармонировал с остальными зубами, специалист изготавливает несколько слепков — рабочей области, а также всей челюсти. Для этого на шлифованный зуб надевается медное кольцо, которое предварительно заполняют специальным материалом для слепков. Затем, не извлекая последнее, делают оттиск ряда.

Руководствуясь природным цветом зубов пациента, подбирают оттенок будущей конструкции. После этого слепки отправляют в лабораторию, где на их основе делается коронка.

Лабораторная стадия начинается после отправки оттиска в зуботехническую лабораторию, дальнейшее изготовление осуществляется пошагово. Основные этапы производства:

1. По предоставленному слепку отливают макет.
2. Затем из платиновой фольги делают колпачок. Для этого специалист плотно обтягивает зуб материалом таким образом, чтобы отсутствовали складки. После этого он подрезает излишки по краям и располагает готовое изделие на слепке.
3. Следующим важным шагом является подбор необходимого цвета фарфора по шкале оттенков, на которой существует маркировка от 1 до 9. Это очень важный этап, ведь необходимо в точности подобрать нужный цвет, чтобы протезы не отличались от остальных зубов.
4. Затем фарфоровую массу наносят на колпачок.
5. После этого формируется коронка, путем удаления колпачка и моделирования.
6. Изделие отправляется на обжиг, который состоит из двух фаз. Сначала термически обрабатывают внутреннюю часть, чтобы минимизировать риск растрескивания коронки изнутри, а затем проводится вакуумный обжиг для получения предварительной конструкции.
7. Готовый протез подгоняют по показателям зуба, и учитывая его анатомические особенности, наносят имеющиеся извилины и борозды.
8. Протез отправляется на окрашивание.
9. Последним этапом является шлифовка и полировка.

Когда конструкция полностью готова, осуществляют ее примерку. Специалист обязательно должен проверить правильность прикуса, качество протеза, его совпадение по цвету с зубами. Если результат удовлетворяет врача и пациента, проводится фиксация коронки на место.

Установка изделия — довольно простой процесс. Сначала его крепят к зубу на временный цемент. Если на протяжении двух недель у пациента отсутствуют жалобы и нет дискомфорта, то коронку крепят на постоянный раствор.

В этом случае врачу очень важно правильно подобрать оттенок цемента, чтобы места соединения коронок с основой не выделялись, и были как можно ближе к оттенку соседних зубов. Перед фиксацией выполняют обработку соседних зубов, а также протеза антисептическим раствором. После этого осуществляют изоляцию места фиксации от попадания слюны и влаги. Затем цементный раствор вкладывают в протез и сразу надевают на зубы. Крепление одной коронки занимает 30−40 минут. Врач отпускает пациента после полного отвердения раствора.

Практика показывает, что срок эксплуатации фарфоровых коронок варьируется от 10 до 15 лет. Существует ряд факторов, которые влияют на срок службы изделий:

1. Хрупкость материала. Это очень важное значение, ведь если фарфор имеет низкую прочность, даже маленькая трещинка чревата приходу в негодность всего изделия.
2. Быстрая стираемость. Нередко это явление наблюдается у людей, которые постоянно стискивают зубы. Даже небольшое разрушение конструкции способствует проникновению внутрь влаги и патогенной микрофлоры. В этом случае начнет развиваться вторичный кариес. Чтобы вылечить последний, потребуется снятие конструкции.

При ощущении смещения протеза во время пережевывания пищи, не рекомендуется предпринимать самостоятельные попытки по решению проблемы. Разрешить ситуацию может только квалифицированный специалист.

Рекомендации по уходу

Все знают, что правильный каждодневный уход за зубами — основа здоровья. Однако после установки фарфоровых изделий, ухаживать за ротовой полостью необходимо тщательнее. Для увеличения эксплуатационного срока коронок нужно выполнять некоторые рекомендации:

1. Не создавать чрезмерное давление на протез.
2. По возможности исключить употребление твердой и жесткой пищи.
3. Обеспечение качественного ухода за полостью рта — чистка зубов 2 раза в день, прополаскивание рта после перекусов при помощи негазированной воды или ополаскивателя, чистка промежутков зубной нитью.
4. Все гигиенические средства должен подобрать врач.
5. Ежегодно проводить стоматологическую чистку.
6. Два раза в год посещать специалиста для профилактического осмотра.

На сегодняшний день фарфоровые коронки являются наиболее популярными изделиями для протезирования, несмотря на высокую цену. Большинство людей предпочитает не экономить на зубах, устанавливая конструкции из качественных материалов. При должном уходе и соблюдении советов специалистов, протезы прослужат своим владельцам очень долго.

Источник