Способы исправления зубов у взрослых

Как исправить неправильный прикус у взрослого: чем выравнивают зубы в стоматологии

Уделим внимание проблеме, которая актуальна почти для 80% россиян. Разберемся, как исправить неправильный прикус у взрослого человека, ведь выровнять зубы вполне реально не только в детстве. Нужно рассмотреть эффективные способы, с помощью которых врачи-ортодонты делают улыбки своих пациентов красивыми и здоровыми.

Постараемся уделить максимум внимания особенностям и различиям методов, чтобы вы, если это необходимо, могли выбрать наиболее подходящий для себя. И будьте готовы к тому, что окончательное решение все равно придется принимать вместе с доктором. Потому что тип вмешательства и программа процедур зависят от характера патологии, а точно диагностировать ее степень и адекватно оценить шансы на успех способен только специалист.

Виды неправильного прикуса

• открытый – зубы либо вообще не смыкаются, либо между многими из них виден значительный зазор;
• глубокий – прямо противоположная ситуация, то есть наблюдается перекрытие примерно на половину длины;
• мезиальный – нижняя челюсть, по сравнению с верхней, выдвинута вперед;
• дистальный – проблема, обратная предыдущей;
• перекрестный – правая и левая стороны выступают неравномерно, режущие кромки смыкаются.

В числе других аномалий:

• диастема – щель между передней парой резцов;
• тремы – заметные промежутки между «соседями» по десне;
• скрученность – наползание шестерок, четверок, пятерок друг на друга;
• транспозиция – прорезывание не в тех местах, вплоть до нёба.

Любой из них не просто неудобен или плох с эстетической точки зрения, но и способен спровоцировать появление и развитие целого ряда заболеваний. Развивается на фоне генетических аномалий и наследственности, появляется из-за травм и потери костной ткани.

Признаки правильного прикуса

В норме челюсти плотно контактируют при смыкании. Верхние зубы при этом примерно на треть закрывают нижние так, что нёбные бугорки первых касаются резцов вторых. Зазоров между ними нет как при закрытом рте, так и в процессе жевания. Пропорции лица симметричны.

Также в числе характерных черт:

• отсутствие речевых дефектов;
• нет пощелкивания или другого подобного дискомфорта в суставе;
• удобство откусывания пищи.

И наоборот, если в каком-то из только что перечисленных моментов наблюдаются проблемы – это тревожный звоночек и повод обратиться к врачу-ортодонту, причем безотлагательно, не ожидая, пока ситуация усугубится.

Почему нужно выравнивать зубы

Обратите внимание, вопрос не в том, стоит ли исправлять прикус – это просто необходимо сделать, причем сразу по нескольким причинам:

• Чтобы избежать повышенного истирания, кариеса, удаления – когда все нормально, при жевании равномерно задействованы все резцы, а при нарушениях одни работают больше, другие – меньше; первые быстрее теряют эмаль и скалываются, вторые хуже противостоят бактериям.
• Чтобы предупредить заболевания височно-челюстных суставов в результате их взаимного смещения. Такая патология неприятна еще и бруксизмом, спазмами мышц, щелканьем и хрустом.
• Чтобы защитить десны, язык и внутреннюю сторону щек от травм, вызываемых развернутыми или наклоненными резцами.
• Чтобы хорошо измельчать продукты в процессе приема пищи, не создавать дополнительной нагрузки на ЖКТ и не провоцировать неприятности со стулом, энтероколит, гастрит.
• Чтобы предотвратить проблемы с ЛОР-органами и дыханием – устранить очаг скопления бактерий и не дать ни единого шанса ангине, гаймориту, отиту.

Многое о том, исправлять ли прикус, могут рассказать люди, испытывавшие комплексы по поводу своего подбородка, а потом решившиеся на операцию или ношение брекет-системы. После врачебной помощи они гораздо охотнее демонстрируют свою улыбку при общении.

Диагностика аномалий

Есть очевидные случаи, вроде явно выраженной диастемы или скрученности, их можно заметить самостоятельно, стоя перед зеркалом. Но есть и незначительные нарушения, не менее опасные для здоровья, и выявить их способен только профильный доктор.

Обычно скрытые дефекты без труда распознает стоматолог-терапевт – когда проводит профилактический осмотр, удаляет налет или ставит пломбу. Тогда он описывает проблему и дает направление к ортодонту, который уже определит, как выровнять челюсть, прикус, пару соседних зубов. Для этого узкий специалист проведет тщательное исследование рта пациента с компьютерной томографией или рентгеном.

Аномалия также способна возникнуть уже в процессе жизни, например, после травм. Поэтому имеет смысл регулярно, каждые полгода, посещать врача, чтобы он или подтвердил, что все в порядке, или своевременно заметил нежелательные изменения, остановить которые проще именно на начальной стадии.

До какого возраста коррекция реальна

Долгие десятилетия считалось, что воздействие будет успешным только в детстве, причем в пору начальной и средней школы, не позже. Но с развитием ортодонтии положение вещей изменилось. Сегодня добиться здоровой улыбки не составляет труда на любом жизненном этапе – главное, чтобы этого хотел сам человек, чтобы он был готов терпеливо следовать ряду врачебных предписаний.

В чем проблема исправления прикуса у взрослых

Челюсть ребенка находится в процессе роста, поэтому она пластичнее и ее проще изменить. Лет в 15 сделать это вообще проще всего: резцы сравнительно легко сдвигаются, надежнее фиксируются – носить брекеты приходится год, не дольше.

У зрелого человека на аналогичную процедуру уйдет от 2 до 3 лет, ведь его костные ткани уже сформированы. Расширить пространство между зубами, раздвинуть их не выйдет, свободного места просто нет. В ряде случаев приходится даже удалять, допустим, полностью здоровые восьмерки.

Еще один нюанс в том, что, скажем, в 30 лет понадобится еще и закрепление достигнутого результата, и оно займет длительное время – от 20 до 40 месяцев. Иногда люди чуть ли не всю оставшуюся жизнь носят конструкции-фиксаторы. Это объясняется тем, что резцы уже «привыкли» к своим позициям и стремятся снова их занять после снятия брекетов.

Источник

Альтернативные методы исправления прикуса без брекетов у взрослых

Аномальный прикус, кривые зубы – это не только неправильное с анатомической точки зрения положение зубов на челюсти. Это источник целого комплекса проблем, затрагивающих состояние здоровья ряда органов и систем, определяющих психологическое состояние человека. Проблемы, связанные с прикусом, относятся к разряду хронических, потому часто пациент не осознает всей тяжести своего состояния, не связывает имеющийся дискомфорт с состоянием полости рта. А зря.

Как связано состояние зубов с общим состоянием здоровья?

Пока человек молод, его организм имеет значительный «запас прочности», благодаря которому многие проблемы в течение длительного времени находятся в состоянии компенсации. На уровне полости рта неправильное положение зубов компенсируется изменением тонуса жевательной мускулатуры, повышением нагрузки на суставы нижней челюсти и ткани пародонта. С возрастом зубы, расположенные на челюсти неправильно, начинают быстрее истираться и разрушаться, повышается вероятность развития пародонтоза, их расшатывания и выпадения.

Недостаточно тщательное пережевывание пищи снижает эффективность функционирования пищеварительной системы. Скученность, несовпадение жевательных поверхностей зубов-антагонистов верхней и нижней челюсти способствует накоплению бактериального налета, быстрому развитию кариеса. Изменение тонуса мышц лица, неправильное положение челюстей друг относительно друга оказывает негативное влияние на осанку. Поражение височно-нижнечелюстного сустава может вызывать хронические головные боли.

Прикус и психологическое состояние человека

Эталон красоты – это идеально ровные белые зубы. В зависимости от того, насколько близка улыбка человека к идеалу, определяется привлекательность конкретного индивида для окружающих. Можно сколько угодно говорить о красоте душевной, но ее нередко не удается рассмотреть за отталкивающей внешностью. Кривые зубы, значительное количество отложений, выраженное снижение высоты коронок определяет не только привлекательность, но и возраст пациента. Чем хуже зубы, тем старше человек в восприятии других людей.

Неэстетичный вид улыбки становится причиной затруднений межличностной коммуникации, появления чувства стеснения, неловкости, формирования психологических комплексов. При этом, никакой необходимости постоянно переживать по поводу собственного несовершенства нет. Если раньше исправить прикус можно было только в детском и подростковом возрасте, то теперь никаких ограничений для ортодонтической коррекции нет. И даже брекеты теперь носить нет необходимости. Элайнеры можно использовать у пациентов всех возрастов.

Исправление прикуса капами

Элайнеры, они же прозрачные капы из полимерного прозрачного биосовместимого материала, изготавливаются для пациента в индивидуальном порядке. Они полностью учитывают анатомические особенности строения конкретной зубочелюстной системы, что позволяет эффективно устранять имеющиеся нарушения. Процесс изготовления элайнеров достаточно трудоемкий, что влияет на стоимость изделий и затраты времени на ортодонтическую коррекцию.

Изготовление элайнеров включает:

полную санацию полости рта;

снятие слепков зубных рядов;

изготовление кап по слепкам в лаборатории.

Толщина элайнеров не превышает 1 мм. Благодаря особым свойствам материалов элайнеры не видны на зубах даже с близкого расстояния, не дают бликов на солнце и при фотосъемке с использованием вспышки.

Возможности элайнеров

В отличие от брекетов возможности полимерных кап несколько ограничены. Однако пусть вас это не смущает. Далеко не у всех пациентов врача-ортодонта аномалия прикуса настолько серьезная, что без брекетов не обойтись. В большинстве случаев достаточно более мягкого и бережного воздействия на зубные ряды, чтобы улучшить внешний вид зоны улыбки.

С какими аномалиями могут справиться элайнеры:

неправильное положение отдельных зубов;

необходимость выполнения экструзии или интрузии зубов;

скученность или наоборот разреженное положение зубов на челюсти;

невыраженная степень глубокого прикуса.

С дистальным или мезиальным прикусом капы не справятся, так как в основе развития этих аномалий лежит неравномерное развитие верхней и нижней челюстей. Фактически, это единственное ограничение методики.

Преимущества лечения элайнерами

Почему многих пугает необходимость ношения брекетов? В основном потому, что эта конструкция создает очень много неудобств в повседневной жизни. Она неэстетичная, сложная в уходе, определяет значительные ограничения в выборе продуктов питания, вызывает значительный дискомфорт и боли сразу после установки и после каждой процедуры активации.

Все это неактуально для пациентов с элайнерами. Капы можно снять для очищения, для приема пищи, для посещения значимого мероприятия. Они не влияют на дикцию, что очень важно для людей, часто выступающих на публике. С ними можно фотографироваться, улыбаясь «на все 32 зуба», общаться, целоваться. В общем, жить привычной жизнью и ни в чем не чувствовать ограничений.

Помимо этого у элайнеров имеются и другие сильные стороны:

материал, из которого изготавливаются капы, не впитывает пигменты из пищи и напитков, потому не темнеет со временем;

биосиликон является гипоаллергенным материалом, потому его можно использовать без риска осложнений даже у людей с поливалентной аллергией;

равномерное распределение давления на всю поверхность зубной коронки обеспечивает более мягкое и бережное воздействие на ткани пародонта;

отсутствие дискомфорта и ограничений способствуют сохранению высокой мотивации и приверженности лечению со стороны пациента до самого конца курса коррекции;

окончательный результат коррекции известен заранее, так как все этапы лечения планируются с помощью специальной компьютерной программы.

Хирургическая коррекция прикуса

Еще один способ исправления положения зубов на челюсти – это проведение ортогнатической операции, в ходе которой изменяется размер и положение челюстей. Предшествует операции период ношения брекетов. В течение определенного времени ортодонтическую конструкцию придется носить и после вмешательства.

Показана операция пациентам лишь в крайних случаях, когда брекеты как самостоятельный метод коррекции не могут исправить имеющуюся у пациента аномалию. Выполняется вмешательство в условиях стационара в плановом порядке после периода предварительной подготовки. На больничной койке придется провести несколько недель, так как восстановительный период протекает достаточно сложно и пациент требует постоянного врачебного наблюдения.

Художественная реставрация зубов

Если дефект нет времени или возможности исправить, его можно замаскировать. Ставить брекеты или тратиться на набор элайнеров нецелесообразно ради 1-2 кривых зубов. Изменить внешний вид зубных коронок можно при помощи композитных материалов. Таким способом можно убрать тремы и диастемы, визуально удлинить зубы, скорректировать режущие края зубов.

Художественная реставрация может применяться и после лечения ортодонтическими конструкциями, чтобы довести полученный результат до совершенства, закрыть области повреждения эмали при снятии замков, замаскировать другие дефекты.

Как видите, брекеты – это не единственный способ добиться идеальной улыбки. Не всем они подходят и не всем нужны. Чтобы подобрать наиболее эффективный способ устранения недочетов зубных рядов, можно обратиться к врачу-ортодонту и выслушать его мнение.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Источник

Как исправляют прикус у взрослых? Четыре основных способа

Как исправить прикус взрослому человеку, сколько времени занимает лечение? Рассказывает врач-ортодонт сети клиник Star Smile Татьяна Геворкян.

Врач-ортодонт Татьяна Геворкян

Корни зубов сохраняют свою способность перемещаться в течение всей жизни. Это делает возможным исправление прикуса и у взрослых, причем верхней возрастной планки нет. Главное, чтобы зубы и их корни были здоровы, тогда можно приступать к лечению.

Правда, у взрослых нет того запаса роста костей, который имеется у юных пациентов. Проще говоря, нельзя установить ортодонтическую систему и рассчитывать, что пространство в ряду зубов будет увеличиваться само, а система лишь поможет направить зубы в нужное положение. Одни и те же патологии у взрослых лечатся дольше, чем у детей, так как дополнительное пространство для зубов нужно готовить с помощью ортодонтической системы. Это вполне реально, но занимает больше времени.

Разберем подробнее, что ортодонтия может предложить взрослым пациентам.

Классические вестибулярные брекеты

Они же наружные брекеты – самые распространенные. Эти брекеты фиксируются на наружной поверхности зубов, той, что мы видим при улыбке.

Вестибулярные брекеты – самая популярная система для исправления прикуса, но вовсе не единственная, в том числе и для взрослых.

Плюсы наружных брекетов при лечении прикуса:

1. Это самый функциональный аппарат, который мы можем применить у взрослых. Исправляет все возможные нарушения прикуса. Если случай сложный и нужна операция, брекеты носят до или после нее. К тому же их можно дополнять: устанавливать пружины, тяги, кнопки, лигатуры, цепочки для вытягивания ретинированных зубов. Чем сложнее патология, тем больше вероятность, что потребуется что-то дополнительно подтягивать, и здесь как раз пригодится такая широкая функциональность брекетов.

Пример: пружина соединяет брекеты и формирует прикус

1. Второй плюс – следствие первого: брекеты дают максимальный эффект расширения зубного ряда. Если ряд значительно сужен по сравнению с нормой, брекеты наиболее предпочтительны. К тому же сужение зубного ряда чаще всего сопровождается отсутствием некоторых зубов (то есть они есть, но находятся внутри десны – остаются ретинированными). А вытягивать ретинированные зубы с помощью дуги брекетов – это оправданно и удобно.
2. Цена. Можно выбрать под любой бюджет. Дорогие – прозрачные сапфировые и за относительно небольшую сумму – металлические. Визуально они менее привлекательны, но по эффективности не хуже.

Эстетичные керамические брекеты менее заметны

У наружных брекетов есть и минусы. Причем они одинаковы для любой системы, и самой простой металлической, и эстетической с белыми или прозрачными брекетами.

1. Любые наружные брекеты, даже окрашенные в белый цвет дуги все равно заметны. И это часто влияет на выбор: не все взрослые готовы носить их. Хотя уже давно никто не удивляется брекетам, и на них не обращают внимания, для многих все равно это психологический барьер.
2. Труднее поддерживать гигиену. Хотя взрослые пациенты обычно осознанно подходят к лечению и выполняют все рекомендации, тем не менее случаются форс-мажоры: поездки в отпуск или командировку, где некогда или неудобно постоянно чистить зубы после еды. Брекеты – несъемная конструкция, с ними приходится есть, и остатки еды остаются на них. Приходится тратить около 20 минут на каждую чистку (итого около часа в день), в противном случае будет образовываться налет, что повышает риск развития кариеса. Сами по себе брекеты не вызывают кариес и не портят эмаль – портит ее налет из-за плохой гигиены.
3. Носить брекеты больно. Хотя это субъективно, все зависит от индивидуальных особенностей и болевого порога. В первые дни после активации системы (ее проводят каждый месяц) некоторым пациентам порой приходится принимать обезболивающее. Кроме того, выступающие части брекетов могут царапать слизистую рта, натирать ее. У большинства пациентов это проходит через несколько дней, а кто-то весь срок лечения испытывает дискомфорт от таких побочных эффектов. Но можно заклеить выступающие участки брекетов ортодонтическим воском.

Так выглядят брекеты с защитным воском

1. С брекетами разрешено есть не все блюда, даже когда утихнет боль. Исключается твердая пища – жесткие фрукты и овощи, орехи. Пережевывать мясо тоже становится непросто, так как волокна забиваются в пространство между зубами и дугой. То, что придется год питаться пищей, протертой через блендер, – это преувеличение, но о некоторых лакомствах можно забыть на год-полтора.

Брекеты эффективны для лечения взрослых людей, но придется смириться с недостатками этой технологии. Тратить много времени на уход за зубами, ограничивать себя в некоторых блюдах, привыкнуть к своей улыбке с «украшением­».

Лингвальные брекеты

Второй способ исправления прикуса у взрослых – это лингвальные брекеты, которые фиксируются на внутренней поверхности зубов.

Лингвальные брекеты

Этот способ лечения дорогостоящий. Цена в два и более раз превышает лечение с помощью вестибулярной системы.

Плюсы лингвальных брекетов:

1. Они не заметны на зубах. Разглядеть их может только стоматолог при помощи специального зеркальца.
2. В большинстве лингвальных брекет-систем используют технологии 3D-моделирования. Специалист видит конечный результат лечения еще до его начала. Также врач может вносить коррективы на этапе лечения, то есть результат хорошо предсказуем.

Минусы лингвальных брекетов:

1. Этот вид брекетов более болезненный. Проводилось исследование, в котором пациентам нужно было оценить болезненные ощущения от разных брекетов по шкале от 1 до 10. Одна группа оценивала вестибулярные, другая – лингвальные, а третья – элайнеры. Самыми болезненными брекетами оказались именно лингвальные.
2. Страдает дикция, потому как брекеты и дуга располагаются изнутри и соприкасаются с языком. Может возникнуть проблема с произношением целого ряда звуков. При том что лингвальные брекеты выбирают люди публичных профессий как раз для того, чтобы скрыть свое лечение, сам смысл такой скрытности пропадет, если нарушится способность четко говорить.
3. Происходит травмирование языка. Брекеты царапают слизистую, и в отличие от вестибулярных их не заклеивают воском. На лингвальных брекетах воск не удержится.
4. Лечение идет дольше, чем на обычных брекетах, и сложнее. Ведь места для дуги, а значит, и для передвижения зубов меньше.
5. Это дорогое лечение. Во-первых, закупочная цена высокая, а во-вторых, процесс лечения очень трудозатратный. Каждая замена дуги и любая манипуляция длится дольше в сравнении с обычными брекетами.

Элайнеры

Третий вариант исправления прикуса у взрослых – это элайнеры, они же ортодонтические каппы.

Элайнеры

Исправление прикуса у взрослых с помощью элайнеров на сегодняшний день самый эстетичным способ лечения и к тому же эффективный.

Плюсы элайнеров при исправлении прикуса у взрослых:

1. Эстетичность. Они абсолютно прозрачные и невидимые. Даже при близком общении незаметно, что на зубах надета прозрачная каппа. А на чуть большей дистанции, на фото или видео тем более их нельзя разглядеть.
2. Возможность 3D-моделирования. Можно все визуализировать, и врач, и пациент видят конечный результат лечения на модели уже в самом начале лечения.
3. Элайнеры гигиеничны: их можно снять и провести гигиену полости рта, не затрачивая много времени. Чистка зубов длится те же две минуты, что и раньше. Плюс одна минута на чистку элайнеров.
4. Нет ограничений в приеме пищи, потому что элайнеры нужно снимать перед едой. С ними есть неудобно и не рекомендовано с точки зрения сохранности самих элайнеров. После приема пищи придется почистить зубы, но зато во время еды ничего не мешает.
5. Периодичность приемов у доктора может быть ниже, чем при ношении брекетов, и само время пребывания в кресле стоматолога заметно сокращается. Пациенту сразу выдают набор элайнеров для их замены по схеме одна пара элайнеров на каждые две недели­. Врача нужно посещать один раз в 2–3 месяца для контроля лечения.

Минусы элайнеров при исправлении прикуса:

1. Условно более узкий спектр аномалий, которые можно исправить. Хотя сейчас элайнеры справляются с достаточно сложными случаями (перекрестный прикус, открытый прикус, ретинированные зубы), но иногда срок лечения на элайнерах дольше, чем на брекетах, и здесь уже выбор за пациентом. Мы заранее обговариваем такие случаи.
2. Цена может быть выше, чем у брекетов, если сравнивать с металлическими. Но это условный минус, так как в зависимости от сроков лечения и видов брекет-систем цена на элайнеры может быть и ниже.

Хирургическая операция

Порой это единственный вариант повлиять на размер и взаиморасположение челюстей. Но операция сама по себе не дает полного излечения. Это лишь один из этапов. Часто брекеты или элайнеры носят до операции в качестве подготовки, а затем после – чтобы завершить начатое лечение.

Плюсы хирургического лечения:

1. Больше возможностей для лечения. К примеру, иногда выраженный мезиальный прикус без операции нельзя исправить. Часто к хирургу отправляются те, у кого неправильный прикус это следствие врожденной аномалии строения челюсти.
2. Считается, что после хирургического вмешательства результат более стабильный. Потому как при любом виде консервативного ортодонтического лечения всегда есть риск отката назад, рецидива. А хирургия радикально исправляет патологию.

Минусы хирургического лечения:

1. Используют наркоз, часто общий. После операции нужна реабилитация, какое-то время пациент не может полноценно питаться.
2. Могут быть различные последствия хирургического вмешательства так называемые осложнения. В любой операции есть риски.

Чаще всего к операции прибегают, когда нужно радикально изменить размер челюстей. Например, у пациента объемная, выступающая вперед нижняя челюсть – мезиальный прикус. При операции челюсти фрагментируют, то есть распиливают и сопоставляют в правильном положении. Видимый результат появляется сразу после операции. А дальше ортодонт с помощью брекетов или элайнеров (после операции возможны уже оба варианта) приводит зубы к правильному контакту.

Или, допустим, у пациента очень узкая верхняя челюсть. Как ее расширить? Просто поставить брекеты неэффективно. Нужна операция, во время которой хирург сегментирует кость на две части, а ортодонт устанавливает специальный аппарат, который расширяет челюсть. Постепенно в месте распила нарастает новая кость, и челюсть таким образом расширяется. Дальше можно проводить лечение с помощью ортодонтической системы.

Исправить можно любую патологию и в любом возрасте. Все зависит от правильного подбора системы или сочетания нескольких способов и грамотно составленного плана лечения.

Источник