Способы индивидуальной медицинской защиты

Медицинские средства индивидуальной защиты: виды, применение и особенности

Категория медицинских средств индивидуальной защиты включает в себя препараты, материалы и специальные приспособления, предназначенные для предупреждения заражения, минимизации воздействия поражающих факторов и профилактики осложнений. Сегодня медицинские СИЗ находят применение не только в разнообразных сферах деятельности, но и в быту.

Назначение и области применения

Главная функция медицинских СИЗ – снижать и устранять вредные внешние факторы, влияющие на организм человека. Медицинские защитные средства могут применяться как при чрезвычайных ситуациях, так и в штатной деятельности, сопряженной с риском для здоровья. В группу МСИЗ входят разнообразные материалы и приспособления, из которых наиболее распространены:

• трехслойные маски – защищают дыхательные пути от проникновения аэрозолей с бактериями и вирусами, также изделия предохраняют кожу лица от попадания различных загрязнений и биологических жидкостей;
• одноразовая одежда (халаты, защитные комбинезоны) – защищают одежду и кожу специалиста от оседания болезнетворных микроорганизмов и загрязняющих частиц;
• шапочки – необходимы для обеспечения чистоты в помещениях, защиты волос от различных внешних факторов;
• бахилы – обеспечивают поддержание оптимальных санитарных условий в помещениях с высокой проходимостью, предотвращают перенос уличной грязи в чистые помещения;
• стерильные латексные перчатки – способствуют защите рук при проведении медицинских манипуляций, в исследовательской работе, также помогают поддерживать личную гигиену и предотвращают контакт кожи с зараженными поверхностями.

Виды медицинских СИЗ

Медицинские средства индивидуальной защиты используются при оказании различных видов помощи, эти приспособления незаменимы для предотвращения контакта человека с токсичными и зараженными объектами и поверхностями. Группа медицинских СИЗ включает в себя множество материалов и инструментов, которые делятся на две категории:

• предназначенные для медработников – эти изделия задействуют при работе с зараженными предметами, токсичными веществами и различными видами излучения;
• гражданского назначения – применяются при чрезвычайных ситуациях и сложных санитарно-эпидемиологических обстановках, незаменимы в условиях эпидемии или пандемии.

Требования к МСИЗ

Эффективная эксплуатация медицинских средств индивидуальной защиты возможна только в том случае, если изделия соответствуют определенным показателям и требованиям. В первую очередь, защитные средства должны в полной мере выполнять свои функции, быть безопасными и не нести неблагоприятных последствий в процессе эксплуатации.

Производство медицинских перчаток и других МСИЗ требует строгого соответствия современным стандартам качества, сами изделия должны отвечать простым методикам использования. Немаловажна и экономическая выгода – невысокая стоимость изготовления средств индивидуальной защиты и их доступность. Объемы производства должны быть достаточными, чтобы полностью обеспечить МСИЗ не только специалистов, но и гражданское население, сами изделия при этом требуют максимально продолжительных сроков хранения. Также медицинские защитные средства не должны нуждаться в особых условиях содержания – обязательна возможность хранения приспособлений как у простого населения, так и у специализированных служб.

Необходимость применения медицинских защитных средств

Эксплуатация медицинских средств индивидуальной защиты помогает эффективно решать сразу несколько задач:

• улучшать условия труда специалистов;
• минимизировать воздействие вредных факторов на организм человека;
• предотвращать распространение инфекционных заболеваний;
• поддерживать оптимальные санитарно-гигиенические показатели в помещениях.

Источник

Обзор средств индивидуальной защиты в условиях пандемии COVID-19

• 15 мая 2020
• Просмотров: 18288
• Автор: Пухова Ольга

Перевод статьи Т. М. Кука, профессора отделения анестезиологии и интенсивной терапии Королевского объединённого госпиталя Национальной системы здравоохранения г. Бат, Великобритания.

Введение

Во время текущей пандемии коронавирусной инфекции важным предметом обсуждения стали средства индивидуальной защиты (далее – СИЗ). COVID-19 передаётся контактным или капельным путём, при котором фигурируют крупные респираторные частицы, распространяющиеся примерно на один метр от больного. Иными словами, воздушно-капельная передача происходит из-за водо-воздушных смесей (аэрозолей), образованных дыхательной активностью или в результате медицинских процедур. Кроме того, частицы могут оставаться в воздухе продолжительное время.

СИЗ – важный компонент системы защиты персонала и других пациентов от перекрёстного заражения. Правильное использование СИЗ не исключает риска передачи вируса, но существенно снижает его. Рекомендации международных организаций в отношении СИЗ в целом схожи, однако единого регламента их использования нет. Единственная информация, что у нас есть – при каждой процедуре, связанной с появлением аэрозоля, необходима хорошо прилегающая маска с высокой степенью фильтрации. Попробуем разобраться с этой неопределённостью.

Статья ориентирована преимущественно на Великобританию и читатели из других стран должны ориентироваться на местные рекомендации и правила. Однако эта информация будет полезна всем медицинским работникам, которые сейчас лицом к лицу столкнулись с COVID-19. В этом тексте будет использована простая классификация СИЗ, основанная на способе передачи инфекции.

Основные тезисы

1. Коронавирусная инфекция передаётся преимущественно контактным или капельным путём.
2. COVID-19 может попасть в водо-воздушную смесь в результате процедур, генерирующих аэрозоль, что приумножает вероятность инфицирования.
3. Средства индивидуальной защиты – это лишь часть системы защиты персонала и других пациентов от передачи вируса.
4. Рекомендации в отношении выбора СИЗ от международных организаций в целом похожи, а в отношении их правильного использования – нет.
5. Правильное использование СИЗ существенно снижает риск передачи вируса и инфицирования.
6. СИЗ должны соответствовать потенциальному способу передачи вируса – контактному или воздушно-капельному.
7. Во время процедур, подразумевающих образование аэрозоля, нужна маска FFP3.
8. Неправильное применение СИЗ истощает их ограниченные запасы, ведёт к дефициту и повышает риск инфицирования.

Способы передачи вируса

Наибольшая вирусная нагрузка тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2), вызываемого COVID-19, находится в мокроте и секрете верхних дыхательных путей [1]. Виремия (распространение вируса через кровоток) возможна, однако инфицирование через кровь не считается основным источником передачи болезни [1]. Вирус преимущественно распространяется капельным и контактным путём [2]. Передача капель происходит через более крупные респираторные частицы, как правило, диаметром более 5 мкм, на которые действуют гравитационные силы. Они имеют тенденцию перемещаться на расстояние не более 1 м. Поэтому 2-метровое ограничение контактов является профилактическим. Контактная передача происходит как только вирус окажется на поверхности: он остаётся там и становится потенциальным источником инфекции в течение нескольких часов или даже дней [3]. Это создает риск того, что медицинские работники и пациенты, прикасающиеся к этой поверхности, будут контаминированы, и впоследствии они будут заражены. Передача по воздуху происходит, когда более мелкие респираторные частицы (обычно 500 мкм [4] или даже до 2000 мкм [5]. Чихание содержит больше частиц, чем кашель, и для обоих степень рассеивания резко снижается, если пациент носит водостойкую хирургическую маску [2].

Традиционно кашель и чихание не включены в список причин генерации аэрозоля. Одна из оценок состоит в том, что 99,9% объема жидкости находится в более крупных каплях, подверженных гравитационному воздействию и перемещающихся только на небольшое расстояние [5]. По этой причине считается, что риск передачи инфекции от чихания или кашля связан с передачей капель и с контактом, а не с воздушной передачей [5]. Однако разделение частиц на 2 группы — размером > 5 мкм и 2 метров от пациента

Перчатки, фартук Капельный В пределах двух метров от пациента Перчатки, фартук, водонепроницаемая хирургическая маска, защита глаз 1 (в зависимости от степени риска) Воздушный 2 При проведении процедур, приводящих к образованию частиц, перемещающихся по воздуху (ИВЛ, трахеостомия, интубация) Перчатки, влагоотталкивающий костюм с длинными рукавами, защита глаз 1 , респиратор с классом защиты FFP3

1 — Уровни защиты работают поступательно. Меры защиты от передачи капельным путём также защитят от контактной передачи. Меры защиты от передачи воздушным путём будут эффективны против капельного и контактного. Некоторые специалисты рекомендуют использовать водонепроницаемые маски при нахождении во всех клинических ситуациях.

2 — В «горячих точках», где регулярно проводятся аэрозолегенерирующие процедуры, можно применять средства защиты сессионно: дополняя комплект пластиковым халатом и меняя перчатки перед каждым пациентом.

О проветривании

В больницах вентиляция помещений довольно быстро удаляет содержащие вирусы аэрозоли. Каждое полное проветривание удаляет примерно 63% вируса [30, 31]; после n-го количества обменов воздуха оставшаяся вирусная нагрузка составляет 0,37n. После 2-х обменов остается 14%, а после 5 обменов

Источник

О средствах индивидуальной защиты

В комплексе защитных мероприятий важное значение имеет обеспечение населения средствами индивидуальной защиты и практическое обучение правильному пользованию этими средствами в условиях применения противником оружия массового поражения. Средства индивидуальной защиты населения предназначаются для защиты от попадания внутрь организма, на кожные покровы и одежду радиоактивных, отравляющих веществ и бактериальных средств.

К средствам индивидуальной защиты относятся:

средства защиты органов дыхания (респираторы, противогазы, самоспасатели изготовленные из подручных средств, противопыльные тканевые маски и марлевые повязки),
средства защиты кожного покрова (защитные костюмы, резиновые сапоги и др.),
средства медицинской защиты (индивидуальная аптечка АИ-2, индивидуальный противохимический пакет, пакет перевязочный индивидуальный).

Средства защиты органов дыхания

Респираторы представляют собой облегченное средство защиты органов дыхания от вредных газов, паров, аэрозолей и пыли.

Респираторы делятся на два типа:
Первый — это респираторы, у которых полумаска и фильтрующий элемент одновременно служат и лицевой частью;
Второй – это респиратор, очищающий вдыхаемый воздух в фильтрующих патронах, присоединяемых к полумаске.

По назначению подразделяются на противопылевые, противогазовые и газопылезащитные. Противопылевые защищают органы дыхания от аэрозолей различных видов, противогазовые от вредных паров и газов, а газопылезащитные от газов, паров и аэрозолей при одновременном их присутствии в воздухе.

Противогаз применяется как самостоятельное средство индивидуальной защиты, так и в комплекте с другими средствами (например, с общевойсковым защитным комплектом ).

Противогазы различаются по типам защиты:

фильтрующие – от конкретных видов аварийно-химических отравляющих веществ, фильтрование окружающего воздуха , обычно возможна замена фильтрующего элемента.
изолирующие – генерация дыхательной смеси, то есть органы дыхания дышат не окружающим воздухом, а воздухом, генерируемым регенеративным патроном и системой кислородного обогащения.
>шланговые – поставка воздушной смеси с некоторого отдаления (10-40 метров), применяется, обычно, при работе в ёмкостях.

Противогаз состоит из лицевой части (маски, шлем-маски), фильтрующе-поглощающей коробки, которые соединены между собой непосредственно или с помощью соединительной трубки.

В комплект противогаза входят сумка и незапотевающие пленки, а также, в зависимости от типа противогаза, могут быть мембраны переговорного устройства, трикотажный чехол. Фильтрующе-поглощающая (противогазовая) коробка предназначена для очистки вдыхаемого человеком воздуха от паров и аэрозолей отравляющих, сильнодействующих ядовитых и радиоактивных веществ, а также бактериальных средств.

Для защиты населения наибольшее распространение получили фильтрующие гражданские противогазы ГП-7 (ГП-7В).

Порядок надевания противогаза:

1. По команде «Газы!» задержать дыхание, не вдыхая воздух.
2. Закрыть глаза.
3. Достать противогаз из противогазной сумки, левой рукой доставая противогаз, а правой держа сумку снизу.
4. Выдернуть клапан из фильтра.
5. Перед надеванием противогаза расположить большие пальцы рук снаружи, а остальные внутри.
6. Приложить нижнюю часть шлем-маски на подбородок.
7. Резко натянуть противогаз на голову снизу вверх.
8. Выдохнуть.
9. Необходимо, чтобы после не образовалось складок, очковый узел должен быть расположен на уровне глаз.
10. Перевести сумку на бок.

Порядок снятия противогаза:

1. По команде «Отбой!» брать указательными пальцами под ушами и вытягивать снизу вверх.
2. Убрать противогаз в противогазную сумку.
3. Застегнуть пуговицы.

Противопыльные тканевые маски относятся к простейшим средствам защиты, они применяются для защиты органов дыхания от радиоактивной пыли и бактериальных аэрозолей. Противопыльная тканевая маска состоит из корпуса и крепления (корпус изготовляется из четырех-пяти слоев ткани).

Для защиты от аварийно химически опасных веществ простейшие средства защиты органов дыхания не пригодны.

Средства защиты кожи:

Средства защиты кожи предназначены для предохранения людей от воздействия сильнодействующих ядовитых, отравляющих, радиоактивных веществ и бактериальных средств.

По типу они подразделяются на изолирующие и фильтрующие:
изолирующие средства покрыты специальными пленками, непроницаемыми для газов и жидкостей.
фильтрующие средства представляют собой одежду из материала, который пропитывается специальным техническим составом для нейтрализации или сорбции паров аварийно химически опасных веществ.

В качестве подручных средств защиты кожи в комплексе со средствами защиты органов дыхания с успехом могут быть использованы обычные непромокаемые накидки и плащи, а также пальто из плотного и толстого материала, ватные куртки и т.д. Для защиты ног можно использовать резиновые сапоги, боты, галоши. При их отсутствии обувь следует обернуть плотной бумагой, а сверху обмотать тканью. Для защиты рук можно использовать все виды резиновых или кожаных перчаток и рукавиц.

Средства медицинской защиты:

В результате аварий, катастроф и стихийных бедствий люди получают травмы, им может угрожать поражение сильнодействующими ядовитыми, отравляющими и радиоактивными веществами. Во всех случаях медицинские средства индивидуальной защиты будут самыми первыми, верными и надежными помощниками.

К ним относятся:

Пакет перевязочный индивидуальный применяется для наложения первичных повязок на раны. Он состоит из бинта (шириной 10 см и длиной 7 м) и двух ватно-марлевых подушечек. Одна из подушечек пришита около конца бинта неподвижно, а другую можно передвигать по бинту. Хранится пакет в специальном кармане сумки для противогаза или в кармане одежды.

Аптечка индивидуальная содержит медицинские средства защиты и предназначена для оказания самопомощи и взаимопомощи при ранениях и ожогах (для снятия боли), предупреждения или ослабления поражения радиоактивными, отравляющими или аварийно химически опасными веществами, а также для предупреждения заболевания инфекционными болезнями. В холодное время года аптечка носится во внутреннем кармане одежды, чтобы исключить замерзание жидкого лекарственного средства.

Важно всегда помнить, что всякая, даже самая небольшая рана представляет угрозу для жизни человека — она может стать источником заражения различными микробами, а некоторые сопровождаются еще и сильным кровотечением. Вот для этого в домашней аптечке надо иметь необходимый материал. Домашняя аптечка должна содержать хотя бы минимум медицинских средств, необходимых для оказания первой медицинской помощи при травмах, острых воспалительных заболеваниях, различных приступах

Источник