Способы имплантации молочных желез

Увеличение груди: современные способы установки имплантов

— Филипп Николаевич, Вы опытный пластический хирург, провели более 5000 операций, значительную часть из которых составляет маммопластика. Скажите, действительно ли современная пластическая хирургия может воплотить мечты женщин об увеличении груди без ущерба для здоровья?

Мистакопуло Филипп Николаевич, пластический, реконструктивный хирург:

— Каждая женщина – это индивидуальность, которая несет в себе личные особенности, связанные с возрастом, состоянием мягких тканей, антропометрическими данными… Тело – это все же не пластилин, оно живёт по физиологическим законам, поэтому мы не можем вылепить женщине любую фигуру, которую она себе представляет, но применение современных технологий в пластической хирургии позволяет нам совершенствовать женские тела и неким образом обманывать природу.

На личной консультации женщина получает полную информацию обо всех возможных видах решения волнующих ее проблем и совместно с хирургом определяет правильный путь по восстановлению своей внешности, воссозданию красоты своего тела.

Сегодня пластические хирурги действительно используют щадящие, нетравматичные методы и материалы, которые имеют пожизненную гарантию. Это позволяет нам утверждать, что импланты молочной железы в течение десятков лет не только не принесут вреда, но и сохранят свою контурную функцию.

— К Вам, как правило, приходят женщины, точно знающие, что они хотят стать обладательницами красивой груди, но о том, какими способами Вы этого добиваетесь, пациентки осведомлены не всегда. Сегодня распространены три основных метода установки имплантов молочной железы: субмаммарный (надрез производится в складке под грудью), периареолярный (надрез проводится по ареоле) и трансаксиллярный (подмышечный). Расскажите, пожалуйста, каким способам установки имплантов отдаете предпочтение Вы и почему?

— Я бы посоветовал женщинам, выбирающим пластического хирурга, все же иметь представление и о тех техниках, которые сегодня применяются при увеличении груди. Каждый пластический хирург использует технологии, знания о которых черпает от своих учителей. Я являюсь последователем бразильской и американской школ пластической хирургии, в своей практике сочетаю уникальные бразильские методики с высокотехнологичными достижениями пластической хирургии США.

При операциях по увеличивающей маммопластике я использую два способа установки имплантов: периареолярный и подмышечный. Установка импланта через субмаммарную складку – на мой взгляд, это архаизм, от которого уходит большинство пластических хирургов, за исключением случаев повторной коррекции, когда, например, требуется заменить ранее установленные таким способом импланты. При первичной увеличивающей маммопластике я в принципе не использую субмаммарный метод, поскольку он чреват осложнениями (например, келлоидными и гипертрофическими рубцами), что становится заметным в горизонтальном положении женщины, при поднятии рук вверх и в других ситуациях. А мы стремимся совершенствовать женские тела так, чтобы не было заметно следов хирургического вмешательства и пациентки выглядели естественно красивыми.

Периареолярное увеличение груди

Что касается увеличения груди через ареолу – в данном случае разрез проходит непосредственно по линии ареолы и оставляет незаметные рубцы, которые можно в дальнейшем, если будет необходимо, замаскировать с помощью татуажа.

Это достаточно прогрессивный метод, позволяющий успешно решать многие проблемы, в первую очередь, связанные с птозом (опущением) молочной железы. При начальной стадии птоза молочной железы увеличивающая маммопластика позволяет произвести коррекцию формы без видимой подтяжки. Иногда при этом проводится внутренняя подтяжка молочной железы, которая доступна через разрез по краю ареолы. Выбирая данный метод, хирург может разместить имплант под большую грудную мышцу и под железу, чтобы придать красивую форму молочной железе и избежать в будущем ее опущения.

Также этот метод используется в случае необходимости или желания пациентки установить имплант большого размера. Так как существует определенный лимит объема импланта, устанавливаемого эндоскопическим методом через подмышку, при установке большого импланта (объемом более 330 мл.), протезирование производится именно через ареолу. При правильной технике установки импланта через ареолу эта операция атравматична и позволяет получить хороший эстетический результат.

Но пациенткам важно учитывать, что большинство хирургов в России и некоторые хирурги за рубежом, устанавливая имплант через ареолу, применяют не очень деликатную технику: производят разрез ткани молочной железы, горизонтальный разрез грудной мышцы и наложение швов на ткань молочной железы.

Я не приветствую такую технику по ряду причин:

• в отдаленном реабилитационном периоде это иногда приводит к видимой перетяжке, контурированию молочной железы в виде песочных часов;
• при пересечении ткани молочной железы пересекаются и протоки железы, что в будущем может дать определенные осложнения, связанные с отсутствием лактации в пересеченной железе; образованием кист, с возможной онкологической предрасположенностью из-за травмы железы;
• наложение шовного материала на ткань молочной железы впоследствии иногда приводит в заблуждение диагностов, проводящих маммографическое и ультразвуковое исследования (не весь шовный материал окончательно рассасывается, зачастую остаются следы, которые не позволяют специалистам правильно оценить полученные исследования, вплоть для того, что пациентки бывают вынуждены пройти через операции по удалению подозрительных участков).

В своей практике я использую иную технику установки имплантов через ареолы. Разрез произвожу по нижнему краю слизистой части ареолы (3,5-4 см), что позволяет избежать образования видимых рубцов. Далее строго подкожно провожу такой же ширины тоннель до субмаммарной складки, где открывается пространство для установки импланта под молочную железу или большую грудную мышцу. Затем через этот тоннель накладываю швы на нижнюю часть молочной железы в субмаммарной складке, что позволяет укрыть имплант и получить желаемую форму. Признаю, что достаточно сложно наложить швы на край молочной железы в субмаммарной складке, но таким образом можно избежать каких-либо отрицательных последствий для здоровья пациенток. Финально накладывается внутрикожный косметический шов на ареолу, позволяющий добиться незаметного рубца в будущем.

У периареолярного увеличения груди есть минусы:

• реабилитационный период более длительный, из-за большей травматичности (по сравнению с подмышечным доступом);
• иногда в постоперационном и даже отдаленном постоперационном периоде снижается чувствительность кожи, под которой был проведен тоннель (при этом чувствительность ареолы и соска, вопреки распространенному заблуждению, не снижается).

У этого метода есть также и очевидные плюсы:

• окончательную форму молочной железе можно придать непосредственно во время операции, тогда как при подмышечном способе увеличения груди это произойдет во время реабилитационного периода.
• метод позволяет без видимой подтяжки при несколько опущенной железе произвести коррекцию формы.

Эндоскопическое увеличение груди через подмышки

Важно отметить, что большинство пластических хирургов в России устанавливают через подмышку круглые импланты. Круглыми имплантами, безусловно, можно получить коррекцию и объема, и формы молочной железы, но не всегда. В некоторых ситуациях с опущением молочной железы проекции круглого импланта не хватает для того, чтобы распределить опущенные ткани молочной железы и позволить избежать в будущем (или в раннем постоперационном периоде) коррекции. Установка круглых имплантов через подмышку иногда, через некоторое время после операции, приводит к тому, что форма импланта начинает контурировать на пятне молочной железы, чаще всего – сверху.

Я предпочитаю устанавливать через подмышку анатомические импланты. Эта операция не для начинающих специалистов, малая часть оперирующих хирургов в Москве владеет этой техникой.

Очевидные преимущества анатомических имплантов:

• создание молочной железы натуральной каплевидной формы;
• гарантированный отдаленный эстетический результат объема и формы железы.

Установка анатомических имплантов через подмышку — это сложная манипуляция, так как при ней ширина и высота «кармана», в который устанавливается эндопротез, должны быть не более, чем на 0,5 см больше самого импланта, в противном случае он может в дальнейшем сместиться вокруг своей оси. Мышца отслаивается с учетом расположения под ней анатомического импланта, задачу по установке последнего облегчила компания «Евросиликон», создавшая на задней и передней поверхностях верхушки импланта специальную метку, которая позволяет хирургу разместить его правильно, без особых дополнительных усилий. Правильное размещение импланта при таком способе составляет около 50% успеха пластической операции.

Большое значение при увеличении груди анатомическим имплантом имеет реабилитационный период, во время которого пациенткам необходимо носить специальное компрессионное белье и регулярно являться к хирургу на осмотры.

— Как давно был внедрен в хирургическую практику способ эндоскопический установки имплантов через подмышку и можно ли сегодня говорить о его достаточной изученности и безопасности?

— Протезирование через подмышку было изобретено в 1973 году, эта операция проводилась впервые в США, а в широкую практику эндопротезирование груди было введено в середине 90-х годов. В России установка грудных имплантов через подмышку проводится с конца 90-х годов. Я впервые применил такой метод в 1998 году, одним из первых в России.

Могу утверждать, что уже достаточно изучены отдаленные результаты, подтверждающие безопасность данного вида операции. Пациентки, прошедшие маммопластику, ежегодно проходят ультразвуковое или маммологическое исследование, в ходе которых не выявлены поводы для беспокойства по поводу безопасности данного метода увеличения груди.

Безопасность методики протезирования через подмышку обусловлена несколькими факторами:

• во время операции молочная железа не травмируется;
• чувствительность тканей молочной железы не нарушается;
• технология установки достаточно хорошо отработана;
• операция длится всего 40 минут, что снижает возможные риски осложнений от наркоза;
• после операции на груди не остается шрамов и рубцов;
• использование эндоскопической техники позволяет решать непредвиденные или «невидимые» проблемы во время операции.

На мой взгляд, установка анатомических имплантов через подмышечный доступ – это самый современный метод увеличения и коррекции груди, позволяющий достичь идеального результата, сохранив при этом целостность и чувствительность молочной железы.

— Благодарю Вас за подробный и познавательный рассказ!

Записаться на прием к Филиппу Николаевичу Мистакопуло можно по телефону +7 (495) 507-29-76 или онлайн.

Источник

Установка грудного импланта: все способы увеличения груди

Красивая большая грудь – мечта многих женщин, но, к сожалению, не всегда природные данные совпадают с нашими желаниями. Исправить эту несправедливость призвана операция по увеличению груди имплантами. На сегодня это единственный безопасный и эффективный метод, позволяющий увеличить объем груди раз и навсегда.

Что нужно знать о пластике груди

Увеличение груди имплантами или маммопластика – это операция по вживлению в область молочных желез искусственного элемента – эндопротеза или импланта. Данным способом получается не только увеличить объем и размер, но и скорректировать форму, придать упругость и внешнюю привлекательность, устранить обвисание и другие дефекты.

Однако имплантация грудных имплантов проводится не только в эстетических целях, но и при медицинских показаниях, например, если грудь сформирована неправильно или когда требуется ее восстановление после ампутации.

Следует учитывать, что имплантация – это серьезная хирургическая операция, которая имеет ряд противопоказаний и может вызвать серьезные последствия для здоровья. Поэтому залог успешной пластики – правильно выбранная клиника и качественные, грамотно подобранные имплантаты.

Современные импланты настолько искусно имитируют природную форму и структуру, что не отличимы от настоящей груди даже на ощупь. Определить вмешательство хирурга сможет только специалист.

И хотя сейчас маммопластика применяется повсеместно, проходит безболезненно и без длительного периода реабилитации, ее применяют по определенным показаниям:

• малый размер груди (микромастия);
• ярко выраженная асимметрия грудных желез;
• замена уже установленного эндопротеза;
• потеря объема в результате похудения;
• провисание молочных желез после беременности и лактации;
• восстановление после ампутации;
• возрастной птоз.

*Фото до и после установки имплантов при микромастии

Как вставляют грудные импланты: виды операций

Все виды маммопластики имеют один общий принцип – во время операции производится надрез кожного покрова, установка импланта и наложение швов. Отличается лишь область надреза. Но от выбранной методики увеличения груди имплантами зависит травматичность процедуры, длительность и течение восстановительного периода, потенциальные осложнения, визуальный эффект и другие параметры.

В зависимости от типа доступа можно назвать следующие методы проведения операции по увеличению молочных желез имплантами:

• Субмаммарный – надрез производится по линии естественной субмаммарной складки под грудью. При этом ткани молочной железы не затрагиваются. Имплант устанавливается в образовавшийся карман. При этом его можно ставить под молочную железу или под мышцу. Это наименее травматичный и самый безопасный способ пластики, позволяющий установить протезы любой формы и объема. Единственный его минус – видимый послеоперационный рубец.
• Аксиллярный или подмышечный – кожа надрезается в зоне подмышек. Травмирование тканей молочной железы при этом исключено. При умело проведенной операции шрамов после нее не остается. Такой способ пластики подходит только для установки импланта груди небольшого размера и имеет ряд противопоказаний.
• Умбиликальный – маленький надрез делается в области верхней полуокружности пупка, после чего в подкожной клетчатке формируют тоннель до нужной зоны. Оболочку импланта через тоннель протаскивают к месту установки и заполняют физраствором. Метод характеризуется довольно болезненным послеоперационным периодом. Преимуществом умбиликального доступа является отсутствие шрамов. Однако таким способом можно вставить только круглые импланты, заполняемые физраствором. Поставить силиконовые, гелевые, а также каплевидные эндопротезы нельзя.
• Мастопексия – это хирургическая подтяжка груди, но одновременно с ней можно выполнить и установку имплантов, минимизировав травматизм и проведя две процедуры за одну операцию.
• Периареолярный – надрез проходит по нижнему краю ареолы, то есть на границе кожи соска и груди. Это универсальная методика, позволяющая поставить любой имплант. Главное условие – его небольшой размер. Основное преимущество периареолярного доступа – отсутствие шрамов и рубцов, поскольку следы операции незаметны на пигментированной коже сосков. Однако многих пациенток останавливает риск потери чувствительности соска, развития воспалений и других осложнений.

Независимо от типа доступа, операция по увеличению проводится под общим наркозом, что позволяет избежать не только болевых ощущений, но и усталости, страха и другого дискомфорта.

У каждого метода пластики есть недостатки и преимущества, а также противопоказания, делающие процедуру невозможной. Поэтому вид маммопластики подбирается индивидуально, в зависимости от клинического случая, типов и размеров имплантов, пожеланий пациенток.

Разновидности

В пластической хирургии используется множество разновидностей эндопротезов. Такое многообразие позволяет подобрать оптимальный вариант для любых случаев и получить превосходный результат.

Главным параметром классификации выступает материал импланта. Именно от него зависит приживляемость и методика установки.

Какие импланты груди можно поставить:

• Гидрогелевые (bio) – наполнены карбоксиметилцеллюлозой – природным полимером, полностью совместимым с натуральными тканями. При разрыве оболочки материал просто распадается на глюкозу, углекислый газ и воду, и выводится из организма естественным путем. Полностью безопасный наполнитель, прекрасно держит форму и не провоцирует воспалительные процессы, выглядит естественно и привлекательно.
• Силиконовые – классика эндопротезирования, состоят из внешней оболочки и внутреннего наполнителя на основе силиконового геля. Лучшими считаются изделия с наполнителем soft touch – это плотный гель, оптимально имитирует натуральный вид и структуру, и восстанавливает форму при сжатии. Также для увеличения груди популярны силиконовые эндопротезы со стандартным когезивным гелем – их преимущество в том, что при повреждении оболочки желеобразный гель полностью рассасывается и не провоцирует осложнений. И еще одна разновидность силикона – высокогезивный – он очень плотный, превосходно держит форму, не вытекает, но модели на его основе придают груди неестественный вид и слишком твердые на ощупь.
• Солевые – пионеры пластической хирургии, самые первые эндопротезы. Конструкционно состоят из силиконовой оболочки и наполнения из физраствора. Вначале ставится оболочка, а затем она наполняется раствором хлорида натрия. Хотя возможна и установка уже наполненного импланта. Такие модели можно ставить при минимальном надрезе тканей, что снижает травматичность операции и улучшает эстетический эффект благодаря отсутствию шрамов. Сам раствор абсолютно безопасен для организма. Однако при разрыве оболочки придется проводить повторную пластику груди.
• Силикагелевые – наполнены микроскопическими силикатными шариками. Отличительная особенность – малый вес. Силикагелевые изделия очень легкие, поэтому подходят для протезов больших размеров, они не утяжеляют грудь, не перегружают позвоночник и предотвращают развитие птоза.

Предпочтение стоит отдавать силиконовым моделям. Они сочетают натуралистичность, упругость, полную биосовместимость, безопасность, широкий выбор форм и размеров и вдобавок умеренную цену. Тогда как bio импланты отличаются высокой стоимостью, а силикатные протезы еще не получили массовое распространение и не могут предложить большой ассортимент.

Поверхность импланта может быть гладкой и пористой. Последняя предпочтительней, так как не вызывает уплотнений в груди и других осложнений, и не провоцирует деформацию самого эндопротеза. Кроме того текстурированная поверхность, как в случае с имплантами «Motiva», обеспечивает более надежную фиксацию и гарантирует, что имплант не сместится и не перевернется при движении.

Как увеличить грудь: круглыми и каплевидными имплантами?

При всем многообразии современных имплантов, форм у них всего две: круглая и каплевидная, она же эргономичная или анатомическая.

Круглые

Универсальный вариант для увеличения, коррекции и мастопексии. Импланты широко применяются при асимметрии и мастоптозе. Отлично имитируют натуральную форму, просты в установке и доступны по цене.

*Фото до и спустя 2 года после гибридного увеличения груди (увеличение + липофилинг) с круглыми имплантами Motiva 265 мл

Каплевидные

Такие импланты заметно дороже, но это может быть компенсировано их достоинствами. Они выгодно повторяют естественные очертания и форму молочных желез. Идеальный вариант для увеличения очень маленькой груди. Отличаются высокой плотностью и отлично удерживают форму. Требуют более сложной операции по установке.

После вставки анатомических имплантов желательно отказаться от бюстгальтеров «пуш-ап» и корректирующего белья, так как они могут деформировать протезы.

Какие импланты поставить?

В рейтингах лучших эндопротезов неизменно присутствуют импланты «Motiva» от «Establishment Labs». Это продукция производства США. Компания выпускает изделия, разработанные в собственных лабораториях на основании клинических исследований.

Импланты «Мотива» производятся по уникальным технологиям, позволяющим добиться оптимального качества, удобства и безопасности.

*Фото до и после увеличения груди с Motiva Ergonomix (300 мл) в сочетании с липофилингом

• полностью биосовместимый наполнитель на основе силиконовых гелей Progressie Gel Ultima и Progressie Gel Plus;
• абсолютно естественная натуралистичная форма при любом положении тела;
• полная имитация структуры натуральных тканей – отличить вставленные импланты от настоящей груди невозможно даже при тесном тактильном контакте;
• инновационная технология True Tissue Technology обеспечивает надежную фиксацию и невозможность смещения даже при активных движениях;
• защитный слой BLUSEAL с индикатором целостности;
• каждый имплант оснащен QiD чипом с основной информацией, включая дату стерилизации, серийный номер и т.д;
• гипоаллергенное покрытие оболочки;
• однородный рельеф поверхности для предотвращения осложнений;
• нанотекстурированная оболочка SilkSurface обеспечивает еще большую фиксацию – протез не сместится даже при высокой активности.

Круглые импланты Motiva Round упругие, эластичные, обладают эффектом «пуш-ап». Отличное решение для увеличения груди до больших размеров.

Серию отличает широкий размерный ряд, натуралистичная форма и тактильные ощущения, прочность и стойкость к нагрузкам.

Ключевая особенность таких имплантов — наполнитель из высокогезивного геля, за счет чего они более упругие и уверенно держат форму. Гарантируют натуральный вид в любой ситуации.

• минимальный риск разрыва оболочки,
• минимальный травматизм при операции,
• короткий восстановительный период,
• отсутствие шрамов и косметических дефектов.

Чаще всего импланты используются для увеличения верхнего полюса молочной железы.

Узнайте больше об увеличении груди в нашей компании. Свяжитесь с нами по номеру в Москве или оставьте заявку на обратный звонок!

Источник