Способы гипсовки протезов кювету

Модель, искусственные зубы и кламмер остаются в основании кюветы.
Модель отделяют от окклюдатора, обрезают её основание так, чтобы край основания кюветы был немного выше уровня искусственных зубов. Часть гипсовых зубов несущих кламмера срезают для улучшения гипсовки плеча кламмера. Увлажняют модель, замешивают гипс, заполняют им основание кюветы и погружают в него модель основанием до дна кюветы. Из вытесненного гипса формируют валик над зубами, покрывают вестибулярную поверхность, режущего края фронтальных зубов и жевательную поверхность боковых зубов. Свободными остаются только небная поверхность верхних и язычная поверхность нижних зубов. Гипсовый валик должен быть достаточно прочным, ровным и гладким, без захватов. После затвердевания гипса, очищают от него край основания кюветы, опускают на несколько минут в холодную воду для изоляции от другой порции гипса и накладывают верхнюю часть кюветы, без крышки. Её заполняют гипсом жидким, постоянно встряхивая кювету, для предупреждения образования пузырей, и плотно закрывают крышкой: излишки удаляют.

2 способ: Обратным способом.

В основании кюветы остается только гипсовая модель, искусственные зубы переходят в верхнюю часть – контр кювету.
Погружают модель на несколько минут в воду. Замешивают гипс, заполняют им верхнюю часть кюветы и помещают в него основание модели до искусственной десны. После затвердевания, гипс срезают на уровне верхнего края кюветы, а восковой базис с зубами и искусственной десной остаются свободными от гипса. Возвышаясь над краями кюветы. Верхняя часть кюветы с загипсованной моделью, помещают в холодную воду. Затем накрывают её основанием, снимают крышку и маленькими порциями заполняют основание кюветы гипсом, слегка постукивая по столу для удаления воздушных пузырей. Заполнив основание до краев, плотно накладывают крышку, излишки гипса выдавливают. После кювету помещают в кипящую воду до размягчения воска.

3 способ: Комбинированный способ.

В основании кюветы остается модель, передние искусственные зубы, а в верхней части — переходят боковые зубы.
Применяется при постановке передних зубов на приточке. Подготовленную модель помещают в основание кюветы предварительно заполнив её гипсом. Передние зубы, поставленные без искусственной десны, покрывают гипсовым валиком, как при прямом способе, а боковые зубы оставляют свободными как при обратном способе гипсовки. Основание кюветы помещают в холодную воду, накладывают на нее верхнюю часть кюветы без крышки, заполняют жидким гипсом и закрывают крышкой. После затвердевания гипса, выплавляют воск.

Источник

3 Способа гипсования моделей в кювету

Обратный. Подрезанную модель помещают в кювету наполненную гипсом так, чтобы гипс закрыл искусственную десну на 1-2 мм. После застывания гипса, создают разделительный слой, одевают вторую половину кюветы (без крышки) и заливают вторую часть кюветы. Устанавливается крышка и производится прессование с целью удаления излишков гипса и возможных пор в нем. Половины кюветы открывают после выплавления воска. В результате искусственные зубы и кламеры переходят в основание, модель остается в первой части кюветы.

Прямой. Модель с восковым базисом и искусственными зубами, после заполнения основания кюветы жидким гипсом, помещается в нее целиком , искусственный зубной ряд перекрывают гипсовым валиком полукруглой формы, высотой 1 см, шириной 0,8 см. С внутренней стороны в боковом участке перекрывают до половины и на 1 мм – в переднем участке. После застывания гипса, создают разделительный слой, одевают вторую половину кюветы (без крышки) и отливают контрштамп. Устанавливается крышка и производится прессование. Кювету можно раскрыть до выплавления воска. Используют этот метод при постановке искусственных зубов на приточке и наличие достаточного места между шейками зубов и вершиной альвеолярной части при постановке на искусственной десне.

Комбинированный. Гипсовка заключается в сочетании прямого и обратного способа загипсовки. Там, где искусственные зубы стоят на приточке, создается гипсовый валик как при прямом методе, а где на искусственной десне, как при обратном методе.

Силиконовый блок– после воскового моделирования из силиконового зуботехнического материала формируют силиконовый блок обжимая восковую реставрацию на рабочей гипсовой модели. После затвердевания силикон снимают, получая негативное отображение. Освобождают модель от воска, заполняют освободившееся пространство пластмассовым тестом холодной полимеризации.

Удерживающие эл-ты -кламмеры

Виды кламмеров- круглый гнутый одноплечий, круглый гнутый петлевидный, круглый гнутый двуплечий, апроксимальный, непрерывный , ленточный, опорно-удерживающий, дентоальвеолярный, десневой.

Кламмерная линия- линия соединяющая опорные зубы и представляющая ось возможного вращения протеза.

Дуговой протез — съёмный протез с дугой вместо пластмассового небного базиса.

Основные элементы дугового протеза — базис с искусственными зубами и металлический каркас . Каркас состоит из дуги, седловидной части для удержания базиса и опорно-удерживающих элементов.

Опорно-удерживаюшие элементы – опорно-удерживающие кламмеры, телескопические коронки, замковые крепления, балочные крепления.

☼ Параллелометр– прибор для определения пути введения дугового протеза и правильного расположения оп-уд элементов.

Разделительная(межевая) линия- линия разделяющая поверхность зуба на опорную и удерживающую (ретенционную) зоны

Поднутрение – зона, находящаяся ниже разделительной линии.

Дублирование гипсовой модели — изготовление точной копии гипсовой модели.

Для моделирования воскового каркаса дугового протеза необходимо изготовить модель из огнеупорного материала. Существуют два материала для создания негативного отображения гипсовой модели – формы для дублирования.

Гидроколлоидные материалы для дублирования – на основе агарагара, многоразового использования

Силиконовые материалы для дублтрования – из активатора и основного материала. Для одноразового использования.

Огнеупорная модель – точная копия гипсовой модели, изготовленная из специального огнеупорного материала и предназначенная для моделировки и отливки дугового протеза.

Методика получения огнеупорной модели — подготовленную гипсовую модель (проведена изоляция для дуги и седловидных частей для удержания базисов, закрыты зоны поднутрения) устанавливают в специальную кювету для дублирования с тремя крупными отверстиями в крышке, заполняют через эти отверстия дублирующим материалом. После затвердевания, которого основание кюветы снимают и извлекают гипсовую модель. В образовавшуюся форму заливают огнеупорную массу. Застывшую огнеупорную массу извлекают из формы, получая готовую огнеупорную модель.

Моделирование воскового каркаса- на огнеупорной модели из специального беззольного воска моделируют каркас будущего дугового протеза.

Источник

47. Методы гипсовки съёмных протезов в кювету.

1. Отделение модели от дуги окклюдатора и артикулятора.

2. подготовка модели к загипсовки:

1) прямым способом – модель подрезают так, чтобы она поместилась, в основание кюветы. Наружные борта кюветы д.б. немного выше ур-ня зубов.

2)обратным спб — гипсовые зубы срезают с откосом в вестиб сторону, так чтобы м/у ними и кламмером был зазор.

3)комбинир. спб – подготовка модели к загипсовке комбинир. спб. неотличается от подготовки обратным спб.

3. Гипсовка модели в кюветы:

1)прямым – жидким гипсом заполняют половину основания кюветы,погружают модель ,вытесненным гипсом формируют валики вокруг зубов,закрывая вестибулярную поверхность, режущий край и жевательн поверхн зубов

2)обратным – верхнюю часть кюветы заполняют гипсом, погружают модель таким образом, чтобы загипсовалась только модель, те до границы восковой композиции протеза. Область альвеолярного гребня, зубы и небная поверхность остаются свободными от гипса

3)комбинированным – загипсовку модели производят в основании кюветы, зубы на «приточке» покрывают валиком, боковые зубы и альвеолярный отросток остаются свободными

4. Окончательная загипсовка – после затвердевания гипса в основании или верхней части кюветы, в зависимости от способа загипсоки, ее погружают на несколько минут в воду, затем покрывают другой частью кюветы, заполняют гипсом.

5.Раскрыть кювету – кювету погружают на 5-10 мин в горяч воду, затем вынимают и при помощи шпателя рычагообразным движением, у места соединения основания кюветы с верхней частью, свободно ее раскрывают.

6. Выварить воск

7.нанесение на модель изоляционного материала

48. Виды и конструкции съёмных протезов. Хар-ка, составные части.

Существует два основных типа конструкций съёмных зубных протезов.Съёмные зубные протезы изготавливаемые из пластмассы, и включающие определённый набор зубов, являются наиболее дешёвым в финансовом отношении методом протезирования зубов. Протезы данного вида с точки зрения изготовления конструкции могут выполняться — простого типа либо же сложного. Конструкция сложного типа включает в себя дополнительно литое основание способствующее укреплению, а также утяжелению конструкции. Съёмное бюгельное (что в переводе с немецкого языка означает — дуга) протезирование зубов. Конструкции протезов данного способа также разделяются на две группы. Это протезы, изготавливаемые из различных металлических сплавов, а также протезы, имеющие более сложную конструкцию с креплением замкового типа и фарфоровыми зубами. Также, съёмные протезы подразделяются на несколько категорий, включающие в себя следующие группы и подгруппы:

Полные съёмные пластмассовые пластинчатые протезы.

Частично съёмные протезы. К протезам данного типа относятся пластмассовые пластинчатые протезы, пластмассовые пластиночные иммедиатпротезы, бюгельные протезы, а также съёмные сектора либо сегменты зубных рядов.

Частичные съёмные пластиночные протезы – это лечебные ортопедические аппараты, восстанавливающие основные функции зубочелюстной системы (например, жевание). Эти протезы относятся к нефизиологическим, т.е. давление, которое возникает во время жевания, они передают на ткани, которые для этого не приспособлены (на слизистую оболочку полости рта), а через неё – на альвеолярный отросток и тело челюсти, нёбо. Тем самым со временем вызывают атрофию костной ткани.

Они показаны в следующих случаях:

1. При дефектах зубных рядов, которые невозможно восстановить несъёмными мостовидными протезами с целью нормализации функции жевания; 2. При удалении большого количества зубов одномоментно; 3. При отсутствие даже одного зуба (эстетический протез); 4. Как шинирующий (удерживающий, укрепляющий зубы) протез; 5. При тяжёлом состояние человека, нуждающегося в протезах; 6. При аллергической реакции на металлические протезы.

Противопоказания определяются наличием ортопедических материалов, их свойствами, общесоматическим состоянием:

1. Аллергия на пластмассу и её компоненты; 2. Заболевания слизистой оболочки полости рта, если их невозможно терапевтически вылечить; 3. Людям, с эпилепсией, шизофренией. Людям, трудовая деятельность которых связана с определённой профессией (лектор, диктор, певец).

Частичные съёмные пластиночные протезы состоят из: пластмассового базиса, кламмеров (гнутых) и стандартных гарнитурных искусственных зубов.

Преимуществом этих протезов можно считать простоту в изготовлении и дешевизну.

Бюгельный протез – современный и комфортный вид съемного протеза. Он состоит из литого металлического каркаса, пластиночного базиса и искусственных зубов. В каркас входят:

Седло- часть литого каркаса, который несёт на себе пластмассовый базис с искусственными зубами.

Соединительные элементы (дуги), которые обеспечивают соединение седловидных и опорно-удерживающих элементов.

Опорно-удерживающие приспособления (кламмеры, аттачмены, телескопические системы).

С помощью седла вертикальные и горизонтальные силы, возникающие при жевании, передаются на слизистую оболочку протезного ложа. Число сёдел зависит от количества дефектов (утраченных зубов).

Основное преимущество такого протеза по сравнению с пластиночным – распределение жевательной нагрузки ближе к физиологическому (жевательная нагрузка передаётся не только на десну, костную ткань, но и на опорные зубы, оптимальным образом распределяет ее между слизистой оболочкой и оставшимися природными зубами).

Кроме того, использование дуги уменьшает размер конструкции, делая ее более компактной.

Показания к выбору конструкции бюгельного протеза зависят от топографии дефектов зубного ряда, от его протяжённости, состояния опорных зубов, зубов антагонистов, вида прикуса, индивидуальных особенностей.

По способу фиксации существует несколько бюгельных протезов:

• бюгельный протез с опорно-удерживающими кламмерами.

• бюгельный протез на замках (аттачменах)• бюгельные протезы на телескопических коронках.

Полные съёмные протезы

Полные съемные протезы применяются при полной потери зубов. Полные съёмные протезы состоят из пластмассового базиса (как правило, из стоматологических акриловых пластмасс), и закреплённых в них искусственных зубов.

Задача таких протезов – восполнить отсутствующие зубы; нормализовать функцию жевания и речи. Их фиксация осуществляется за счёт адгезии (присасывающего эффекта) и анатомических выступов челюстей.

Современные полные съемные протезы эстетичные и износостойкие. Срок службы съёмных протезов в среднем 5 лет, но это не значит, что через 5 лет они обязательно подлежат замене. Если за протезами ухаживать хорошо, периодически производить их корректировку, то их срок службы можно продлить.

Источник

Полное съемное протезирование. Среднеанатомическая постановка зубов m.a.s.

Автор: Пиннекер Н.А.,Янакиди О.Д.

Пиннекер Н.А. старший зубной техник, «Фегурамед» (Бухен, Германия)

Янакиди О.Д. Заведующий ортопедическим отделением Краснодарской краевой стоматологической поликлиники

Полная потеря зубов непосредственным образом влияет на качество жизни человека. И речь не только об утрате жизненно важной функции организма — пережевывания пищи — и ограничении при ее выборе, но и не менее серьезных для социального статуса человека последствиях:

плохо пережеванная пища приводит к различным заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
нарушение артикуляции и дикции сказывается на коммуникативных способностях;
происходит изменение внешности: подбородок выдвигается вперед, губы теряют свой естественный цвет, становятся бледно-розовыми и впадают вовнутрь, образуя, тем самым, крупные морщины, лицо приобретает неприятный вид;
снижается самооценка человека;
страдает нервная система.

Клинико-лабораторные этапы изготовления полных съемных протезов

Миссией, которой служит полное съемное протезирование, можно определить не просто изготовление протезов, а возвращение человеку его собственного «Я». Наиболее эффективное достижение цели возможно лишь в случае тесного сотрудничества стоматолога и зубного техника. Только приложив максимум совместных усилий и стараний, можно вернуть пациента к полноценной жизни и помочь ему вновь обрести уверенность в себе.

Предварительная формовка
Первичный или предварительный оттиск выполняется стандартной ложкой.

Индивидуальная ложка
Для того чтобы в ложке было достаточно массы для индивидуального (функционального) оттиска, гребень приливается воском толщиной примерно один-два миллиметра. Так образуется место для слепочной массы (рис. 1 а, б).

Функциональная формовка
Условием для хорошо функционирующего, полного съемного протеза является формирование функциональных краев протеза, так называемой клапанной зоны. Переходная складка между твердой и мягкой слизистой, а также все прилежащие мышцы, складки должны четко отпечататься на функциональном слепке (оттиске) (рис. 2).

Функциональная формовка (рис. 2)

Индивидуальная модель
Индивидуальная модель отливается из супергипса (рис. 3 а, б). При этом нужно обратить внимание на то, чтобы края, бугры верхней челюсти и ретромолярные треугольники были полностью отлиты, в ином случае модели считаются непригодными к изготовлению полных съемных протезов. Чтобы такого не случилось, необходимо еще раз отметить маркером границу — примерно пять миллиметров от края ложки (рис. 4).

Индивидуальная модель (рис. 4)

При обработке модели переход между твердой и мягкой слизистой должен быть хорошо виден на модели и не иметь никаких повреждений.
Изготовление прикусных валиков (рис. 7 а, б).

Определение прикуса
Определение прикуса и разметки на прикусных валиках выполняются врачом-стоматологом без участия зубного техника (рис. 8).

средняя линия.
линия улыбки.
линия окклюзионной плоскости, или линия смыкания.
линии расположения клыков.

Определение прикуса (рис. 8)

Среднеанатомическое артикулирование моделей с ARH
В артикуляторе (рис. 9) устанавливаются среднеанатомические параметры, угол Беннета и наклон суставного пути.
Упорный штифт артикулятора устанавливается на ноль.
Затем в артикулятор устанавливается ARH (рис. 10).
Отметки на модели, показывающие окклюзионную плоскость, переносятся на окклюзионные валики в области ретромолярных бугров (рис. 11).
Окклюзионные валики вставляются в ARH следующим образом: с вестибулярной стороны ориентируемся на точку резцов, на которую указывает инцизальная игла (рис. 12). Точка резцов — это точка пересечения двух линий: линии смыкания рта — окклюзионной линии и срединной линии лица.
С буккальной стороны окклюзионная плоскость проходит через точку резцов и верхней четверти ретромолярных бугров (рис. 13).
Загипсовка моделей начинается с верхней модели. В установленное устройство с окклюзионными валиками кладется верхняя модель и загипсовывается (рис. 14).
ARH из артикулятора убирается, артикулятор переворачивается, кладется модель нижней челюсти и затем гипсуется (рис. 15).
ARH позволяет быстро и точно загипсовывать модели в артикулятор, обеспечивая соблюдение всех правил среднеанатомического артикулирования модели (рис. 16).

Анализ моделей и подбор зубов
Немаловажное значение имеет правильный подбор зубов для пациента. Помочь могут фотографии пациента, сделанные в более ранние периоды его жизни. Если же фотографий нет, стоматолог может сделать правильный выбор, ориентируясь на форму лица, ширину носа, разрез рта пациента. Очень важно также определить оптимальный для пациента цвет эмали. Если же этих данных нет, зубному технику будет сложнее определиться c выбором. В этом случае могут помочь правильный анализ моделей и знание среднеанатомического соотношения моделей.

Анализ моделей
На моделях отмечаются точки и места, которые при атрофии остаются неизменными. На эти точки и должен ориентироваться зубной техник. Существует несколько видов анализа моделей. Каждый автор той или иной методики постановки зубов добавляет что-то свое, но все они опираются на общую основу анализа модели, и этих знаний вполне достаточно для выполнения работы качественным образом. При этом анализ модели нижней и верхней челюстей одинаково полезен для зубного техника. При постановке зубов техник сам выбирает, с какой модели начинать.
В этом случае постановка зубов начинается с нижней челюсти.

Анализ модели нижней челюсти (рис. 17)

Анализ модели нижней челюсти (рис. 17):

переходная складка.
альвеолярный гребень.
позиции нижних клыков.
ретромолярные бугры.
середина ретромолярных бугров.
отметки окклюзионной плоскости.
ориентировочная линия для постановки боковых зубов.
ориентировочная линия для постановки фронтальных зубов.
линия переходной складки в вестибулярной части.

Применение
Переходная складка указывает на границу будущего протеза.
Альвеолярный гребень указывает на то, где должны быть установлены зубы. Центральные фиссуры боковых зубов нижней челюсти должны проходить точно посередине альвеолярного гребня.
Позиции нижних клыков помогают при выборе ширины зубного гарнитура и определяют место установки нижних клыков. Форма зубного ряда фронтальных зубов нижней челюсти измеряется кругом Бонвеля, а нижние клыки влияют на размер этого круга. Медиальный край клыков с лингвальным краем ретромолярных бугров составляет одну линию (PoundscheLinia). Эта линия служит границей для лингвальных бугров боковых зубов нижней челюсти. Нарушение этой границы приводит к тому, что пациент при открывании и закрывании рта будет постоянно кусать язык.
Ретромолярные бугры. Верхняя четверть ретромолярных бугров указывает на то, где проходит окклюзионная плоскость. Эти отметки лежат на одном уровне с отметками окклюзионной плоскости на артикуляторе и на уровне инцизальной иглы. Дистальная граница ретромолярных бугров — это граница протеза.
Середина ретромолярных бугров от этих точек: измеряется середина модели, если технику это необходимо, и это помогает с определением верхней четверти ретромолярных бугров.
Отметки окклюзионной плоскости помогают при артикулировании и постановке зубов. Это точка прикосновения дистолингвального бугра седьмого моляра.
На ориентировочную линию для постановки фронтальных зубов выставляются первые и вторые фронтальные зубы.
Линия переходной складки в вестибулярной части определяет границу вестибулярной поверхности фронтальных зубов.
Для последующей ориентировки при постановке зубов отметки окклюзионной плоскости, ориентировочная линия для постановки боковых зубов, линия для постановки фронтальных зубов и линия переходной складки в вестибулярной части переносятся на край модели.

Анализ модели верхней челюсти (рис. 18)

Анализ модели верхней челюсти (рис. 18):

переходная складка.
альвеолярный гребень.
бугры верхней челюсти.
А-линия.
первые большие небные складки.
резцовый сосочек.

Анализ модели верхней челюсти отличается от анализа нижней тем, что здесь необходимо высчитывать позиции для постановки зубов.
Если постановка зубов начинается с нижней челюсти, то постановка верхней челюсти подгоняется под нижнюю. Если же постановка зубов начинается с верхней челюсти, нужно учитывать, что при атрофии верхняя челюсть становится меньше и атрофируется вовнутрь, а нижняя атрофируется наружу и становится больше и шире, тем самым постановка зубов усложняется.
Выбор формы и размера зубов
Классический выбор зубов так и остается самым лучшим и надежным методом. Для этого метода используются модели, cделанные еще до того, как зубы были удалены, а также фотографии, на которых пациент улыбается.

Выбор размера зубов по отметкам на окклюзионных валиках
Длину и ширину зубов можно вычислить по отметкам на окклюзионных валиках (рис. 19). Длина зубов определяется по расстоянию от линии закрытия рта до линии улыбки, по ширине от середины лица до линии расположения клыка или от клыка до клыка. Данные о размерах находятся на планках с зубами.

Отметки на окклюзионных валиках (рис. 19)

Когда размеры фронтальных зубов, например, нижней челюсти известны, очень легко по таблице правильно подобрать фронтальные и боковые зубы верхней челюсти. Например, для нижних фронтальных зубов I3 подходящими фронтальными будут зубы верхней челюсти 33 и боковые Т2 или Т3 (табл. № 1).

Таблица подбора фронтальных и боковых зубов

С выбранными по таблице размерами очень легко выполнить правильную постановку зубов, так как они специально изготовлены друг для друга. Таблица для примера — от фирмы Primodent.

Постановка зубов по системе m.a.s. среднеанатомическая постановка зубов

Система M.A.S включает в себя среднеанатомические параметры соотношения челюстей и постановки зубов. Система состоит из двух частей:

ARH (рис. 20). С помощью ARH модели артикулируются в артикулятор по среднеанатомическим параметрам соотношения челюстей таким образом, чтобы оставалась возможность использования второй части AFH для постановки зубов.
AFH. С его помощью производится постановка зубов (рис. 21).

Постановка зубов
Постановка зубов по системе M.A.S. начинается с нижней челюсти.
AFH устанавливается в артикулятор (рис. 22).

Затем в артикулятор устанавливается модель нижней челюсти и AFH выставляется по анализу модели. Горизонтальные направляющие, указывающие на окклюзионную плоскость в вестибулярной части, устанавливаются на точки расположения клыков (рис. 23).

В дорсальной части они выставляются по отметкам, указывающим на середину альвеолярного гребня, прикасаясь к ретромолярным треугольникам. Нижняя часть вестибулярной пластины должна смотреть на переходную складку (рис. 24).

Постановка фронтальных зубов
Первые и вторые фронтальные зубы нижней челюсти устанавливаются точно на середину альвеолярного гребня, не выходя лабиальной плоскостью дальше середины переходной складки. Если смотреть с вестибулярной стороны, они стоят ровно и инцизальный край проходит на одном уровне с окклюзионной плоскостью, с инцизальной стороны они немного закруглены, тем самым образуя начало круга Бонвеля. Третий зуб или клык ставится на полмиллиметра выше инцизального края первых и вторых зубов, шейка тройки вытягивается наружу и образует наклон зуба. Дистальный край должен смотреть на буккальную границу ретромолярного треугольника. С вестибулярной стороны тройки немного наклонены вовнутрь, с инцизальной стороны они продолжают круг Бонвеля и от дистального края до букальной границы ретромолярного треугольника образуют линию-ориентир, по которой выставляются букальные бугры жевательных зубов. От медиального края до лингвальной границы ретромолярных треугольников — Поунше-линия, указывающая границу лингвальных бугров жевательных зубов.

Постановка зубов с помощью AFH
После того как AFH был установлен в артикулятор, он открывается, и от инцизальной точки (середины) вправо и влево укладываются фронтальные зубы. Первые и вторые кладутся режущим краем на вестибулярную пластину, а тройки — кончиком в угол, образованный между вестибулярной пластиной и горизонтальной направляющей. Затем зубы слегка закрепляются воском (рис. 25).

Артикулятор закрывается, и зубы приливаются воском к модели (рис. 26 а, б).

Артикулятор открывается, и постановка фронтальных зубов получается по всем среднеанатомическим правилам (рис. 27 а, б).

Постановка жевательных зубов
Первый премоляр устанавливается буккальным бугром на уровне горизонтальных направляющих, а центральные фиссуры проходят точно под ними (рис. 28 а, б).
Второй премоляр (рис. 29 а, б).
Первый моляр (рис. 30 а, б).
Второй моляр (рис. 31 а, б).

Все зубы выставлены правильно, с соблюдением всех необходимых правил среднеанатомической постановки (рис. 32 а, б).

Система M.A.S. дает возможность зубному технику очень легко, быстро и точно выполнить постановку зубов. Еще одно огромное преимущество этой системы заключается в том, что на выполненной постановке на жевательных зубах изготавливается силиконовый ключ (рис. 33).

Силиконовый ключ дает возможность следующую постановку с одинаковыми размерами зубов сделать еще быстрее. Зубы просто вставляются в силиконовый ключ (рис. 34).

Силиконовый ключ насаживается на горизонтальные направляющие, и зубы приливаются воском к модели. Таким образом, все последующие работы займут еще меньше времени (рис. 35 а — в).

Установка ARH в артикулятор
Артикулятор выставляется по среднеанатомическим параметрам. В упорный штифт вставляется инцизальная игла, A.R.H. закрепляется резинками, выставляется по отметкам в артикуляторе в центре равностороннего треугольника Бонвеля и загипсовывается (рис. 36 а — в).

Готовые протезы (рис. 37 а — в).

Способы гипсовки протезов кювету