Способы гигиенической обработки рук тест ответ

Ответы на тест НМО «Гигиена рук медицинского персонала. Показания и способы гигиены рук (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

1. Антисептическая обработка рук – это:

1) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи;
2) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностноактивные вещества;
3) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;+
4) снижение или предотвращение роста микроорганизмов посредством нанесения антисептического лекарственного средства или кожного антисептика.

2. Антисептические вещества (антисептики) применяются для: а) снижения численности резидентной микрофлоры; б) удаления грязи; в) уничтожения условно-патогенной микрофлоры; г) уничтожения транзиторной микрофлоры. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а, в, г;
2) а, г;+
3) б, в;
4) б, г.

3. Гигиена рук «до чистых/асептических процедур» проводится:

1) во всех случаях, когда медицинский работник дотрагивался до объектов внешней среды в окружении пациента, даже если при этом не было контакта с пациентом;
2) во всех случаях, когда персонал дотрагивался до средств индивидуальной защиты руками без перчаток;
3) если контакт был в перчатках, то гигиену рук необходимо провести после снятия перчаток;
4) при любых действиях, требующих соблюдения асептики.+

4. Гигиена рук медицинского персонала проводится:

1) до контакта «с собой» /средствами индивидуальной защиты;
2) до контакта с пациентом;+
3) до контакта с предметами из окружения пациента;
4) после ситуации, связанной с риском контакта/контактом с биологическими жидкостями.+

5. Гигиену рук следует выполнять:

1) до входа и перед выходом из палаты;+
2) до и после контакта с пациентом;+
3) после снятия стерильных или нестерильных перчаток;+
4) после того, как прикоснулись к инвазивному устройству для ухода за пациентом, независимо от того, используете вы перчатки или нет.

6. Мытье рук с мылом необходимо проводить:

1) в течение 1-2 мин;+
2) в течение 2-3 мин;
3) в течение 3-5 мин;
4) в течение 30 сек-1 мин.

7. Обработку рук антисептиком достаточно выполнять

1) в течение 1-2 мин;
2) в течение 2-3 мин;
3) в течение 3-5 мин;
4) в течение 30 сек.+

8. Основное предназначение гигиены рук «до контакта с пациентом»

1) защита (предотвращение инфицирования/колонизации) пациента от потенциально опасных микроорганизмов, находящихся на руках медицинского персонала;+
2) защита медицинского персонала от колонизации или инфицирования потенциально опасными микроорганизмами пациента и предотвращения контаминации внешней среды лечебного учреждения;
3) защита от проникновения в организм пациента потенциально опасных микроорганизмов, в том числе через опосредованный контакт при контаминации стерильных объектов внешней среды (оборудования, инструментария, материалов).

9. Основное предназначение гигиены рук «до чистых/асептических процедур»

1) защита (предотвращение инфицирования/колонизации) пациента от потенциально опасных микроорганизмов, находящихся на руках медицинского персонала;
2) защита медицинского персонала от колонизации или инфицирования потенциально опасными микроорганизмами пациента и предотвращения контаминации внешней среды лечебного учреждения;
3) защита от проникновения в организм пациента потенциально опасных микроорганизмов, в том числе через опосредованный контакт при контаминации стерильных объектов внешней среды (оборудования, инструментария, материалов).+

10. Основное предназначение гигиены рук «после контакта с «собой»/средствами индивидуальной защиты»:

1) защита (предотвращение инфицирования/колонизации) пациента от потенциально опасных микроорганизмов, находящихся на руках медицинского персонала;
2) защита медицинского персонала от колонизации или инфицирования и предотвращения контаминации внешней среды лечебного учреждения потенциально опасными микроорганизмами, которые могут присутствовать на средствах индивидуальной защиты персонала;+
3) защита от проникновения в организм пациента потенциально опасных микроорганизмов, в том числе через опосредованный контакт при контаминации стерильных объектов внешней среды (оборудования, инструментария, материалов).

11. Основное предназначение гигиены рук «после контакта с пациентом»

1) защита (предотвращение инфицирования/колонизации) пациента от потенциально опасных микроорганизмов, находящихся на руках медицинского персонала;
2) защита медицинского персонала от колонизации или инфицирования потенциально опасными микроорганизмами пациента и предотвращения контаминации внешней среды лечебного учреждения;+
3) защита от проникновения в организм пациента потенциально опасных микроорганизмов, в том числе через опосредованный контакт при контаминации стерильных объектов внешней среды (оборудования, инструментария, материалов).

12. Основное предназначение гигиены рук «после ситуации, связанной с риском контакта/контактом с биологическими жидкостями»

1) защита (предотвращение инфицирования/колонизации) пациента от потенциально опасных микроорганизмов, находящихся на руках медицинского персонала;
2) защита медицинского персонала от колонизации или инфицирования потенциально опасными микроорганизмами пациента и предотвращения контаминации внешней среды лечебного учреждения;+
3) защита от проникновения в организм пациента потенциально опасных микроорганизмов, в том числе через опосредованный контакт при контаминации стерильных объектов внешней среды (оборудования, инструментария, материалов).

13. Преимущества использования безводного антисептика для гигиены рук:

1) применение не приводит к микробному загрязнению одежды медицинских работников;+
2) снижает численность микроорганизмов в 104 раз;+
3) требует дополнительного мытья рук, не имеющих видимых загрязнений;
4) требует меньше времени.+

14. Препаратом выбора для рутинной обработки рук медицинского персонала является:

1) использование антисептиков на водной основе;
2) использование безводного антисептика;+
3) мытье рук под проточной водой;
4) мытье рук с мылом.

15. Примерами для выполнения гигиены рук до контакта с пациентом могут являться следующие ситуации:

1) до оказания помощи и неинвазивных видов лечения;
2) перед тем, как помочь пациенту провести личную гигиену;+
3) после проведения неинвазивного физикального обследования;
4) после рукопожатия, после того как дотронуться до ребенка.

16. Примерами для выполнения гигиены рук до чистых/асептических процедур могут являться следующие ситуации:

1) перед чисткой зубов пациента, закапыванием глазных капель, перед проведением пальцевого вагинального или ректального обследования;+
2) после нанесения мази;
3) после перевязки раны с применением или без применения инструментов;
4) после приготовления пищи, подготовки лекарств, фармацевтических продуктов, стерильных материалов.

17. Примерами для выполнения гигиены рук после контакта с пациентом могут являться следующие ситуации:

1) перед неинвазивным физикальным обследованием: измерение пульса, измерение кровяного давления, аускультация грудной клетки, запись ЭКГ;
2) перед оказанием помощи и других неинвазивных видов лечения;
3) перед рукопожатием;
4) после того, как вы помогли пациенту в проведении личной гигиены: в передвижении, принятии ванны, принятии пищи, одевании и т. д.+

18. Примерами для выполнения гигиены рук после контакта с предметами из окружения пациента могут являться следующие ситуации:

1) перед видами деятельности, включающими физический контакт с предметами в окружении пациента: замена постельного белья в отсутствие пациента, передвижение каталки;
2) перед лечебными процедурами: корректировка скорости перфузии, проверка сигнальных устройств;
3) перед тем, как вы помогли пациенту в проведении личной гигиены;
4) после других контактов с поверхностями или неодушевленными предметами.+

19. Примерами для выполнения гигиены рук после ситуации, связанной с риском контакта/контактом с биологическими жидкостями могут являться следующие ситуации:

1) перед введением инвазивного медицинского устройства (сосудистый доступ, катетер, трубка, дренаж и т. д.);
2) перед работой с образцом, содержащим органическое вещество;
3) перед удалением инвазивного медицинского устройства;
4) после контакта со слизистыми оболочками и с поврежденной кожей.+

20. Продолжительность гигиенической антисептики рук составляет:

1) около 1-2 минут;
2) около 10-15 секунд;
3) около 2-3 минут;
4) около 20-30 секунд.+

21. Продолжительность мытья рук с мылом и водой составляет:

1) около 1-2 мин;
2) около 2-3 мин;
3) около 20-30 сек;
4) около 40-60 сек.+

22. Руки становятся факторами передачи инфекции в следующих обстоятельствах:

1) при контакте контаминированными руками с медицинским оборудованием;+
2) при контакте с «собой» / средствами индивидуальной защиты;+
3) при контакте с объектами внешней среды, неконтаминированными другим медицинским персоналом;
4) при уходе за одним пациентом из одного локуса организма в другой.+

23. Укажите верное утверждение:

1) если спиртовой антисептик для гигиены рук недоступен, ополосните руки под проточной водой;
2) если экспозиция к потенциальным спорообразующим патогенам не велика (предполагается или доказана), мытье рук мылом и водой является предпочтительной мерой;
3) используйте спиртовой антисептик для гигиены рук в качестве предпочтительной меры во всех клинических случаях, если вы не сомневаетесь в чистоте рук;+
4) мойте руки с мылом и водой, когда они не загрязнены, не запачканы кровью или другими биологическими жидкостями.

24. Укажите верное утверждение:

1) ваши ногти должны быть такой длины, чтобы кончик был не более 1.0см;
2) до работы с медикаментами или приготовления еды выполняйте гигиену рук, используя спиртовой антисептик для рук, или вымойте руки с обычным или антимикробным мылом и водой;+
3) допускается ношение искусственных или наращённых ногтей при прямом контакте с пациентами;
4) мыло и спиртовой антисептик для гигиены рук должны быть использованы одновременно.

25. Укажите верные рекомендации по гигиене рук:

1) ваши ногти должны быть короткими (кончик меньше 0.5см);+
2) мыло и спиртовой антисептик для гигиены рук не должны быть использованы одновременно;+
3) мыло и спиртовой антисептик применяются одновременно для усиления эффекта;
4) не носите искусственные или наращенные ногти при прямом контакте с пациентами;+
5) ногти могут быть произвольной длины.

26. Целью выполнения гигиены рук до контакта с пациентом является: а) защита пациента; б) защита персонала; в) защита внешней среды. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а;+
2) а, б;
3) б, в;
4) в.

27. Целью выполнения гигиены рук до чистых/асептических процедур является: а) защита пациента; б) защита персонала; в) защита внешней среды. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а;+
2) а, б;
3) б, в;
4) в.

28. Целью выполнения гигиены рук после контакта с пациентом является: а) защита пациента; б) защита персонала; в) защита внешней среды. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а;
2) а, б;
3) б, в;+
4) в.

29. Целью выполнения гигиены рук после контакта с предметами (объектами внешней среды) из окружения пациента является: а) защита пациента; б) защита персонала; в) защита внешней среды. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а;
2) а, б;
3) б, в;+
4) в.

30. Эффективными методиками улучшения гигиены рук медицинского персонала являются: а) поддержка администрации; б) постеры (наглядные материалы) на рабочих местах; в) наблюдение за соблюдением гигиены рук; г) использование старых программ гигиены рук. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а, б, в;+
2) а, в;
3) б, в;
4) г.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

«Правила обработки рук медицинского персонала»

1. В целях профилактики ВБИ обеззараживанию подлежат руки медицинских работников (гигиеническая обработка рук, обработка рук хирургов) и кожные покровы пациентов (обработка операционного и инъекционного полей, локтевых сгибов доноров, санитарная обработка кожных покровов).
В зависимости от выполняемой медицинской манипуляции и требуемого уровня снижения микробной контаминации кожи рук медицинский персонал осуществляет гигиеническую обработку рук или обработку рук хирургов. Администрация организует обучение и контроль выполнения требований гигиены рук медицинским персоналом.
2. Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов необходимо снять также часы, браслеты и пр. Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного использования, при обработке рук хирургов — только стерильные тканевые.
3. Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов. При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость.
4. Гигиеническая обработка рук.

4.1. Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях:

— перед непосредственным контактом с пациентом;
— после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);
— после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;
— перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;
— после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента;
— после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием.

4.2. Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:
— гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;
— обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.
4.3. Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым.
4.4. Гигиеническую обработку рук спиртсодержащим или другим разрешенным к применению антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.
4.5. При использовании дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают в дозатор после его дезинфекции, промывания водой и высушивания. Предпочтение следует отдавать локтевым дозаторам и дозаторам на фотоэлементах.
4.6. Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.). Следует также предусматривать возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов (до 200 мл) с кожным антисептиком.

4.7. Использование перчаток.
4.7.1. Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей.
4.7.2. Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела — к чистому. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.
4.7.3. При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. во избежание загрязнения рук в процессе их снятия следует тампоном (салфеткой), смоченной раствором дезинфицирующего средства (или антисептика), убрать видимые загрязнения. Снять перчатки, погрузить их в раствор средства, затем утилизировать. Руки обработать антисептиком.

5. Обработка рук хирургов.

5.1. Обработку рук хирургов проводят все участвующие в проведении оперативных вмешательств, родов, катетеризации магистральных сосудов. Обработка проводится в два этапа: I этап — мытье рук мылом и водой в течение двух минут, а затем высушивание стерильным полотенцем (салфеткой); II этап — обработка антисептиком кистей рук, запястий и предплечий.

5.2. Количество антисептика, необходимое для обработки, кратность обработки и ее продолжительность определяются рекомендациями, изложенными в методических указаниях/инструкциях по применению конкретного средства. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

5.3. Стерильные перчатки надевают сразу после полного высыхания антисептика на коже рук.

6. Алгоритмы/стандарты всех эпидемиологически значимых лечебных и диагностических манипуляций должны включать в себя рекомендуемые средства и способы обработки рук при выполнении соответствующих манипуляций.

7. Необходимо осуществлять постоянный контроль выполнения требований гигиены рук медицинскими работниками и доводить эту информацию до сведения персонала с целью повышения качества медицинской помощи.

8. Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.). Следует также предусматривать возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов (100-200 мл) с кожным антисептиком.

9. Обеззараживание кожных покровов пациентов.

9.1. Обеззараживание рук медицинских работников имеет большое значение в предотвращении передачи инфекции пациентам и персоналу. Основными методами обеззараживания рук являются гигиеническая обработка рук медицинского персонала и обработка рук хирургов.

9.2. Для достижения эффективного обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов снять также часы, браслеты. Для высушивания рук использовать полотенца или салфетки однократного применения, при обработке рук хирургов — только стерильные.

9.3. Обработку операционного поля пациента перед хирургическим вмешательством и другими манипуляциями, связанными с нарушением целостности кожных покровов (пункции, биопсии), предпочтительно проводить антисептиком, содержащим краситель.

9.4. Обработка инъекционного поля предусматривает обеззараживание кожи с помощью спиртосодержащего антисептика в месте инъекций (подкожных, внутримышечных, внутривенных) и взятия крови.

9.5. Для обработки локтевых сгибов доноров используют те же антисептики, что и для обработки операционного поля.

9.6. Для санитарной обработки кожных покровов пациентов (общей или частичной) используют антисептики, не содержащие спирты, обладающие дезинфицирующими и моющими свойствами. Санитарную обработку проводят накануне оперативного вмешательства или при уходе за пациентом.

Обработка рук — этот простой, но очень важный метод профилактики ИСМП. Правильная и своевременная обработка рук является залогом безопасности медицинского персонала и пациентов.

Правила подготовки к обработке рук:

1. Снять кольца, часы.

2. Ногти должны быть коротко подстрижены, наличие лака не допускается.

3. Завернуть длинные рукава халата на 2/3 предплечья.

Снимаются с рук все украшения, часы, поскольку они затрудняют удаление микроорганизмов. Руки намыливаются, затем ополаскиваются тёплой проточной водой и всё повторяется сначала. Считается, что при первом намыливании и ополаскивании тёплой водой микробы смываются с кожи рук. Под воздействием тёплой воды и самомассажа при механической обработке поры кожи открываются, поэтому при повторном намыливании и ополаскивании смываются микробы из раскрывшихся пор. Тёплая вода способствует более эффективному воздействию антисептика или мыла, в то время как горячая вода удаляет с поверхности рук защитный жировой слой. В связи с этим следует избегать употребления слишком горячей воды для мытья рук.

При входе и выходе из реанимации или ПИТа, персонал должен обрабатывать руки кожным антисептиком.

Выделяют три уровня обработки рук:

1. Бытовой уровень (механическая обработка рук);

2. Гигиенический уровень (обработка рук с применением кожных антисептиков);

Автор: Тайша Әсем Шарафиқызы

ГП на ПХВ Областная инфекционная больница

бактериологическая лаборатория – бак лаборантка

Источник