Способы докорма у груди

Докорм ребенка из несосательных предметов

Абсолютное большинство кормящих мам (98%) могут полностью обеспечить кроху грудным молоком. При этом одна мама вырабатывает 700 мл молока в день, а другая 1500 мл, при этом оба ребенка хорошо прибавляют в весе, это значит, что точного количества молока, которое необходимо каждому конкретному малышу нет, ведь молоко мамы уникально для каждого малыша. Однако не у всех мам всегда бывает достаточное количество молока, особенно в случае вскармливания двойни или тройни. В этом случае приходится докармливать ребенка донорским грудным молоком или молочными смесями. Также временно кормить молоком не из материнской груди придется при отсутствии мамы рядом с малышом, при приеме матерью определенных лекарственных препаратов или при некоторых болезнях матери или ребенка.

Основное правило при проведении докорма, если мама одновременно кормит грудью или после вынужденной паузы планирует вернуться к грудному вскармливанию – это кормление ребенка исключительно из несосательных предметов. Использование для докорма бутылочки с сосками и для успокоения ребенка – соски-пустышки несёт в себе определенные риски ухудшения грудного вскармливания или даже его прекращения. После сосания сосок из-за формирования другого моторного стереотипа начинает и грудь сосать как соску – то есть, сосать сосок, а не саму грудь, как требуется при правильном захвате груди ротиком малыша. Такое сосание приводит к недополучению требуемого количества молока ребенком, а интенсивное воздействие на сосок во время сосания приводит к его раздражению и повреждениям, таким как трещины, возникает вероятность развития мастита.

Из чего же кормить малыша при докорме?

Вариантов правильной подачи докорма достаточно много – всегда найдется способ, который будет наиболее удобен и для мамы, и для ребенка.

Докорм с помощью одноразового пластикового шприца без иглы

Молоко набирается в чистый одноразовый шприц без иглы (можно надеть на шприц мягкий силиконовый наконечник) и вводится в уголок рта с одновременным постепенным нажатием на поршень. Можно вводить молоко шприцом в рот во время того как ребенок сосет указательный палец руки подушечкой вверх. Молоко направляется в сторону щеки ребенка. Ребенок не должен сосать шприц! В этом случае способ ничем не будет отличаться от вскармливания из соски.

Как вариант на шприц можно надеть трубочку (часть назогастрального зонда или венозного катетера, которые продаются в аптеках) и вводить молоко через трубочку. Если трубочку закрепить пластырем на пальце или на груди, то можно дать ребенку сосать чистый указательный палец или грудь, при этом постепенно подавая молоко через трубочку в ротик ребенка. Новорожденных также можно докармливать с помощью пипетки – вводя ее в уголок рта. Для младенцев постарше этот способ не подойдет из-за маленькой емкости пипетки.

Шприц моется и обдается кипятком после каждого кормления и меняется на новый каждый день.

Докорм с помощью металлической или специальной мягкой пластиковой ложки

Молоко набирается в обычную чайную ложку и, когда ребенок открывает ротик, требуя еду, ложку кладут на середину его язычка и аккуратно выливают молок в глотку или за щеку. После этого ложка вынимается, и цикл повторяется заново. Кормить ребенка надо быстро и уверенно, чтобы он не закапризничал. Обычно процесс отлаживается на 3-4-й день кормления. При кормлении ложкой проливается гораздо больше молока, чем при докорме из шприца или из чашки.

Кормление из специальной мягкой ложечки с емкостью для молока гораздо удобнее, так как в этом случае нет необходимости каждый раз наполнять ложку молоком. Мягкая ложечка будет более приятна малышу, чем металлическая. Очередная порция молока выливается из резервуара при сжатии ложечки с боков.

Докорм у груди

Докорм у груди, когда малыш сосет грудь, к которой прикреплен тонкий зонд или катетер, через который подается молоко – наиболее физиологичный способ для ребенка. Он сосет именно грудь, и у него вырабатывается правильный захват груди, как при обычном грудном вскармливании. Молоко в трубочку может подаваться с помощью шприца или течь самотеком из пластиковой емкости, подвешенной к шее матери. Зонд можно слегка сгибать или придавливать пальцем, чтобы регулировать поток молока.

Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом

В детских медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:

• Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
• Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
• В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
• Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в контактный центр или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
• Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.

Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

Преимущества вызова на дом специалистов ГК «Вирилис»

• Выезд в любой район города и области без ограничений.
• Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
• Оказание помощи детям любого возраста.
• Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991 г.
• 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
• Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
• Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
• Круглосуточный контактный центр.
• Выдача официальных медицинских справок и документов.
• Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
• Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.

Дополнительные услуги на дому

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:

• Ведение комплексных педиатрических программ.
• Забор анализов.
• Грудничковое плавание.
• Массаж.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Уколы и капельницы.
• Оформление медицинских документов.
• Патронаж медсестер.

Как вызвать специалиста по грудному вскармливанию на дом

Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:
+7 (812) 331-17-05

Источник

Как докармливать не из бутылочки: альтернативные способы.

Необходимость докормить малыша не из бутылочки возникает у мам, которые хотят сохранить грудное вскармливание, но по разным причинам вынуждены докармливать смесью или сцеженным молоком, например:

• Маме надо отлучиться, и кормить малыша будет другой взрослый.
• Мама заболела и пьет лекарства, не совместимые с ГВ (грудным вскармливанием).
• Надо дать лекарство, разведенное в молоке.
• У мамы появилась сильная трещина соска, и кормить грудью очень больно.
• Малыш не набирает вес, и педиатр назначил докорм смесью.
• Любая другая причина, по которой ребенка придется докармливать не из груди.

Статья будет полезна мамам, которые хотят вернуть или сохранить грудное вскармливание, после введения докорма.

Почему не бутылочка

Однозначной рекомендации давать докорм не из бутылочки нет. Но есть угроза того, что после бутылочки малыш откажется от груди или перестанет ее правильно захватывать.

Некоторым детям хватает один раз приложиться к соске, чтобы начать капризничать у груди. Ведь молоко из груди течет не так быстро и не так равномерно, как из бутылки. Совершенно не значит, что это случится с вами, но такая вероятность есть.

Методы докорма по степени близости к гв

Рассмотрим плюсы и минусы известных нам способов, которые рекомендует Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и консультанты по ГВ.

Системы докорма у груди

Вы даете малышу грудь и подводите к соску мягкий катетер, через который подается сцеженное молоко или смесь. На противоположном конце катетера находится емкость с молоком. Это может быть шприц или бутылочка, или стаканчик – что удобнее маме. У Medela есть готовая система докорма у груди. Такой вариант подойдет только детям, которые могут сосать грудь. В интернете вы найдете видео о том, как самим соорудить такую систему или использовать готовую. Загуглите.

Несомненным плюсом системы докорма у груди является то, что малыш сосет грудь. Он не только получает молоко «из груди», но и стимулирует молочные железы.

Надо приноровиться к ее применению. Емкость и катетер придется часто мыть или менять, прерывать кормление, или заранее готовить молоко для докорма. Некоторое время вы потратите на то, чтобы научиться закреплять катетер у груди.

Кормление из пальца

Очень похоже на предыдущий вариант, только вместо груди ребенок сосет ваш палец, к которому прикреплен катетер. Вместо катетера вы можете подавать молоко в уголок рта из шприца без иглы. По капельке. Лучше выбирать палец побольше, обычно это средний или указательный, чтобы малыш широко открывал рот.

У ребенка есть контакт с кожей во время сосания, он чувствует тепло вашего пальца. В случае использовании катетера вы сможете держать малыша на руках, как при ГВ.

Если вы кормите из шприца, то первое время часть молока будет проливаться. Заготавливайте с запасом. Если ребенка докармливает чужой человек, то целесообразно использовать перчатку или отказаться от этого способа, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на кишечник незнакомой микрофлорой.

Кормление из чашки

ВОЗ рекомендует именно этот способ. Вы наливаете молоко в небольшую чашку. Подойдет даже пластиковый колпачок от бутылочки. Наклоняете ее так, чтобы молоко не выливалось, но стояло у края. И кладете этот край на нижнюю губу младенца. Он начнет высовывать язычок и потихоньку лакать молочко. Вы постепенно наклоняете чашку, чтобы молоко всегда находилось у него в доступе. Важно не заливать молоко в рот ребенку, иначе захлебнется.

При таком способе кормления нужно держать малыша максимально вертикально, насколько сможете.

Ребенок ест молоко в своем темпе. Он может делать перерыв в лакании, как и в сосании груди. В этот момент важно продолжать держать чашку у него на губе. Малыш продолжит, когда будет готов.

Молоко скорее всего будет проливаться, заготавливайте с запасом.

Кормление из ложки

Принцип тот же. Вместо чашки вы используете ложку, которую подаете тонким или широким краем – как вам удобно – на нижнюю губу ребенку. Разница в том, что ложку придется чаще наполнять. У Medela есть специальная ложка для докорма. Принцип ее применения тот же, а наполняется она из прикрепленного контейнера легким нажатием. Выбирайте – что удобнее.

Кормление из шприца

Подаете молоко из шприца без иглы за щечку малышу. Важно подавать именно за щечку и по капельке, чтобы ребенок не захлебывался. Берите шприц не менее 10 мл. Пробуйте разных производителей. Поршень должен ходить максимально легко и без рывков. Чтобы у вас получилось плавно подавать молоко, обхватите шприц мизинцем и безымянным пальцем, а большим давите на поршень.

Молоко почти не проливается при таком способе, если вы не торопитесь.

Шприц придется наполнять часто, если объем докорма значительный.

В заключение

В минусах всех способов намеренно не указан один важный момент – такой докорм занимает существенно больше времени, чем докорм из бутылочки. И это хорошо. Ведь грудь малыш тоже сосет долго. Может 20 минут, а может и час. И ваш докорм будет занимать столько же времени. В зависимости от его объема. К этому надо быть готовой.

Источник

КАК правильно докармливать на ГВ !!

Почему не бутылочка?

Собственно способы докорма — альтернативы бутылочке —

Многие женщины сталкиваются с тем, что при грудном вскармливании иногда приходится дать ребенку докорм смесью (например, при недостатке молока) или докормить грудным молоком (при отлучке от ребенка, при плохом опустошении груди ребенком). И какой же способ докорма грудного ребенка нужно избрать? Все мы знаем, что подавляющее большинство мам используют с этой целью бутылочку. Как ни странно, этот способ как раз таки и является единственным неверным способом! Дело в том, что бутылочку ребенок сосет не так, как грудь. Он не так широко открывает рот (даже в случае использования бутылочки максимально приближенной к форме груди, ребенок открывает ротик максимум на 90 градусов, а нужно на 120-150 градусов).

На рис. 1 правильное, на рис. 2 неправильное прикладывание,испорченное бутылочкой.

Бутылочку сосать легче, т.к. у мамы молоко может

• идти не сразу (надо некоторое время пососать грудь, прежде чем появится молоко)
• идти слишком быстро (бывает что молоко хлещет так, что ребенок почти захлебывается и с трудом справляется с напором)
• идти слишком медленно («тугая» грудь)
• идти, а затем прекратиться (чтобы вызвать новый прилив, нужно опять сосать грудь «вхолостую»)
• идти то быстро, то медленно, с переменной скоростью
• соски могут быть довольно длинные или плоские/втянутые, что также неудобно ребенку

всех этих недостатков лишена бутылочка. конечно, грудь имеет и свои достоинства — она теплая, мягкая, мамина . Но зачастую достоинства бутылочки перевешивают, и ребенок может отказаться от груди. Если мама докармливает из бутылочки часто, рискотказа значительно увеличивается. Что происходит далее? Мама либо быстро переходит на ИВ, либо упорно сцеживается. Но сцеживание это очень тяжелая работа, подавляющее большинство к 6 месяцам ребенка уже вымотаны этим процессом. К тому же ночные сцеживания, необходимые для поддержания количества молока, необычайно утомительны. Вместо того, чтобы не просыпаясь приложить малыша к груди и продолжить сон, мама должна встать по будильнику, взять заранее простерилизованый молокоотсос (а может быть и даже простерилизовать его перед кормлением), сцедиться и только потом дать молоко ребенку. Сцежевание отнимает у нас время на жизнь, на общение с ребенком, ухудшает качество нашей жизни и понижает удовольствие от материнства (для большинства женщин).

Часто бывает также, что из-за бутылочки у ребенка портится захват (особенно если ребенок получает бутылочку после родов — это очень плохо ! — и в первые два месяца после родов). В результате малыш, который согласен сосать грудь, берет ее неправильно. Наиболее частые последствия — возможна боль при кормлении, трещины груди (а значит, высокая вероятность мастита), и в любом случае быстрое уменьшение количества молока. При неверном захвате грудь стимулируется плохо, молоко течет слабо, ребенку начинает не хватать молока, результат — СВ, затем ИВ.

Что же делать, как кормить ребенка?

Приведем несколько возможных способов докорма. Сразу предупрежу, что ребенок скорее всего не сразу захочет кормиться другим способом, не грудью и не бутылочкой. Это не так удобно и приятно для ребенка. Но голод ребенок захочет удовлетворить, поэтому приучить хотя бы к одному из способов вполне реально. Нужен навык, уверенность в том, что у вас получится и мотивация. А мотивация у нас есть — ведь мы хотим кормить ребенка именно грудью!

Шприц

Один из достаточно популярных способов докорма (например, в роддомах, имеющих статус БДР) — это шприц со снятой иглой.
Докорм шприцом осуществляется следующим образом. Шприц приобретается в аптеке. Одноразовый шприц стоит недорого — порядка 4 рублей. Размеры могут быть разные, можно выбрать более удобный для вас и ребенка. Иголка снимается, остается торчащая из шприца небольшая пластмассовая трубочка.

Молоко идет из шприца при надавливании, вы плавно давите на поршень и молоко вытекает.

• Можно непосредственно давать сосать шприц и при этом впрыскивать молоко.
• Можно впрыскивать молоко трубочкой на конце шприца в уголок рта ребенка.
• Можно давать ребенку сосать свой палец, подушечкой вверх, при этом впрыскивать молоко шприцом в уголок рта (см. подробнее о пальцевом кормлении)
• Можно впрыскивать молоко в уголок рта ребенка прямо во время кормления грудью — получится Правда, в этой ситуации удобнее будет использовать шприц с длинной канюлей или с зондиком, см. ниже

Если емкость, из которой вы засасываете шприцом молочко/смесь, имеет узкое горлышко, можно для засасывания прицеплять обратно иголку (актуально в роддоме, т.к. у них выдаются такие странные пузырьки из темного стекла с узким горлышком)

Удлиненный шприц

В аптеке часто можно также купить шприц «с длинной канюлей» (его используют дантисты) — как на рисунке слева сверху. Такой шприц с удлиннением можно сделать и самостоятельно, купив в аптеке или магазине медициеского оборудования трубочку. Например, можно использовать назогастральный зондик или венозныйи катетер (он еще называется «бабочка»). Трубочка присоединяется к шприцу (как на рисунке справа сверху).

После этого гораздо удобнее осуществлять с помощью шприца

• пальцевое кормление когда ребенку дают сосать палец взрослого, подушечкой вверх, при этом впрыскивают молоко шприцом в уголок рта
• вариант пальцевого кормления, когда трубочку крепят к пальцу — ребенок сосет палец и получает молоко по трубочке
• вариант впрыскивать молоко в уголок рта ребенка прямо во время кормления грудью — получится докорм у груди

Ложка

Докорм чайной ложкой.

Чайная ложка обычно доступна, ее даже не придется покупать. Еще один плюс — она совсем не удовлетворяет потребности в сосании, поэтому не будет сильно мешать грудному вскармливанию.

Минус — нужно иметь определенный навык, т.к. при кормлении ложкой легче проливается молоко, чем при кормлении шприцом (например). Поначалу большая часть жидкости будет у вас проливаться. Однако это не значит, что вы не можете кормить ребенка ложкой!

Ребенок широко открывает рот, требуя еду. Быстрым движением руки засовываете ложку на язычок и вынимаете ложку. Чтобы ребенок не выплевывал докорм, надо ложечку класть на середину языка, даже чуть дальше и потихоньку наклонять, чтобы смесь/молоко стекало прямо в глотку — тогда не выплюнет. Иногда помогает наливать не в глотку, а за щеку.

Если кормить быстро и уверенно, скорее всего ребенок согласится пить докорм таким образом. В некоторых роддомах, имеющих статус Больницы Доброжелательной к Ребенку, выбран докорм ложкой. Если вы понаблюдаете за тем, как опытная медсестра кормит ложкой детей, вы поймете, что на самом деле это несложный и очень эффективный способ, которому вам с малышом просто нужно научиться. Дети едят быстро, не плачут во время еды, и не проливаестя ни капли. Вот что значит опыт!

По отзывам мам, через два-три дня кормление получается уже отлично. Например, было вынужденное отлучение ребенка на неделю из-за лечения мамы, днем кормили ложкой. Приноравливались где-то один день, дальше нормально! Через неделю ребенок с огромным удовольствием взял грудь

Мягкая ложка

Мягкая ложечка Medela
Вот так она выглядит. Кормление мягкой ложечкой удобнее кормления твердой чайной ложечкой, т.к. вам не надо каждый раз черпать молоко из дополнительной емкости, достаточно надавить на основание ложечки и выльется новая порция жидкости. Также, возможно, мягкая ложечка более приятна ребенку для кормления, чем жесткая. Однако, если ребенку не нравится ложка, то мягкая ложка ему скорее всего тоже не понравится. Удобство мягкой ложки условно, а цена достаточно высока.
Основной принцип кормления тот же, что и при кормлении обычной ложкой.

Чашка

Докорм из чашки. Иллюстрация ниже кормления из чашки взята из методички ВОЗ.

Кормить можно из любой чашки. Лучше, если это будет небольшая чашечка с тонкими стенками, например, кофейная чашечка.

Можно также приобрести одноразовую стерильную чашку производства Medela. Удобство состоит в том, что она готова к употреблению. Возможно, ее даже разрешат использовать в роддоме

Как пишет ВОЗ, кормиться из чашечки могут даже недоношенные дети не говоря уже о более старших. Так что это вроде бы вполне удобный способ кормления. Правда, для того, чтобы научиться эффективно кормиться из чашки, ребенку (особенно более старшему) может понадобиться время.

Как правильно кормить из чашки?
(составлено с использованием разработок Джека Ньюмана (http://www.gvinfo.ru/?q=node/25#jack_newman), и руководства ВОЗ «Грудное вскармливание. Как обеспечить успех?» (http://www.gvinfo.ru/?q=node/4#gv_kak_obesp_uspeh))

1. Посадите ребенка вертикально или полувертикально к себе на колени, поддерживая голову ребенка рукой (эта же рука позади ребенка поддерживает его плечи и шею)
2. Используйте маленькую чашечку (например, чашечку для дачи лекарства, кофейную чашечку) или стопочку, когда учитесь кормить ребенка из чашки
3. Нежно поместите край чашечки на нижнюю губу ребенка
4. Наклоните чашечку так, чтобы жидкость прикоснулась к нижней губе ребенка. Пусть ребенок лакает молочко как котенок. Доношенный ребенок, возможно, будет прихлебывать молочко. Не лейте молоко в рот ребенку! Возможно, ребенок будет делать сосательные движения и немного проливать молоко.
5. Очень важно максимально медленно и плавно приподнимать чашечку так, чтобы уровень жидкости оставался постоянным, на одинаковой высоте, так чтобы ребенок мог постоянно глотать молочко.
6. Начинайте кормить из чашки очень медленно, т.к. вы оба учитесь, как это делать. Когда вы научитесь, это может оказаться очень быстро и удобно.
7. Не старайтесь заставить ребенка выпить определенное количество, пусть ребенок сам решит, сколько молока будет ему достаточно. Пока ребенок не научится брать грудь, его можно кормить из чашки. Данный метод позволяет избежать использования искусственных сосок (т.е. бутылочного кормления).

Доктор Ньюман считает, что в случае, если ребенок уже умеет брать грудь, и необходим докорм (ребенок ослаблен, недостаток молока, приемный ребенок и т.п.), оптимален докорм у груди с помощью СНС или просто зондика, об этом далее. Докорм из чашки используется если ребенок еще не брал грудь или если мамы нет поблизости.

Пипетка

Некоторые дети соглашаются есть из пипетки. Очевидный недостаток — процесс растягивается надолго, т.к. объем пипетки очень маленький.

Докорм из пипетки обычно дают изредка, например при отлучках мамы, если ребенок наотрез отказывается от всех остальных способов докорма. Из пипетки также можно докармливатьноворожденных — т.к. объем докорма невелик, это реально.

Поильник Хабермана

В основном поильник используется для того, чтобы кормить детей, которые не могут создать вакуум при сосании — для детей с расщелиной губы и неба; с синдромом Пьера-Робина; с неврологическими проблемами. Кормящий ребенка человек может нажимать на поильник, как на пипетку, и молоко вытекает. Ребенок лакает молоко, совершая движения, похожие на сосание груди. После такого поильника, если ребенок излечился от проблемы, проще перейти к кормлению грудью.

Пальцевое кормление

Для традиционного пальцевого кормления вам понадобится ваш чистый палец, зондик и любая емкость с грудным молоком или смесью (на картинке ниже в качестве емкости используется шприц; возможно также использование чашечки, стакана, бутылочки в которую вы вставляете зондик и т.п.)

Что это за зондик? Часто используют назогастральный зонд. Его можно купить, например, в Москве в магазине медицинского оборудования на м Профсоюзная, в Киеве (по информации Виктории Нестеровой) — в аптеке ВВС (одна из них на пр.Победы 20, напротив военторга. есть и другие). Лучше брать самый тонкий зондик, если он слишком широк — на нем завязывается узелок, чтобы поток шел не так быстро.

вместо зондика и емкости можно использовать шприц с трубочкой на конце или просто обычный шприц

При правильном пальцевом кормлении ребенок открывает рот широко, как и при сосании груди. Ребенок выдвигает нижнюю челюсть и работает языком, как при сосании груди. К тому же имеет место контакт кожа-к-коже (а не к пластику, латексу или резине). Поэтому данный способзначительно лучше бутылочного кормления. При сосании пальца ребенку должно поступать молочко. Если вы используете шприц, обычный (без иголки) или с длинным наконечником, вы сами «пшикаете» молоко в уголок рта ребенка или вдоль пальца. Если у вас есть зондик, один конец зондика опускается в емкость с докормом (или прикрепляется к шприцу), второй — дается ребенку в ротик вместе с вашим пальцем. ребенок создает вакуум и благодаря этому высасывает из емкости молоко.

Доктор Джек Ньюман полагает, что пальцевое кормление — лучший способ убедить ребенка брать грудь в случае отказа от груди. .

Также он считает, что пальцевое кормление хорошо для новорожденных, если они очень сонные, с целью разбудить перед прикладыванием к груди, а также в случае необходимостивременного прерывания грудного вскармливания (например, для лечения мамы — хотя в большинстве случаев лечение и ГВ совместимы). Не подходит при плоских и втянутых сосках! (т.к. возможен отказ от груди в пользу пальца). Также бывает, что из-за боли в сосках и сильных трещин мама не может кормить, в этом случае возможно некоторые кормления нужно заместить пальцевыми, а остальные проводить из груди, исправив прикладывание. Также пальцевое кормление может помочь ребенку, который сосет грудь неправильно, обучиться правильному прикладыванию. В случае кратковременных отлучек мамы, по мнению доктора, лучше использовать чашку. В случаях, если ребенок так или иначе берет грудь — докорм у груди

дополнительные ресурсы по пальцевому кормлению
Если вы решили, что вам может подойти пальцевое кормление, здесьhttp://breastfeeding.narod.ru/newman/Fingerfeeding.html перевод подробной статьи д-ра Джека Ньюмана про пальцевое кормление

Обратите внимание, что при отказах от груди ребенок может предпочесть пальцевое кормление кормлению из груди, т.е. отказ так и останется, поэтому обычно целесообразнее давать палец только некоторое время, а затем — докорм у груди. Если это не получается, предпочтительнее докорм из чашки, который не удовлетворяет в такой степени сосательный рефлекс ребенка. Но, конечно, надо учитывать, что ребенок не должен голодать, так что если сравнивать с бутылочным докормом, пальцевый в любом случае лучше.

Докорм у груди

И наконец, докорм у груди. На иллюстрации — система СНС (Supplementary Nursing System) вот отсюда http://www.medela-russia.ru/R/breastfeeding/products/nursing…
Возможно, вам также доступна система Lact-Aid http://www.lact-aid.com/prodcat09.htm#systems (насколько мне известно, в России ее не продают).

Откуда берется система докорма у груди?

Систему докорма у груди можно приобрести. Например, компания Medela предлагает специальную бутылку с градуировкой, которую можно повесить на шею маме; из нее идут два зондика, для каждой груди по одному. В комплект входит несколько пар зондиков разных размеров, а также пластырь для крепления системы к груди.

Также систему можно соорудить самостоятельно с помощью емкости с молоком, зондика и пластыря. Пластырь не обязателен; в качестве емкости используется чашка, бутылка или шприц, шприц в случае больших объемов докорма менее удобен чем чашка. Если берется шприц, обычно это шприц 5 или 10 мл и присоединенная к нему трубочка длиной 5 см.

Зондик — любая стерильная тонкая трубочка из аптеки, например, назогастральный зондик, венозный катетер. Обычно эти трубочки дешевые, но их нельзя кипятить, поэтому рекомендуется тщательно мыть и высушивать, использовать 24 часа а затем новый.
Зондик можно купить, например, в Москве в магазине медицинского оборудования на м Профсоюзная, в Киеве (по информации Виктории Нестеровой) — в аптеке ВВС (одна из них на пр.Победы 20, напротив военторга. есть и другие). Лучше брать самый тонкий зондик, если он слишком широк — на нем завязывается узелок, чтобы поток шел не так быстро.

Если и для вас стоимость меделовской системы — не такая большая сумма, лучше купить ее. В таком случае при докорме ребенок всегда будет сосать грудь. Если у вас приемный ребенок и вы хотите кормить его грудью, если у вас большая нехватка молока, или вы проводите релактацию, тоже лучше приобрести систему.

Если у вас грудь полна молока, и система нужна только как временное решение (нет потребности в больших объемах докорма), возможно, вы обойдетесь трубочкой, ложкой, шприцом, пипеткой. Вы будете прыскать молоко в уголок рта ребенка, ожидая, что он продолжит сосать грудь.

Недостаток меделовской системы — что в нее менее удобно долить новое молоко, чем в ту же чашечку. Для этого надо переворачивать бутылку, откручивать крышку, доливать в узкое горлышко. Если налить сразу много, ребенок может не все съесть, и если придерживаться мер предосторожности, то после кормления остаток надо будет вылить (так как попала слюна ребенка). Поэтому свое молоко обычно более жалко, чем смесь, и докармливать своим молоком из нее несколько сложнее. Некоторые виды смеси (например, антирефлюксная) забивают зондики и их невозможно дать через систему.

Особенности использования покупной системы.

Вы наливаете молоко в бутылочку и закручиваете крышечку, вставив зондики. Когда ребенок высасывает молоко, в бутылку должен поступать воздух вместо объема высосанного молока. Воздух поступает через крышечку, поэтому закрываете ее не слишком туго. Прежде чем переворачивать бутылку, нужно зажать зондики в прорези в крышечке, чтобы молоко не начало выливаться. Затем бутылку можно перевернуть и повесить на шею. Зондики крепятся на груди пластырем. Многие советуют прикреплять зондики только тогда, когда ребенок съел молоко из груди, и из другой груди. Когда вы решили, что пора бы молоку литься, высвобождаете зондик из прорези в крышке. Ребенок при сосании создает вакуум, и молоко заливается в ротик. Возможно, придется немного нажать на бутылку. Чем выше висит бутылка, тем быстрее льется молоко; чем толще зондик, тем быстрее льется молоко.

Особенности использования самодельного докорма из груди.

Если ребенок отказывается от груди, как только ослабевает поток молока, можно попробовать докорм у груди, чтобы ребенок продолжил сосать. В этом случае нужно будет в правильный момент добавить молоко. Можно прыснуть его прямо в уголок рта шприцем либо пипеткой. Можно вставить трубочку в уголок ротика и впрыснуть молоко шприцем, либо — если к трубочке подсоединена чашка или бутылка — молоко само пойдет в ротик ребенка за счет того, что при сосании создается вакуум (примерно как вы пьете коктейль через соломинку). Чем выше чашка, тем быстрее поток молока. Чем ниже чашка, тем медленнее. Используя шприц, вы сами регулируете поток, однако вы сами каждый раз наполняете его и вы же выдавливаете молоко. Поэтому шприц более удобен при небольших объемах докорма.

При больших объемах докорма используют трубочку и емкость. Трубочку крепят к соску, так, чтобы она торчала на сантиметр, когда сосок находится в спокойном состоянии.

Лучше всего использовать самую тоненькую трубочку, какую только можно найти. Если трубочка все равно слишком толстая, можно разными способами уменьшить поток. Например. можно завязать трубочку в узел, прижать пальцами или использовать зажим для бумаг.

Преимущества докорма у груди очевидны — ребенок сосет именно грудь, и ничто другое не портит захват и не создает неверной привычки. У груди не должно быть альтернативы, если мы хотим чтобы ребенок эффективно ее сосал и добывал молоко. Ребенок учится сосать грудь, когда он ее сосет.

Опасности — как и у любого другого способа докорма — привыкание к именно этому способу докорма. В частности, в данном случае — к постоянному потоку молока. Необходимо подобрать самый маленький зондик, на который согласится ребенок. Возможно, имеет смысл плавно регулировать поток и пережимать время от времени зонд, чтобы ребенок сосал грудь и впустую.

Техника. При использовании докорма у груди вначале лучше покормить грудью, одной и второй, затем применить сжатие груди. Затем опять покормить первой и второй грудью и так далее. И лишь когда поток молока полностью иссяк и ребенок не соглашается сосать — использовать докорм у груди. Желательно отрегулировать поток так, чтобы кормление занимало 30 минут — примерно по 15 минут с каждой стороны. Желательно время от времени ослаблять или даже прекращать поток молока, чтобы ребенок не привыкал к постоянному потоку. Например, зажимая зондик.

Желательно позволять ребенку сосать грудь в любое время, а не только тогда, когда на ней есть приспособление для докорма.

Необходимо тщательно мыть все приспособления после каждого кормления (если есть вомзожность, стерилизовать).

Источник