Способы дезинфекции стоматологических инструментов

Правила обработки стоматологических инструментов

Дезинфекция в стоматологии

Особенности обеззараживания тех или иных инструментов зависят от риска передачи инфекции. Исходя из этого принципа, стоматологические инструменты можно разделить на три категории:

1. Критические (высокого риска заражения);
2. Полукритические (среднего риска);
3. Некритические (малого риска).

Обеззараживание критических инструментов

Критическими называют инструменты, которые контактируют с раневой поверхностью или непосредственно кровью и те, которые при использовании могут вызывать повреждение слизистой оболочки. Критическими инструментами являются:

• Терапевтические (боры, шпатели, пинцеты, зонды, экскаваторы, скеллеры, фрезы, гладилки и пр.).
• Хирургические (щипцы, кусачки, кюретки, элеваторы, скальпели, корнцнаги, зажимы и пр.).

Критический стоматологический инструментари необходимо обрабатывать в три этапа:

1. Дезинфекция;
2. Предстерилизационная очистка (ПСО);
3. Стерилизация.

Дезинфекция инструментов должна проводиться дезсредствами с широким спектром действия, которым под силу уничтожить различные виды микроорганизмов. Кроме того, выбранное дезсредство должно быть совместимо с материалом инструмента, дабы не испортить его. Этим свойствам в полной мере отвечает дезинфицирующее средство для обработки стоматологических инструментов «Септолит Денталь».

Итак, после каждого клиента использованные инструменты сразу же погружаются в контейнер, заполненный дезсредством «Септолит Денталь» (это готовое дезинфицирующее средство, не требующее разведения). Инструменты должны находиться в раскрытом и разобранном состоянии. При этом дезсредство должно полностью покрывать изделие и заполнять его полости.

По истечению времени экспозиции переходят ко второму этапу обработки — предстерилизационной очистке. Для этого продезинфицированные инструменты тщательно чистят щеточками и ершиками. Затем их промывают проточной водой и просушивают на одноразовых салфетках.

Дезинфекция наконечников

Сухие инструменты помещают в специальные пакеты и отправляют на стерилизацию. Так, в сухожаровом шкафу при температуре 180 о С продолжительность стерилизации составляет 60 минут, а при температуре 200 о С — 30 минут. Хранят стерильные инструменты в запакованном виде.

Стоматологические наконечники имеют сложную конструкцию, что вызывает определенные сложности при их обработке. Во внутренние каналы наконечника неизбежно попадает аэрозоль, состоящий из слюны, крови, частиц тканей зуба и пр. А это означает, что наконечники представляют опасность в эпидотношении и должны обрабатываться в три этапа: дезинфекция, ПСО, стерилизация.

Итак, после клиента каналы использованных наконечников промывают водой, прочищают мандренами и продувают воздухом. Далее снятый наконечник вытирают салфеткой, предварительно смоченной водой.

Затем наконечники дезинфицируют путем двукратного протирания дезсредством. рекомендуем использовать «Септолит Денталь». Дезсредство наносят на салфетку и протирают ей поверхность наконечника. Через пять минут нанести дезсредство на новую салфетку и снова протереть инструмент. Далее наконечники помещают в бумажные пакеты и отправляют на стерилизацию паровым методом.

Преимущества использования «Септолит Денталь» очевидны:

1. Обладает широким спектром антимикробного действия;
2. Обладает моющими способностями;
3. Имеет в составе антикоррозийные добавки;
4. Совместим с большинством видов материалов;
5. Имеет небольшое время экспозиции.

Обеззараживание полукритических инструментов

Полукритическими являются такие стоматологические инструменты, которые контактируют со слизистой оболочкой рта, однако не приводят к ее травмированию. Полукритическими инструментами являются, например, стоматологическое зеркало, оттиски. Их обеззараживают путем дезинфекции без последующей стерилизации.

Стоматологические оттиски и заготовки зубных протезов подвергают дезинфекции перед их направлением в зуботехническую лабораторию, а также после их прибытия оттуда перед установкой клиенту. Рекомендуем проводить обеззараживание оттисков путем погружения в дезсредство «Септолит Денталь». По окончанию обработки оттиски промывают водой от остатков дезсредства.

В конце рабочего дня также необходимо проводить дезинфекцию отсасывающей системы. Для этого через систему прогоняют дезсредство, например, «Септолит Тетра». Заполненную дезсредством систему оставляют на пять минут. Затем дезсредство сливают и промывают систему водой.

Источник

Дезинфекция стоматологических инструментов

Стоматологические инструменты соприкасаются со слизистой оболочкой ротовой полости, с кровью и слюной. Они подлежат обеззараживанию и стерилизации.

Как проводится дезинфекция стоматологических инструментов

Готовить инструменты к работе следует по СанПиН 2.1.3.2630-10 (санитарные правила для медицинских организаций) и СанПиН 2.1.3.2524-09 (санитарно-гигиенические требования для стоматологических учреждений).

Согласно этим требованиям, обработка многоразового инструментария проводится в 3 этапа:

• дезинфекция — обработка дезсредством для уменьшения количества патогенной микрофлоры на поверхности изделий;
• ПСО (предстерилизационная очистка) — удаление всех остатков биологических и моющих веществ:
• стерилизация — деконтаминация (полное уничтожение бактерий, вирусов, грибков и спор).

Одноразовые изделия дезинфицируются и утилизируются.

Дезинфекция инструментов стоматолога

Дезинфекцию инструментария проводят физическим и химическим методами (в зависимости от материала изготовления).

При химическом способе используются растворы профессиональных дезсредств широкого спектра действия, разрешенных Роспотребнадзором.

• готовят рабочий раствор дезинфектанта (также можно использовать готовое к применению средство, например, «Септолит Денталь») по инструкции;
• инструмент разбирают на составные части;
• погружают в раствор, заполняя все полости и каналы, так, чтобы над предметами было от 1 см жидкости;
• после того, как пройдет время экспозиции, промывают проточной водой.

Те инструменты, которые невозможно погрузить в дез. раствор, обеззараживают протиранием смоченной в дезинфектанте салфеткой (наконечники, световоды ламп, переходники шлангов и т. д.).

Стоматологические оттиски и заготовки протезов обрабатывают дважды: перед направлением в зуботехническую лабораторию и после неё.

Отсасывающие системы прокачивают раствором дезинфектанта, выдерживая время экспозиции, затем его сливают и промывают водой.

Предстерилизационная очистка

После дезинфекции инструменты промывают в моющем растворе, очищают от видимых загрязнений с помощью щеточек, каналы прочищают мандреном и продувают воздухом. Затем прополаскивают питьевой водой.

При использовании современных дезсредств с моющими свойствами («Септолит Денталь», «Септолит Тетра») появилась возможность объединить этапы дезинфекции и ПСО. Это облегчает и ускоряет обработку.

Очистку можно осуществлять ручным и механизированным способами (в ультразвуковых установках).

После ПСО проводят азопирамовую (на наличие остатков крови) и фенолфталеиновую (на щелочные компоненты моющих препаратов) пробы.

Стерилизация

Проводится в стерилизационных отделениях, соблюдая поточность. Применяют физическую и химическую стерилизацию.

• паровая (для наконечников, пластмассовых насадок);
• воздушная;
• инфракрасная (для металлических предметов: дисков, щипцов, каналонаполнителей и др.).

Химическая (для термолабильных материалов):

• в растворе дезсредств;
• газовая;
• плазменная.

Для воздушной, паровой, плазменной и газовой стерилизации инструменты упаковывают в крафт-пакеты или стерилизационные коробки с фильтрами.

Для инфракрасной и химической стерилизации упаковки не требуется.

Хранят стерильные инструменты в шкафах, столах, коробках с фильтрами (до 3-х суток) или в бактерицидных камерах (до 6 часов).

Обязательно ведут учет, фиксируя каждую обработку в специальном журнале.

Дезсредства для обработки стоматологических инструментов

Российская компания Сателлит производит моющие и дезинфицирующие средства последнего поколения, которые широко применяются в стоматологии.

«Септолит Денталь» — уже готовое средство с моющими и антикоррозионными свойствами для очистки и дезинфекции любых стоматологических инструментов, наконечников, оттисков и протезных заготовок.

«Септолит Тетра» — дезинфицирующий концентрат с отличным моющим эффектом для обработки любых медицинских и стоматологических изделий.

Источник

Правила дезинфекции стоматологического кабинета

При виде кабинета стоматолога в голову приходит лишь одна аналогия – это помещение выглядит как стерильная комната, где ежедневно проводятся микрооперации на зубах и деснах. Через ранки во рту в организм человека могут попасть вредоносные бактерии и раздражители, способные ослабить иммунную систему и нарушить функционирование организма в целом. Поэтому кабинет стоматолога – это своего рода операционная, где важно поддерживать стерильность помещения, оборудования и инструментов.

В этом материале эксперты «Леванты» рассказывают о правилах дезинфекции кабинета для стоматологических процедур.

Уборка и дезинфекция помещения на разных стадиях работы стоматологического кабинета

Чистку, уборку и дезинфекцию кабинета врача-стоматолога можно разделить на 3 этапа:

1. Стандартная уборка проводится два раза в день: перед открытием кабинета и после его закрытия. Этот этап представляет собой влажную уборку и дезинфекцию всего кабинета, оборудования и инструментов. Для чистки и дезинфекции используются специальные растворы, убивающие все возможные бактерии и вирусы. Если в кабинете имеются труднодоступные поверхности, то их рекомендуется орошать ирригаторами – концентрированные дезинфицирующие средства, способные проникнуть даже в узкие щели и на микроскопические поверхности. После чистки кабинета и оборудования в хороших кабинетах используются УФ-лампы в течение часа для закрепления результата. Затем поверхности протираются стерильными салфетками и УФ-лампы включаются повторно.
2. Дезинфицирующая чистка перед приемом каждого клиента. Этот этап проводится регулярно, несколько раз в день. Поэтому между приемами, как правило, у стоматологов есть несколько минут на перерыв. Экспресс-уборка кабинета заключается в обработке поверхностей рабочего места врача и инструментов дезинфицирующими средствами. При этом обработке подвергаются только те инструменты, которые необходимы при приеме следующего пациента. Сам же врач должен вымыть руки после прошлой процедуры и обработать их антисептиком. Чистка всего помещения на этом этапе не обязательна.
3. Тщательная уборка. Проводится раз в неделю. Этот этап подразумевает более тщательную дезинфекцию помещения, оборудования и инструментария врача. В большинстве случаев клининговые специалисты используют правило «двойной обработки», суть которого заключается в чистке поверхностей и оборудования двумя разными растворами. После уборки кабинет обрабатывается ультрафиолетовыми лучами, и его поверхности снова промываются чистой водой и протираются дезинфицирующими салфетками. Воду необходимо менять несколько раз за время генеральной уборки.

Дезинфекция инвентаря и оборудования

Съемные детали оборудования обязательно должны подвергаться дезинфекции, как и все прочие инструменты. Их обрабатывают два раза спиртом перед каждой процедурой, а по окончании рабочего дня, погружают на час в раствор инкрасепта или в хлорамин.

Все инструменты ручного применения, которые использовались в процессе процедуры и при контакте со слизистыми пациента дезинфицируются сразу после применения, а затем подвергаются предстерилизационной обработке и финальной стерилизации.

Дезинфекция инструментов выглядит так: примерно на 30 минут весь инвентарь врача-стоматолога погружается в специальную посуду для дезинфекции с заранее подготовленным раствором инкрасепта, хлорсепта и перекисью водорода (подойдут также их аналоги). Специальный дезраствор можно использовать не более шести раз, после чего необходимо налить новый.

Уборка оборудования и инвентаря врача-стоматолога необходима после приема каждого пациента. Если в процессе работы были использованы одноразовые инструменты, то их тоже нужно правильно уметь утилизировать. Перед отправкой в мусорный бак их погружают в раствор инкрасепта, либо в хлорную известь, хлорамин, перекись водорода.

Предстерилизационная обработка инвентаря проводится в несколько этапов:

1. После дезинфекции инструменты кладут в новую емкость с заранее подготовленным раствором инкрасепта (температура раствора должна быть не выше 45°С). Каждый предмет чистится щеткой по 15 секунд;
2. После чистки в растворе инструменты промываются под проточной водой;
3. Затем их ополаскивают в дистиллированной воде;
4. Далее следует контроль чистоты инструментов: проводится азопирамовая проба на кровь и фенолфталеиновая проба на щёлочь. При положительных результатах повторяются первые 3 этапа предстерилизации;
5. Если инструменты чисты, то их отправляют на сушку горячим воздухом или вытирают чистым полотенцем;

Съемные детали оборудования, такие как боры и щетки для чистки эмали, стерилизуются таким же образом. Зеркала для диагностики проходят 2-4 этапы предстерилизации, а затем стерилизуются специальными стеклянными шариками, нагретыми до 180°С. После обработки и стерилизации весь инвентарь складывается в шкаф для хранения до следующего применения.

Если вам необходимы качественные средства для дезинфекции стоматологического кабинета, обратите внимание на онлайн-каталог «Леванты». Действуют скидки, оптовые цены, бонусы Программы лояльности. Готовы помочь вашему бизнесу с поставкой качественных медицинских расходников и дезсредств!

После всех подготовительных процедур инструменты готовы к стерилизации. Изделия из силикона, резины, стекла и металла принято стерилизовать без упаковки в специальной емкости или в бумажном пакете с помощью горячего воздуха (стерилизация проводится при температуре 180°С в течение одного часа).

А если кратко?

В кабинете стоматолога важно постоянно поддерживать гигиену для безопасности врачей и пациентов. Для дезинфекции помещения, инструментов и оборудования нужно использовать специальные растворы. Также важно соблюдать правила стерилизации для соблюдения гигиенических норм.

Источник

Правила обработки ротационных стоматологических инструментов

• 07 мая 2020
• Просмотров: 5084
• Автор: Баранова Надежда

К ротационным инструментам в стоматологической практике относятся боры, фрезы, полиры, абразивные головки и другие принадлежности для обработки твёрдых и иногда мягких тканей челюстно-лицевой области.

В соответствии с положениями Главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» все стоматологические инструменты, контактирующие с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами, а также соприкасающиеся в процессе эксплуатации со слизистой оболочкой и способные вызвать ее повреждения, должны последовательно подвергаться дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации. Рассказываем, как правильно реализовать все этапы.

Дезинфекция

Задача этого этапа: уничтожить патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, которые контаминируют инструмент во время его работы.

Порядок действий и необходимое оборудование. Дезинфицировать изделия следует сразу после использования, чтобы загрязнения на них не успели высохнуть. Погрузите отсоединённые от наконечника инструменты в раствор для дезинфекции так, чтобы над ними оставался слой жидкости толщиной от 1 см. Чтобы сделать это быстро, приготовьте раствор заранее, смешав концентрат дезредства с водой в указанных в инструкции пропорциях. Точно отмерить объём концентрата поможет мерная посуда с градуировкой или одноразовый шприц.

Все ёмкости с рабочими растворами должны плотно закрываться крышками и иметь чёткие этикетки с названием применяемого средства, а также его концентрацией, датой приготовления, назначением и предельным сроком годности.

Какие средства нужно использовать? Для дезинфекции медицинских изделий для стоматологии понадобятся препараты с широким спектром антимикробной активности, в том числе бактерицидным, вирулицидным, фунгицидным эффектами. Выбор режимов осуществляется между вирусами или грибами рода Кандида. Для работы с больными туберкулёзом понадобятся режимы, при которых дезрастворы активны и в отношении туберкулёзных микробактерий.

Дезинфектанты с альдегидами в составе могут зафиксировать органические загрязнения на поверхности инструмента, поэтому их применять не рекомендуем. Стальные и твердосплавные боры нельзя обрабатывать средствами с соляной кислотой и перекисью водорода, потому что они могут ухудшить свойства материалов. Также такие боры не нужно держать в одной ёмкости длительное время, потому что может появиться поверхностная коррозия.

Предстерилизационная очистка

Задача этапа: удалить с поверхности ротационных инструментов белковые, жировые, механические загрязнения, а также остатки лекарств, пломбировочных материалов. Это нужно для снижения общей микробной контаминации и облегчения последующей стерилизации.

Методы и оборудование. Мойка инструмента проводится вручную или с помощью специального оборудования. Ручной метод актуален для растворов, которые подразумевают именно мануальную очистку щётками или марлевыми салфетками.

Для эффективной предстерилизационной очистки изделий, чувствительных к механическим воздействиям, рекомендуем использовать ультразвуковые мойки. Сверхзвуковая частота вызывает вибрации водного раствора, в результате чего все участки инструмента очищаются от поверхностного слоя загрязнений по принципу «микроскопической щётки».

После дезинфекции и очистки вращающиеся инструменты нужно ополоснуть в проточной воде в течение времени, указанного в инструкции моющего средства. Затем необходимо обессоливание в дистиллированной воде и сушка. Теперь ваши инструменты готовы к стерилизации.

Как проверить качество предстерилизационной очистки? Чтобы оценить этот этап, можно поставить азопирамовую (или амидопириновую) пробу. Она позволит обнаружить остаточное количество крови. Если вы использовали рабочие растворы средств с pH более 8,5. понадобится проверить инструменты на предмет остатков щелочных компонентов. Для этого применяется фенолфталеиновая проба. Результат контроля регистрируется в специальном журнале.

Какие средства подойдут? Самый удобный вариант – это дезсредства для одновременной дезинфекции и предстерилизационной мойки ротационных инструментов. Ускорят процесс подготовки препараты, которые уже готовы к работе и не требуют разведения.

Если вы всё же выполняете обработку инструментов поэтапно, то для предстерилизационной очистки хорошо подойдут ферментосодержащие средства. Ферменты способны разрушить связи между клетками биологической жидкости, расщепить биоплёнки на поверхностях изделий.

Стерилизация

Задача этапа: полностью устранить с инструмента патогенные и непатогенные микроорганизмы, в том числе их споровые формы.

Методы и порядок действий. Чтобы выбрать безопасный и эффективный метод стерилизации, нужно опираться на рекомендации производителя конкретного инструмента. В большинстве случаях не рекомендованы режимы с температурой выше 160°C, потому что можно нарушить структуру абразивного слоя ротационного инструмента. Тогда вместо воздушной и гласперленовой стерилизации лучше применить паровую. В современных автоклавах предусмотрены практически все режимы, поэтому доступны настройки под любой вид инструмента.

Сначала нужно упаковать инструменты. В этой же упаковке они будут храниться после стерилизации, в соответствии со сроками хранения, указанными на упаковочном материале. Из оборудования понадобится запечатывающее устройство и рулоны пакетов для стерилизации.

Стерилизовать ротационные инструменты в неупакованном виде можно только в случае их немедленного использования сразу после стерилизации. Это возможно, если при децентрализованной системе обработки применяются портативные стерилизаторы. Хранить стерильные инструменты без упаковки нужно в бактерицидных камерах или не более шести часов на стерильном столе.

Простерилизованный ротационный инструмент выкладывается на столик стоматолога в стерильный лоток или на стерильную салфетку непосредственно перед работой с пациентом.

Контроль качества стерилизации. При каждом цикле используются химические тест-индикаторы, устанавливаемые в контрольные точки. Современный тест помогает оценить от двух критических параметров стерилизации одновременно и сделать заключение о пригодности стерильной партии изделий к использованию. Это тоже следует фиксировать в журнале контроля работы стерилизатора. Принтеры к автоклавам помогают быстро и чётко документировать протоколы стерилизации и наносить маркировку.

Если в стоматологической клинике установлено больше трёх стоматологических кресел, предстерилизационная очистка и стерилизация проводятся в специально выделенных помещениях, поделённых на «чистую» и «грязную» зоны.

Источник