Паренхиматозное кровотечение
Паренхиматозное кровотечение – кровотечение, которое развивается при повреждении богато кровоснабжаемых паренхиматозных органов (почки, печень, легкие, селезенка).
Каждая из этих структур принимает участие в газообмене или очистке крови от продуктов распада, токсических соединений. Все паренхиматозные органы характеризуются повышенным кровоснабжением, поэтому при их повреждении возникает угрожающее жизни пациента состояние, которое требует неотложной помощи.
Первые признаки паренхиматозного кровотечения
Клинические проявления зависят от скорости и объема кровопотери. Проще всего заподозрить интенсивное паренхиматозное кровотечение, которое сопровождается быстрым нарушением общего состояния и развитием соответствующих данному состоянию симптомов.
Если кровотечение не интенсивное, клиническая картина будет размыта. При подобной патологии у пациентов наблюдаются такие симптомы:
- слабость;
- быстрая утомляемость;
- жажда;
- снижение артериального давления;
- бледность кожи;
- озноб.
Нередко возникает острая боль со стороны поврежденного паренхиматозного органа. При нарушении целостности легких наблюдается кровохарканье, одышка.
Вы можете задать интересующий Вас вопрос у наших специалистов или же просто написать комментарий к препарату
Оказание помощи при паренхиматозном кровотечении
Паренхиматозное кровотечение представляет угрозу для жизни пациента, поэтому требует незамедлительного лечения. Полностью остановить кровотечение удастся только путем хирургического вмешательства. До приезда скорой помощи следует произвести следующие действия:
- Придать телу больного горизонтальное положение, конечности поднять на 30-40 см.
- На область возможной травмы положить холод.
После приезда скорой помощи для уменьшения интенсивности кровопотери пациенту вводятся кровоостанавливающие препараты – Этамзилат, Амбен. Для поддержания водного баланса и показателей артериального давления также показано внутривенное введение физ. раствора.
Источник
Войдите в ОК
ОПОРНЫЕ ТЕСТЫ С ЭТАЛОНАМИ ОТВЕТОВ
Сестринская помощь при кровотечениях
ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
1. Причина острой кровопотери:
а) длительно кровоточащая язва желудка
б) подкожная гематома
в) разрыв селезенки
г) трещина заднего прохода
2. При гематоме кровь скапливается в:
а) полости сустава
б) мягких тканях
в) плевральной полости
г) околосердечной сумке
3. Первая помощь при носовом кровотечении начинается с:
а) придания нужного положения
б) пращевидной повязки
в) переливания крови
г) введения викасола
4. Способ остановки паренхиматозного кровотечения:
а) переливание крови
б) введение антикоагулянтов
в) холод на живот
г) операция
5. Алая кровь в стуле наблюдается при кровотечении из:
а) пищевода
б) желудка
в) печени
г) прямой кишки
ВЫБЕРИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:
6. Симптомы желудочного кровотечения:
а) дегтеобразный стул
б) стул с алой кровью
в) рвота цвета кофейной гущи
г) рвота желчью
д) рвота с пенистой кровью
7. Механические методы остановки кровотечения:
а) наложение жгута
б) лигирование сосуда в ране
в) электрокоагуляция
г) пальцевое прижатие
в) пузырь со льдом
8. Физические методы остановки кровотечения:
а) пальцевое прижатие сосуда
б) лазерный луч
в) максимальное сгибание конечности
г) пузырь со льдом
д) гемостатическая губка
9. Препараты, повышающие свертываемость крови:
а) адреналин
б) викасол
в) питуитрин
г) хлористый кальций
д) фибринолизин
10. Величина кровопотери определяется по:
а) анализу крови
б) пульсу
в) артериальному давлению
г) самочувствию больного
д) цвету кожных покровов
11. Скопление крови в полости сустава называется__________________________.
12. Гемоторакс − это скопление крови в ____________________________________.
13. Пациент с легочным кровотечением транспортируется в положении ________
14. Артериальный жгут на конечность накладывается по отношению к ране
_____________________
15. Наличие крови в моче называется _____________________________________
УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ:
(Каждый ответ может использоваться один, несколько раз или ни одного раза)
16. Артерия:
1. Сонная
2. Подключичная
3. Подмышечная
4. Плечевая
5. Бедренная Точка прижатия:
а) Бедренная кость в области паховой складки
б) Головка плечевой кости
в) Поперечный отросток 6-го шейного позвонка
г) Первое ребро
д) Плечевая кость
17. Объем крови:
1. 500 -700 мл
2. 5500 мл
3. 1500 – 2000 мл
4. 1000 – 1400 мл Степень кровопотери:
а) Нормальная величина крови в орга-низме
б) Легкая кровопотеря
в) Средняя кровопотеря
г) Тяжелая кровопотеря
д) Острая кровопотеря
УСТАНОВИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
18. Наложение артериального жгута
а) положить ткань выше раны
б) растянуть жгут и положить 2 тура
в) придать конечности возвышенное положение
г) закрепить концы жгута
д) провести пальцевое прижатие артерии
е) наложить остальные туры
ж) проверить правильность наложения жгута
з) положить записку с временем наложения жгута
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:
1 в; 2 б; 3 а; 4 г; 5 г; 6 а, в; 7 а, б, г, 8 б, г; 9 б, г; 10 а, б, в, 11 гемартроз; 12 плевральной по-лости; 13 полусидячем; 14 проксимальнее; 15 гематурия; 16 1-в, 2-г, 3-б, 4-д, 5-а; 17 1-б, 2-а, 3-г, 4-в; 18. д – в – а – б – ж – е – г – з.
Сестринская помощь в трансфузиологии.
ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
1. Реинфузия − это переливание крови:
а) излившейся в полые органы
б) излившейся в полости
в) после эксфузии
г) консервированной
2. Определять группу крови и Rh-фактор при повторных гемотрансфузиях:
а) нужно только перед первой трансфузией
б) не нужно; взять из истории болезни
в) не нужно; взять из паспорта больного
г) нужно перед каждой трансфузией
3. Пробу на индивидуальную (групповую) совместимость при повторных трансфузиях про-водить:
а) нужно перед каждым переливанием
б) нужно только перед первым переливанием
в) не нужно, выясняется из анамнеза
г) не нужно, есть в истории болезни
4. К гемодинамическим кровезаменителям относятся:
а) альбумин и протеин
б) полиглюкин и реополиглюкин
в) гемодез и полидез
г) хлосоль и дисоль
5. При определении группы крови физиологический раствор добавляют с целью:
а) ускорить реакцию агглютинации
б) отличить IV группу от других
в) отличить истинную агглютинацию от ложной
г) определить пригодность крови к переливанию
6. Противопоказания к переливанию крови:
а) тяжелая интоксикация
б) шок
в) потеря более 25% ОЦК
г) тяжелое нарушение деятельности почек
7. Перед переливанием плазмы необходимо провести пробу на:
а) биологическую совместимость
б) резус-совместимость
в) индивидуальную совместимость
г) групповую совместимость
8. К компонентам и препаратам крови относятся:
а) полиглюкин, гемодез, полидез
б) глюгицир, глюкоза, гаммаглобулин
в) альбумин, тромбоцитарная масса, плазма
г) аминокровин, физиологический раствор
ВЫБЕРИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:
9. При определении II группы крови агглютинация произойдет с сывороткой
а) O (I) и A (II)
б) A (II) и AB (IV)
в) O (I)
г) B (III)
д) A (II)
10. При подготовке пациента к гемотрансфузии необходимо:
а) сделать общий анализ мочи
б) дать обильное питье
в) сделать анализ кала на скрытую кровь
г) сделать клинический анализ крови
д) собрать трансфузионный анамнез
11. Ранние симптомы переливания несовместимой крови:
а) сужение зрачков
б) боли в животе и пояснице
в) анурия
г) чувство жара
д) чувство стеснения в груди
12. Агглютиноген «А» присутствует в группе крови:
а) I
б) II
в) III
г) IV
д) I и II
13. Агглютинин альфа присутствует в группе крови:
а) I
б) II
в) III
г) IV
д) II и IV
14. Признаки пригодности крови к переливанию:
а) однородно красная кровь
б) наличие осадка эритроцитов
в) наличие слоя лейкоцитов и тромбоцитов
г) желтая прозрачная плазма
д) розовая плазма
15. Признаки непригодности крови к переливанию:
а) однородно красная кровь
б) наличие осадка эритроцитов
в) наличие хлопьев в плазме
г) отсутствие цветной полосы на этикетке
д) наличие слоя лейкоцитов и тромбоцитов
16. Реципиенту с А(II) группой Rh(−) можно перелить кровь _________________.
17. Если при определении группы крови, агглютинация произошла с сывороткой I и III группы, а со II не произошла, то эта кровь ____________ группы.
18. При определении группы крови на планшетке должно быть соотношение сыворотки и исследуемой крови ________________________________.
19. Скорость переливания крови при определенной биологической совместимости ______________.
20. При определении биологической совместимости кровезаменителя, его переливают __________________.
УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ:
(Каждый ответ может использоваться один, несколько раз или ни одного раза)
21. Группы крови: Состав крови:
1. — I а) А
2. — II б) В
3. — III в)
4. — IV г)
22. Воздействие: Препарат крови:
1. Комплексное а) Иммуноглобулин
2. Гемостатическое б) Протеин
3. Иммунологическое в) Фибриноген
г) Альбумин
д) Тромбин
УСТАНОВИТЕ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
23. Переливание крови:
а) подобрать необходимую кровь
б) заполнить систему
в) провести пробы на индивидуальную и резус-совместимость
г) провести пробу на биологическую совместимость
д) определить показания и противопоказания к переливанию
е) определить пригодность крови к переливанию
ж) определить группу крови и резус-фактор у реципиента
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:
1 б, 2 г, 3 а, 4 б, 5 в, 6 г, 7 а; 8 в; 9 в, г; 10 а, г, д; 11 б, г, д, 12 б, г; 13 а, в; 14 б, в, г; 15 а, в, г; 16 A (II) Rh (-),17 A (II); 18 10:1; 19 60 капель в минуту, 20 капельно, 21 1-в, г, 2 а, г, 3 б, в, 4 а, б; 22 1-б, г, 2- в, д, 3 -а, 23 – д – ж -а – е – б – в — г
Источник
Способом остановки паренхиматозного кровотечения является тест ответ
КРОВОТЕЧЕНИЕ И ГЕМОСТАЗ (сестринская помощь). Тесты с ответами (2020 год)
1. При сборе данных у пациента с кровоточивостью из мест инъекций медсестра выяснит:
а) характер питания
б) наследственный фактор
в) возрастной фактор
г) вредные привычки
2. При обследовании пациента с желудочным кровотечением медсестра
б) проверит наличие отека
в) оценит состояние лимфатических узлов
г) проверит остроту слуха
3. У пациента с легочным кровотечением в первую очередь нарушено удовлетворение потребности
а) поддерживать температуру
г) играть, учиться, работать
4. После острого кровотечения первыми изменяются следующие лабораторные параметры
а) рН артериальной крови
в) центральное венозное давление
г) насыщение крови кислородом
5. Приоритетная проблема у пациента с резаной раной плеча и артериальным кровотечением
а) дефицит желания следить за собой
б) нарушение целостности кожи
в) наружное кровотечение
г) нарушение сна
6. Независимое действие медсестры для удовлетворения потребности дышать у пациента с легочным кровотечением
а) введение гемостатиков
б) применение холода на грудную клетку и голову
г) подготовка набора инструментов для плевральной пункции
7. Медсестра для решения проблемы венозного кровотечения из раны
а) проведет ПХО раны
б) наложит давящую повязку
в) наложит артериальный жгут
г) наложит лигатуры на сосуд
8. Сестринское вмешательство при кровотечении из бедренной артерии
а) применение гемостатической губки
б) тампонада раны
в) наложение артериального жгута
г) наложение давящей повязки
9. При осуществлении первого этапа сестринского процесса у пациента с внутренним кровотечением медсестра
а) оценит пульс и артериальное давление
б) выявит проблемы
в) составит план сестринского ухода
г) сформулирует цели ухода
10. Характер примесей в кале при кишечном кровотечении
б) темно-вишневая кровь
г) крахмальные зерна
11. Зависимое сестринское вмешательство при наружном артериальном кровотечении
а) наложение артериального жгута
б) введение кровезамещающих препаратов
в) перевязка артерии
г) пальцевое прижатие артерии
12. Способ временной остановки наружного артериального кровотечения
а) наложение давящей повязки
б) местное применение холода
в) пальцевое прижатие сосуда к кости
г) приподнятое положение конечности
13. Биологическое средство местного применения для остановки кровотечения
б) гемостатическая губка
в) нативная плазма
г) хлористый кальций
14. Физический метод окончательной остановки кровотечения
а) переливание плазмы
б) протезирование сосуда
г) наложение шва на сосуд
15. Для окончательной остановки кровотечения механическим способом применяют
а) наложение жгута
б) пузырь со льдом
в) сосудистый зажим
г) лигирование сосуда
16. Кровоизлияние — это
а) диффузное пропитывание тканей кровью
б) ограниченное скопление крови в тканях
в) скопление крови в плевральной полости
г) скопление крови в брюшной полости
17. Вытекание крови непрерывной струей темно-вишневого цвета характеризует кровотечение
18. Развитием воздушной эмболии опасно кровотечение из
в) крупных вен шеи
г) плечевой артерии
19. Гемоторакс — это скопление крови в
а) капсуле сустава
б) плевральной полости
в) брюшной полости
г) околосердечной сумке
20. Давящую повязку накладывают при кровотечении из
а) геморроидальных узлов
г) подколенной артерии
д) паренхиматозных органов
21. Кровотечение из плечевой артерии называется
22. Жгут следует применить при
а) открытом переломе
б) кровотечении из вен предплечья
в) капиллярном кровотечении
г) кровотечении из подколенной артерии
23. При легочном кровотечении выделяется кровь
а) алая и пенистая
б) типа «кофейной гущи»
в) темная, сгустками
г) темно-вишневого цвета
24. Больному с дегтеобразным стулом необходимо
а) положить грелку на живот
б) выполнить холодные ручные и ножные ванны
в) сделать очистительную клизму холодной водой
г) обеспечить покой, сообщить врачу
25. Механический способ окончательной остановки кровотечения
а) применение фибриногена
б) наложение артериального жгута
в) наложение сосудистого шва
г) применение гемостатической вискозы
26. Биологический препарат общего действия для остановки кровотечения
а) нативная плазма
в) гемостатическая губка
27. Алая кровь выделяется пульсирующей струей при кровотечении из
а) паренхиматозных органов
28. Для лечения гемофилии целесообразно применять
а) глюконат кальция
в) переливание консервированной крови
29. При подозрении на желудочное кровотечение следует
а) госпитализировать пациента
б) направить в поликлинику
г) промыть желудок
30. При массивном внутреннем кровотечении пульс
в) не изменяется
31. Больного с массивной кровопотерей транспортируют
б) лежа на животе
в) лежа с опущенными ногами
г) лежа с приподнятым ножным концом
32. Подручное средство для остановки артериального кровотечения
б) полиэтиленовый пакет
в) капроновая нить
33. Подключичная артерия при кровотечении из нее прижимается к
а) углу нижней челюсти
в) VI шейному позвонку
34. Артериальное кровотечение из раны в верхней трети предплечья можно остановить путем сгибания руки
а) в плечевом суставе
б) в плечевом и локтевом суставах
в) в локтевом суставе
г) в лучезапястном суставе
35. Признаком кровотечения в плевральную полость является
а) отставание больной стороны при экскурсии грудной клетки и притупление перкуторного звука
б) алая пенистая кровь из полости рта
в) рвота «кофейной гущей»
Эталоны ответов
1 б, 2 а, 3 б, 4 б, 5 а, 6 б, 7 б, 8 в, 9 а, 10 б, 11 б, 12 в, 13 б, 14 в, 15 г, 16 а, 17 в, 18 в, 19 б, 20 б, 21 а, 22 г, 23 а, 24 г, 25 в, 26 а, 27 в, 28 б, 29 а, 30 б, 31 г, 32 г, 33 г, 34 в, 35 а.
Источник
