Способ заражения при лямблиозе

Как передаются лямблии

Лямблии – паразиты, основной средой обитания которых является кишечник человека. Микроорганизмы вызывают болезнь лямблиоз. Встречается у взрослых и детей. Заболевание безобидное, но в отсутствии лечения можно лишиться полноценной жизнедеятельности. Чтобы не заразиться, важно знать пути передачи лямблии от человека к человеку.

1. Циста проникает в человеческий организм через еду, воду из водопровода.
2. В организме продвигается ближе к двенадцатиперстной кишке, где размножается.
3. При прохождении в толстом кишечнике лямблии трансформируются в цисты.
4. Споровая и вегетативная форма выводится из организма с испражнениями.

Заражение паразитами происходит множеством способов.

• понос либо запор (чередуются);
• головокружение;
• температура;
• мигрень и другие.

Человек с перечисленными симптомами представляет угрозу для окружающих.

В виде цист лямблии могут перемещаться по всему кишечнику и проникать в желчные протоки. Также паразиты могут абсолютно спокойно находиться вне хозяина 2-3 месяца, не испытывая при этом особого дискомфорта.

Распространенные мифы об инфицировании

Многие люди даже не подозревают о том, что заблуждаются относительно способов попадания паразитов в организм, при этом оставаясь обезоруженными перед серьезнейшей паразитарной инфекцией.

После поглаживания кошки или собаки в 90% случаев происходит инфицирование

Даже если человек погладил дворовую кошку и бездомную собаку, это не означает, что произойдет заражение. Дело в том, что бактерии у друзей наших меньших несколько отличаются от бактерий, населяющих человеческий организм. Те лямблии, которые в теории могут находиться на шерсти кота, на практике погибают в пищеварительном тракте человека, так как слюна и желудочный сок являются агрессивной средой, которая приводит к гибели большого количества патогенных микроорганизмов.

Если человек тщательно вымыл руки после контакта с животным, вероятность инфицирования минимальна. Это же касается и того факта, что для заселения кишечника требуется проникновение в организм минимум 10-25 цист. Единичные особи, даже если и проникнут в организм, будут ликвидированы собственными защитными силами иммунитета.

Царапина от кота вызывает инфицирование

Лямблии не способны проникать в организм через кровь. Кислотно-щелочная среда является губительной для паразитов, поэтому никакие царапины не способны спровоцировать развитие лямблиоза. Но это не означает, что царапины и порезы не нужно дезинфицировать. Есть масса других бактерий, которые способны попадать в местный и общий кровоток, вызывая заболевания, опаснее лямблиоза.

Лямблии передаются при поцелуе от больного человека к здоровому

Это невозможно по той простой причине, что слюна является агрессивной средой для паразитарных клеток, что делает их нежизнеспособными. Даже если человек инфицирован, через поцелуй лямблии не могут передаваться, но при наличии совместного проживания с зараженным сохраняется риск распространения заболевания, если не соблюдаются правила личной гигиены.

Лямблиоз – с моря привез

Подцепить лямблии в морской воде невозможно, так как даже незначительные концентрации соли в воде пагубно сказываются на состоянии паразитов. Соответственно, морская вода не может быть средой обитания лямблий. А вот в песке или почве, особенно на городских пляжах, где не соблюдаются нормы гигиены, есть все шансы получить лямблиоз, если забывать о мытье рук и продуктов питания.

Лямблии могут передаваться через нечистый песок

Что касается водоемов со стоячей водой, то при максимально высоких температурах в летние месяцы их следует обходить стороной и ни в коем случае не купаться, так как пресный водоем кишит лямблиями.

Домашние питомцы, равно как и люди, подвергаются риску заболеть лямблиозом. К слову, этой инфекцией они страдают намного чаще, чем хозяева, но далеко не всегда им проводят диагностику и лечение. Так мохнатый член семьи становится разносчиком опасного заболевания.

Важные моменты лямблиоза — как передаются лямблии от человека к человеку

Лямблии – одноклеточные паразитирующие микроорганизмы, которые поражают кишечник, вызывают заболевание лямблиоз. Как передаются лямблии от человека к человеку, становится интересно всем, кто столкнулся с инфекцией. Более всего подвержены заболеванию дети, работники общественных учреждений и жители неразвитых стран. В чем загадка такой классификации? Как предотвратить заражение?

Кто такие лямблии

Науке известно 2 вида лямблий – подвижные, неподвижные. Первый вид паразитов напоминает грушу с закругленными концами спереди, сзади. На теле подвижной располагаются 8 жгутиков, специальный диск. Такие приспособления помогают паразиту прикрепляться к стенкам кишечника.

Размеры лямблий чрезвычайно малы – 9*12 мкм. Подвижные лямблии локализуются в тонком кишечнике. Паразиты постепенно разрушают стенки пищеварительного органа, вызывают дисбактериоз со всеми негативными последствиями.

Наряду с подвижными лямблиями увеличивается количество болезнетворных микроорганизмов, для примера, кишечной палочки.

Вторая группа паразитов – неподвижные лямблии, что принято называть цистой. Жгутики на их теле не функционируют. Циста не привязана к стенкам кишечника, перебирается в его нижний отдел.

Циста – инструмент размножения лямблий. Каждый микроорганизм делится на два. Все частички полноценно функционируют в толстом кишечнике. Отсюда лямблии попадают в каловые массы, выходят наружу.

Таким образом, распространяется инфекция лямблиоза.

Как происходит передача инфекции

• Лямблии покидают кишечник человека вместе с его фекалиями. Так получается микроорганизмам заразить окружающую среду. Лямблии способны жить годами в воде. Несколько месяцев на предметах быта. Попадание канализационных стоков в источник питьевой воды обещает эпидемию лямблиоза. Загрязнить окружающую среду простейшими микроорганизмами могут и животные. Таким образом, вода является основным источником заражения человека. Заразны лямблии еще как!
• Второй момент – питание. При несоблюдении правил гигиены после посещения туалета, паразиты остаются на руках больного человека. Он может заразить уже контактным путем. Лямблиоз, по праву называют болезнью грязных рук. Больной человек, не помыв тщательно руки, распространяет заболевание, здоровый человек, не сделав этого, впускает с пищей микроорганизмы в свой кишечник. Загрязнить продукты может больной человек либо попадают туда с почвы.
• Лямблии могут заразить другого человека посредством питания. Фекалиям не составляет труда загрязнить почву, оттуда паразиты распространяются на все что растет – овощи, фрукты, зелень. Использование их в сыром виде при некачественном мытье служит путем распространения инфекции.

Если заразный человек прикоснется к здоровому, особой опасности в этом нет. Но если с его рук взять яблоко и скушать – паразит попадет в кишечник.

Насколько заразны лямблии

Основные пути заражения человека – вода, продукты питания, предметы обихода. Заражение водой происходит при употреблении ее в сыром виде. В основном это касается жидкости, что подается по водопроводной трубе.

Если лямблиям удастся загрязнить воду, заражение людей будет массовым. Что и происходит на территории неразвитых стран. В такой местности заразными оказываются 95% населения. Лямблиоз проявляется в разной форме.

Диагностика лямблиоза

Лечением и диагностикой лямблиоза занимается врач инфекционист. Определить кишечную патологию по одним симптомам практически невозможно. Подобные проявления бывают при многих кишечных болезнях. Диагноз специалист ставит на основании анализов кала, крови.

1. Протозоологический анализ кала. С помощью микроскопа выявляют наличие цисты. Поскольку в кал они попадают не каждый раз, для достоверности результата следует сдавать анализ минимум три раза. Результат зависит от того, насколько много в кишечной микрофлоре паразитов.
2. ПЦР анализ кала позволяет определить антиген возбудителя.
3. Анализ крови. Проводится несколько видов исследования. Но все они нацелены на выявление антител в организме человека относительно паразитов.

Дополнительно назначают клинический анализ крови, УЗИ внутренних пищеварительных органов, анализ кала на дисбактериоз.

Диагностика лямблиоза затруднена, поскольку болезнь имеет несколько форм. Каждая из них имеет свои особенности и схожесть с другими инфекционными процессами. Кроме этого, течение болезни бывает острым, хроническим. К примеру, на территории неразвитых стран, лямблиоз хронический.

Три формы болезни

• Субклиническая с яркими проявлениями – 50% случаев;
• Бессимптомная форма – 25%;
• Манифестная – до 43%.

Последняя форма лямблиоза тоже имеет свою классификацию:

• кишечная – с расстройством работы пищеварительных органов;
• билиарно — панкреатическая – проявляется застоем желчи, воспалением желчевыводящих путей;
• внекишечная форма способствует проявлению аллергической симптоматики, провоцирует астенический синдром;
• смешанная – объединяет кишечные расстройства, аллергическую реакцию.

Некоторые люди могут выступать только носителями лямблиоза, них самих симптомы не проявляются. Болезнь случайно обнаруживается при инструментальной диагностике. Следует помнить, кал на исследование следует сдавать три раза и больше. За один раз лямблиоз может себя не выдать. При отсутствии своевременного лечения лямблиоз переходит в хроническую форму.

Лечение лямблиоза

Чтобы избавиться от лямблиоза необходимо длительное лечение в несколько этапов. Применение противопаразитных препаратов без соответствующей подготовки организма приводит к ухудшению самочувствия, обострению побочных эффектов от лекарства.

• На первом этапе терапии лямблиоза следует очистить организм от токсинов. Назначается диета, в ходе которой избегают продуктов, что содержат много клетчатки, сахара. Пьют сорбенты, ферменты, антигистаминные препараты, желчегонные средства. Полезны так называемые разгрузочные дни с употреблением большого количества минеральной воды, для чистки желчевыводящих путей. Длительность данного этапа составляет 1–2 недели.
• На втором этапе пьют антипаразитные средства — лекарство на основе нитроимидазола: Ниморазол, Метронидазол, Альбендазол, Фуразолидол, Тинидазол. Параллельно с ними продолжают принимать сорбенты, желчегонные. Для полного выздоровления требуется 2 курса лечения противопаразитными лекарствами.
• На заключительном этапе восстанавливают нормальную микрофлору кишечника, укрепляют иммунитет. Принимают пробиотики, пребиотики, витамины, иммуномодуляторы, средства растительного происхождения для возобновления нормального функционирования пищеварительных органов.

Подобная схема лечения позволяет избавиться от лямблиоза в 95% случаев. Однако заразить переболевшего человека могут снова. Кроме этого, лечение должны пройти сразу все члены семьи.

В качестве профилактики лямблиоза следует пить качественную воду, хорошо обрабатывать перед употреблением продукты питания, часто мыть руки с мылом.

Лямблии передаваться могут каждому человеку, но организм с сильным иммунитетом сможет с ними справиться сам.

Источник

Лямблиоз — правильная диагностика и эффективное лечение

По данным Всемирной организации здравоохранения лямблиоз (жиардиаз) – паразитарное заболевание, вызванное простейшими – лямблиями (Lambliaintestinalis), которые распространены в любых частях света. Ежегодно в мире лямблиозом заражаются около 200 тысяч человек, причем в развитых странах от 0.5-5% случаев, в развивающихся странах – в 18%, высока заболеваемость среди детей, домашних животных и владельцев собак и кошек.

Лямблии были открыты в ХIХ веке Лямблем Д.Ф. Среди паразитарных заболеваний лямблиоз стоит на втором месте после.

Лямблии существуют в двух формах:

• в вегетативной (вегетативные формы погибают во внешней среде в течение 2 часов),
• в виде цист, (цисты лямблий устойчивы к воздействию ультрафиолетовых лучей, хлора, и сохраняют свою жизнеспособность в водопроводной воде до 3 месяцев).

Вегетативные формы — это подвижные простейшие размером 9-20 мм в длину и 5-15 мм в ширину, в передней части их тела находится присасывательный диск, который и позволяет лямблиям присосаться к слизистой двенадцатиперстной и верхних отделах тонкой кишки. При попадании вегетативных форм в толстый кишечник они превращаются в цисты, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду. Причем, если для заражения человека или животного считается достаточно до 100 цист, то от больного человека выделяется до 900 млн цист лямблий.

Источники и механизм заражения цистами лямблий

Источниками заражения лямблиями являются:

• питьевая вода,
• открытые водоемы, загрязнённые неочищенными канализационными стоками,
• немытые фрукты, овощи,
• грязные руки.

Входными воротами паразитарной инфекции является желудочно-кишечный тракт. Инфицирующая доза – от 100 цист. Инкубационный период развития инфекции составляет до 25 дней.

Как происходит заражение лямблиями

Цисты лямблий из окружающей среды попадают в желудочно-кишечный тракт человека или животного, причем на них не действует кислота желудочного сока, оболочка цист растворяется только под действием кишечного сока и они переходят в вегетативные формы, которые живут в двенадцатиперстной кишке и тощей кишке, быстро размножаются и повреждают слизистую тонкой кишки. Вегетативные формы лямблий присасываются на микроворсинки тонкой кишки, где происходит переваривание и всасывание пищевых веществ и таким образом паразитируют, используя питательные вещества больного человека. На 1 см 2 может паразитировать до 1 млн лямблий.

«Беда-печаль-огорчение», или чем грозит заражение лямблиями

Продукты жизнедеятельности лямблий способствуют развитию хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушению некоторых компонентов иммунной системы, что приводит к частым рецидивам кожных заболеваний и аллергизации организма больного. В желчном пузыре, где концентрированная желчь, лямблии не живут, но оказывают раздражающее действие на желчевыводящие пути, вызывая дискинезии – нарушения моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей. В последнее время показано влияние лямблий на поджелудочную железу – лямблии, оказывая токсическое действие, нарушают внешнесекреторную функцию ее – образование ферментов. Если лямблии находятся длительно в организме, то накапливаются продукты жизнедеятельности и возникает хроническая интоксикация организма, которая может поражать любые его органы и системы.

Острая форма заболевания чаще встречается у детей и продолжается 5-7 дней по типу острого гастроэнтерита.

Хроническая форма инфекции наблюдается у взрослых и детей школьного возраста, продолжается до нескольких месяцев и имеет клинические проявления.

В 28% случаев лямблиоза у взрослых он протекает бессимптомно, без выраженных клинических проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Может латентного протекать, проявляясь ухудшением качества жизни, нарушением вегетативной нервной системы (лямблию называют «паразитом тоски и печали»), развитием аллергических и дерматологических заболеваний.

Как проявляется лямблиоз

Аллергические проявления

Может быть острая аллергическая реакция или лямблиоз может проявляться как хронические заболевания (атопичекий дерматит, бронхиальная астма). При лямблиозе течение аллергических проявлений более тяжелое, они носят более распространенный характер поражения кожи и отличаются непрерывным рецидивирующим течением. Особенностью является отсутствие положительного ответа на традиционное лечение атопического дерматита.

Дерматологические проявления

Дерматологические проявления лямблиоза имеют своеобразный характер:

• кореподобная сыпь у детей раннего возраста, возникает редко, т.к. дети вакцинированы против кори, но иногда высыпания появляются, а клинических проявлений кори нет;
• крапивница, сопровождаемая выраженным зудом, применение антигистаминных препаратов, сорбентов даёт кратковременный эффект; крапивница может принять рецидивирующее течение, которое особенно тяжело протекает у взрослых людей, вызывая отек Квинке, поражение глаз (блефарит). Нарушается качество жизни, крапивница может возникать без связи с пищевыми погрешностями или приемом лекарственных препаратов;
• шершавая «гусиная» кожа, чаще на наружной поверхности плеч, иногда покрытая шелушащимися бляшками (фолликулярный кератоз), которая не беспокоит пациента, не вызывает зуда и не нарушает качество жизни;
• сухая кожа, шелушащиеся пятки (ксероз), особенно в зимнее время года, может наблюдаться изолированное поражение ладоней и подошв, при этом кожа слезает с кончиков пальцев и они напоминают «старческие пальцы», но до ладоней шелушение не доходит; применение эмульсий, лосьонов, кремов смягчает такую кожу, но потом шелушение может вновь появиться;
• сухие слизистые губ (хейлит), к которым может присоединяться вторичная инфекция.

Вегетативные нарушения

Вегетативные нарушения человека при лямблиозе могут быть следующими:

• повышенная нервная возбудимость
• плаксивость,
• головные боли,
• головокружение,
• беспокойный сон,
• слабость,
• сердцебиение.

При этом традиционное лечение всех невротических состояний неэффективно, необходимо обследовать и ребенка и взрослого на лямблиоз.

Нарушения со стороны ЖКТ

При лямблиозе нет специфической клинической картины, имеются различные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта:

• боли в животе, чаще в околопупочной области, приступообразного характера,
• боли в правом подреберье, часто не связанные с приемом и характером пищи, что затрудняет диагностику,
• диспепсические жалобы: тошнота, горечь во рту, вздутие живота, связанное с непереносимостью молочных продуктов, неустойчивый стул.

При хроническом течении лямблиоза клинические симптомы могут быть не резко выражены и квалифицироваться как хронический гастродуоденит, хронический энтерит, дискинезия желчевыводящих путей.

Какой врач лечит лямблиоз у взрослых. Диагностика заболевания

Часто при хронической форме лямблиоза пациенты приходят к врачу, в первую очередь к аллергологу или дерматологу.

Показаниями для проведения диагностики для исключения лямблиоза являются:

• диарея,
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта,
• дерматиты,
• крапивница,
• вегетативные нарушения,
• диспепсические жалобы (тошнота, чувство переполнения в подложечной области, снижение аппетита, массы тела),
• кишечный дискомфорт (вздутие, урчание).

Без лабораторной диагностики невозможно сказать, что человек болен лямблиозом, но возможно заподозрить эту инфекцию и обязательно провести специальные исследования:

• клинический анализ крови, для которого характерна постоянная, но умеренная эозинофилия! (повышение эозинофилов крови),
• неинвазивный метод диагностики – это микроскопия кала, обязательно трехкратная с интервалом 7-8 дней. Считается, что выделение цист лямблий происходит через 8-14 дней и этот интервал необходимо использовать для обнаружения лямблий в кале и провести иммуноферментный анализ на наличие антигена лямблий в кале.

Внимание! Следует иметь в виду, что вегетативные формы лямблий обнаруживаются в теплом дуоденальном содержимом или жидких испражнениях, чаще эту форму диагностируют в инфекционных стационарах.

При хроническом течении лямблиоза поставить диагноз поможет обнаружение цист, являющееся основанием к проведению противолямблиозной терапии.

Не исключается проведение исследования вечернего кала, отмечается высокая информативность этого теста. Диагностическая ценность такого теста высока, т. к. с его помощью возможно обследовать детей и взрослых на лямблиоз с феноменом цистовыделения (Корниенко Е. А. 2009). Использование желчегонных препаратов увеличивает вероятность обнаружения лямблий.

В течение 70 дней после начала терапии кал прицельно исследуют на лямблии, каждые 8-14 дней. По данным Е. А. Корниенко, наиболее информативный метод диагностики это исследование кала (копроскопия), которая дает ответ в 96% случаев. Также применяются

• иммуноферментные и иммунохроматографические тест системы, выявляющие специфические антитела в крови, определение суммарных иммуноглобулинов (IgG, A, M) и специфические иммуноглобулины класса М в сыворотке крови и антитела в кале. Чувствительность этих тестов 70% и специфичность – 92%.
• эндоскопические методы исследования – гастродуоденоскопия, при которой обнаруживаются гиперплазия лимфоидной ткани (выбухания) на поверхности луковицы двенадцатиперстной кишки и лимфоангиоэктазии на уровне фатеров сосочка.

Лечение лямблиоза

Конечной целью лечения является уничтожение лямблий из кишечника. В лечении используются различные компоненты диетологического и медикаментозного лечения, которые направлены на различные звенья паразитарного воздействия на организм человека и способствуют его выздоровлению.

Диетотерапия

Диетический режим соблюдается все время лечения. Питание направлено на создание условий, ухудшающих размножение лямблий, и введение продуктов, которые являются пищевыми сорбентами. Требуется ограничение углеводов, особенно сахара, печенья, белого хлеба, макарон.

Введение в питание повышенного количества белка:

и пищевых волокон:

• каши,
• отруби пшеничные или зерновой хлеб,
• сухофрукты,
• печные яблоки, груши, ягоды (брусника, клюква),

растительного масла.

Рекомендуется повышенный водный режим (до 1-1.5 л в сутки). Голодание при лямблиозе противопоказано.

Лекарственная терапия

Желчегонные средства:

• Аллохол 2 драже 3 раза после еды 20 дней,
• Хофитол 1 др. 3 раза 20 дней за 20 минут до еды,
• Гепатофальк 1 капс. 2 раза за 20 минут до еды 20 дней,
• Холензим 1 др. 3 раза после еды и др.

Препараты, снижающие интоксикацию организма и усиливающие детоксикационную функцию печени:

• Гептрал 400 мг внутривенно капельно на 200 мл физиологического раствора № 10 1 раз в день с утра или
• Гепатосан по 1 капсуле 2 раза в день до еды 10 дней.

Желчегонные препараты назначают для уменьшения интоксикации организма. Они нормализуют выделение желчи и работу кишечника и оказывают губительное действие на лямблии и многих простейших.

Эффективно проведение очищения желчевыделительной системы организма до применения антипаразитарных средств: 1 столовая ложка сорбита разводится в 300 мл кипяченой воды и выпивается в течение 2 часов утром натощак глоточками. Затем в течение дня соблюдается разгрузочная диета: отварной рис, печеные фрукты (яблоки и груши) и овощи (любые), высокожидкостный режим до 1.5-2 литров. Продолжительность 1 сутки.

Энтеросорбенты

Чаще назначают тем больным, у которых есть аллергические проявления. Наилучшим образом зарекомендовал себя препарат Смекта (Смектин) 1 пакет на ночь. Смекта обладает действием на клетки тонкой кишки, где живут лямблии. Возможен одновременный прием Аллохола по 2 драже 3 раза в день.

Ферментные препараты

Хорошо себя зарекомендовал Вобензим – высокоактивный комбинированный препарат ферментов растительного и животного происхождения, особенно в период приема антипаразитарных препаратов. Прием по 2-3 драже 3 раза в день 14 дней. За 40 минут до еды.

Антигистаминные препараты

Применяются при проведении антипаразитарного лечения или при проявлениях аллергических заболеваний, напр. Супрастин 1 табл. с утра.

Противопаразитальные средства

Возможен выбор курса лечения однодневный или многодневный, но последний дает лучший эффект и меньше побочных реакций. Препаратов существует достаточно много и чаше других используются: Метронидазол, Фуразолидон, Нифурател, Альбендозол, Орнидазол,Тиберал, Тинидазол, Вермокс, Декарис.

Выбор препарата остается за врачом.

В последние годы произошел пересмотр приорететов в применении противопаразитарых препаратов, исходя из наблюдаемых возможных повторений болезни после лечения и побочных действий препаратов. И в детской, и во взрослой практике в настоящее время наиболее предпочтительным препаратом является Нифурател, торговое название которого является Макмирор.

При выявлении паразитарной инфекции необходимо обратиться к врачу инфекционисту или гастроэнтерологу, провести лечение и обязательно его контроль, если выявляются цисты у других членов семьи, следует пролечить всю семью.

Профилактика лямблиоза

Профилактика лямблиоза состоит в соблюдении правил личной гигиены:

• мытьё рук перед едой,
• мытьё рук после общения с животными,
• мытьё рук при работе с землей,
• необходимо пить очищенную кипяченую воду,
• следует тщательно мыть овощи и фрукты,
• надо избегать купания в грязных водоемах.

Источник