Способ забора секрета простаты

Как мужчине подготовиться к мазку и другим урологическим анализам

Врач-уролог занимается диагностикой и лечением заболеваний урогенитального тракта: уретры (мочеиспускательного канала), мочеточников, мочевого пузыря и простаты (предстательной железы). Чтобы определить причину возникшей проблемы, специалист обязательно назначает комплекс из лабораторных исследований. Самостоятельно, без предварительной консультации проходить их не стоит. Только грамотный врач может определить, какие анализы будут информативны в конкретном случае.

В список процедур, которые рекомендуется пройти, включают:

• мазок на инфекцию;
• забор секрета предстательной железы;
• сбор спермы для посева на флору и чувствительность к антибиотикам;
• спермограмма;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) мазка из уретры;
• анализ на ПСА (простатический специфический антиген).

Дополнительно уролог может назначить инструментальные исследования – УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты. К любым процедурам важно правильно подготовиться, поскольку от этого зависит достоверность результатов. Предлагаем рассмотреть, как мужчине подготовиться к мазку и другим исследованиям.

Подготовку к забору секрета предстательной железы

Для получения секрета простаты проводят ее массаж с помощью пальца через анальное отверстие, как при ректальном исследовании железы. Чтобы специалист мог гарантировано получить материал, мужчине нужно воздержаться 3-5 суток до исследования воздерживаться от сексуальных контактов. Еще необходимо:

• в течение 2-3 дней до исследования не пить алкоголь и не курить;
• за 8 часов до анализа отказаться от еды;
• не посещать баню и сауну, не принимать горячие ванны за пару дней до анализа;
• с утра перед процедурой сделать очистительную клизму;
• перед исследованием опорожнить мочевой пузырь.

Как подготовиться к мазку из уретры (на инфекцию, на флору, на ПЦР)

Для исследования мазка забирают материал непосредственно из мочеиспускательного канала. Для этого в него на несколько сантиметров осторожно вводят специальный инструмент, после чего совершают пару вращательных движений и наносят взятый материал на предметное стекло. В дальнейшем он может использоваться для разных исследований, включая изучение флоры, ПЦР и ИФА.

Подготовка к мазку из уретры у мужчин заключается в следующем:

• За неделю до процедуры отказаться от приема антибиотиков.
• На 1-2 дня до процедуры исключить интимную близость.
• Накануне вечером принять душ.
• За 1-2 дня отказаться от алкоголя.
• Утром перед взятием мазка не мочиться хотя бы 2-3 часа, поскольку моча смывает флору со слизистой.
• Не использовать антисептики для туалета половых органов в течение суток перед исследованием.

Поскольку взятый материал может использоваться для разных исследований, готовиться к ним можно по перечисленным правилам. Они будут действовать для подготовки у мужчин к мазку на флору, к ПЦР из уретры.

Подготовка к анализу на ПСА

ПСА – простатический специфический (простатспецифический) антиген, который относится к опухолевым маркерам. Анализ на ПСА проводят для диагностики и оценки эффективности лечения аденомы и рака простаты. Материалом для исследования выступает кровь из вены.

Как подготовиться к анализу на ПСА мужчине:

• За 10 дней до анализа исключить любое механическое воздействие на простату: ректальное исследование, массаж, трансректальное УЗИ.
• За 3 дня исключить жирную, жареную, острую и маринованную пищу. Употреблять больше легкоусвояемой пищи, отказаться от спиртных напитков.
• За 2 дня исключить половые контакты, поскольку эякуляция вызывает временное увеличение ПСА.
• Несколько дней до исследования не заниматься спортом и ограничить тяжелые физические нагрузки.
• В течение 8 часов перед анализом не есть. Допускается только пить немного негазированной воды.

Правила подготовки к посеву спермы и спермограмме

Для посева сперму можно собрать в домашних условиях. Предварительно необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов. Сперма забирается только после мочеиспускания и в утреннее время. Материал собирают в контейнер, который должен быть плотно закрыт сразу после сбора. Важно, чтобы от последнего полового контакта прошло не менее 5 суток. В течение 7 дней нельзя посещать бани и сауны.

Для спермограммы сдают сперму, получаемую путем мастурбации. Причем сдавать материал необходимо именно в лаборатории, поскольку некоторые показатели необходимо оценивать в первые 30 минут. Перед исследованием важно ограничить интимную близость не менее 2, но не более 5 дней. За неделю нужно исключить походы в сауну и баню и даже подогрева сиденья в автомобиле, а за неделю отказаться от курения и алкоголя.

Как мужчине подготовиться к сдаче анализа на тестостерон

Кровь на половые гормоны, включая тестостерон, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон берут из вены. Последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов до исследования. За 2 недели нужно отказаться от приема гормональных и других препаратов, но этот вопрос важно обсудить с врачом. Еще за сутки до процедуры стоит ограничить тяжелые физические нагрузки, алкоголь, никотин и жирную пищу.

Записаться к урологу и сделать необходимые анализы

Чтобы узнать, какие анализы необходимы в вашем случае, запишитесь на прием к квалифицированному урологу. В Государственном центре урологии проводятся все необходимые урологические исследования, которые вы можете пройти по полису ОМС. Все анализы можно сделать в удобные для вас дни и в кратчайшие сроки, что позволит быстро получить результаты, нужные урологу для постановки диагноза.

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Источник

Получение секрета простаты

Важным продуктом деятельности желез предстательной железы является вырабатываемый ею секрет. Непрозрачная густая вязкая жидкость со специфическим запахом составляет до трети объема спермы. Благодаря секрету поддерживается активность и жизнеспособность сперматозоидов вне организма мужчины. Исследование дает врачу много диагностической информации об общем состоянии органа и проблемах в его функционировании.

Что такое анализ секрета простаты и для чего он проводится?

Анализ представляет собой комплекс микробиологических исследований сока предстательной железы для определения физико-химических свойств, клеточного состава и патологических включений. Он может показать наличие у пациента следующих патологий – простатита, неоплазии или фиброзного перерождения железистых тканей, бесплодия и т.д. Исследование позволяет оценить функциональность органа, а также степень тяжести имеющихся нарушений.

При подозрении на инфекционный характер имеющихся патологий проводится посев биоматериалов с целью выявить возбудителя воспаления и определить его чувствительность к антибиотикам. Бакпосев рекомендуется выполнять при наличии хронического простатита или часто рецидивирующих инфекциях мочеполовой системы.

В каких случаях необходимо проведение исследования?

Сдать анализ секрета рекомендуется при наличии следующих показаний.

• Болевые ощущения при мочеиспускании и эрекции
• Эректильная дисфункция
• Бесплодие
• Преждевременное семяизвержение
• Нарушения мочеиспускания – боль в процессе отведения мочи, частых позывах к мочеиспусканию на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря и слабой струи
• Хроническая боль в области малого таза, наружных половых органах, внизу спины
• Наличие патологических примесей в эякуляте и моче – гной, кровь, слизь
• Частые инфекционные заболевания мочеполовой системы – пиелонефрит, цистит, баланопостит, уретрит и т.д.

Анализ также рекомендуется проводить, если были выявлены патологические изменения органа в процессе ультразвукового обследования, пальцевого осмотра, либо наличие патологии показали другие анализы. Исследование также выполняется для контроля эффективности проводимого лечения.

Как проходит подготовка и сдача анализа?

Секрет простаты не вырабатывается самопроизвольно, чтобы его получить уролог выполняет стимуляцию и массаж предстательной железы через анальное отверстие. Для получения качественных результатов к сдаче анализа необходимо подготовиться:

• В течение 2-3 дней до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкогольных напитков, а также воздержаться от интимных контактов и мастурбации.
• В течение недели нельзя посещать баню или сауну, накануне исследования нельзя принимать горячую ванну.
• За 24 часа до сдачи анализа отказаться от жирной, острой, жареной и копченой пищи.
• Утром необходимо сделать очистительную клизму и принять душ.
• Перед процедурой пациенту необходимо помочиться.
• В течение одного часа пред процедурой сдачи нельзя курить.

Процедура сдачи проходит в несколько этапов:

• Пациент занимает коленно-локтевую позицию на кушетке или кресле.
• Врач, надев одноразовые перчатки, смазывает руку лубрикантом и вводит палец в анальное отверстие.
• В течение 1-3 минут уролог выполняет массаж органа.
• Отделяемая жидкость собирается в стерильную емкость.

Если после стимуляции простаты секрет не появился, то пациенту рекомендуется помочиться в стерильную емкость и биоматериал для анализа будет выделен после центрифугирования жидкости.

Как правило, процедура не вызывает боли, но в случае сильного воспаления органа или наличия больших по объему новообразований, он может испытывать некоторый дискомфорт.

Противопоказания для сдачи анализа

Ввиду того, что секрет выделяется после массажа простаты, ограничением для сдачи анализа могут быть следующие нарушения:

• острые воспалительные заболевания мочеполовой системы и наружных половых органов;
• наличие патологий прямой кишки – воспаленных геморроидальных узлов, трещин анального отверстия, полипов и свищей;
• наличие камней и кист в простате, а также злокачественных новообразований;
• во время острых инфекционных заболеваний и при высокой температуре тела.

В многопрофильном центре «Дом здоровья» проводятся все виды лабораторных исследований необходимых для выявления патологий мужской репродуктивной системы. У нас можно в любое удобное время сдать анализ секрета предстательной железы и получить квалифицированную консультацию специалиста по результатам обследования. Записаться на консультацию или сдачу анализов можно по телефону: +7 812 313-21-13.

Источник

Взятие секрета предстательной железы для исследования

Эта диагностическая процедура проводится урологами нашего центра в рамках комплексной диагностики заболеваний мужской репродуктивной системы.

Показания к анализу секрета

Свое влияние на репродуктивную систему предстательная железа (простата) осуществляет посредством вырабатываемого секрета. Этот секрет еще называют соком простаты. Этот сок:

• разжижает эякулят
• увеличивает его объем
• осуществляет антибактериальную защиту на местном уровне
• формирует среду, оптимальную для нормальной жизнедеятельности сперматозоидов
• увеличивает подвижность сперматозоидов.

Заболевания простаты сопровождаются изменениями свойств простатического сока. И по характеру этих изменений мы судим о наличии патологии. Эта патология часто сопровождается рядом симптомов, среди которых:

• боль, ощущение жжения по ходу уретры во время мочеиспускания
• частые болезненные мочеиспускания маленькими порциями
• эректильная дисфункция
• мужское бесплодие.

На фоне местных проявлений отмечаются общие: слабость, недомогание. Наряду с простатой в патологический процесс часто вовлекаются другие структуры: уретра, яички с придатками, мочевой пузырь.

Некоторые источники утверждают, что с профилактической целью лабораторную диагностику простатического сока следует делать всем мужчинам старше 50 лет не реже 1 раза в год. В это время увеличивается риск аденомы простаты. С нашей точки зрения это неоправданно.

Все-таки это специфическая процедура, техника ее выполнения имеет свои особенности, и связана с определенными неудобствами для пациента. Поэтому мы часто прибегаем к исследованию секрета простаты, когда обнаружены отклонения в других исследованиях:

• общем анализе мочи
• бакпосеве мочи
• УЗИ простаты
• анализе крови на ПСА (простатспецифический антиген)
• спермограмме.

Кроме того, мы исследуем простатический сок пациентам с уже поставленным диагнозом хронического простатита, аденомы простаты. А еще мы повторно берем секрет на анализ для контроля эффективности лечения этих заболеваний.

Следует заметить, что сама процедура взятия секрета простаты также сопровождается лечебным эффектом. Ведь материал берется путем массажа простаты. В результате механического воздействия на железу улучшается местный кровоток, отток лимфы, дополнительно разжижается эякулят.

Правда, этот вид диагностики подходит не всем. Секрет не берется при следующих заболеваниях простаты:

• остро протекающий простатит с лихорадкой
• туберкулез простаты
• рак простаты
• камни (кальцинаты) в ткани простаты.

Даже подозрение на эти заболевания является противопоказанием. Кроме того, мы не берем секрет при выраженной аденоме простаты, а также при других заболеваниях мочевыводящих путей, сопровождающихся скоплением большого количества остаточной мочи в пузыре. Массаж для получения секрета осуществляется через задний проход. Поэтому некоторые проктологические проблемы (хронический проктит и парапроктит, геморрой, анальные трещины) также ограничивают данный метод диагностики.

Методика взятия сока простаты на анализ

Учитывая сезонность обострений хронических простатитов в осенне-весенний сезон, мы стараемся проводить диагностику в этот период. Хотя жестких временных рамок здесь нет, и мы берем анализ в любое время, ориентируясь на показания и желание пациента.

Перед исследованием нужна подготовка. За 5-7 дней нельзя принимать алкоголь, а за 2-3 дня – антибиотики. И то, и другое может исказить результат. По этим же соображениям половая жизнь исключается не менее чем за 2 дня. Хотя желательно ограничить интимные контакты за неделю до диагностики.

Накануне и в день взятия материала обязательна интимная гигиена. Возможно, даже потребуется очистительная клизма. Многие мужчины по вполне понятным причинам воспринимают данное исследование крайне негативно. Поэтому еще важна психологическая подготовка. Врач-уролог нашего центра еще раз объяснит необходимость данного исследования, и развеет все имеющиеся страхи.

Сама процедура взятия материала осуществляется в коленно-локтевом положении. Врач надевает стерильные перчатки, вводит палец в задний проход, нащупывает железу, и воздействует на нее плавными восьмиобразными движениями. Попутно оцениваются свойства простаты (величина, эластичность, плотность), что тоже имеет диагностическое значение.

После непродолжительного, около 1-2 мин., воздействия отходит простатический секрет. Его собирают в стерильную емкость. Уже на предварительном этапе врач визуально оценивает полученный материал. В норме секрет простаты беловатого цвета со специфическим запахом спермина выделяется в небольшом количестве, около 0,5-2 мл.

После этого мы направляем материал в лабораторию для микроскопического исследования. При этом оцениваются следующие параметры:

• удельный вес или плотность
• кислотность или рН
• эритроциты
• лейкоциты
• эпителиальные клетки
• другие включения – амилоидные тельца, макрофаги, лецитиновые зерна, кристаллы Бетхера.

Обязательно определяется симптом папоротника. В норме кристаллизация натрия хлорида в материале принимает характер рисунка, напоминающего лист этого растения.

При инфекционных простатитах мы обнаруживаем в соке предстательной железы микрофлору. Эта микрофлора может быть патогенной, т.е., болезнетворной, всегда приводящей к заболеванию. Это гонококки, хламидии, микоплазмы. Встречается и условно-патогенная флора, которая в норме встречается в организме, но активизируется в простате в силу ряда негативных факторов. Таковой является кишечная палочка, энтерококк, некоторые виды стафилококков.

Уже на следующий день пациент может ознакомиться с результатом диагностики. При обнаружении инфекции необходимо другое исследование: бакпосев на чувствительность к антибиотикам. Проводится это исследование 5-7 дней. На основании полученных данных мы подбираем антибактериальные препараты, наиболее эффективные именно в данном конкретном случае.

Источник