Способ выплаты пособия через иную организацию что это значит

Что означают прямые выплаты из ФСС для работодателя и работника

С 2021 года оплату пособий по нетрудоспособности и иных социальных выплат, осуществлявшихся работодателем за счет ФСС, будет делать сам фонд. Подробнее об этом и о том, что изменится для работника и работодателя в этой связи — в нашем материале.

Законодательство о переходе на прямые выплаты

Переход на прямую оплату из ФСС социальных выплат, осуществляемых за счет средств, перечисленных в фонд работодателями в виде страховых взносов, планировался давно. Для его реализации с 2011 года в России действует пилотный проект (правила его утверждены Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294), к которому на начало 2021 года не присоединились всего 8 субъектов РФ:

• Краснодарский край;
• Пермский край;
• Московская область;
• Свердловская область;
• Челябинская область:
• Ханты-Мансийский автономный округ;
• город Москва;
• город Санкт-Петербург.

С наступлением 2021 года и в этих регионах начнется выплата социальных пособий напрямую из фонда. И, соответственно, перестанет применяться зачетный механизм, позволявший уменьшать величину платежей, поступающих в ФСС от работодателей на суммы таких пособий. Дата прекращения действия этого механизма установлена соответствующей 31.12.2020, поскольку по ее истечении теряют свою силу пп. 2, 8, 9. 16 ст. 431 НК РФ, описывающие порядок взаимодействия работодателя, ИФНС и ФСС в части уменьшения объема взносов, перечисляемых работодателем на страхование по нетрудоспособности и материнству (п. 3 ст. 5 Закона от 03.07.2016 № 243-ФЗ «О внесении изменений. »).

Кроме того, с 2021 года должен вступить в силу закон, вносящий поправки в 2 закона, содержащие правила выплаты социальных пособий, производимых в адрес застрахованных лиц:

• от 07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании» — в отношении выплат, связанных с несчастными случаями;
• от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании. » — в отношении платежей по нетрудоспособности и материнству.

Переход на прямые выплаты позволит фонду организовать персонифицированный учет расходов на социальные платежи.

Что меняется для работодателя

В ФСС передаются выплаты пособий:

• по нетрудоспособности самого работника — с 4-ого дня больничного;
• по уходу за заболевшим ребенком или другим родственником;
• по санаторно-курортному долечиванию после травмы;
• по беременности и родам;
• за раннюю постановку беременной на учет;
• при рождении ребенка;
• по уходу за ребенком до 1,5 лет.

Работодатель продолжит оплачивать:

• пособие по нетрудоспособности работника за первые 3 дня его болезни — за счет своих собственных средств (подп. 1 п. 2 ст. 3 Закона № 255-ФЗ);
• платежи из средств федерального бюджета, производимые сверх предусмотренных законодательством об обязательном социальном страховании;
• пособие на погребение;
• дополнительные выходные дни по уходу за ребенком-инвалидом.

Расходы по трем последним видам выплат (так же, как и затраты на предупреждение производственного травматизма) работодателю можно будет затем возместить из ФСС, направив туда соответствующее заявление и документы, подтверждающие факт события и объем произведенных расходов.

В отношении же тех выплат, которые переходят к фонду, работодатель становится лицом:

• собирающим всю необходимую информацию, подтверждающую право на них;
• направляющим эту информацию в фонд — при среднесписочной численности сотрудников более 25 человек (определяется по итогам года, предшествующего году события) — в виде электронного реестра, при меньшем числе работников реестр и иные необходимые документы могут быть поданы на бумаге;
• осуществляющим хранение документов, дающих право на выплаты, и предъявляющим их при проверке, проводимой фондом;
• оперативно (в 3-дневный срок) информирующим фонд об изменениях в статусе сотрудников, лишающих их права на получение пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет — несвоевременная подача такой информации чревата для работодателя возмещением фонду излишних расходов;
• консультирующим работника по вопросам получения средств социального страхования.

Форма подаваемого в фонд электронного реестра утверждена Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 579, уже применяемым в регионах, где действует пилотный проект.

В больничных листках, оформленных на самого работника, работодателю больше не придется заполнять строки, отведенные для отражения суммы пособия, начисляемого фондом, и итоговой суммы начислений. При этом все остальные сведения (величину среднего и среднедневного заработков, сумму пособия, выплачиваемого за счет средств работодателя) он отразит в прежнем порядке.

Удержание НДФЛ работодателю нужно будет делать только с той части пособия, которая платится из его средств.

В рамках подготовки к применению нового порядка работодателям:

• желательно проинформировать работников о предстоящих изменениях;
• необходимо направить в ФСС реестр или документы в отношении лиц, по состоянию на 01.01.2021 являющихся получателями пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет.

Формы уведомления о переходе на прямые выплаты из ФСС РФ нет, поскольку оно не нужно. Однако если вам удобнее сообщить сотрудникам о таком переходе, вы можете в свободной форме составить уведомление (памятку) для работников с краткой информацией об изменениях в механизме выплаты пособий.

Что изменится для работника

Работнику по-прежнему придется подавать работодателю комплект документов, подтверждающих право на получение пособия. Комплект в каждом конкретном случае будет представлен своим набором бумаг. Обязательной его составляющей станет заявление от работника (варианты его форм, уже применяемых в регионах действия пилотного проекта, утверждена Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578), в котором ему надлежит указать, каким образом он хотел бы получить сумму причитающегося ему пособия:

• на расчетный счет — нужно будет привести его реквизиты;
• почтовым переводом — потребуется отразить почтовый адрес получателя.

Подать заявление на выплату можно в течение 6 месяцев с даты завершения того события, с которым связано назначение пособия (окончание периода освобождения от работы, завершение декретного отпуска, рождение ребенка, достижение ребенком возраста 1,5 лет, смерть). При наличии уважительных причин этот срок может быть продлен.

Работодатель, проверив комплектность документов, представленных ему работником, внесет данные в реестр сведений и не позже, чем через 5 рабочих дней, направит этот документ в фонд. Фонду на рассмотрение тоже отводится 5 рабочих дней, в течение которых он либо примет решение об оплате, либо направит отправителю реестра извещение о предоставлении недостающих документов. Недостающие сведения должны быть направлены в фонд в течение 5 рабочих дней.

Выплату средств фонд осуществит в течение 10 календарных дней с дня принятия им решения об оплате. Это же правило будет действовать для первой выплаты пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет. Для последующих оплат этого пособия отводится период с 1 по 15 число месяца, следующего за месяцем, к которому относится пособие.

В случае отказа в оплате извещение о нем в течение 5 рабочих дней после принятия такого решения направляется фондом и работнику, и работодателю, через которого подавалось заявление.

Начисленное пособие может быть пересчитано в сторону увеличения, если работник представит в фонд (через работодателя) дополнительные документы, позволяющие это сделать, но не более, чем за 3 года, предшествующие дате обращения с просьбой о пересчете.

При невозможности обращения к работодателю (в случае прекращения им деятельности) работник вправе самостоятельно подать все документы на назначение любого из пособий непосредственно в фонд.

Излишне выплаченные работнику суммы могут быть у него удержаны в случаях:

• счетной ошибки;
• выявления намеренного искажения данных, влияющих на размер пособия и право его получения.

Пособие, не полученное работником вовремя, выплачивается в полном объеме, но не более, чем за 3 года, предшествующие моменту обращения. Ограничение по сроку для выплат не действует, если в несвоевременной выплате имеется вина работодателя или фонда.

Подводим итоги

• С 2021 года правила пилотного проекта ФСС, предусматривавшего применение выплат социальных пособий напрямую из фонда, распространяются на всю территорию России. Это влечет за собой фактическую отмену зачетного механизма определения суммы взносов, фактически перечисляемых в фонд.
• Фонду передается право выплаты всех социальных пособий, кроме той части пособия по нетрудоспособности, которая оплачивается из средств работодателя. Возмещаемыми для работодателя (по подаваемому им в ФСС заявлению) остаются пособия на погребение, соцвыплаты за счет средств федерального бюджета сверх предусмотренных законодательством об обязательном социальном страховании, оплаты за дополнительные выходные дни, предоставляемые для ухода за ребенком-инвалидом.
• В части пособий, выплата которых передается фонду, работодатели становятся промежуточным звеном между застрахованным лицом (работником) и ФСС. Их функции ограничиваются сбором и передачей в фонд данных, необходимых для начисления пособия, хранением содержащих эти данные документов, своевременным информированием фонда о фактах утраты права на пособие, консультированием своих работников в отношении прав на выплаты.
• Для работника процедура обращения за пособием не изменится. Он по-прежнему будет подавать заявление и комплект подтверждающих право на пособие документов работодателю. Но рассматривать эти документы, принимать по ним решение, начислять пособие и выплачивать его работнику будет фонд.

Хватит гуглить ответы на профессиональные вопросы! Доверьте их экспертам «Клерка». Завалите лучших экспертов своими вопросами, они это любят!

Ответ за 24 часа (обычно раньше).

Вся информация про безлимитные консультации здесь.

Источник

Новые правила назначения и выплаты пособий органами ФСС

Автор: Шиманова Е., эксперт информационно-справочной системы «Аюдар Инфо»

Постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375 (далее – Постановление № 2375) утверждены особенности назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами ФСС застрахованным лицам пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников. Подробнее – в материале.

Постановлением № 2375 утверждены:

1. Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат (далее – Положение № 2375/1).

2. Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, а также оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно (далее – Положение № 2375/2).

3. Положение об особенностях возмещения расходов страхователей в 2021 году на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников (далее – Положение № 2375/3).

Пособия по временной нетрудоспособности (за исключением пособия на случай травматизма) и иные выплаты

Положением № 2375/1 регулируется порядок назначения и выплаты:

пособия по временной нетрудоспособности (за исключением пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием);

пособия по беременности и родам;

единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;

единовременного пособия при рождении ребенка;

ежемесячного пособия по уходу за ребенком;

возмещений расходов страхователям на выплату социального пособия на погребение, а также возмещений специализированной службе по вопросам похоронного дела стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению;

возмещений расходов страхователям на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами.

Далее рассмотрим порядок взаимодействия работника (застрахованного лица), работодателя (страхователя) и территориального фонда ФСС (далее – Фонд) согласно Положению № 2375/1 в отдельных случаях.

Временная нетрудоспособность (за исключением случаев травматизма)

Порядок действий в данной ситуации таков:

1. Застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством РФ, в случае их отсутствия у страхователя. Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, определяется согласно Федеральному закону от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее – Федеральный закон № 255-ФЗ).

2. Страхователь не позднее пяти календарных дней со дня представления указанных документов (сведений) подает в Фонд по месту регистрации:

поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице;

опись поданных документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой Фондом.

Указанные сведения представляются страхователем в электронном виде по форматам, установленным Фондом. Если у страхователя численность застрахованных лиц не превышает 25 человек, указанные сведения могут подаваться на бумажных носителях.

3. Фонд в течение десяти календарных дней со дня получения документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений принимает решение о назначении и выплате пособия.

В случае выявления Фондом нарушения установленного порядка выдачи, продления и оформления медицинской организацией или страхователем листка нетрудоспособности Фонд в течение пяти рабочих дней направляет (вручает) его страхователю для внесения в него соответствующих исправлений.

Фонд в течение трех рабочих дней со дня получения исправленного листка нетрудоспособности принимает решение о назначении и выплате пособия при наличии документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

При поступлении в территориальный орган Фонда документов или сведений, подтверждающих наличие оснований для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности, предусмотренных ч. 2 ст. 9 Федерального закона № 255-ФЗ, Фонд выносит мотивированное решение о таком отказе. Форма решения об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности утверждается Фондом.

Решение об отказе в назначении пособия по временной нетрудоспособности направляется (вручается) застрахованному лицу (его уполномоченному представителю) в течение двух рабочих дней со дня принятия указанного решения.

4. Выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется Фондом способом, указанным в сведениях о застрахованном лице либо в реестре сведений (путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию), в течение десяти календарных дней со дня получения документов (сведений) либо реестра сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

К сведению: в случаях, указанных в п. 1 ч. 1 ст. 5 Федерального закона № 255-ФЗ, пособие по временной нетрудоспособности за первые три дня временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем за счет собственных средств, а за остальной период, начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности, – за счет средств бюджета Фонда.

Возмещение расходов страхователю на выплату социального пособия на погребение

Возмещение расходов страхователю на выплату названного пособия лицам, имеющим право на его получение в соответствии с Федеральным законом от 12.01.1996 № 8-ФЗ (далее – Федеральный закон № 8-ФЗ), производится территориальным органом Фонда по месту регистрации страхователя в следующем порядке:

1. Получатель пособия на погребение представляет справку о смерти в организацию, которая являлась страхователем по отношению к умершему на день смерти либо по отношению к одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи умершего несовершеннолетнего на день смерти этого несовершеннолетнего.

2. Выплата социального пособия на погребение производится страхователем в соответствии с Федеральным законом № 8-ФЗ.

3. Для возмещения расходов на выплату социального пособия на погребение страхователь представляет в Фонд заявление о возмещении таких расходов по форме, утверждаемой Фондом, и справку о смерти. Фонд в течение десяти рабочих дней со дня получения указанных документов принимает решение о возмещении расходов страхователю на выплату социального пособия на погребение и не позднее двух рабочих дней со дня его принятия перечисляет средства на расчетный счет страхователя.

Возмещение расходов страхователю на оплату дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами

Возмещение данных расходов производится Фондом по месту регистрации страхователя за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета в следующем порядке:

1. Страхователь представляет в Фонд заявление о возмещении расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами по форме, утверждаемой Фондом, и заверенную копию приказа о предоставлении дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами.

2. Фонд в течение десяти рабочих дней со дня получения документов принимает решение о возмещении расходов страхователю на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами и в течение двух рабочих дней со дня принятия указанного решения перечисляет средства на расчетный счет страхователя.

Пособия по временной нетрудоспособности в связи с травматизмом и профзаболеваниями и оплата отпуска

Положением № 2375/2 предусмотрен следующий порядок взаимодействия застрахованного лица, страхователя и Фонда в зависимости от наступившего случая.

Наступление несчастного случая на производстве или профессионального заболевания

При наступлении несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (далее – страховой случай) порядок действий таков:

1. Застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.

2. Страхователь не позднее пяти календарных дней со дня подачи застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты пособия, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации акт о несчастном случае на производстве либо акт о случае профессионального заболевания (копии материалов расследования – в случае продолжения расследования), поступившие к нему документы (сведения), определяемые в соответствии с Федеральным законом № 255-ФЗ, необходимые для назначения и выплаты застрахованному лицу пособия, а также сведения о застрахованном лице.

Одновременно страхователь представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации опись поданных документов (сведений), составленную по форме, утвержденной Фондом.

В случае невозможности представления акта о несчастном случае на производстве либо акта о случае профессионального заболевания, а также копий материалов расследования в связи с продолжением расследования пособие назначается и выплачивается согласно Положению № 2375/1.

После окончания расследования и составления акта о несчастном случае на производстве либо акта о случае профессионального заболевания страхователь дополнительно направляет в территориальный орган Фонда ранее не представленные акт, а также копии материалов расследования. После этого пособие пересчитывается и перечисляется застрахованному лицу в установленном порядке (см. ниже).

3. Фонд в течение десяти календарных дней со дня получения документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты пособия, производит экспертизу страхового случая и принимает решение о назначении и выплате пособия в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ (далее – Федеральный закон № 125-ФЗ).

Если Фондом выявлены нарушения установленного порядка выдачи, продления и оформления медицинской организацией или страхователем листка нетрудоспособности, Фонд в течение пяти рабочих дней со дня его получения направляет (вручает) страхователю для внесения в него соответствующих исправлений.

В течение трех рабочих дней со дня получения исправленного листка нетрудоспособности Фонд при наличии документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты пособия, принимает решение о назначении и выплате пособия.

При признании случая нестраховым застрахованному лицу назначается и выплачивается пособие по временной нетрудоспособности по нормам Федерального закона № 255-ФЗ.

4. Выплата пособия застрахованному лицу осуществляется Фондом способом, указанным в сведениях о застрахованном лице (путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию).

Оплата отпуска

В этом случае порядок действий таков:

1. Страхователь не позднее чем за две недели до дня начала отпуска представляет в Фонд приказ о предоставлении застрахованному лицу отпуска и справку-расчет о размере оплаты отпуска по форме, утверждаемой Фондом.

Расчет средней заработной платы для оплаты отпуска производится в порядке, установленном ст. 139 ТК РФ для оплаты отпусков.

2. Фонд в течение пяти рабочих дней со дня получения от страхователя документов принимает решение об оплате отпуска.

В случае представления документов, необходимых для оплаты отпуска, не в полном объеме Фонд в течение пяти рабочих дней со дня их получения направляет страхователю извещение по форме, утверждаемой Фондом.

Извещение вручается страхователю под расписку или направляется по почте заказным письмом и считается полученным по истечении шести рабочих дней со дня направления заказного письма.

Недостающие документы представляются в территориальный орган Фонда в течение пяти рабочих дней со дня получения извещения.

3. Оплата отпуска осуществляется Фондом не позднее двух рабочих дней со дня принятия решения об оплате отпуска способом, указанным в сведениях о застрахованном лице (путем перечисления денежных средств на банковский счет застрахованного лица или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию).

Порядок возмещения расходов на предупредительные меры

Согласно Федеральному закону № 125-ФЗ обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний предусматривает обеспечение мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний (далее – предупредительные меры).

Положением № 2375/3 установлено, что оплата предупредительных мер осуществляется страхователем за счет собственных средств с последующим возмещением за счет средств бюджета Фонда в пределах согласованной на эти цели суммы.

Объем средств, направляемых на финансовое обеспечение предупредительных мер, перечень предупредительных мер, на которые страхователь затрачивает собственные средства с последующим возмещением произведенных расходов, порядок и сроки подачи и рассмотрения заявления страхователя о финансовом обеспечении предупредительных мер, перечень документов, прилагаемых к заявлению, и требования к их оформлению, а также основания для отказа в финансовом обеспечении предупредительных мер определяются правилами, утверждаемыми Минтрудом на соответствующий год.

К сведению: в настоящее время действуют Правила финансового обеспечения пре­дупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, утвержденные Приказом Минтруда РФ от 10.12.2012 № 580н.

Положением № 2375/3 предусмотрен следующий порядок взаимодействия страхователя и Фонда:

1. Страхователь обращается в Фонд по месту регистрации с заявлением о возмещении произведенных расходов на оплату предупредительных мер с представлением документов, подтверждающих произведенные расходы, не позднее 15 декабря соответствующего года. Форма такого заявления утверждается Фондом.

2. Фонд в течение пяти рабочих дней со дня приема от страхователя заявления и документов, подтверждающих произведенные расходы, принимает решение о возмещении за счет средств бюджета Фонда расходов и производит перечисление средств на расчетный счет страхователя, указанный в этом заявлении.

Расходы, фактически произведенные страхователем, но не подтвержденные документами о целевом использовании средств, не подлежат возмещению.

Обратите внимание: начиная с 2021 года доходы, поступающие в порядке возмещения расходов страхователей на предупредительные меры, относятся на подстатью 139 «Доходы от возмещений Фондом социального страхования Российской Федерации расходов» КОСГУ (п. 9.3.9 Порядка применения классификации операций сектора государственного управления, утвержденного Приказом Минфина РФ от 29.11.2017 № 209н).

Источник