Способ выписывания разделительный или распределительный
Распределительный и разделительный способы расчета рецепта
Резорбтивное, то есть общее влияние лекарственного вещества на организм, — основа медикаментозного лечения (фармакотерапии). Именно поэтому дозированные лекарственные формы, рассчитанные как раз на резорбтивное влияние веществ, и являются наиболее применимыми в медицинской практике.
Все существующие способы прописывания дозированных лекарственных форм преследуют всегда одну и ту же цель: построить рецепт так, чтобы больной получил на один прием одну разовую дозу лекарственного вещества.
Отсюда ясно, что построение рецепта на дозированные лекарственные формы должно подчиняться определенным, точно сформулированным правилам.
Так как окончательный эффект взаимодействия медикамента с организмом во многом зависит от его дозы, нетрудно понять, что значение величины разового приема (среднетерапевтической лекарственной дозы) является первым и совершенно необходимым элементом для построения рецептурной прописи на любую дозированную лекарственную форму.
Вторым, пожалуй не менее важным, элементом является количество приемов лекарственного вещества, так как в одних случаях однократный прием его (например, натрия салицилата) не дает результата, а в других — многократный (например, морфина гидрохлорида) может вызвать нежелательные и вредные последствия.
Величина разовой дозы лекарства определена в результате длительных экспериментальных и клинических наблюдений; для данного вещества она является величиной постоянной и общепринятой. Количество же приемов зависит от конкретных особенностей данного случая и определяется врачом не трафаретно, а применительно к каждому больному в отдельности.
Из сказанного вытекает, что в основе прописывания дозированных лекарственных форм лежит расчет, связанный с разовой дозой (РД) и количеством приемов (КП) прописываемого медикамента. В зависимости от того, как будут комбинироваться эти величины, существует два способа расчета рецепта на дозированные лекарственные формы — распределительный, или диспензационный (methodus dispensations), и разделительный, или дивизионный (methodus divisionis).
Диспензационный (распределительный) способ более прост и потому более распространен. Он предполагает выписывание разовых доз с указанием того, сколько таких доз следует выдать больному на руки. Поэтому при диспензационном способе прописывания рецепта в designatio materiarum после названия медикамента обозначается его разовая доза, а в subscriptio после слов «дай таких доз» (da tales doses) указывается количество приемов.
Иначе обстоит дело при расчете рецепта дивизионным (разделительным) способом. Здесь прописываются не разовые, а суммарные дозы каждого из медикаментов, которые затем предлагается разделить на равные части по количеству приемов. Но расчет дивизионной прописи строится на тех же величинах, что и диспензационной. В самом деле, суммарная доза (СД) представляет собой общее количество лекарства, выписываемое больному на все приемы, то есть произведение разовой дозы на количество приемов: СД=РД×КП. Однако весь смысл дозированных лекарственных форм заключается именно в том, чтобы дать больному одну разовую дозу на один прием. Поэтому понятно, что взятая суммарная доза должна быть разделена на равные части, соответствующие величине разовой дозы. Для этого суммарную дозу следует разделить на количество приемов (и действительно, если СД=РД×КП, то РД=СД:КП). Для обозначения такого деления суммарной дозы на разовые, в subscriptio рецепта пишут слова «divide in partes aequales № . » (раздели на равные части числом. ) и указывают количество приемов.
Принцип построения рецепта при дивизионном способе прописывания может быть изложен и более кратко. При разделительном способе прописывания рецептов в designatio materiarum после названия медикамента обозначается его суммарная доза, а в subscriptio после слов «раздели на равные части числом» указывается количество приемов. Как видно, дивизионный способ прописывания более сложен и поэтому менее употребителен, хотя некоторые дозированные лекарственные формы (например, настои) выписываются исключительно только этим способом.
Несмотря на отличия, кажущиеся значительными и, диспензационный, и дивизионный способы прописывания и расчета рецепта принципиально одинаковы, так как имеют своей целью дать больному одну разовую дозу на один прием.
Следовательно, врачебная рецептура рассматривает оба способа как равноценные и использует их параллельно. Интересно, однако, отметить, что фармацевтическая рецептура в силу ряда условий чисто технического порядка принимает диспензационный способ только теоретически: как бы ни выписал врач рецепт, фармацевт превратит его обязательно в дивизионную форму и только после этого приступает к изготовлению лекарства.
Эта своеобразная особенность способствует еще большему размежеванию врачебной и фармацевтической рецептур.
Источник
Способы выписывания порошков
БЛОК ИНФОРМАЦИИ
Тема. ПОРОШКИ
Цель. Используя теоретические положения темы, уметь готовить порошки и оценивать их качество.
Целевые виды деятельности. Для достижения поставленной цели студенту необходимо научиться:
- определять совместимость компонентов в прописи;
- проверять дозы лекарственных веществ в порошках для внутреннего применения;
- готовить порошки;
- оценивать качество приготовленных порошков;
- оформлять порошки к отпуску.
Порошки – древняя лекарственная форма. Благодаря простоте изготовления, удобству приема, портативности по сравнению с растворами, точности дозирования она сохранилась до настоящего времени. В рецептуре аптек порошки составляют 15-20%.
Порошки – официнальная лекарственная форма (ГФ XI, т.2. с.150). Это твердая лекарственная форма для внутреннего или наружного применения, состоящая из одного или нескольких лекарственных веществ и обладающая свойством сыпучести.
Порошки должны отвечать следующим требованиям: быть сыпучими и однородными; иметь допустимые отклонения в массе отдельных доз; иметь цвет, вкус, запах, упаковку и оформление, соответствующие входящим в состав ингредиентам.
Классификация
1. По способу применения:
· для внутреннего применения;
· для наружного применения:
— присыпки (пудры) – мельчайшие порошки, наносимые на кожу и слизистые оболочки;
— порошки для вдувания в нос, носоглотку, глотку, ухо;
— порошки для изготовления растворов в домашних условиях – полосканий, спринцеваний.
- простые (состоящие из одного ингредиента);
- сложные (состоящие из двух или более ингредиентов).
3. По характеру дозирования:
- дозированные (разделенные на отдельные дозы);
- недозированные (отпускаемые общей массой в одной упаковке).
Присыпки на раны и ожоговые поверхности, порошки с антибиотиками, а также для новорожденных и детей до 1 года готовят в асептических условиях. Их технологию изучают в разделе «Асептически изготавливаемые лекарственные формы».
Рецепт на дозированные порошки может быть выписан распределительным или разделительным способом.
Массы ингредиентов выписаны на одну дозу и указано, сколько доз изготовить (Дай такие дозы числом …).
Recipe: Acidi nicotinici 0,05
Misce, fiat pulvis.
Da tales doses N.10.
Signa. По одному порошку 3 раза в день.
Чаще порошки выписывают распределительным способом, потому что прописанные количества лекарственных веществ совпадают с лечебными разовыми дозами, которыми пользуются врачи в своей работе.
Массы ингредиентов выписаны на все дозы и указано, на сколько доз следует разделить смесь порошков (Раздели на равные части числом …).
Recipe: Acidi nicotinici 0, 5
Misce, fiat pulvis.
Divide in partes aequalis N.10.
Signa. По одному порошку 3 раза в день.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Источник
СПОСОБЫ ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ
Разделенные порошки по способу прописывания классифицируют на две группы:
— порошки, выписанные распределительным способом, встречаются, когда лекарственное вещество выписано на одну дозу и в рецепте указано число доз (Da tales doses);
— порошки, выписанные разделительным способом, встречаются, когда лекарственное вещество выписано на все дозы назначенного курса лечения. При этом в рецепте указано на сколько доз следует разделить всю массу (Divise in partes aeguales).
Этот способ прописывания порошков применяется реже, чем распределительный.
ГФ ХI устанавливает для порошков следующие требования:
ü Сыпучесть. Порошки должны быть сыпучими и сухими. Для определения сыпучести порошок осторожно пересыпают из одной упаковки в другую. При этом не должно наблюдаться образование комочков массы и ее прилипания к упаковке.
ü Однородность. Для определения однородности порошок после измельчения и смешивания весь собирают в центр ступки горкой и осторожно надавливают на него головкой пестика. На образующейся ровной поверхности не должно наблюдаться отдельных частичек, блесток.
Определение проводят невооруженным глазом на расстоянии 25 см. Порошки должны иметь размер частиц не более 0,160 мм, если нет других указаний в частных статьях ГФ.
Если необходимо, порошки просеивают через капроновое или шелковое сито. Просеивание при изготовлении порошков в аптечных условиях используют редко, например для присыпок.
ü Отклонения. В массе отдельных доз порошков отклонения должны укладываться в приведенные в ГФ допустимые пределы. Они же приведены в приказе МЗ РФ № 305 от 16/10/97 г.
ü Свойства порошковых веществ. При изготовлении порошков необходимо учитывать свойства лекарственных и вспомогательных веществ, таких как размер и форма кристаллов, растворимость в утаноле, способность к адсорбции, в т. ч. Красящую, и распыление, летучесть, запах и др.
ü Вещества, обладающие красящими свойствами. Рибофлавин, фурациллин, этакридина лактат, калия перманганат, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, йод, а также пахучие и летучие вещества (тимол, ментол, камфара) хранятся в специальных шкафах.
Их дозируют и измельчают на специально выделенном рабочем месте, используя при этом отдельные весы, ступки, аппараты для измельчения и фасовки, а так как они имеют сильный специфический запах или сильно загрязняют аппаратуру, а при неаккуратной работе – и все окружающее.
Следует помнить, что не все вещества, имеющие окраску, являются красящими, так, к числу красящих веществ не относятся дерматол, меди сульфат, сера, сухие экстракты, т.к. они не обладают сильно выраженной сорбиционной способностью.
В процессе изготовления и хранения порошков необходимо учитывать, что такие вещества как дибазол, аммония хлорид, димедрол, глюкоза, калия ацетат, калия йодид, кальция хлорид, квасцы жженые, а также экстракты сухие, например: экстракт красавки, . поглощают водяные пары из воздух.
Многие вещества во влажной среде . окисляются кислородом воздух. , например: аскорбиновая кислота. Некоторые вещества – натрия, магния, цинка сульфаты, глюкоза, квасцы, кальция глюконата и лактат, кодеин, кофеин, рутин, теофиллин и др. кристаллогидраты . теряют кристаллизационную воду, т.е. выветриваютс.
Некоторые – магния, цинка оксиды, барбамил, натрия барбитал, эуфиллин темисал и другие . поглащают СО2. что следует учитывать при изготовлении, подборе упаковочного материала и хранении порошков.
. К трудноизмельчаемым веществам. относят пахучие и летучие вещества (камфару, ментол, тимол, йод), а также фенилсалицилат (бура), кислоту борную, салициловую.
Их измельчают в присутствии этанола или эфира (летучие жидкости), что следует учесть при соответствующих расчетах. Свойства первых пяти лекарственных веществ обуславливают выбор упаковочного материала (пергаментные капсулы, стеклянные флаконы). Для правильной организации технологического процесса, необходимо знать перечень веществ, обладающих красящими свойствами. Эти вещества следует вводить в состав порошков так, чтобы избежать непосредственного и длительного контакта с измельчающими поверхностями аппаратуры.
При изготовлении порошков с сухими экстрактами следует помнить об их высокой . гигроскопичности. . Недопустимо длительное время держать штанглас с сухим экстрактом открытым. Порошки следует упаковывать в вощеные или парафинированные капсулы быстро.
Многие порошки сильно «пылят» при перемешивании, пересыпании. Это свойство обусловлено сцеплением между частицами и сильно зависит от влажности. Поэтому гидрофобные вещества, например: тальк часто распыляются легче, чем гидрофильные. Плотность порошка не характеризует его способность распыляться, например: магния оксид, несмотря на большую плотность, распыляется легко.
Все вышеперечисленные свойства необходимо учитывать при выборе оптимального варианта технологии, упаковочного материала, соответствующих условий хранения.
4. ИЗГОТОВЛЕНИЕ ПРОСТЫХ ДОЗИРОВАННЫХ И НЕДОЗИРОВАННЫХ ПОРОШКОВ
Подготовительные мероприятия фармацевт должен правильно подобрать весы, ступки фарфоровые или другие средства технологического процесса, целлулоидные пластины (скребки), совочки для дозирования, а также упаковочный материал с учетом физико-химических свойств ингредиентов.
Для измельчения лекарственных веществ применяют ступки фарфоровые с пестиком и неглазурованной внутренней поверхностью. Промышленностью выпускаются ступки семи номеров.
Ступки и пестик подбирают соответствующих размеров с таким расчетом, чтобы объем ступки был заполнен не более, чем на 20 %.
При выборе необходимого номера ориентируются на оптимальные загрузки ступок. Общая масса порошка должна быть близка к оптимальной загрузке и не превышать, максимальную загрузку ступки. При подсчете общей массы порошков, в состав которых входятлегкие (легкоподвижные, «пылящие», с малой объемной массой) лекарственные вещества, количество последних теоретически удваивается. Размер кристаллов лекарственных веществ, выпускаемых промышленностью, составляет 0,07-1,0 мм (по ГФ ХI порошки должны иметь размер частиц не более 0,160 мм).
При изготовлении простых порошков, которые перед употреблением необходимо растворить в воде, лекарственные вещества отпускают без предварительного измельчения.
Все другие вещества растирают до степени измельчения, указанной в ГФ ХI. Лекарственные вещества для присыпок растирают в мельчайший порошок и просеивают через шелковое сито № 1 с размером отверстий 0,1 мм. Технология простых недозированных порошков сводится к отвешиванию лекарственных средств, их измельчению, если необходимо, и упаковке. Технология простых дозированных порошков включает еще и операцию дозирования.
При распределительном способе выписывания простых дозированных порошков, общая масса порошка рассчитывается путем умножения разовой дозы на число доз.
При разделительном способе выписывания простых дозированных порошков, общая масса порошка указывается в прописи рецепта.
Контрольные вопросы
1.Биофармацевтические аспекты порошков
2.Порошки как лекарственная форма.
3.Требования ГФ XI.
5. Способы выписывания рецептов на порошки.
6. Общая технология простых порошков.
5. Приготовление лекарственной формы
6. Оценка качества готовой лекарственной формы
8. Способы выписывания рецептов на порошки.
9. Общая технология простых и сложных порошков.
12.Развешивать на дозы.
13.Оформлять порошки к отпуску.
14.Хранение и отпуск порошков
15..Оформление паспорта письменного контроля (ППК).
16.Какие требования санитарного режима при изготовлении порошков
Источник
