Способ временной остановки кровотечения холод

Кровотечения

Понятия «кровотечение», «острая кровопотеря»

Под кровотечением понимают ситуацию, когда кровь (в норме находящаяся внутри сосудов человеческого тела) по разным причинам (чаще всего в результате травмы) покидает сосудистое русло, что приводит к острой кровопотере – безвозвратной утрате части крови. Это сопровождается снижением функции системы кровообращения по переносу кислорода и питательных веществ к органам, что сопровождается ухудшением или прекращением их деятельности.

В зависимости от величины кровопотери, вида сосуда, от того, какой орган кровоснабжался поврежденным сосудом, могут возникнуть различные нарушения в организме человека – от незначительных до прекращения жизнедеятельности, т.е. гибели пострадавшего. Это может произойти при повреждении крупных сосудов при неоказании первой помощи, т.е. при неостановленном сильном кровотечении. Компенсаторные возможности человеческого организма, как правило, достаточны для поддержания жизни при кровотечении слабой и средней интенсивности, когда скорость кровопотери невелика. В случае же повреждения крупных сосудов скорость кровопотери может быть настолько значительной, что гибель пострадавшего без оказания первой помощи может наступить в течение нескольких минут с момента получения травмы.

Цель и порядок выполнения обзорного осмотра пострадавшего

Целью обзорного осмотра является определение признаков кровотечения, требующего скорейшей остановки. Обзорный осмотр производится очень быстро, в течение 1-2 секунд, с головы до ног.

Основные признаки острой кровопотери:

Резкая общая слабость; чувство жажды; головокружение; мелькание «мушек» перед глазами; обморок, чаще при попытке встать; бледная, влажная и холодная кожа; учащённое сердцебиение; частое дыхание. Указанные признаки могут наблюдаться как при наличии продолжающегося наружного кровотечения, так и при остановленном кровотечении, а также при отсутствии видимого или продолжающегося кровотечения.

Наружное кровотечение

Сопровождается повреждением кожных покровов и слизистых оболочек, при этом кровь изливается наружу в окружающую среду.

Артериальные кровотечения

Являются наиболее опасными, так как при ранении крупных артерий происходит большая потеря крови за короткое время. Признаком артериальных кровотечений обычно является пульсирующая алая струя крови, быстро расплывающаяся лужа крови алого цвета, быстро пропитывающаяся кровью одежда пострадавшего.

Венозные кровотечения

Характеризуются меньшей скоростью кровопотери, кровь темно-вишневая, вытекает «ручьем». Венозные кровотечения могут быть менее опасными, чем артериальные, однако также требуют скорейшей остановки.

Капиллярные кровотечения

Наблюдаются при ссадинах, порезах, царапинах. Капиллярное кровотечение непосредственной угрозы для жизни, как правило, не представляет.

Смешанные кровотечения

Это кровотечения, при которых имеются одновременно артериальное, венозное и капиллярное кровотечение. Наблюдаются, например, при отрыве конечности. Опасны вследствие наличия артериального кровотечения.

В настоящее время при оказании первой помощи используются следующие способы временной остановки кровотечения:

1. Прямое давление на рану. 2. Наложение давящей повязки. 3. Пальцевое прижатие артерии. 4. Максимальное сгибание конечности в суставе. 5. Наложение кровоостанавливающего жгута (табельного или импровизированного).

Прямое давление на рану

Является наиболее простым способом остановки кровотечений. При его использовании рана закрывается стерильными салфетками или стерильным бинтом, после чего на область раны осуществляется давление рукой участника оказания первой помощи с силой, достаточной для остановки кровотечения. При отсутствии бинта или салфеток для наложения на рану можно использовать любую подручную ткань. При отсутствии табельных и подручных средств допустимо осуществлять давление на рану рукой участника оказания первой помощи (при этом не следует забывать о необходимости использования медицинских перчаток). Пострадавшему также можно рекомендовать попытаться самостоятельно остановить имеющееся у него кровотечение, используя прямое давление на рану.

Давящая повязка

Для более продолжительной остановки кровотечения можно использовать давящую повязку. При ее наложении следует соблюдать общие принципы наложения бинтовых повязок: на рану желательно положить стерильные салфетки из аптечки, бинт должен раскатываться по ходу движения, по окончании наложения повязку следует закрепить, завязав свободный конец бинта вокруг конечности. Поскольку основная задача повязки – остановить кровотечение, она должна накладываться с усилием (давлением). Если повязка начинает пропитываться кровью, то поверх нее накладывают еще несколько стерильных салфеток и туго прибинтовывают.

Пальцевое прижатие артерии

позволяет достаточно быстро и эффективно останавливать кровотечение из крупных артерий. Давление осуществляется в определенных точках между раной и сердцем. Выбор точек обусловлен возможностью прижатия артерии к кости. Результатом является прекращение поступления крови к поврежденному участку сосуда и остановка или значительное ослабление кровотечения. Как правило, пальцевое прижатие артерии предшествует наложению кровоостанавливающего жгута и используется в первые секунды после обнаружения кровотечения и начала оказания первой помощи (так же, как и прямое давление на рану). Пальцевое прижатие артерии может быть как самостоятельным способом остановки кровотечения, так и использоваться в комплексе с другими способами (например, с давящей повязкой на рану). Эффективность и правильность использования этого способа определяется визуально – по уменьшению или остановке кровотечения.

Прижатие общей сонной артерии

Общая сонная артерия прижимается на передней поверхности шеи снаружи от гортани на стороне повреждения. Давление в указанную точку может осуществляться четырьмя пальцами одновременно по направлению к позвоночнику, при этом сонная артерия придавливается к нему. Другим вариантом пальцевого прижатия сонной артерии является давление в ту же точку большим пальцем по направлению к позвоночнику. Прижимать необходимо с достаточной силой, т.к. кровотечения из сонной артерии очень интенсивные.

Прижатие подключичной артерии

Подключичная артерия прижимается в ямке над ключицей к первому ребру. Осуществлять давление в точку прижатия подключичной артерии можно с помощью четырех выпрямленных пальцев. Другим способом пальцевого прижатия подключичной артерии является давление согнутыми пальцами.

Прижатие плечевой артерии

Плечевая артерия прижимается к плечевой кости с внутренней стороны между бицепсом и трицепсом в средней трети плеча, если кровотечение возникло из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти. Давление на точку прижатия осуществляется с помощью четырех пальцев кисти, обхватывающей плечо пострадавшего сверху или снизу.

Прижатие подмышечной артерии

Подмышечная артерия прижимается к плечевой кости в подмышечной впадине при кровотечении из раны плеча ниже плечевого сустава. Давление в точку прижатия подмышечной артерии производится прямыми, жестко зафиксированными пальцами с достаточной силой в направлении плечевого сустава. При этом область плечевого сустава пострадавшего следует придерживать другой рукой.

Прижатие бедренной артерии

Бедренная артерия прижимается ниже паховой складки при кровотечении из ран в области бедра. Давление выполняется кулаком, зафиксированным второй рукой, весом тела участника оказания первой помощи.

Максимальное сгибание конечности в суставе

Максимальное сгибание конечности в суставе приводит к перегибу и сдавлению кровеносного сосуда, что способствует прекращению кровотечения. Этот способ достаточно эффективно останавливает кровотечение. Для повышения эффективности в область сустава необходимо вложить 1-2 бинта или свернутую валиком одежду. После сгибания конечность фиксируют руками, несколькими турами бинта или подручными средствами (например, брючным ремнем).

Кровотечение из ран верхней части плеча и подключичной области

При кровотечениях из ран верхней части плеча и подключичной области верхнюю конечность заводят за спину со сгибанием в локтевом суставе и фиксируют бинтом или обе руки заводят назад со сгибанием в локтевых суставах и притягивают друг к другу бинтом.

Остановка кровотечения из предплечья

Для остановки кровотечения из предплечья в локтевой сгиб вкладывают валик, конечность максимально сгибают в локтевом суставе и предплечье фиксируют к плечу в таком положении, например, ремнем.

Повреждение сосудов стопы, голени и подколенной ямки

При повреждении сосудов стопы, голени и подколенной ямки в последнюю вкладывают несколько бинтов или валик из ткани, после чего конечность сгибают в коленном суставе и фиксируют в этом положении бинтом.

Остановка кровотечения при травме бедра

Для остановки кровотечения при травме бедра сверток из ткани или несколько бинтов вкладывают в область паховой складки, нижнюю конечность сгибают в тазобедренном суставе (притягивают колено к груди) и фиксируют руками или бинтом.

Наложение кровоостанавливающего жгута

Наложение кровоостанавливающего жгута может применяться для более продолжительной временной остановки сильного артериального кровотечения. Для снижения негативного воздействия жгута на конечности его следует накладывать в соответствии со следующими правилами.

Наложение кровоостанавливающего жгута

Наложение кровоостанавливающего жгута может применяться для более продолжительной временной остановки сильного артериального кровотечения.

Для снижения негативного воздействия жгута на конечности его следует накладывать в соответствии со следующими правилами.

1). Жгут следует накладывать только при артериальном кровотечении при ранении плеча и бедра. 2). Жгут необходимо накладывать между раной и сердцем, максимально близко к ране. Если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше. 3). Жгут на голое тело накладывать нельзя, только поверх одежды или тканевой (бинтовой) прокладки. 4). Перед наложением жгут следует завести за конечность и растянуть. 5). Кровотечение останавливается первым (растянутым) туром жгута, все последующие (фиксирующие) туры накладываются так, чтобы каждый последующий тур примерно наполовину перекрывал предыдущий. 6). Жгут не должен быть закрыт повязкой или одеждой, т.е. должен быть на виду. 7). Точное время наложения жгута следует указать в записке, записку поместить под жгут 8). Максимальное время нахождения жгута на конечности не должно превышать 60 минут в теплое время года и 30 минут в холодное. 9). После наложения жгута конечность следует иммобилизировать (обездвижить) и термоизолировать (укутать) доступными способами. 10). Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, следует сделать следующее: а) осуществить пальцевое прижатие артерии выше жгута; б) снять жгут на 15 минут; в) по возможности выполнить лёгкий массаж конечности, на которую был наложен жгут; г) наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения; д) максимальное время повторного наложения – 15 минут.

В качестве импровизированного жгута можно использовать подручные средства:

Тесьму, платок, галстук и другие подобные вещи. Для остановки кровотечения в этом случае из указанных материалов делается петля, закручивающаяся до остановки или значительного ослабления артериального кровотечения с помощью любого прочного предмета (металлического или деревянного прута). При достижении остановки кровотечения прут прибинтовывают к конечности. Импровизированные жгуты накладываются также по вышеописанным правилам.

Если пострадавший находится в сознании

Необходимо усадить его со слегка наклоненной вперед головой и зажать ему нос в районе крыльев носа на 15-20 минут. При этом можно положить холод на переносицу. Если спустя указанное время кровотечение не остановилось, следует вызвать скорую медицинскую помощь, до приезда которой надо продолжать выполнять те же мероприятия.

Если пострадавший с носовым кровотечением находится без сознания

Следует придать ему устойчивое боковое положение, контролируя проходимость дыхательных путей, вызвать скорую медицинскую помощь.

Источник

Оперативность. Профессионализм. Милосердие

Приемная главного врача:
(+7 3452) 270-300
45-24-15 (факс)

• Пресс-центр
  • Новости
  • Видео
  • Фотогалерея
• О нас
  • О нас
  • Руководство
  • Медицинские работники
  • Местоположение подстанций
  • Профсоюз
  • Вакансии
  • Документы
  • Карта сайта
• Населению
  • Куда звонить
  • График личного приема граждан
  • Вопрос — ответ
  • Правила и стандарты
  • Программа государственных гарантий
  • Контролирующие организации
  • Страховые организации
  • Платные услуги
  • Информационная безопасность
  • Бесплатная юридическая помощь
  • Антикоррупционная деятельность
  • Первая помощь
  • Памятки и рекомендации

  ————-

  • ————-

  —>

Остановить кровь: рукой, кулаком, жгутом

В очередном выпуске «Первой помощи» заведующий отделом контроля качества медицинской помощи тюменской станции скорой медицинской помощи Олег Нестеров расскажет, как правильно оказать экстренную помощь при кровотечениях.

Виды кровотечения: разный подход

Существует три вида кровотечения: капиллярное, венозное и артериальное. Как же их различить визуально? При капиллярном на поверхности кожи появляются капельки крови. При венозном кровь течет струей, как из крана. Но самое опасное, угрожающее жизни кровотечение – артериальное. Его основной признак, независимо от цвета крови, – пульсирующее, в ритме сердцебиения, толчками. Часто при артериальном кровотечении образуется кровяной валик, который можно сравнить с тем, как бьют из-под земли гейзеры. Но и такое кровотечение можно остановить.

Методы остановки: держим крепко рану

Методов остановки кровотечения существует несколько. Экстренная остановка – это пальцевое прижатие сосудов в ране. Но желательно как-то при этом себя защитить. Самое простое – надеть на руку любой полиэтиленовый пакет, как перчатку. Рукой, кулаком, в лучшем случае, конечно, свернутым брикетом бинта рану нужно силой придавить до того момента, как кровотечение перестанет. И тогда уже можно звать на помощь, искать жгут, вызывать скорую помощь. Надо отметить, что зажимать рану – дело не простое, на это уйдет много сил.

Шея – для нее подойдет любая свернутая ткань. Держим крепко рану. Одну артерию пережимаем, трахею оставляем свободной. Кровотечение зачастую совсем остановить невозможно, но его можно хотя бы замедлить.

В подмышечной области есть артерия – ее нужно нащупать пальцами, затем просто возьмите всю внутреннюю область плеча и сильно прижмите руками к кости, а ниже кровотечение прекратится.

Руку от раны открывать ни в коем случае нельзя. Если чувствуете усталость, необходимо либо помочь себе другой рукой, либо попросить о помощи – чтобы сверху на ваши руки надавил кто-то еще.

При внутреннем кровотечении основная задача – как можно быстрее доставить пациента туда, где есть хирург и операционный стол. Единственное, что можно сделать при кровотечении в животе – с силой надавить на него кулаком. Признаки внутреннего кровотечения: есть рана, человек бледный, у него учащенное сердцебиение.

Холодом останавливают только капиллярное кровотечение. Для артериального холод бесполезен.

Наложение жгута: ориентируемся на кровоток

Если рана на шее, где находится самая крупная сонная артерия, то жгут накладывать нельзя. Но можно зафиксировать повязку через противоположную от раны руку.

Точки наложения жгута на конечности – это средняя или нижняя треть плеча. Соответственно также жгут накладывается на бедро.

При наложении любого жгута кровотечение должно остановиться!

При ранах на конечностях (розовые стикеры на макете обозначают зоны кровотечения) жгут накладывается выше раны. При кровотечениях в области шеи и головы артерия зажимается ниже раны. Объяснение этому очень простое – артериальный кровоток идет от сердца.

Жгут растягивают, накладывают на конечность, концы перекрещивают, фиксируют пальцем и уже с меньшей силой еще раз обматывают. Аналогично кровотечение останавливают с помощью ремня и других подручных подходящих средств.

Грубейшая ошибка – когда накладывают жгут при венозном кровотечении (хотя было бы достаточно наложить тугую повязку), но делают это слабо, в результате ток крови не только не замедляется, но становится сильнее. Важно – при наложении любого жгута кровотечение должно остановиться! Именно этот признак является показателем того, что действия по спасению совершены правильно.

Через 15 минут жгут ослабляем, не снимая первого тура, а при возобновлении кровотечения снова затягиваем. За это время гарантировано не наступит некроза тканей конечности.

Другой способ наложения жгута – скрутка. Необходим жгут (тонкий шарф, бинт, шнурок, любая эластичная ткань и прочее) не менее длины руки. Но бегать за веревкой и палочкой должен кто-то другой, так как рану пострадавшего нельзя ни на секунду отпускать. Охватываем жгутом конечность два раза, завязываем узел, затягиваем его, оставляя палец под повязкой. Затем вставляем карандаш или любой похожий предмет под верхнюю часть повязки и закручиваем его до тех пор, пока не остановится кровотечение. Как только кровотечение прекратилось, карандаш следует надежно закрепить.

Елена СИДОРОВА, специально для 72.ru

При необходимости вызова экстренных служб — звонить:

· только для вызова бригады скорой медицинской помощи: 03, 103 (круглосуточно)

· при возникновении ЧС: 112 (круглосуточно)

· при отсутствии абонента в зоне действия сети/ блокировки SIM-карты: 112 (круглосуточно)

Информация о месте нахождения пациентов

по тел.: (3452) 270-334 круглосуточно

Консультация населения

по вопросам оказания скорой медицинской помощи в ситуациях, не требующих выезда бригады: 03, 103
либо написать сообщение на Viber +7 922-264-33-67

По другим вопросам тел. горячей линии ДЗТО: 8-800-250-30-91

По вопросам о коронавирусной инфекции: +7 922 -264-31-86,

Источник