Способ узи при беременности как делают

УЗИ при беременности

Об УЗИ во время беременности около пятидесяти лет назад женщины и мечтать не могли — увидеть своего малыша до момента его рождения. В наше время такие встречи с малышом во время УЗИ — обыденное дело. Преимуществ у такой процедуры предостаточно, а вот опасность ультразвукового исследования вызывает море вопросов. Что же это за манипуляция «беременность и УЗИ»?

• Для чего делают УЗИ при беременности
• Ход УЗИ плода во время беременности
• На каком сроке УЗИ покажет беременность
• Вредно ли делать УЗИ при беременности
• Расшифровка ультразвукового исследования при беременности

Специальное ультразвуковое оборудование состоит из датчика, экрана, аппарата-УЗИ. Датчик-трансдюссер соприкасается с животом беременной и при помощи звуковых волн вызывает колебания, направленные в глубину женского тела. Далее происходит процесс столкновения колебаний и внутренних органов матери и ребенка. Затем они отбиваются и переводятся в виде картинки на монитор. Выделяют следующие виды УЗИ беременных:

• двухмерное — отображает черно-белое изображение очертаний плода;
• трехмерное — позволяет увидеть цветную картинку;
• четырехмерное — показывает движение ребеночка.

УЗИ является безболезненной процедурой, которая не доставляет женщине и малышу дискомфорта. Цены на УЗИ при беременности зависят от клиники и её месторасположения.

Для чего делают УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование проводится не по желанию родителей. Данный метод диагностики давно уже стал неотъемлемой частью контроля над протеканием беременности. Первичное УЗИ принято проводить в первом триместре, чтобы установить срок беременности. На ранних этапах развития плода УЗИ помогает определить наличие внематочной беременности, а на поздних — развитие патологии. Ультразвуковое исследование становится вспомогательным средством при выявлении пороков плода, которые иногда можно вылечить и затем родить здорового малыша. В 100% случаев УЗИ-аппарат указывал на обвитие плода пуповиной. Контролируя пуповину, доктор получает возможность предотвращения угрозы жизни и здоровья ребенка, которые могут возникнуть во время родового процесса.

Специалисты выделяют следующую группу женщин, которым необходимо проходить УЗИ для беременных:

• хроническая форма инфекционных заболеваний;
• неудачные предыдущие беременности;
• наличие в роду серьезных генетических заболеваний.

Подготовка к процедуре напрямую зависит от типа ультразвукового исследования. Если УЗИ проводится на ранних сроках беременности, то никакие меры перед осмотром не предпринимаются, поскольку все мероприятия проводятся с использованием влагалищного датчика. Перед самой процедурой вас могут попросить сходить в туалет, дабы опустошить мочевой пузырь. С 10 по 14 неделю беременности обычно проводится трансбдоминальное УЗИ. За несколько часов до проведения осмотра следует выпить два стакана очищенной воды без газов. Собираясь на процедуру, захватите с собой одноразовую пеленку.

Ход УЗИ плода во время беременности

Изначально лечащий доктор выдает направление на ультразвуковое исследование. Перед походом к врачу приобретите одноразовую пленку и салфетки. Во время проведения УЗИ живот полностью освобождается от одежды (влагалищный датчик предусматривает снятие юбки, штанов и белья). Гинеколог-акушер осматривает живот при помощи абдоминального датчика, после просит вас сходить в туалет и снова продолжит осмотр. Полный мочевой пузырь позволяет рассмотреть плод благодаря увеличенной матке. Следующая УЗИ диагностика беременности не нуждается в полном мочевом пузыре, поскольку матка и плод уже достаточно увеличились в размере.

На каком сроке УЗИ покажет беременность

Благодаря ультразвуковому исследованию акушеры-гинекологи получают достоверную информацию относительно протекания беременности. Ранняя диагностика проводится исключительно трансвагинальным методом. Такой способ УЗИ может быть опасным при наличии кровянистых выделений и дискомфортных ощущений в области живота. Стандартно УЗИ проводят после пятой недели.

При необходимости назначают УЗИ для определения беременности. Аппарат может показать наличие эмбриона уже после третей недели беременности. Обследование внематочной полости проходит на десятый день после зачатия малыша.

УЗИ аппарат может не показать беременность из-за следующих факторов:

• ошибка в расчетах сроков оплодотворения;
• неверный метод УЗИ;
• неисправность сканера;
• низкая квалификация диагностического центра и акушера-гинеколога;
• развитие желтого тела;
• выкидыш ошибочно принятый за менструальные выделения.

Вредно ли делать УЗИ при беременности

Большая часть медиков утверждает, что УЗИ диагностика беременности абсолютно безопасна для здоровья ребенка и матери. Некоторые ученные в один голос твердят о непоправимых последствиях ультразвукового облучения, не имея при этом доказательств о вреде УЗИ аппарата. Во время процедуры немного нагреваются клетки тела, что никак не сказывается на здоровье ребенка и матери. Достоверно говорить о влиянии УЗИ мы не можем, поэтому советуем вам соблюдать осторожность и не подвергать себя и малыша лишнему облучению.

Расшифровка ультразвукового исследования при беременности

Каждая женщина должна пройти диагностику беременности (УЗИ) три раза. Если у доктора возникли опасения относительно развивающихся патологий, осмотр может проводиться дополнительно. После каждой манипуляции будущей маме выдают заключение. Расшифровкой результатов ультразвукового исследования должен заниматься только профессиональный акушер-гинеколог. До тринадцатой недели беременности УЗИ указывает на проявление хромосомных заболеваний, некоторых пороков развития ребенка. На наличие проблем указывает толщина воротниковой зоны и частота сердечных сокращений. Если частота ниже нормы, то необходимо особо внимательно обследовать работу сердечка при повторном УЗИ.

С 21 по 24 неделю беременности УЗИ может выявить отклонения в функционировании внутренних органов плода и прочие отклонения, которые не были выявлены при первичном осмотре. На этом сроке обычно подтверждается или опровергается порок сердца, который можно определить при тщательном осмотре клапанов сердца. Когда частота сердечных сокращений остается ниже нормы, у доктора возникают сомнения относительно кислородного голодания плода.

Третье УЗИ направлено на изучение развития и уровня зрелости ребенка. Более внимательно в это время исследуют легкие малыша и определяют степень их зрелости. УЗИ при беременности, цены на которые очень доступны, делают данный метод основным средством диагностики.

Источник

УЗИ диагностика при беременности

Во время беременности, с первых недель, врачу и будущей маме важно убедиться, что с малышом все в порядке, он развивается по сроку и не имеет каких-либо проблем в здоровье. Самое простое и доступное исследование, позволяющее визуально оценить плод, его оболочку и матку, плаценту – это УЗИ беременных. Сегодня это исследование проводят всем будущим мамам как минимум трижды за весь срок.

Для чего делают УЗИ при беременности

Методика позволяет без какого-либо вмешательства в организм (не инвазивно) провести обследование и оценить строение малого таза, матки и придатков, развитие плода, плаценты, плодных оболочек, определить малейшие отклонения в нормальном течении беременности и вовремя начать лечение. Кроме того, УЗИ показывает раннюю беременность, в последующем помогает определить пол малыша, выявляет пороки развития и проблемы со здоровьем мамы, позволяет заранее планировать ведение родов.

На каком сроке УЗИ покажет беременность

Врач может рекомендовать УЗИ для определения беременности на ранних сроках, когда получен позитивный тест на беременность, но есть сомнения в сроке, важно определить количество плодов и их состояние (сердцебиение, движение), исключить внематочную беременность. Обычно современные сканеры способны распознать наличие плодного яйца уже с 4-ой недели гестации. Это особенно важно для женщин, имеющих в анамнезе невынашивание, забеременевших после ЭКО или лечения бесплодия.

На каком сроке можно узнать пол ребенка

Гениталии можно разглядеть при ультразвуковом исследовании на хорошем аппарате, начиная с 12-14 недель, однако важен опыт врача и удобное положение самого малыша. Более точно определяют пол малыша на втором исследовании – после 18 недель. В этом периоде картинка будет уже достаточно четкой и вероятность ошибки резко снижается.

Что такое скрининг при беременности

Важно регулярно проходить скрининги во время беременности – это ультразвуковая диагностика, оценивающая определенные показатели плода и плаценты, плодных оболочек и амниотической жидкости, в сочетании с анализами крови, определяющими специфические маркеры. Данные, полученные в ходе анализов и скринингового УЗИ, позволяют с высокой долей вероятности предположить пороки плода или серьезные аномалии, включая хромосомные патологии. По данным скрининга врач может назначить инвазивные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть серьезные аномалии.

Когда делают УЗИ при беременности

Во многом сроки проведения и количество процедур зависят от течения беременности и общего состояния здоровья матери. Не у всех будущих мам начало беременности и последующее ее течение гладкое, иногда возникают боли внизу живота, выделения, спазмы, требующие дополнительного, внепланового УЗИ беременной женщины. Если все хорошо, и малыш развивается нормально, у беременной нет жалоб, результаты анализов не выявляют отклонений, тогда исследование назначают планово – трижды за весь срок.

Согласно приказу МЗ РФ №572н от 01.11.2012 г.:

• УЗИ 1 триместра беременности– проводят в период от 11-й до 14-й недели;
• УЗИ беременности 2 триместра – в гестационные сроки от 18-й до 21-й недели;
• Третье УЗИ при беременности – на сроках гестации от 30-й до 34-й недели.

Дополнительно врач может назначать исследования вне плана – по показаниям, чтобы подтвердить определенные патологии, оценить динамику развития.

Первый триместр

Обычно первое УЗИ на ранних сроках беременности специалист рекомендует для определения точного возраста плода и расчета приблизительной даты, когда он появится на свет. Также оценивается количество плодных яиц и сердцебиение, активность зародыша, состояние матки и зачатка плаценты, возможных грубых пороков в развитии, особенностей развития малыша.

Второй триместр

Врач назначает дату УЗИ второго триместра беременности ближе к 20 неделям. Это позволяет не только оценить развитие плода, но и измерить определенные показатели, необходимые для исключения пороков и хромосомных аномалий. Ребенок уже достаточно большой, можно оценить внутренние органы и выявить проблемы со здоровьем и развитием. Не менее важна и оценка строения и развития плаценты, которая уже достаточно развита и занимает значительное место в матке. Если она расположена низко, женщине потребуется динамическое наблюдение.

Третий триместр

Если все хорошо, то УЗИ в третьем триместре назначают на сроки примерно от 32-й до 34-й недели. Специалисты оценивают общее состояние плода, его развитие и соответствие сроку, какое положение он занял в матке для родов, где расположена плацента, какова длина пуповины. Это важно для последующего планирования родоразрешения.

Источник

Исследование беременности на раннем сроке

Поделиться:

Увидев на тесте желанные — или внезапные — «две полоски», многие из нас впадают в панику. Жизнь мгновенно разделяется на «до» и «после». Кто-то лихорадочно вспоминает три бокала шампанского, кто-то в фертильном цикле принимал антибиотики, кто-то не понимает, как это могло произойти, ведь «мы же были так аккуратны». Семнадцать позитивных тестов на беременность — вовсе не экзотическое исключение, а вполне обычная реакция женщины на открывшееся обстоятельство.

Самый первый анализ

Достоверно подтвердить или исключить беременность позволяет определение уровня гормона β-ХГЧ — хорионического гонадотропина. Уже через 6–10 дней после оплодотворения яйцеклетки β-ХГЧ может быть обнаружен в сыворотке крови или моче женщины.

Я отношусь к принципиальным противникам сверхраннего изучения β-ХГЧ. Как не каждое посаженное в землю зернышко дает росток, так и не каждая зигота (оплодотворенная яйцеклетка) становится эмбрионом и плодом. Разумно начинать делать такие тесты при небольшой задержке менструации, во всяком случае, после 28–30-го дня цикла.

Определение уровня общего β-ХГЧ в сыворотке крови существенно более информативно, чем мочевые тесты, но однократное исследование не принесет никакой информации. При хорошо и правильно прогрессирующей беременности ранних сроков уровень β-ХГЧ примерно удваивается каждые 48 часов. Такая динамика роста — хороший прогностический фактор. При этом:

• недостаточный прирост показателя — возможна внематочная или неразвивающаяся беременность;
• удвоение ХГЧ происходит очень высокими темпами — возможна многоплодная беременность или пузырный занос;
• снижение уровня ХГЧ — регрессирующая беременность;
• уровень ХГЧ не повышается и не снижается — неразвивающаяся беременность.

Когда уровень β-ХГЧ достигает 1200 мЕд/мл, темпы роста замедляются — на удвоение требуется примерно 72–96 часов. А после 9–11 недель концентрация β-ХГЧ естественным образом начинает снижаться.

Важно! Проводите исследование в одной и той же лаборатории, чтобы лечащему врачу не пришлось сравнивать несравнимое.

Когда нужно УЗИ?

Необходимость проведения УЗ-диагностики на сверхранних сроках беременности остается одним из дискуссионных вопросов современного акушерства. С одной стороны, визуализация плодного яйца в полости матки позволяет исключить возможность внематочной беременности (за исключением тех редких случаев, когда пациентке «повезло» иметь одно плодное яйцо в матке, а другое — в маточной трубе).

С другой стороны, ультразвуковое исследование в раннем эмбриональном периоде нельзя считать полностью безопасным. Эмбрион пока слишком мал, а скорость деления его клеток и вероятность «поломки» очень высока.

Хорошо известно, что ультразвук способен вызывать тепловые и нетепловые (механические) биоэффекты, поэтому для минимизации риска рекомендовано проводить исследование для 1-го триместра только в защищенном режиме — не выходя за рамки диапазона 3–4 мГц, продолжительность исследования должна быть минимально возможной, использование энергетического доплера нежелательно.

Именно поэтому, принимая решение о проведении УЗ-диагностики на ранних сроках, врач обязательно оценивает соотношение предполагаемого риска и ожидаемой пользы.

УЗИ делают обязательно даже на очень ранних сроках, если:

• появились кровянистые выделения или боли внизу живота;
• существуют серьезные сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ревматические болезни, сердечно-сосудистые патологии и т. д.);
• в фертильном цикле или на ранних сроках беременности пациентка подверглась воздействию тератогенных факторов (ОРВИ или другие инфекции, прием лекарственных средств, облучение);
• беременность наступила на фоне внутриматочной контрацепции;
• есть подозрения на многоплодную беременность;
• беременность наступила благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО);
• есть подозрения на пузырный занос;
• высокий риск развития аномалий плода, ранее рождались дети с пороками развития или хромосомными аномалиями;
• беременность у пациенток с миомой матки или образованиями в яичниках;
• есть подозрения на неразвивающуюся или внематочную беременность.

Не пропустить внематочную беременность

Внематочная беременность вполне может стать угрожающим жизни состоянием, особенно если прерывается по типу разрыва маточной трубы. Причем единственным симптомом начавшегося внутрибрюшного кровотечения может быть внезапная резкая слабость с потерей сознания. Насколько быстро придут на помощь прохожие? Когда приедет скорая? Как скоро будет поставлен диагноз и оказана помощь?

Читайте также:
Признаки беременности

Как правило, внематочная беременность прерывается на 4–6-й неделе задержки менструации при показателях β-ХГЧ не менее 2000 мЕд/мл. Именно поэтому важно визуализировать плодное яйцо в полости матки при уровне β-ХГЧ в диапазоне 1200–1500–2000 мЕд/мл, особенно при недостаточном приросте показателя.

При уровне β-ХГЧ более 1500–2000 МЕд/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки показана экстренная госпитализация в гинекологический стационар.

β-ХГЧ и УЗИ — взаимодополняющие методы

Вдумчивое изучение β-ХГЧ по степени яркости тест-полоски — это очень хорошо и занимательно. Однако, как я уже писала выше, для получения существенной информации лучше все-таки сдать кровь.

Если уровень β-ХГЧ менее 5 мЕд/мл — скорее всего, вы не беременны. В диапазоне от 5 до 25 мЕд/мл — вы слишком нетерпеливы, надо подождать, потому что судьба этого человека еще не решена на самом «верху». При уровне β-ХГЧ более 25 мЕд/мл — вы точно беременны, но бежать на УЗИ еще слишком рано. Подождите хотя бы недельку и повторите исследование с интервалом 48 часов.

Если уровень β-ХГЧ более 2000 мЕд/мл, врач обязательно увидит плодное яйцо в полости матки, при условии, что оно туда «прикатилось», а не застряло в трубе. При уровне β-ХГЧ более 2500 мЕд/мл внутри плодного яйца уже можно рассмотреть некоторые структуры, например желточный мешок. Важно понимать, что желточный мешок — первый элемент, который нам удается обнаружить внутри плодного яйца. Если диаметр желточного мешка превышает 7 мм, беременность вряд ли будет развиваться — это плохой признак.

Через 6 недель от первого дня последней менструации на УЗИ можно увидеть эмбрион, уровень β-ХГЧ при этом обычно превышает 5000 мЕд/мл.

Через 11 дней после того, как при трансвагинальном УЗИ увидели плодное яйцо с желточным мешком, уверенно регистрируется сердцебиение эмбриона. Уровень при этом выше 17 000 мЕд/мл.

Однако в большинстве случаев нет никакого смысла как в постоянном мониторировании уровня ХГЧ, так и в бесконечном «узиканье» бедненького эмбриона. Задача акушера-гинеколога — найти оптимальный баланс исследований для каждой конкретной пациентки, при этом не пропустив внематочную или аномально развивающуюся беременность, зарегистрировать жизнеспособность эмбриона и, не затягивая, начать наблюдение за развитием беременности.

Источник