Способ удаления зуба у ребенка

Удаление молочного зуба

Удаление молочного зуба используют только тогда, когда все предыдущие способы лечения оказались неэффективными. Удаление молочных зубов – процедура, имеющая свои особенности и в корне отличающаяся от удаления постоянных зубов. Наши доктора сделают все возможное, чтобы сохранить зуб, но при необходимости его удаления проведут все манипуляции максимально быстро и безболезненно.

Выбрать услугу

Удаление зубов у детей: показания

В возрасте пяти-шести лет начинается процесс смены молочных зубов на постоянные. К сожалению, многие родители ошибочно полагают, что лечить молочные зубы не нужно. Это часто становится причиной развития патологий, которые в конечном итоге приводят к необходимости полностью удалять зуб.

Вот некоторые показания к удалению зубов у детей:

• Наличие запущенного кариеса. Если кариес настолько разрушил зуб, что восстановить его не представляется возможным, врач, как правило, рекомендует такой зуб удалять;
• Развитие кисты у основания зуба. Молочный зуб травмирует окружающие ткани и вызывает их воспаление;
• Трудности с выпадением молочного зуба;
• Наличие серьёзных повреждений – сколов, микротравм;
• Направление от ортодонта;
• Наличие периодонтита, гайморита или свища на деснах;
• Дополнительные, сверхкомплетные зубы.

Постоянные зубы у детей удаляются довольно редко, обычно это бывает из-за запущенного кариеса и его осложнений. Кроме этого их удаление рекомендовано в следующих случаях:

• Наличие непрорезавшегося коренного зуба, для которого нет места;
• Тяжелые формы пародонтоза;
• Серьезные травмы постоянных зубов.

Удаление молочного зуба: противопоказания

Существует ряд противопоказаний к удалению зубов у детей. Вот некоторые из них:

• Наличие детских инфекционных заболеваний, например, ветрянки, коклюша, скарлатины. Также противопоказано удаление при гриппе, ангине, ОРЗ;
• Наличие острых воспалительных заболеваний ротовой полости: стоматита, гингивита, кандидоза;
• Наличие болезней, влияющих на свертываемость крови (лейкозов, гемофилии);
• Гематомы и синяки там, где располагается подлежащий удалению молочный зуб;
• Тяжелые заболевания.

Удаление молочного зуба у детей

Решение о необходимости удаления принимает лечащий врач-стоматолог с учетом всех сопутствующих факторов.

В случае, когда зуб здоров, но расшатан, он может со временем выпасть сам. Этот подход эффективен только тогда, когда молочный зуб здоров. Если же зуб болен или поврежден, то без помощи врача не обойтись.

Процесс удаления молочных зубов у ребенка существенно отличается от взрослой операции. В первую очередь – использованием специальных щипцов меньшей величины. Эти детские щипцы не травмируют десна. Врач свободно зафиксирует щипцы – это необходимо, поскольку молочные зубы куда более хрупкие, чем зубы взрослого человека, поэтому если надавить слишком сильно, зуб можно расколоть.

Врачу необходимо всё время помнить о зачатке постоянного зуба, находящегося под молочным, и быть при проведении манипуляции предельно осторожным. Поэтому рекомендуется обращаться за помощью исключительно к детским стоматологам.

Разновидности обезболивания при удалении зубов у детей

Болезненность процедуры удаления зубов в Москве – основная причина страха перед визитом к стоматологу как для детей, так и для их родителей, переживающих за самочувствие своего ребенка и желающих провести удаление как можно более быстро и легко. Современная стоматология располагает такими способами обезболивания, при которых ребенок совершенно не почувствует боли. Когда необходимо удалять молочные зубы с уже рассосавшимся корнем, стоматолог отдает предпочтение аппликационной анестезии. Этот метод включает нанесение на десну специального геля-анестетика. Однако применяют его редко – только если зуб был здоровым и не болел, однако ему по какой-то причине не удавалось выпасть.

Наиболее часто применяемый для решения этой проблемы способ – инфильтрационная анестезия, включающая введение обезболивающего препарата в десну при помощи инъекций. Для проведения инъекции используют особые, очень тонкие иголки. Место укола обезболивают гелем-анестетиком, поэтому юный пациент даже не почувствует укола.

Общую анестезию применяют для удаления молочных зубов достаточно редко. Она показана при наличии у ребенка серьёзных психических заболеваний, острых и гнойных воспалительных процессов, при аллергии на препараты, используемые при местной анестезии. Как правило, все вещества, применяемые для обезболивания при удалении молочных зубов, являются совершенно безопасными и легко переносятся маленькими детьми.

После завершения операции доктору стоит проинформировать родителей о том, как нужно заботиться о ротовой полости после посещения стоматолога. Это делается для того, чтобы избежать осложнений, ускорить время заживления раны и облегчить стресс.

К общим рекомендациям относятся запреты на принятие пищи и воды в следующие два часа после операции, осторожное полоскание рта специальными растворами антисептика на протяжении двух-трех дней, избегание травм от острых, солёных или слишком горячих блюд. Родителям стоит объяснить ребенку, что не рекомендуется трогать лунку руками и языком, а при появлении кровотечения или боли в месте удаления нужно тут же сообщить взрослым. В последнем случае необходимо тут же отправиться на прием к стоматологу.

Источник

Удаление молочного зуба у детей

Из этой статьи Вы узнаете:

• сроки удаления временных зубов,
• как эта процедура проводится у стоматолога,
• как вырвать ребенку молочный зуб дома.

Удаление молочного зуба – это хирургическое вмешательство, которое в детской стоматологии проводится, например, для удаления «задержавшихся» временных зубов (т.е. которые задержались в полости рта дольше, чем это положено). Вторая группа причин, которая может потребовать удаления молочных зубов у детей – 1) некоторые виды их травматических повреждений, 2) при осложненном кариесе, т.е. при развитии воспаления у верхушки корня молочного зуба.

Физиологическая смена молочных зубов на постоянные – в норме начинается у ребенка в 6-7 лет (причем у девочек выпадение молочных зубов достоверно начинается раньше и протекает быстрее, чем у мальчиков). Последними у детей выпадают временные вторые моляры, что должно произойти примерно в 12-13 лет. Появление подвижности молочных зубов связано с ростом в челюсти зачатков постоянных зубов. Увеличение их размеров приводит к давлению на корни молочных зубов, что и приводит к резорбции последних (т.е. их рассасыванию).

Удаление молочного зуба у ребенка: фото

Нарастающая резорбция корней со временем приводит к тому, что молочный зуб перестает фиксироваться в костной ткани челюсти, и будет удерживаться только мягкими тканями десны. Родители очень часто интересуются – как вырвать молочный зуб (например, в ситуации, когда у ребенка сильно шатается молочный зуб). Сделать это достаточно просто можно только при сильной подвижности зуба, которая будет свидетельствовать о том, что корни молочного зуб почти полностью резорбировались.

Обратите внимание на сроки выпадения молочных зубов в таблице №1. Как прорезывание, так и выпадение зубов (независимо от того молочные они или постоянные) – происходит с соблюдением сроков, правила парности, а также последовательности. Родители часто спрашивают: что делать в ситуации – когда уже растет коренной зуб, а молочный не выпал. Дело в том, что иногда рост и прорезывание зачатка постоянного зуба может происходить в неправильном направлении, и в этом случае корни молочного зуба не будут подвергаться значительной резорбции (соответственно, не будет и большой подвижности).

Удаление молочных зубов у детей в такой ситуации – может быть проведено только стоматологом (под местной анестезией или седацией). Поверьте, что не стоит пытаться выдернуть молочный зуб ребенку самостоятельно, если зуб имеет лишь небольшую подвижность или он неподвижен. Последнее будет означать, что корни молочного зуба недостаточно резорбированы и еще глубоко сидят в костной ткани.

Важно : если уже настал крайний срок смены молочного зуба (см. таблицу), но у молочного зуба отсутствует подвижность, а также нет никаких признаков прорезывания постоянного зуба – это может свидетельствовать об отсутствии зачатка постоянного зуба или его травме, либо о его гибели в результате развития воспаления у корней молочного зуба. В этом случае временный молочный зуб может сохраняться достаточно длительное время, и такая ситуация не требует его удаления.

Как вырвать молочный зуб ребенку (дома) –

Для начала стоит хорошо вымыть руки, а ребенок должен либо прополоскать рот антисептиком, либо вы можете побрызгать антисептическим спреем (например, Мирамистином). Если вы хотите максимально снизить ребенку болезненные ощущения – вы можете приобрести анестетик Лидокаин, который продается в любой аптеке. Обильно пропитайте небольшой ватный шарик или марлевый тампон содержимым ампулы анестетика, и приложите к десне вокруг зуба (как с внешней, так и с внутренней стороны). Лучше всего для этого купить упаковку стерильных марлевых тампонов, либо сделать их самому – из обычного стерильного бинта.

Подержите тампон с анестетиком пальцами в течение 1-2 минут. После этого вам понадобится зубная нить (например, Oral-b). Это очень прочная и при этом достаточная тонкая нить, которая обычно используется совсем для других целей – для очистки зубных промежутков от остатков пищи. Использование обычной швейной нитки намного менее эффективно, к тому же они часто рвутся, что приводит к все новым попыткам, т.е. затягиванию этой не слишком приятной для ребенка процедуры. Удаление молочного зуба у ребенка подробно показано на следующем видео.

Как выдернуть молочный зуб ребенку (видео 1) –

После удаления может немного пойти кровь. Вы можете сбрызнуть рану антисептиком и наложить поверх нее стерильный марлевый тампон (на 5-10 минут), либо приложить к ране стерильный марлевый тампон, смоченный антисептиком. И еще один очень важный момент – не мучайте ребенка и пытайтесь удалить малоподвижные зубы. Это чревато тем, что в ране могут остаться обломки корня, и в этом случае обязательно разовьется гнойное воспаление (24stoma.ru). Кроме того, не стоит удалять даже подвижные молочные зубы, в проекции которых на десне есть гнойный абсцесс в виде шишки (это должен сделать только стоматолог).

После удаления обязательно соблюдать гигиену полости рта, и наблюдать за тем – не появилось ли воспаление десны в области удаленного зуба. Имейте также в виду, что легче всего будет удалить молочный зуб дома, если он передний. Это однокорневые зубы, и если коронка достаточно подвижна, то зуб достаточно легко можно вытянуть флоссом (зубной нитью), не повредив мягкие ткани щек и губ. С зубами с боковых участках зубного ряда – дела обстоят сложнее, т.к. это означает менее удобный доступ. Кроме того, временные моляры (4-5 зубы) имеют по два корня, и поэтому удалить такие зубы будет сложнее (плюс выше риск того, что в ране останется осколок корня).

Удаление молочного зуба у стоматолога –

Удаление временных зубов в детской стоматологии проводится чаще всего под аппликационной или инфильтрационной анестезией. Аппликационная анестезия подразумевает использование обезболивающего геля и спрея (обычно на основе 10% Лидокаина). Под аппликационной анестезией допустимо удалять зубы с 3-4 степенью подвижности, а инфильтрационная анестезия используется при небольшой подвижности 1 или 2 степени. В большинстве случаев используется анестетики на основе артикаина – такие как Ультракаин, Убистезин или Септанест.

Удаление молочного зуба у детей (видео 2-3) –

Также мы хотели бы еще раз обратить внимание родителей на риски удаления малоподвижных молочных зубов дома. Посмотрите еще раз видео 3 – обратите внимание на размер корней молочных зубов. Неподвижные молочные зубы или с небольшой подвижностью – невозможно удалить дома, и просто обычная попытка может привести к осложнениям, а также к негативному отношению ребенка с стоматологическим процедурам на всю оставшуюся жизнь.

Что касается проводниковой анестезии, то для удаления молочных зубов она не используется – за исключением случаев, когда молочный зуб на нижней челюсти (4 или 5 моляр) – удаляется на фоне гнойного воспаления, например, при наличии свища или гнойного абсцесса на десне (в виде шишки). В таких случаях обычная инфильтрационная анестезия будет малоэффективна. В совсем редких случаях удаление может проводиться под седацией (ингаляционно, либо посредством укола).

Вариант проведения седации (видео 4) –

Цена удаления молочного зуба –

На удаление молочного зуба у детей – цена в разных клиниках может отличаться в несколько раз. Ниже вы можете увидеть сколько стоит удаление временного зуба на 2021 год (в клиниках эконом-класса и средней ценовой категории). Кроме того стоит отметить, что в государственных стоматологических детских поликлиниках удаление молочных зубов проводится бесплатно.

Стоимость удаления молочного зуба в Москве –

• начинается минимум от 800 рублей (без стоимости анестезии),
• средняя цена – от 1500 до 2000 рублей (в ряде клиник до 3000 руб.),
• дополнительно оплачивается применение обезболивающего геля – 200 рублей, либо инфильтрационной анестезии – 600 рублей.

На удаление молочного зуба цена в регионах России будет ниже – от 600 до 1200 рублей (в зависимости от сложности). К этой стоимости дополнительно оплачивается применение либо обезболивающего геля – 200 рублей, либо инфильтрационной анестезии – от 300 до 400 рублей. Мы надеемся, что наша статья: Как выдернуть молочный зуб ребенку – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом,
3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев).

Источник