Способ удаления полипа эндометрия

Методы удаления полипа в матке

Полипы матки — это патология эндометрия при которой возникают очаги разрастания слизистой. Такие образования имеют разнообразную форму (округлую, грибовидную), могут быть на толстой или тонкой ножке, одиночными и многочисленными, а окраска варьируется от светло-розового до темно-бордового. Гормональный дисбаланс является основной причиной их возникновения.

На выбор метода и тактику лечения больных влияют разнообразные факторы:

• Размер патологического образования;
• Структура;
• Возраст;
• Состояние эндометрия;
• Причины развития;
• Наличие сопутствующих заболеваний.

Юсуповская больница является лидером в лечении полипов матки, многолетний опыт работы совместно с зарубежными клиниками, позволяет проводить хирургические вмешательства любого уровня сложности, благодаря инновационным технологиям образования удаляются максимально точно и быстро. Специалисты ведущей клиника Москвы владеют всеми способами удаления полипов в матке:

• Гистероскопия с последующим выскабливанием полости и шейки матки;
• Лазерное удаление и раздельное диагностическое выскабливание;
• Минигистероскопия.

Как удаляют полипы в матке

Несвоевременное лечения полипов эндометрия и цервикального канала грозит для здоровья женщин серьезными последствиями. Это может проявляться не только гормональным дисбалансом, а и изменениями работы желез внутренней секреции. Полипы матки- доброкачественные образования, однако если их не удалять, то существует риск перерождения их в злокачественные разрастания, поэтому так важно вовремя проходить профосмотры и обращаться за помощью при первых же симптомах. Как правило, лечение заключается в хирургическом вмешательстве, которое называется полипэктомия. Удаление полипа в матке чаще всего заключается в выскабливании стенок матки одновременно с гистероскопией. В крайних случаях, врач может предложить радикальное лечение- гистерэктомию (удаление матки). На данный момент существуют малоинвазивные операции, благодаря которым достигаются максимально хорошие результаты, а реабилитационный период сводится к минимуму.

Большинство женщин перед операцией задаются вопросами:

• Как удаляются полипы в матке? Гистероскопия — эффективный и наименее травматичный хирургический метод лечения, который имеет минимальный риск послеоперационных осложнений. На протяжении всей процедуры врач имеет хороший обзор благодаря специальной оптики (гистероскоп). Хирургическое вмешательство производится не позднее 10 дня цикла (после менструации), так как именно в этот период визуализация органов наилучшая.
• Больно ли удалять полипы в матке? Во время операции женщины, как правило, находятся под общим наркозом, местную анестезию используют крайне редко, поэтому никаких болезненных ощущений пациентки не испытывают. Первым этапом в шейку матки вводится гистероскоп—это небольшая гибкая трубка с видеокамерой, которая передает изображение на экран. Благодаря хорошей визуализации, врач определяет размер полипа и его локализацию. Затем специалист «откручивает» образование на ножке и прижигает поврежденные сосуды электрокоагулятором, криогенным методом или лазером. Такая техника позволяет избежать рецидивов, разрушая поврежденные ткани. Удаленный полип отправляется в гистологическую лабораторию для изучения, чтобы исключить наличие злокачественных клеток и для подбора тактики последующего лечения. Гинекологи Юсуповской больницы прекрасно владеют методами удаления маточных полипов, благодаря чему все манипуляции проводят четко и быстро, затрагивая только поврежденные ткани эндометрия.
• Сколько по времени удаляют полип в матке? Гистероскопия является непродолжительной операцией и длится от 10 до 30 минут.

Как убирают полипы в матке после родов

Плацентарный полип – особый вид новообразования, формирующееся в полости матки благодаря задержки частиц плацентарной ткани после родов, медицинского аборта или выкидыша. К остаткам плаценты, которая плотно прикрепляется к стенкам матки, присоединяется множество сгустков крови, из которых формируется полип.

Как происходит удаление полипа в матке? Лечение плацентарного полипа осуществляется оперативным путем. Удаления полипа эндометрия в матке производится с помощью выскабливания или вакуум-аспирации. В ходе операции шейка матки расширяется специальной петлей, после чего проводят выскабливание полипа со стенки матки. Полученные ткани в обязательном порядке отправляют на гистологическое исследование. В Юсуповской больнице плацентарные полипы в матке не больно удалять, так как это также производится под общим наркозом.

Подготовка к полипэктомии

Женщины перед полипэктомией требуют тщательной подготовки. В Юсуповской больнице пациентки могут пройти все необходимые обследования и сдать соответствующие анализы. Подготовка к удалению полипа в матке включает в себя:

• Для исключения противопоказаний к операции необходимо проконсультироваться с гинекологом, терапевтом, анестезиологом;
• Сдать общий анализ крови и мочи;
• Взять мазки из влагалища на флору и цитологию;
• Выполнить электрокардиограмму и флюорографию.

При наличии активного воспалительного процесса операция проводится только после проведения курса соответствующей терапии.

Стоимость операций от 13.400 до 17.500 руб. (не учитывается стоимость наркоза и время пребывания в стационаре). Указанные цены являются предварительными и могут быть изменены в случае необходимости оказания дополнительных услуг, в стоимость так же не входит предоперационное обследование.

В Юсуповской больнице работают настоящие профессионалы своего дела, которые провели множество операций, направленных на удаление полипов в матке. Применяя современную аппаратуру достигается высокая эффективность процедуры. После хирургического вмешательства наблюдается положительная динамика, благодаря малоинвазивной операции, выписка происходит уже через несколько часов. Врачи назначают рекомендации и расписывают дальнейшее лечение. Вежливый медперсонал сделает пребывание в стационаре максимально комфортным. Юсуповская больница предлагает максимально выгодные цены на лечение полипов эндометрия. Для получения консультации и для записи на прием звоните по телефону.

Источник

Полипы в матке: как лечить?

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2018/11/polipy-v-matke-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2018/11/polipy-v-matke.jpg» title=»Полипы в матке: как лечить?»>

Александр Иванов, хирург-гинеколог

• Запись опубликована: 15.11.2018
• Время чтения: 1 mins read

Матка содержит два основных типа ткани – эндометрий, выстилающий орган изнутри, и миометрий – мышечную ткань, образующую структуру матки. На эндометрии появляются разрастания (полипы), которые могут быть единичными или занимать всю полость органа.

Подробно о полипах

Полипы матки или полипы эндометрия — это доброкачественные образования, возвышающиеся над поверхностью внутреннего слоя матки. Их размеры – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Это одиночные и множественные образования, фиксирующиеся к внутренней выстилке матки за счет тонкой ножки или широкого основания.

Как правило, полипы эндометрия не вырастают за пределы маточной полости , но в редких случаях они могут выйти через шейку матки во влагалище и обнаруживаться при обычном осмотре. Образования находят у пациентов разных возрастных групп: молодых девушек, женщин среднего возраста и тех, кто уже прошел этап менопаузы. Частота встречаемости патологии составляет от 6 до 20%.

Внутриматочные полипы нередко сочетаются с полипами цервикального канала шейки. В гинекологии, эти образования рассматриваются как фоновое или предраковое состояние и подлежат обязательному удалению.

Внутриматочные полипы

Полип состоит из трех основных компонентов: эндометриальных желез, стромы эндометрия и центрального питающего сосуда. Поверхность нароста покрыта эпителием, основание содержит волокнистую строму и толстостенные сосуды.

Принято различать железистые (имеющие желёзоподобные ткани), железисто-фиброзные, фиброзные (состоящие из плотных волокон соединительной ткани) и аденоматозные (предраковые) полипы эндометрия.

Железистые или как гормонозависимые полипы чаще развиваются в молодом возрасте. Железисто-фиброзные, фиброзные в основном встречаются у пожилых женщин. Они образованы плотной соединительной тканью, в которой можно найти несколько одиночных желез. Аденоматозные полипы быстро растут и могут превратиться в рак эндометрия, поэтому требуют большего внимания.

Среди маточных полипов отдельное место занимают плацентарные полипы, образованные из фрагментов плаценты и тканей плодного яйца, которые не были полностью удалены при аборте, родах, выкидыше или замершей беременности. Наличие таких полипов может приводить к длинным, тяжелым кровотечениям, воспалению матки и бесплодию.

Может ли полип быть злокачественным?

Полип не может, но существуют злокачественные опухоли со сходными симптомами. Определить, чем именно болеет женщина, можно с помощью лабораторной диагностики, поэтому все удаленные ткани отправляют на анализ.

Рак чаще встречается после 50 лет. Вероятность злокачественных новообразований в этом возрасте составляет около 5,4% в то время как у более молодых женщин – 1,7%.

Причины образования полипов

Полипы эндометрия чаще возникают на фоне воспалительных процессов и гормональных нарушений, например, дисфункции яичников и избыточного уровня эстрогенов в организме. Эти образования могут сочетаться с другими доброкачественными опухолями.

Появлению разрастаний способствует хирургическая травма матки во время аборта, выскабливания эндометрия, длительное нахождение в полости матки ВМС (спирали).

В группе риска по формированию полипов эндометрия женщины с гипертонией, ожирением, заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, иммунными нарушениями.

Симптомы

• Все полипы имеют симптомы. У женщины появляются маточные кровотечения, приводящие к анемии (малокровию), бледности кожных покровов, головокружению и слабости.
• При больших полипах появляются схваткообразные боли в животе, болезненность во время полового акта. У женщин репродуктивного возраста эти образования могут приводить к бесплодию, у беременных женщин увеличивают риск выкидыша и преждевременных родов.

Диагностика

• УЗИ органов малого таза фиксирует утолщение и неравномерность эндометриальной выстилки и обнаруживает полипы.
• Осмотр в зеркалах помогает найти выросты на шейке матки, которые не видны при УЗИ.
• Гистероскопия (осмотр матки изнутри) проводится для выявления полипов эндометрия и определения их типа.
• Раздельное диагностическое выскабливание с исследованием удаленных тканей. Для этого берутся образцы тканей с внутренней маточной поверхности.

В современных клиниках при обнаружении полипов на УЗИ назначают осмотр матки-гистероскопию. Во время неё срезают обнаруженные наросты, а образцы тканей отправляют на анализ в лабораторию. При многочисленных полипах (полипозе) проводят выскабливание внутренней поверхности матки.

Лечение полипа эндометрия

Дальнейшая стратегия лечения зависит от гистологического исследования, показывающего тип разрастаний:

• После удаления железистых или железисто-фиброзных образований требуется гормональное лечение. Для нормализации гормональных процессов назначаются оральные контрацептивы или проводится установка гормональной внутриматочной спирали «Мирена».
• Более радикальное лечение требуется при обнаружении аденоматозных полипов. Даже в возрасте старше 50 лет, назначается гормональная терапия. При значительном поражении органа, наличии множественных опухолей и согласии женщины проводится удаление матки.

Как происходит удаление полипа?

В матку вводится прибор-гистероскоп, передающий изображение на монитор. Через специальный канал вводится электрод, удаляющий полип при помощи радиоволн. Процедура обычно занимает от 5 до 30 минут.

Болезненность удаления полипа

Удаление проводится после внутривенного введения обезболивающего препарата, поэтому женщина во время операции ничего не чувствует. Через сорок 40-60 минут лекарство полностью выводится из организма.

Что ожидать после удаления полипа

Пациентка находится под наблюдением в течение часа после процедуры, так что весь процесс удаления и полного восстановления займет примерно 2 часа. В течение двух недель может продолжаться незначительное кровотечение.

Влияние внутриматочных полипов на бесплодие и вынашивание

Согласно проведенным исследованиям, удаление полипов увеличивает вероятность зачатия. Особенно важно удалять полипы находящиеся возле маточных труб и мешающих наступлении беременности.

Разрастание эндометрия мешает имплантации и увеличивает количество невынашивания, поэтому перед планированием беременности от этих образований лучше избавиться.

Могут ли полипы вырасти снова

Примерно в 10-15% случаев болезнь возвращается. При рецидивирующих формах женщинам в менопаузе предлагают удаление матки. В этом случае риск рака высок, а репродуктивная функция утрачена. Женщин детородного возраста лечат без радикальных мер с сохранением органа.

Прогноз и профилактика внутриматочных полипов

Около 1,5% внутриматочных полипов, особенно аденоматозных, перерождаются в рак. Поэтому после завершения лечения пациенты как минимум год остаются под наблюдением гинеколога.

Профилактика болезни заключается в своевременном и тщательном лечении воспалительных заболеваний матки и ее придатков, коррекции гормональных нарушений.

Факты о полипах:

• Внутриматочные полипы являются одной из наиболее распространенных причин аномальных маточных кровотечений в репродуктивном возрасте и в менопаузе.
• С возрастом вероятность образования полипов снижается, а процент перехода имеющихся наростов в рак-увеличивается
• Полипы чаще возникают после приема гормонов, заместительной гормональной терапии, на фоне гипертонии, ожирения, нарушении функций яичников.
• Иногда полип напоминает фиброму матки — они могут быть легко спутать друг с другом на УЗИ и гистероскопии. Поэтому точный диагноз может быть выставлен только после его удаления образования и гистологического исследования.

Внутриматочные полипы могут протекать бессимптомно поэтому женщины даже при отсутствии жалоб нужно периодически посещать гинеколога и делать УЗИ. Обнаружено образование лучше удалить, даже если они не беспокоят.

Лечение полипов в матки — оптимально удаление!

Одними из самых распространенных новообразований матки являются полипы – грибовидные выросты округлой формы, соединенные с внутренними стенками органа с помощью небольшой ножки.

Несмотря на свою доброкачественность, наличие этих образований в организме нежелательно. Полипы могут перерождаться в рак, разрастаться до больших размеров, мешать зачатию и вынашиванию, вызывать боли и кровотечения.

Полипы в матке: лечение современными методами

Самый надежный способ лечения полипов – удаление. Это операция малотравматична и безопасна. После удаления достаточно быстро восстанавливаются работоспособность и половая функция. В послеоперационном периоде женщине назначают препараты, восстанавливающие гормональный фон и предотвращающие появление новых наростов.

Удаление проводятся в процессе гистероскопии – осмотра матки. Для этого в полость матки вводят прибор гистероскоп, снабженный миниатюрной камерой.

Сначала хирург открывает канал шейки матки. Затем вводит в него гистероскоп – прибор в виде тонкой трубки, снабженный камерой, передающей изображение на монитор. С его помощью врач может следить за ходом вмешательства. Все обнаруженные образования удаляют с помощью электрической хирургической петли, после чего места прикрепления полипов обрабатывают жидким азотом или 5%-ной настойкой йода.

Единичные полипы крупных размеров убирают с помощью щипцов, захватывая при этом соседние изменённые ткани. При этом сосуды, ранее питающие полип, остаются в перекрученном состоянии и не кровоточат.

Наиболее подходящим периодом для проведения гистероскопии считаются 2- 3 день после окончания менструации. В это время слизистая оболочка матки имеет наиболее тонкую структуру, и полипы отчетливо видны на ее поверхности. Что касается болезненности операции, то в действительности она практически не доставляет неприятных ощущений. , поскольку проводится под местным либо общим наркозом.

Диагностическое выскабливание применяется при множественных полипах и гипертрофии (утолщении) внутреннего маточного слоя. Во время процедуры врач с помощью специального расширителя открывает шейку матки и, удерживая ее в таком положении, с помощью острого инструмента убирает измененные ткани вместе с полипами. Впоследствии изъятый биоматериал отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет определить, есть ли в удаленных клетках раковые образования.

Иногда гистероскопию и выскабливание совмещают. Это делается для удаления оставшихся частей полипов и анализа ткани на рак.

Все манипуляции проводятся через половые пути, поэтому на животе женщины не остаётся швов и других следов вмешательства.

После операции

Сразу после операции проводят плановые обследования, а затем назначают курс восстанавливающей терапии. Ее вид и продолжительность зависят от возраста пациентки, характера удаленного новообразования и наличия послеоперационных осложнений

В большинстве случаев после гистероскопии у женщин наблюдаются умеренные боли в животе, напоминающие собой сокращения матки во время менструации. Они сопровождаются кровянистыми выделениями, сохраняющимися в течение 2-3 недель. Эти явления вполне нормальны и считаются признаками нормального заживления внутренней полости матки.

После удаления полипов больным прием назначают антибиотики, спазмолитические и гормональные средства, снимающие боль и ускоряющие восстановление.

Что нельзя делать после операции

• Принимать препараты, не назначенные врачом.
• Поднимать тяжести, подвергать организм физическим нагрузкам, профессионально заниматься спортом.
• Жить половой жизнью.
• Купаться в водоемах, принимать ванны. Мыться можно только под душем.
• Посещать баню, сауну, загорать на пляже. Перегревание вызывает подъем артериального давления и может привести к кровотечениям.

Длительность запретов обычно не превышает 2-4 недель и во многом зависит от общего состояния здоровья больной. Уточнить конкретнее, что разрешается, а что запрещено после операции можно во время личной консультации с врачом.

Источник