Способ удаления кисты зуба

Удаление кисты зуба

Что такое киста зуба?

Киста зуба представляет собой округлую полость, расположенную возле корня зуба в кости челюсти, выстланную фиброзной оболочкой и заполненную гноем или серозной жидкостью.

Почему образуется киста зуба?

Причина образования кисты – своевременно не вылеченная инфекция корневого канала.

Причины заноса инфекции в корень зуба могут быть разные:

1. Как осложнение леченных недостаточно хорошо или вовсе запущенных
   • кариеса/пульпита,
   • периодонтита,
   • болезней пародонта,
   • воспаления под зубной коронкой,
2. Ошибка и занесение инфекции при эндодонтическом лечении (лечении корневого канала).
3. Травма зуба.
4. Иммунные нарушения в организме.
5. Хронические заболевания ЛОР-органов: насморк, гайморит, тонзиллит.

Кистой зуба могут страдать и дети в молочном и сменном прикусе. Даже у новорожденных возможно прорезывание зубов с гнойной кистой – т.н. узлов Бона.

Какими бывают зубные кисты

• Зубные кисты различной локализации, но в большинстве своем они размешаются возле верхушки зубного корня.
• Кисты, образующиеся на месте уже удаленных зубов, если во время удаления зуба в рану была занесена инфекция.
• Гранулемы — предкистозное состояние, начальная стадия формирования кисты. В отличие от обычной кисты, гранулема не имеет сформированной полости, это узел или фиброзный мешочек с гнойным содержимым, который, чаще всего, локализуется у верхушки зубного корня. Причины возникновения и симптомы гранулем аналогичны кисте. Лечение проводится или терапевтическое, или методом резекции верхушки корня.

Почему нужно удалять кисту?

Если кисту зуба вовремя не удалить, даже при бессимптомном течении заболевания, последствия могут быть очень серьезными – это настоящая «бомба замедленного действия».

• Главная опасность кисты в том, что она рано или поздно разрушит пораженный зуб, а потом «доберется» до зубов-соседей.
• Кисты перерождаются. Медленно, но уверенно, поэтому через 15-20 лет это может быть уже злокачественное образование.
• В полости кисты бурлит инфекция, так что при общем заболевании, переохлаждении, падении иммунитета в результате банального стресса возможно острое гнойное воспаление – флюс, абсцесс, флегмона.
• Инфекция может распространиться в прилегающие лимфоузлы и вызвать их воспаление – лимфаденит.
• Постепенное истончение кости челюсти в области поражения, вследствие гнойного расплавления переходит в остеомиелит. Возможен даже самопроизвольный перелом челюсти.
• Киста увеличивается и может прорасти в носовую полость или в гайморову пазуху.
• Инфекция в кисте может вызвать сепсис – заражение крови.

Если вовремя не начать лечение – придется удалять зуб. И это – минимальное «зло».

Какие симптомы у кисты зуба?

Долгое время киста может себя никак не проявлять, пока не станет достаточно крупной по размеру, поэтому очень редко кисту диагностируют на ранней стадии заболевания. В основном это происходит случайно, когда пациенту делают рентгенографию по другому поводу.

В более поздней стадии пациента начинают беспокоить:

• Ноющая боль, усиливающаяся со временем. Такую боль сложно снять приемом обычного обезболивающего.
• Боль при накусывании.
• Отек десны и/или щеки.
• На десне может образоваться гнойник, флюс, свищ.
• Общее недомогание, повышение температуры.

Как лечат кисту зуба?

Первое, что следует сказать – кисту зуба сегодня успешно лечат с высоким процентом сохранения пораженного зуба, хотя в прошлом диагноз «киста» означал 100% удаление.

Применяют 2 основных подхода к лечению:

1. Терапевтический. Терапевтическое лечение кисты зуба применяют, когда
   • Есть доступ к зубному каналу через зубную коронку
   • Каналы не запломбированы или их можно открыть

Этот способ лечения очень похож на лечение периодонтита, с той лишь разницей, что дополнительно врач удаляет гной из полости кисты и вводит в корневой канал специальные лечебные препараты.

Такое лечение занимает минимум 1-2 посещения, проводится в условиях стерильности, с использованием коффердама и стоматологического микроскопа, т.к. требует от врача особенной тщательности для предупреждения рецидивов.

Лечение кисты лазером с доступом через коронковую часть зуба, еще один вид терапевтического лечения. Его главное отличие состоит в том, что лазер сразу полностью дезинфицирует область удаленной кисты, лечение проходит быстро и бескровно, из недостатков можно отметить риск получения ожога.

Существует несколько методик хирургического удаления кист, но цистэктомия — полное удаление кисты со всем ее содержимым, является самой современной и самой эффективной из них.

Проведение цистэктомии показано при:

• Запломбированном корневом канале, который сложно открыть.
• Пораженный зуб протезирован коронкой
• Болевой синдром, отек щеки/десны.

Как проходит операция по удалению кисты (цистэктомия)

Удаление кисты проводится стоматологом -хирургом в условиях хирургического кабинета, амбулаторно, длительность операции обычно составляет около получаса, через час после манипуляции пациент может отправляться домой. Улучшение состояния пациента должно наступить через 6-8 часов после проведения операции. Больничный лист выдается на период восстановления — до снятия швов.

Для снятия всех болевых ощущений пациенту проводят местную проводниковую или инфильтрационную анестезию, место укола мы обязательно также обезболиваем аппликационным гелем. После операции на первое время назначают обезболивающие препараты в таблетках.

I Подготовительный этап

1. Пациент проходит диагностику у хирурга, обязательно проводится консилиум с лечащим стоматологом-терапевтом.
2. Желательно, если операция не является неотложной, до хирургического вмешательства провести пациенту профессиональную гигиену и санацию полости рта – это уменьшает наличие инфекции в ротовой полости и заживление проходит быстрее.

II Проведение операции

1. Пациенту вводится анестезия.
2. Операционное поле обрабатывается антисептиком.
3. Стоматолог -хирург отделяет от кости слизисто-надкостничный лоскут.
4. Обеспечивается доступ к зоне поражения, киста вместе с пораженной частью верхушки зуба удаляется.
5. Полость тщательно очищается и промывается антисептиком.
6. В полости вводится антисептик и рану зашивают.
7. В процессе восстановления, полость самостоятельно зарастает, костные ткани восстанавливаются.

III Послеоперционный период

1. После операции нельзя принимать пищу с течение 4 часов, затем пища должна быть не горячая, жидкая и щадящая.
2. Пациенту назначают антибиотики, чтобы побороть инфекцию и обезболивающие.
3. Гигиену можно осуществлять по стандартной схеме через сутки после операции, согласно рекомендациям вашего врача.
4. Назначаются антисептические полоскания и заживляющие гели.
5. Возможен отек десны и лица в течение нескольких дней.
6. НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
   • Греть место операции, т.к. возможно повторное развитие инфекции.
   • Принимать лекарственные препараты без назначения врача.

Профилактика кисты зуба

Стандартная забота о своем стоматологическом и общем здоровье поможет предупредить развитие кисты.

Чтобы зубная киста вас не беспокоила, необходимо:

• Проходить регулярные профилактические осмотры у вашего стоматолога раз в 6 месяцев и процедуру профгигиены. Не отказывайтесь, если врач предлагает вам сделать рентгенологическое исследование — у него есть для этого основания.
• Своевременно лечить кариес и пульпит.
• Выявлять скрытый кариес на ранней стадии заболевания, для этого в нашей клинике мы используем цифровую (не рентгенологическую) диагностику аппаратом «Диагнокам». Проходить такую диагностику мы рекомендуем минимум раз в полгода.
• Качественно чистить зубы самостоятельно с использованием зубной нити, ирригатора, ополаскивателя. Уделять внимание чистке языка.
• Укреплять иммунитет.

Источник

Методы вылущивания кисты зуба

Методы вылущивания кисты зуба

Последней стадией хронического пульпита, является гангренозно-некротическая. Гангренозный пульпит отличается разложением тканей пульпы и сильным разрушением мягких и твердых тканей зуба. Развиться может как в открытой зубной камере, так и закрытой. Чаще от него страдают зубы нижней челюсти, которые сильнее подвержены кариесу.

Цистотомия

Процедура позволяет сохранить проблемные зубы. В ходе ее выполнения удаляется только одна из стенок кисты. Благодаря этому доктор получает доступ к скопившемуся в полости гною и жидкости. За счет этого новообразование и становится меньше. Операция полностью безопасна для пациента. Обязательно делается анестезия: местная или общая.

Минус этого способа заключается в том, что восстанавливаться больному придется более месяца или еще больше. Переносится хирургическое вмешательство довольно легко, хотя времени занимает достаточно много. Рекомендуется оно, когда киста:

• охватила более 2-х здоровых зубов;
• находится на верхней челюсти;
• повредила структуру небной пластинки;
• нарушила целостность нижней стенки полости носа;
• более 8 мм в диаметре и располагается на сильно рассосанной кости.

Цистотомия не проводится тем, кто страдает от сердечно-сосудистых и инфекционных заболеваний, сахарного диабета, злокачественных опухолей и имеет проблемы с кровеносной системой.

После посещения стоматолога пациент должен бережно чистить зубы, не есть ничего твердого, холодного и горячего. Следует отказаться от алкоголя и курения, исключить физические нагрузки. Рана от надреза заживает в течение 6-12 месяцев. В этот промежуток времени периодически к месту наложения швов следует прикладывать смоченные в антибактериальном растворе ватные тампоны.

Цистоэктомия

Отличие от первого метода в том, что в этом случае опухоль удаляется полностью. При этом нервы зуба в основном остаются целыми и он продолжает полноценно функционировать. Этот метод используют, если киста:

• еще не погубила больше 1-2 зубов;
• является следствием развития одонтогенного эпителия;
• локализуется на нижней челюсти там, где отсутствуют зубы;
• толщина основания челюсти составляет не менее 1 см.

Операция по вылущиванию кисты проводится обязательно под обезболиванием, инфильтрационным или проводниковым. Состоит она из нескольких этапов:

• Обнажение кости над кистой.
• Отслаивание оболочки от новообразования.
• Выскабливание остатков стенок.
• Резекция корня зуба для предупреждения рецидива воспаления.
• Осмотр проблемного места, изъятие пломбировочных материалов.
• Ушивание раны.
• Наложение на зуб фиксирующей повязки.

Для уменьшения воспаления рекомендуется ежедневное промывание полости рта любым антисептиком.

Источник

Операция резекция верхушки корня зуба (цистэктомия зуба, хирургическое лечение кист)

Пациенты с хроническим периодонтитом часто сталкиваются с ситуацией, когда на верхушке корня образуется киста – полость в костной ткани, заполненная гноем. Чаще всего киста развивается из-за инфекции в корневых каналах, иногда причиной кисты является травма, воспалительные процессы в пародонте (деснах) и прилегающих областях. Она также может возникнуть из-за не выявленного вовремя кариеса, пульпита или периодонтита, а также из-за некачественно запломбированных корневых каналов.

Такое новообразование длительное время может не беспокоить человека. Как правило, киста дает о себе знать в периоды ослабления иммунитета, на фоне простуды. В таких случаях инфекционный процесс в полости кисты обостряется, что приводит к обильному гноеобразованию. Больной ощущает острую боль, появляется припухание и отек десны, может появиться температура. Главное – вовремя обратиться за стоматологической помощью. В этих случаях применяется резекция верхушки корня зуба, стоматологическая операция по удалению кисты. Однако, зачастую можно обойтись и терапевтическим лечением.

Лечение кисты зуба: методы

Чаще всего лечение кисты зуба проводится совместно стоматологами – терапевтом и хирургом.

Терапевтическое лечение кисты зуба направлено на санацию, или чистку корневых каналов – нужно удалить источник инфекции и причину возникновение кисты. Сначала стоматолог-терапевт обрабатывает корневые каналы и пломбирует их антисептической пастой на срок от 1 недели до 1 месяца, как при лечении периодонтита. Затем пломбирует корневые каналы гуттаперчей и силером. Иногда, особенно у пациентов молодого возраста, терапевтического лечения кисты бывает вполне достаточно.

Хирургическое лечение представляет собой оперативное вмешательство по удалению кисты из костной ткани, иногда такая операция сопровождается резекцией верхушки корня зуба. Техника резекции верхушки корня в целом проста, однако операция относится к числу сложных хирургических процедур, и, как к любой операции, к ней нужно относиться серьезно.

Если вовремя не сделать резекцию, то инфекция будет распространяться по корневым каналам вверх и может перейти на всю челюсть. Последствие – возможно придется назначить удаление всех воспаленных зубов. Поэтому шутить с такими воспалениями не стоит!

Как проводится резекция верхушки корня зуба и удаление кисты

Как правило, вся процедура занимает около часа. При этом важное значение имеет положение зуба: операция на дальних зубах требует большего мастерства и времени.

Во время операции, которая выполняется под местной анестезией, в десне возле больного зуба делается разрез для ее отслоения, чтобы обнажить костную ткань. Затем в кости делается небольшое отверстие с помощью специального бора. Через него врач должен увидеть верхушку корня зуба и прикрепленную к нему кисту.

При помощи бормашины верхушка корня отсекается, а затем удаляется из раны вместе c прикрепленной к ней кистой. После удаления кисты в пустое пространство закладывается синтетическая кость для восстановления костной ткани челюсти. В конце процедуры слизистая оболочка десны в месте разреза ушивается, иногда между швами вставляется дренаж для оттока сукровицы из места операции на несколько дней.

При проведении резекции зуба удаляется только воспаленная и инфицированная часть корня, здоровые ткани не затрагиваются.

Цистэктомия / резекция верхушки корня: показания, противопоказания и причины возникновения

• Появление какого-либо новообразования, например, фибромы или иного, размером более 1 см.
• Неполное или некачественное пломбирование корневого канала при лечении пульпита, например;
• Культевая вкладка или штифт в зубном канале;
• Повреждение корневых стенок во время пломбирования зуба;
• Периодонтит, гранулемы, наличие кисты, фибромы;
• Перфорация корня зуба, перелом корня или его верхушки;
• Искривление корневых каналов или верхушки корня зуба;
• Наличие инородного тела;
• Воспаление возле места установки зубного протеза;
• Обломок стоматологического инструмента в канале;

К противопоказаниям относятся пародонтоз, пародонтит, наличие опухоли в месте расположения зуба.

Возможные осложнения после удаления кисты

Удаление кисты — необходимая процедура, чем дольше затягивается лечение кисты, тем вероятнее развитие осложнений. Бояться удаления кисты не стоит, по статистике процент возможных неблагоприятных последствий неизмеримо меньше, чем осложнений от непрооперированной кисты (абсцесс, флегмона, сепсис).

После цистэктомии срок службы зуба не сокращается. И после терапевтического и после хирургического лечения кист обязательно назначается динамическое наблюдение за состоянием костной ткани.

Чтобы избежать осложнений, важно соблюдать гигиену полости рта, выполнять рекомендации стоматолога, а также придерживаться здорового питания и избегать алкоголя, курения, газированных напитков и твердой пищи в первые дни после операции.

Что говорят пациенты о резекции верхушки корня? Отзывы, как правило, только положительные!

«Резекция верхушки зуба заняла около часа, операция с обезболиванием. Болело не особо сильно возле зуба около месяца. Через несколько месяцев пришлось сделать рентген, врач показал, что все ткани восстановились»

«Киста выросла, сказали удалить, немного неприятно, но вполне терпимо – врач быстро и точно провел процедуру. Восстановилось все скоро, теперь вообще незаметно, что там что-то было»

В стоматологии «Рица» операции по удалению кисты проводят опытные хирурги с огромным опытом выполнения подобных процедур. Поэтому вы можете положиться на наш профессионализм и доверить лечение кисты нашим врачам.

Источник