Способ транспортировки больного с инфарктом миокарда

Транспортировка больных с инфарктом

Сердечно-сосудистые заболевания – серьёзная проблема современности. Предпосылок серьёзного недуга много:

• малоподвижный образ жизни,
• игнорирование физических нагрузок,
• избыток жирной пищи,
• постоянные стрессы.

Болезни сердца становятся моложе. От них не застрахован никто. Инфаркт миокарда – часто встречающаяся патология. Самое страшное в заболевании то, что оно может настичь человека в любую минуту. В этом случае больного нужно срочно отправить в стационар.

Признаки инфаркта миокарда

У каждого заболевания есть определённые признаки. Инфаркт миокарда не исключение. Он не возникает из ниоткуда. Ему предшествует ряд сердечно-сосудистых отклонений. Люди, страдающие болезнями сердца и склонные к перепадам артериального давления, должны знать признаки этой опасной болезни.

Главный признак инфаркта – острая жгучая боль в середине груди. Она возникает внезапно. Иногда жжение передаётся в левую руку или плечо. Реже болевые ощущения возникают в области шеи и челюсти. При обнаружении у себя или близких подобных симптомов, следует немедленно вызвать «скорую помощь».

Правила транспортировки

Транспортировка больного с инфарктом миокарда требует особого подхода. Неподготовленному человеку сделать это сложно. Неправильные и несвоевременный действия окружающих – частая причина ухудшения состояния больного. Иногда неумелая помощь стоит пациенту жизни. Существуют определённые правила, которых необходимо придерживаться при перевозке кардиологического больного:

• Транспортируют пациента врач с медработником. Доктор следит за состоянием больного, медсестра проводит процедуры.
• В пути человека подключают к специальной аппаратуре. Ему вводят слабый раствор глюконата калия. Это вещество стимулирует сердечную деятельность.
• По дороге иногда возникает необходимость в ингаляции. Портативными баллонами для ингаляций оснащаются все автомобили скорой медицинской помощи.
• По прибытии в медицинское учреждение иногда возникают задержки с размещением пациента в отделении. В этом случае вводят лидокаин. Использование этого препарата не обязательно. Его вводят по усмотрению сопровождающего врача.
• Во время транспортировки больного с инфарктом миокарда переносят на носилках.

Поручите заботу профессионалам

Непрофессиональные действия посторонних лиц могут стоить жизни больного. Машину «Скорой помощи», вызванную по телефону «03», дождаться сложно. Государственные медицинские службы перегружены. Время терять нельзя. Человеку нужна срочная госпитализация. Есть достойная альтернатива государственной медицинской помощи. Это частные медицинские компании. Одной из них является «ПегасМед».

Сотрудники «ПегасМед» — профессиональные врачи и медсёстры. Медицинский состав имеет большой опыт работы. Компания располагает машинным парком. Реанимобили оснащены необходимым оборудованием. Медицинский персонал «ПегасМед» доставит больного в лечебное учреждение и позаботится о госпитализации. Связаться с представителем организации несложно. Для этого достаточно набрать номер телефона, указанный на сайте.

Доверяйте транспортировку больного с инфарктом миокарда профессионалам. Это избавит вас от лишнего стресса и спасёт жизнь близким.

Источник

Острый инфаркт миокарда (субэндокардиальный и трансмуральный)

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Общая информация

Краткое описание

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

— 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN — 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

• Подключено 300 клиник из 4 стран

• 1 место — 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Диагностика

Электрокардиограмма позволяет выявить очаг некроза в мышце сердца, его глубину и локализацию, состояние переинфарктной зоны, динамику процесса. На ЭКГ отведениях, активный электрод которых располагается над зоной некроза, образуется патологический зубец Q и снижается высота зубца R вплоть до полного его исчезновения. Изменения зубца Q сочетается с характерной для ИМ ЭКГ динамикой, отражающей временную динамику заболевания.

Электрокардиографические признаки можно систематизировать следующим образом:

Дифференциальный диагноз

Особенно трудно дифференцировать инфаркт миокарда и поражение грудного отдела аорты. В последнем случае боль в грудной клетке, как правило, сильная, нестерпимая. Она начинается внезапно, сразу с максимальной интенсивностью, иррадиирует вдоль позвоночника, имеет волнообразное течение.

Объективно отмечаются выраженная артериальная гипертензия (на поздней стадии — гипотензия), расширение сосудистого пучка, систолический шум над аортой, иногда — признаки гемоперикарда, асимметрия пульса.

При дифференциальной диагностике следует учитывать резкое несоответствие интенсивности и длительности боли скудным изменениям ЭКГ. Во всех сложных диагностических случаях серьезным подспорьем является экспресс-тест с тропонином-Т или гликоген-фосфорилазой ВВ.

Лечение

3. Стабилизация артериального давления и ритма сердца.

Информация

Источники и литература

1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
   1. 1. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ. / Под ред. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитова.— 2-е изд., испр. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. —1248 с.: ил. 2. Руксин В.В. Неотложная кардиология.СПб.- 2003.- 512 с. 3 Сыркин А.Л. Инфаркт миокарда. М. Мед. информ. агентство.1998.- 397 с. 4. Чазов Е. И., Панченко Е. П. Антитромботическая терапия при остром коронарном синдроме: (Обзор).// Терапевт. Арх. 2000.- Т.72, №3.- C. 65-75. 5. Макаров В. А., Кондратьева Т. Б. Применение гепаринов в клинической практике. // Рус. мед. журн. -1998.- Т.6, №3.- C. 164-167. 6. Биртанов Е.А., Новиков С.В., Акшалова Д.З. Разработка клинических руководств и протоколов диагностики и лечения с учетом современных требования. Методические рекомендации. Алматы, 2006, 44 с. 7. Приказ Министра Здравоохранения Республики Казахстан от 22 декабря 2004 года № 883 «Об утверждении Списка основных (жизненно важных) лекарственных средств». 8. Приказ Министра Здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2005 года №542 «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РК от 7 декабря 2004 года № 854 «Об утверждении Инструкции по формированию Списка основных (жизненно важных) лекарственных средств».

Информация

Заведующий кафедрой скорой и неотложной медицинской помощи, внутренних болезней №2 Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова — д.м.н., профессор Турланов К.М.

Сотрудники кафедры скорой и неотложной медицинской помощи, внутренних болезней №2 Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова: к.м.н, доцент Воднев В.П.; к.м.н., доцент Дюсембаев Б.К.; к.м.н., доцент Ахметова Г.Д.; к.м.н., доцент Бедельбаева Г.Г.; Альмухамбетов М.К.; Ложкин А.А.; Маденов Н.Н.

Заведующий кафедрой неотложной медицины Алматинского государственного института усовершенствования врачей – к.м.н., доцент Рахимбаев Р.С.

Сотрудники кафедры неотложной медицины Алматинского государственного института усовершенствования врачей: к.м.н., доцент Силачев Ю.Я.; Волкова Н.В.; Хайрулин Р.З.; Седенко В.А.

Источник

Как перевезти инфарктного больного?

Острый инфаркт миокарда – ишемический некроз участка сердечной мышцы, вызван недостаточным ее кровоснабжением, одна из наиболее частых форм ишемической болезни сердца. Больных с таким диагнозом необходимо срочно госпитализировать. Но для их транспортировки в лечебно-профилактическое учреждение необходим и специальный транспорт, и помощь врачей. Медицинская компания «Айболит» точно знает, как перевезти инфарктного больного без малейшего риска для его жизни.

Симптомы инфаркта миокарда

Не всегда инфаркт миокарда сразу дает о себе знать. Некоторые его признаки схожи и с другими заболеваниями. Поэтому нередко больные обращаются в неотложку, потеряв уже достаточно много времени. Главными симптомами инфаркта считаются:

• ангинозная боль (давящая боль в сердце), нередко переходящая между лопатки, в живот, горло, левую руку;
• одышка;
• непродуктивный кашель;
• аритмия.

Случается, что единственный симптом инфаркта миокарда – внезапная остановка сердца.

Неотложная помощь при инфаркте миокарда

Диагностировать это заболевание, как и оказать первую медицинскую помощь, может только врач. Поэтому, без вызова скорой помощи не обойтись. Прибывшая врачебная бригада должна предпринять первые мероприятия для стабилизации состояния больного. Для неотложной помощи используются:

• аспирин;
• морфин;
• нитроглицерин;
• кислородная ингаляция;
• реперфузия миокарда.

Для проведения всех этих манипуляций непосредственно на месте необходимо соответствующее оснащение машины скорой помощи. Реанимобили медицинской компании «Айболит» оборудованы так, что врачи скорой помощи имеют возможность проводить даже более серьезные реанимационные мероприятия еще до того, как перевезти инфарктного больного в стационар. В распоряжении наших медиков:

• мягкие вакуумные носилки;
• кардиомонитор;
• дефибриллятор;
• электрокардиограф;
• аппарат искусственной вентиляции легких;
• инфузомат.

Помощь профессионалов при инфаркте миокарда нужна еще и потому, что любые лишние передвижения больного не допустимы. От места, где случился приступ, до больничной кровати он должен быть перевезен на одних и тех же носилках. И транспортировка, и действия врачей должны быть максимально осторожными и продуманными.

Платная скорая помощь «Айболит» осуществит именно такую, безопасную для пациента транспортировку. Если Вы до сих пор не решили, как перевезти инфарктного больного в больницу, не теряйте драгоценное время (в этом случае, минута может решить многое), набирайте круглосуточный номер диспетчера и вызывайте нашу неотложку.

В случае болезни, несчастного случая или других осложнений со здоровьем,…

Семейный врач в Коблево принимает местных жителей, туристов, деловых людей,…

Вызов врача на дом в Черкассах Здоровье – это, безусловно,…

Источник

Признаки инфаркта и оказание первой помощи

Каждая клетка организма нуждается в постоянной подаче кислорода, который доставляется кровью по кровеносным сосудам. При местном снижении кровоснабжения клетки начинают испытывать гипоксию и претерпевают дистрофические изменения, приводящие к дисфункции или стойким повреждениям органа. Этот процесс носит название ишемии и наиболее опасен для органов, таких как сердце и головной мозг, которые отвечают за жизнеобеспечение.

Острое прекращение кровотока в сердечной мышце, сопровождающееся некрозом (гибелью) гладкомышечных клеток, называется инфарктом миокарда. Сердце получает кровь по системе венечных артерий, обтурация или спазм которых приводит к ишемическому повреждению участка сердечной мышцы. Ишемия может продолжаться длительное время и являться предшественником инфаркта. Сначала она приводит к повреждению клеток, а затем к некрозу, который уже необратим.

Если же сердце справляется, в дальнейшем поврежденный очаг замещается рубцовой соединительной тканью, которая не несет никакой функциональной роли. Поэтому сердце теряет свою сократительную способность. Разберем, какими первыми симптомами и признаками характеризуется инфаркт миокарда, как оказать первую помощь и как его предотвратить.

Причины инфаркта

Чаще всего причиной инфарктов является атеросклероз и обтурация коронарного сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой. Реже этиологическим фактором может выступать эмболия или спазм сосуда.

Предрасполагающие факторы риска:

1. повышенное артериальное давление;
2. высокий уровень холестерина;
3. курение, алкоголизм;
4. низкая двигательная активность;
5. диабетповышенный уровень глюкозы в плазме;
6. ожирение;
7. генетическая предрасположенность;
8. эмоциональные потрясения;
9. мужской пол – мужчины в большей степени подвержены атеросклерозу как основополагающему фактору инфаркта, женщин до возраста естественной менопаузы защищают эстрогены;
10. возраст старше 65 лет – фактор актуален и для женского, и для мужского пола в равной степени;
11. перенесенные стафилококковые и стрептококковые инфекции;
12. стенокардия;
13. неправильное питание.

Преимущественно инфаркты случаются в утренние часы. Приступу может предшествовать эмоциональное и физическое перенапряжение, переутомление или скачок артериального давления.

Признаки инфаркта: как распознать?

Главным признаком острого инфаркта миокарда является внезапно возникшая непреходящая боль, не купирующаяся приемом нитроглицерина. Иногда основным симптомом выступает внезапная остановка сердца.

Первые симптомы и признаки инфаркта миокарда:

• болевые ощущения – носят внезапный и жгучий характер, могут иррадиировать в шею, нижнюю челюсть, плечо, лопатку и руку, длятся от 15 минут до нескольких часов;
• боль, которая не снимается нитроглицерином;
• бледность кожных покровов;
• сильное чувство страха;
• обильный, холодный и липкий пот;
• сильная слабость.

Приступ может также сопровождаться одышкой, тошнотой, головокружением, падением артериального давления и нарушениями сердечного ритма.

Но основные симптомы инфаркта весьма вариабельны и могут маскироваться под другие острые заболевания. Это определяет трудности дифференциальной диагностики, которая под силу только опытному врачу. Атипичный характер течения инфаркта миокарда включает в себя следующие варианты:

• абдоминальный – протекает с симптомами желудочно-кишечных заболеваний (боли в эпигастрии, тошнота и рвота, метеоризм);
• астматический – возникает кашель и прогрессирующая одышка, напоминающая бронхиальную астму;
• аритмический – на первый план выходят нарушения сердечного ритма;
• церебральный – характеризуется головной болью, головокружением, изменениями сознания и неврологическими симптомами;
• коллаптоидный – наблюдается резкое падение артериального давления, головокружение, потемнение в глазах, вплоть до потери сознания;
• отечный – сопровождается симптомами правожелудочковой недостаточности: периферическими отеками, одышкой, слабостью, асцитом, гепатомегалией;
• периферический – перемещение очага боли в руку, челюсть, позвоночник;
• смешанный – комбинация атипичных форм течения;
• безболевой – редкий тип течения, наблюдается при расстройствах чувствительности, например, при диабете.

Первые симптомы инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца у мужчин и у женщин практически не различаются. У женщин признаки скорого приступа чаще всего носят атипичный характер течения. Боли могут появляться в различных частях тела и сопровождаться другими нехарактерными проявлениями.

Первая помощь при инфаркте

При подозрении на инфаркт миокарда необходимо знать, что делать и как оказать первую помощь в домашних условиях. Она преследует несколько целей: снижение нагрузки на сердце, обеспечение притока кислорода и борьбу со спазмом сосудов. Данные мероприятия направлены на уменьшение выраженности неблагоприятных последствий до начала оказания специализированной медицинской помощи.

Оказание первой медицинской помощи при инфаркте миокарда:

• срочно вызвать бригаду скорой помощи – указать местоположение, имеющиеся симптомы, попросить приезда бригады реаниматологов и кардиологов;
• помочь больному принять полусидячее или полулежачее положение, при котором верхняя часть тела должна находиться выше нижней, ноги полусогнуты в коленях;
• успокоить больного, расстегнуть стесняющую одежду и открыть окно для обеспечения притока воздуха;
• измерить артериальное давление;
• дать таблетку нитроглицерина подъязычно в дозировке 0,5 г, через 5-15 минут можно дать таблетку повторно, но не более трех раз (можно использовать нитраты в форме спрея – Изокет). Однако при низком давлении нитроглицерин противопоказан, так может спровоцировать коллапс;
• при сильном беспокойстве можно дать седативные препараты (настойку валерианы, пустырника, Валокордин);
• дать разжевать 250 мг (половина таблетки) аспирина при отсутствии язвенной болезни желудка в стадии обострения.

Первая доврачебная помощь при инфаркте должна быть верной и быстрой. Это значительно увеличит шансы больного на выживание и скорое возвращение к полноценной жизни.

В случае отсутствия пульса и дыхания необходимо не паниковать и срочно приступить к сердечно-легочной реанимации, состоящей из непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. Реанимация проводится в соотношении 30 надавливаний на грудину к двум вдохам «рот в рот». Руки выпрямляют, кладут одну руку основанием на грудину, сверху ставят вторую руку (обе ладони перпендикулярны друг к другу). Так начинают ритмично надавливать на грудь, не отрывая руки. При надавливании важно не сгибать верхние конечности в локтях, делать толчки всей массой тела. Сила надавливаний должна быть такой, чтобы компрессия грудной клетки составляла не менее 5 см. Манипуляции проводят до приезда скорой помощи.

Бывают такие ситуации, когда рядом никого нет. Если вы дома остались одни и почувствовали характерные симптомы, то:

• присядьте, прекратите любую физическую нагрузку, успокойтесь;
• примите таблетку нитроглицерина или впрысните 1 дозу нитроглицерина;
• постарайтесь вызвать скорую помощь и открыть входную дверь.

Первая врачебная помощь пациенту при инфаркте миокарда нацелена на купирование боли, ограничение распространения площади некроза, восстановление локального кровотока и предупреждение ранних осложнений.

Рекомендации по профилактике инфаркта миокарда

Первое, что необходимо контролировать для предупреждения острых форм ишемии миокарда – это уровень холестерина. Снижение холестерина даже на 10% уменьшает вероятность инфаркта миокарда на 15%. Также очень важно контролировать показатели артериального давления и свертываемости крови.

Для профилактики атеросклероза как основоположника ишемии следует придерживаться следующих принципов:

• придерживаться правил здорового питания – увеличьте потребление растительной пищи, употребляйте рыбу, откажитесь от фастфуда, кондитерской выпечки, жирной и жареной пищи, колбас, газированных напитков, сосисок и полуфабрикатов; также холестерин возрастает при употреблении молока, сыра, кефира, сметаны и сливок;
• следить за уровнем холестерина, в случае, если его уровень повышен, необходимо соблюдать диету;
• снизить количество потребляемой соли (до 5 граммов в день);
• держать под контролем массу тела;
• прекратить курение и употребление спиртных напитков;
• заниматься умеренными физическими нагрузками 2-4 раза в неделю по 30 минут (прогулки, ходьба, бег, велосипед, плавание, танцы);
• проходить ежегодный медицинский осмотр;
• следить за артериальным давлением, при наличии артериальной гипертензии необходимо принимать гипотензивные препараты и регулярно контролировать артериальное давление;
• следить за уровнем глюкозы крови;
• контролировать показатели свертываемости крови, при повышенном риске тромбоза нужно принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин);
• снизить влияние стрессовых факторов, установить правильный режим работы, отдыха и сна.

Инфаркт миокарда является тяжелым заболеванием, сопряженным с серьезными осложнениями. И даже после перенесения приступа и сохранения жизни насосная функция сердца может значительно снижается и сопровождается развитием хронической сердечной недостаточности. И только изменение образа жизни поможет проводить результативную профилактику развития атеросклероза, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Если же вы или ваши близкие почувствовали первые признаки инфаркта, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Бригада медиков «Приоритет» прибудет на вызов быстро благодаря использованию современных систем навигации. Ближайшая карета будет направлена к вам еще в момент разговора с диспетчером.

Автомобили компании «Приоритет» оснащены всем необходимым оборудованием последнего поколения для оказания экстренной помощи на дому и по дороге в стационар. Запишите номер для вызова скорой помощи: +7 (812) 313-21-21 . Мы работаем без выходных, круглосуточно, выезжаем к пациентам в любом состоянии.

Источник