Электронная библиотека
В содержательном аспекте социальный работник, использующий терапевтические методы, опирается на достижения психологии, психиатрии, психотерапии. Этот междисциплинарный характер методов воздействия на клиентов обусловливает сложность технологии социальной терапии. Методы терапевтического воздействия включают два компонента:
1) интеллектуальный, связанный с информационным воздействием слова;
2) эмоциональный – выражение лица, тембр и интонации голоса, характер и особенности жестов социального работника.
Методы терапевтического воздействия основываются на двух формах работы – индивидуальной и групповой, каждая из которых предполагает определенную технологию построения взаимодействия между социальным работником и клиентом. Целью такого взаимодействия может быть решение каких-то эмоциональных проблем, обмен информацией, развитие социальных навыков, изменение ценностных ориентации. Приемы вмешательства включают контролируемые терапевтические дискуссии, беседы и т.д.
Индивидуальная терапия применяется к тем клиентам, решение проблем которых требует конфиденциальности (изнасилование, семейные неурядицы и т.п.), кто не хочет участвовать в коллективной терапии или нуждается в решении таких проблем, как сексуальная жизнь, общественно неодобряемое или унижающее клиента поведение. В таких случаях необходимо стремиться не оказывать давления на клиента и обсуждать эти вопросы, не травмируя его.
Групповая терапия во взаимодействии с индивидуальной обогащает и дополняет терапевтическое воздействие, позволяет клиенту взглянуть на себя глазами группы, скорректировать поведение. Для формирования и активизации групповых процессов в решении социальных проблем большое значение имеют психотерапевтические процедуры. Это могут быть общие упражнения (например, участие в «конструктивном споре», разыгрывание ролевых ситуаций, изложение биографий, обсуждение анонимной истории болезни, описание содержания сновидений, фантазий и ассоциаций). Участие в процедурах подобного типа предоставляет возможность для эмоционального переживания, проведения интеллектуального анализа, тренировки поведения.
Состав группы может быть разнообразен как по характеру, так и по целям:
· учебные группы. Помимо получения знаний, есть возможность высказать свое мнение или обсудить личностные проблемы;
· группы совместной деятельности. Занятие общим делом всегда было эффективным методом установления надежного контакта, развития способностей к сотрудничеству, общению, разрешению конфликтов и принятию решений;
· группы для родителей. Являются разновидностью учебной группы, но имеют более широкие цели, например, воспитание детей;
· мужские и женские группы. Обсуждаются проблемы роли женщины в современном обществе, развития солидарности, положения в семье и др.
Рассмотрим некоторые наиболее важные терапевтические методы: трудовая терапию, терапию самовоспитания, поведенческую терапию, социотерапию и т.д.
Трудовая терапия основана на тонизирующем и активизирующем действии труда, который поднимает жизненный тонус. Как метод восстановительного лечения, трудовая терапия имеет большое значение для постепенного возвращения больных к обычному жизненному ритму, повышает социальный статус человека. Терапия в качестве обязательного компонента должна входить в комплекс социально-терапевтических мероприятий с лицами пожилого возраста.
Терапия самовоспитания – это активный процесс формирования человеком себя как личности в соответствии с поставленной целью на основе социально обусловленных представлений об идеале собственного «Я». В технологическом аспекте этот метод включает следующие приемы:
1) самоизучение, самооценка;
2) переоценку собственной личности;
3) самоанализ, переоценку прошлого, выявление индивидуальных «психологических барьеров»;
4) создание желаемого образа «Я»;
5) формирование индивидуальных формул намерения;
6) использование приемов самоубеждения, самопоощрения и самовнушения;
7) сенсорную репродукцию поведения в различных ситуациях деятельности и общения;
8) «наложение» стереотипов «Я-образа» на реальное поведение в процессе повседневной жизни и деятельности.
Методы поведенческой терапии в группе используются достаточно широко и касаются тренинга социальных навыков. Важную роль здесь играют различные виды тренинговых занятий, такие как:
· тренинг преодоления робости,
· тренинг активности, выражения собственного мнения, преодоления повышенной чувствительности к критике и оценкам окружающих;
· проведение дискуссии на определенную тему в группе или упражнения в навыках конструктивного спора.
Используются различные поведенческие тренинги, в основе которых лежат разнообразные упражнения (создание ситуаций возрастающих трудностей) или различные методики оценки реакций пациента группой.
Дискуссионная терапия является основным методом социального работника и используется регулярно с различными клиентами.
В дискуссии могут быть затронуты как актуальные проблемы, так и темы, связанные с биографическими данными клиентов. Основные содержательные моменты групповой дискуссии:
· знакомство членов группы;
· обсуждение ожиданий клиентов, их опасений;
· переживание и обсуждение группового напряжения, связанного с рассогласованием между ожиданиями клиентов и групповой реальностью;
· нарастание сопротивления и агрессии в отношении руководителя группы, соотношение этих переживаний с прошлым жизненным опытом;
· вскрытие истинных чувств к руководителю, выработка групповых норм в отношении руководителя;
· вскрытие проблем, связанных с самостоятельностью, ответственностью и активностью;
· формирование адекватного отношения к проблеме, которую необходимо решить;
· анализ групповой динамики с выходом на проблематику отдельного человека, в ходе решаются ее основные задачи (коррекция отношений, неадекватных эмоциональных реакций и форм поведения);
· обсуждение результатов терапии, подведение итогов.
Социотерапия – это воздействие на социальное окружение клиента с помощью государственных и общественных организаций. Например, применяется в отношении родителей асоциального поведения и т.д.
Музыкотерапия – один из старейших методов воздействия на психику человека, который может использоваться и в лечебных целях. Групповые, индивидуальные музыкотерапевтические занятия включают в себя музыкальную тему, вызывающую у слушателей переживания, связанные с их прошлым, настоящим и будущим. Для некоторых клиентов метод музыкотерапии является трудной формой, особенно если подопечный не имеет музыкального слуха.
Ритмотерапия тесно связана с музыкотерапией, ритмом природы, присущими человеку естественными биоритмами жизни.
Арттерапия – лечение искусством. Существует несколько вариантов этого метода:
· использование уже существующих произведений искусства для анализа и интерпретации клиентами;
· побуждение клиентов к самостоятельному творчеству;
· использование произведений искусства и самостоятельное творчество клиентов;
· творчество специалиста, направленное на взаимодействие с клиентом.
Цветотерапия. Психологи заметили влияние цвета на производительность труда (производительность труда при красном свете на короткий срок увеличивается, при синем – снижается). Воздействие цвета на человека постоянно учитывается профессиональными дизайнерами.
Имеются некоторые общие закономерности действия того или иного конкретного цвета на эмоциональное состояние человека: цвета длинноволнового спектра (оранжевый, желтый и т.д.) действуют возбуждающе (мобилизуют, стимулируют), а цвета коротковолнового спектра (начиная с голубого цвета) успокаивают или угнетают. Эти сведения целесообразно сообщать клиентам и рекомендовать им учиться самостоятельно подбирать необходимый цвет как в целях стимуляции, так и коррекции своего состояния.
Психогимнастика – одна из форм психотерапии, при которой взаимодействие основывается на двигательной экспрессии, мимике, пантомиме. Например, упражнения по снятию напряжения состоят из простейших движений: я иду по воде, по горячему песку, спешу на работу, возвращаюсь с работы и т.п. Соединение мимики, жеста, движения и осязания создает более полную возможность выражения и передачи своих ощущений и намерений без слов. Для клиента является познанием то, что своим телом можно выразить мысль убедительнее, чем словом.
Значение метода натурпсихотерапии, или лечения природой, будет возрастать вследствие урбанизации социальной среды, ухудшения экологической обстановки, роста отчужденности человека от природы.
Логотерапия – это разговорная психотерапия. Специалист беседует с клиентом, стремясь вербализировать его эмоциональное состояние, чтобы с помощью этого клиент сам справился с трудной ситуацией.
Библиотерапия. В процессе чтения книги клиент ведет записи, анализ которых помогает объективно оценить его состояние. Список книг психотерапевт подбирает в соответствии с проблемой клиента.
Имаготерапия – использование в целях терапии игры образами. Человек создает образ самого себя. Здесь применяются самые разнообразные конкретные приемы: пересказ литературного произведения о заранее заданной ситуации, драматизация народной сказки, театрализация рассказа, воспроизведение классической и современной драматургии, исполнение роли в спектакле.
В технологии социальной работы не рекомендуется отдавать предпочтение какому-либо одному терапевтическому методу, считая его панацеей. Воздействие наиболее эффективно, если оно применяется с учетом условий и ситуации, приобретенного опыта социального работника, факторов, усиливающих мотивацию подопечного. Клиент, нуждающийся в целенаправленной терапевтической помощи, должен осознавать, что терапия является одним из важнейших методов решения его проблем. При понимании этого клиентом терапевтическая помощь становится наиболее результативной.
Срочно?
Закажи у профессионала, через форму заявки
8 (800) 100-77-13 с 7.00 до 22.00
Источник
Психотерапия
ЭЭГ-БОС-терапия — один из трендов в современной психиатрии. Подробно о методике рассказывает Олег Иванович Иващенко.
Почему важно правильно сформулировать запрос перед обращением к специалисту и как это сделать рассказывает психолог Мария Самоцветова.
Как отличить временную хандру от опасной болезни — журнал «Алвиан».
Какие базовые эмоциональные потребности есть у каждого из нас и почему важно их удовлетворять — клинический психолог Юлия Хворова для журнала «Алвиан».
Чем тревога отличается от тревожного расстройства и как при этом помогает гипноз — психотерапевт Абакумова Елена Викторовна для журнала «Алвиан».
Что такое незакрытый или незавершенный гештальт и как от него избавиться — психолог Юлия Носова для журнала «Алвиан».
Откуда берется обида на маму, как с ней справиться (и нужно ли это делать).
Статья для тех, кто «угорел на работе» (или где-то еще) и ищет пути выхода.
8 случаев, когда клиент не может (или не хочет) сказать правду.
Почему возникает «страх бормашинки» и как побороть страх перед дантистом.
Четыре шага, которые помогут справиться с утратой.
«Я не могу без тебя», «ты — смысл моей жизни», «в тебе до капли растворяюсь».
Что такое психотерапия? Это лечебная беседа, во время которой профессиональный врач-психотерапевт или психолог-психотерапевт помогает пациенту осознать и решить проблемы. Психотерапия — это единственный метод лечения душевных расстройств, который рассматривает человека как неделимое целое, изучает его сущность и использует только индивидуальный подход.
Чтобы выбрать хорошего психотерапевта, необходимо обратить внимание на несколько важных моментов:
- профильное медицинское или психологическое образование
- стаж работы от 3–5 лет
- участие в образовательных мероприятиях и конференциях психотерапевтического сообщества
Также важно, чтобы специалист максимально развернуто отвечал на вопросы клиента, не имел плохой славы в интернете и соблюдал морально-этический кодекс.
Цель психотерапии — понять, вытащить на поверхность и победить то, что не дает человеку быть счастливым. Психотерапевт не принимает решений за человека и не навязывает ему свое мнение, а помогает осознать, что на самом деле хочет клиент и как этого можно достичь. Психотерапия предполагает работу над собой, но когда человек начинает избавляться от первой неуверенности, тревоги и страхов, ему сразу становиться легче двигаться к новой, полноценной жизни.
Существует большое количество методик, школ и направлений в психотерапии. Ниже мы расскажем о некоторых популярных методиках.
Методы психотерапии
Перед психотерапевтом во время сеанса стоит несколько важных задач:
- помочь клиенту понять свои проблемы
- создать эмоционально комфортную среду
- использовать психотерапевтические методы, чтобы человек «отреагировал», «отпустил» свои чувства и эмоции
- дать пациенту идеи, где искать ответы на вопросы
- помочь человеку адаптироваться вне терапевтического кабинета и опробовать новые способы поведения и мышления
Выбор методики психотерапии опирается на индивидуальный подход и клиническую картину заболевания. Необходимо учитывать:
- особенности личности и степень критики к своему состоянию
- причины расстройства
- возможности специалиста и кабинета или клиники, где проводится терапия
Все методы психотерапевтического воздействия помогают в четырех основных направлениях:
- Разобраться в причинах — гипноз, психоанализ, гештальт-терапия, экзистенциальная терапия
- Выработать полезные привычки и избавиться от вредных — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), рациональная, реконструктивно-личностная психотерапия
- Решить проблему нестандартно, без классической беседы — арт-терапия, телесно-ориентированная терапия, гипноз
- Преодолеть проблемы при общении в коллективе или внутри семьи — групповая, семейная психотерапия, психодрама
Виды психотерапии и их описание
Распространенные виды психотерапии:
- когнитивно-поведенческая
- реконструктивно-личностная
- психоанализ
- телесно-ориентированная
- рациональная
- групповая
- семейная
- психодрама
- гештальт-терапия
- эриксоновский гипноз
- экзистенциальная
- песочная терапия
Когнитивно-поведенческая психотерапия. Метод, который требует полного включения и готовности к действию от врача и пациента. Психотерапевт помогает осознать неправильные установки и стереотипы в мышлении и поведении человека, которые мешают сделать правильный выбор и заставляют действовать по шаблону. Одно из главных преимуществ метода — его краткосрочность, для достижения эффекта бывает достаточно 10–15 сеансов. Показания к применению: депрессии, тревожные расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство, нарушения пищевого поведения, алкоголизм.
Реконструктивно-личностная психотерапия. Врач помогает клиенту осознать настоящие источники своих проблем и переключиться с внешних причин на внутренние, а также провести реконструкцию отношений внутри самой личности. В результате формируется адекватное самосознание и расширяется его сфера. Метод подойдет при лечении зависимостей, невротических расстройств, личностных расстройств, панических состояний и фобий.
Психоанализ. Выявление неотреагированных ранее ситуаций, попытка осознания вытесненных комплексов и получение доступа к бессознательному. Так как этот доступ затруднен, Фрейд выделил основные пути к его содержанию: свободные ассоциации, оговорки, описки, ошибочные действия и сновидения. Психоанализ подойдет людям склонным к саморефлексии, поиску смысла.
Телесно-ориентированная психотерапия. Методика, которая подойдет всем людям, так как в основе ее лежит обращение к природе человека, к его телу. Особенно полезна тем, кому сложно сформулировать проблему словами. Телесно-ориентированная психотерапия позволяет обойти привычные механизмы психологической защиты человека, выявить и проработать скрытые и замаскированные психологические проблемы.
Рациональная психотерапия. Метод базируется на разъяснении клиенту истинных причин и механизмов расстройства или устранении логических ошибок в суждениях. Специалист помогает выстроить правильные логические связи и сформировать грамотное понимание проблемы. Применяется при неврозах, психастении, алкоголизме, наркомании и при поведенческих проблемах у подростков.
Групповая психотерапия. Форма психотерапии, при которой специально созданная группа людей регулярно встречается для достижения определенного результата. В первую очередь, групповая психотерапия помогает социализации и решает проблемы общения. Метод широко применим при неврозах, депрессивных и тревожных состояниях, психосоматических расстройствах, а также при расстройствах сна и пищевого поведения.
Семейная психотерапия. Психологическая терапия семьи и каждого отдельного ее члена. Направлена на создание здоровых межличностных отношений и устранение эмоциональных проблем. Подойдет семьям, где есть проблемы с пониманием между супругами или при детско-родительских конфликтах, а также, если в семье есть психически нездоровый человек.
Психодрама. Термин, который скрывает за собой форму театра, спонтанность игры и глубину психоанализа. Метод помогает через игру, которая проходит при участии других членов группы, научить клиента решать личные проблемы. У участника есть возможность быть одновременно и актером, и драматургом ситуации, научиться отыгрывать фантазии, страхи и конфликты, чтобы справляться с ними в обычной жизни. Психодрама эффективна при работе с детьми и подростками.
Гештальт-терапия. Гештальт — это целостный образ ситуации из прошлого, он всегда имеет начало и конец. Завтрак, прогулка с собакой, ссора в метро, выбор подарка, влюбленность, разговор со случайным человеком — все это гештальты. Одной из главных причин формирования неврозов в этой концепции считается накопление незакрытых гештальтов. Соответственно терапия закрывает их и устраняет препятствия к формированию новых. В процессе гештальт-терапии пациент заново переживает прерванный гештальт и получает возможность его закрыть, тем самым избавиться от причин развития невроза.
Эриксоновский гипноз. Особый вид гипноза, без внушений и беспробудного сна. Это состояние транса, такое, в котором каждый человек бывает несколько раз в день (витать в облаках, ни о чем не думать). Психотерапевт различными методами добивается такого состояния и общается с пациентом, который сам в процессе беседы осознает проблемы и ищет пути их решения. Гипноз противопоказан пациентам в остром психотическом состоянии.
Экзистенциальная психотерапия. Вид психотерапии, который помогает человеку разобраться в глубинных вопросах и понять, как устроена его жизнь и какие факторы оказывают на нее влияние. В процессе работы рассматриваются вопросы жизни и смерти, смысла и бессмысленности существования, одиночества и любви. Метод помогает научиться максимально полно воспринимать свою жизнь и занимать в ней активное положение. Экзистенциальная психотерапия подходит всем, заинтересованным в данных вопросах и может сочетаться с другими видами психотерапии.
Песочная терапия. Современная психотерапия, один из видов арт-терапии. Позволяет заглянуть в себя, снять внутреннее напряжение, найти новые пути развития. С помощью небольшой песочницы и разнообразных объектов человек выстраивает определенную картину, а в процессе терапии имеет возможность менять и перестраивать ее. Метод подойдет детям и взрослым. Он универсальный, надежный и информативный.
Источник
