Способ стерилизации автоклав основной

ПАРОВОЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ (АВТОКЛАВИРОВАНИЕ)

Тема № 6. СТЕРИЛИЗАЦИЯ

1.Определение стерилизации

2.Методы стерилизации

3.Паровой метод стерилизации

4.Воздушный метод стерилизации

5.Химический метод стерилизации

1.

Стерилизация, или «обеспложивание», заключается в таком методе обработки изделий, при котором наступает гибель вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов, вирусов, грибов, простейших и других живых структур.

Стерилизация, как метод асептики, независимо от способа применения физического, химического или других факторов, обеспечивает полное отсутствие признаков жизни на стерилизуемом объекте.

Стерилизации должны подвергаться все изделия и инструменты:

— соприкасающиеся с раневой поверхностью (материалы, руки и др.);

— контактирующие с кровью или инъекционными препаратами (шприц, игла, системы для вливания и т.п.);

— инструменты, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой
оболочкой и могут вызвать ее повреждение (наконечник клизменный, ректоскоп,
цистоскоп, катетер мочевой и др.);

— все предметы, имплантируемые в органы и ткани человека (шовный материал,
протезы, искусственные клапаны, сосуды, ткани, дренажные трубки и др.).

МЕТОДЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ

Термические:
— паровой;
— воздушный.
Холодные:
— химический;
— радиационный.

Кипячение и стерилизация текучим паром, а также обжигание считаются менее надежными и применяются только в тех случаях, когда основные методы стерилизации недоступны, а также в домашних условиях.

Стерилизацию следует осуществлять в строгом соответствии с предусмотренным режимом, удостовериться, что указанный режим реализован (прямой и непрямой контроль стерильности), а в последующем — руководствоваться сроками сохранения стерильности материала, изделий.

ПАРОВОЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ (АВТОКЛАВИРОВАНИЕ)

Основной режим стерилизации:давление пара в стерилизационной камере автоклав — 2 атмосферы, рабочая температура — 132С, время стерилизации (экспозиция) 20 минут.

Применяемость: стерилизуют изделия из коррозийностойких материалов (стеклотермостойкая силиконовая резина, текстильные изделия и др.)

Стерилизацию проводят в биксах, в двойной упаковке из бязи, пергамента, непропитанной или влагопрочной бумаги. Изделия в указанной упаковке (мешках, пакетах) сохраняются стерильными 3 суток, если их не открывали. В биксах с антимикробным фильтром стерильность сохраняется 20 суток.

Щадящий режим стерилизации:давление пара в стерилизационной камере автоклава — 1,1 атм., рабочая температура — 120С, экспозиция — 45 минут. Рекомендуете для изделий из резины, латекса и отдельных термостойких материалов (полихлорвинила — полиэтилен высокой плотности, капрон, тефлон и т.п.).

Для каждого вида изделий медицинского назначения необходимо учитывать инструкции и рекомендации завода изготовителя по режиму стерилизации, а также действующие приказы в ЛПУ по дезрежиму. На рабочих местах положено иметь соответствующие выписки, памятки и проводить инструктаж по плану.

Необходимо соблюдать условия хранения: биксы, пакеты с изделиями хранят в шкафах, на стеллажах в промаркированных мешках, лучше клеенчатых. Исключайте промокание биксов и пакетов, а так же резкие перепады температуры. При однократно открывании бикса или пакета со стерильным материалом дальнейшее их хранение и использование ограничивается истекающими сутками с отметкой «стерилизованный».

Контроль стерилизации

Для автоклава существует два метода контроля:

а) оперативный — по показаниям приборов (манометр);

б) текущий – В качестве контроля за температурным режимом и временем используют термоиндикаторную бумагу, которая изменяет свой цвет, если соблюдался режим стерилизации.

По расплавлению веществ с известной точкой плавления, которые помещают в каждый бикс. Бензойная кислота при 120°С становится фиолетовой, плавление серы 110°С-120С, антипирин -113С, резорцин -119С. Эти вещества используют при давлении 1,1 атм. в камере. Если автоклавирование происходит при 2 атм, то используют вещества с температурой плавления 132С (мочевина, никотинамид, Т-манноза и т.п.).

В сухожаровом шкафу используют левомицетин -160С, гидрохинон 169С. тиомочевину — 170С, виннокаменную кислоту — 170С, сахарозу -179С. Индикаторные ампулы кладут по 5 штук на каждую сетку.

ПАРОВОЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ

Режим стерилизации	Контроль	Наименование	Вид
Давление	Темпера-	Время	качества	объектов	упаковочного
пара	тура	выдержки	стерилизации	материала
2,0	132С	20 минут	Бензойная	Инструменты из	Стерилизационная
атм	кислота-121С	коррозионно-	коробка с
Термоинди	стойких	фильтром или без,
каторная	материалов,	двойная упаковка
лента ИС- 132	стекла, шприцы с	из бязи, бумага
пометкой 200С,	мешочная
хирургическое
бельё,
перевязочный и
шовный материал
1,1	120С	45 минут	Бензойная	Изделия из резины	Стерилизационная
атм	кислота —	(перчатки, трубки,	коробка с
121С	катетеры, зонды и	фильтром или без,
Термоинди	т.д.),	двойная упаковка
каторная	Латекса, отдельных	из бязи, бумага
лента ИС- 120	видов пластмасс	крепированная

Тема № 6. СТЕРИЛИЗАЦИЯ

1.Определение стерилизации

2.Методы стерилизации

3.Паровой метод стерилизации

4.Воздушный метод стерилизации

5.Химический метод стерилизации

1.

Стерилизация, или «обеспложивание», заключается в таком методе обработки изделий, при котором наступает гибель вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов, вирусов, грибов, простейших и других живых структур.

Стерилизация, как метод асептики, независимо от способа применения физического, химического или других факторов, обеспечивает полное отсутствие признаков жизни на стерилизуемом объекте.

Стерилизации должны подвергаться все изделия и инструменты:

— соприкасающиеся с раневой поверхностью (материалы, руки и др.);

— контактирующие с кровью или инъекционными препаратами (шприц, игла, системы для вливания и т.п.);

— инструменты, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой
оболочкой и могут вызвать ее повреждение (наконечник клизменный, ректоскоп,
цистоскоп, катетер мочевой и др.);

— все предметы, имплантируемые в органы и ткани человека (шовный материал,
протезы, искусственные клапаны, сосуды, ткани, дренажные трубки и др.).

МЕТОДЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ

Термические:
— паровой;
— воздушный.
Холодные:
— химический;
— радиационный.

Кипячение и стерилизация текучим паром, а также обжигание считаются менее надежными и применяются только в тех случаях, когда основные методы стерилизации недоступны, а также в домашних условиях.

Стерилизацию следует осуществлять в строгом соответствии с предусмотренным режимом, удостовериться, что указанный режим реализован (прямой и непрямой контроль стерильности), а в последующем — руководствоваться сроками сохранения стерильности материала, изделий.

ПАРОВОЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ (АВТОКЛАВИРОВАНИЕ)

Основной режим стерилизации:давление пара в стерилизационной камере автоклав — 2 атмосферы, рабочая температура — 132С, время стерилизации (экспозиция) 20 минут.

Применяемость: стерилизуют изделия из коррозийностойких материалов (стеклотермостойкая силиконовая резина, текстильные изделия и др.)

Стерилизацию проводят в биксах, в двойной упаковке из бязи, пергамента, непропитанной или влагопрочной бумаги. Изделия в указанной упаковке (мешках, пакетах) сохраняются стерильными 3 суток, если их не открывали. В биксах с антимикробным фильтром стерильность сохраняется 20 суток.

Щадящий режим стерилизации:давление пара в стерилизационной камере автоклава — 1,1 атм., рабочая температура — 120С, экспозиция — 45 минут. Рекомендуете для изделий из резины, латекса и отдельных термостойких материалов (полихлорвинила — полиэтилен высокой плотности, капрон, тефлон и т.п.).

Для каждого вида изделий медицинского назначения необходимо учитывать инструкции и рекомендации завода изготовителя по режиму стерилизации, а также действующие приказы в ЛПУ по дезрежиму. На рабочих местах положено иметь соответствующие выписки, памятки и проводить инструктаж по плану.

Необходимо соблюдать условия хранения: биксы, пакеты с изделиями хранят в шкафах, на стеллажах в промаркированных мешках, лучше клеенчатых. Исключайте промокание биксов и пакетов, а так же резкие перепады температуры. При однократно открывании бикса или пакета со стерильным материалом дальнейшее их хранение и использование ограничивается истекающими сутками с отметкой «стерилизованный».

Источник

Быстрая стерилизация медицинским автоклавом: принцип работы, виды, выбор и уход

Тщательная дезинфекция необходима для всего, что соприкасается с кожей и может передать инфекцию от больного человека здоровому. Автоклав для стерилизации медицинских инструментов позволяет провести обработку, не затрачивая больших усилий. Для успешной работы необходимо правильно выбрать устройство.

Что такое автоклав

Это герметичное устройство для нагревания жидкости при давлении выше атмосферного. Другими словами, это стерилизатор паром любых инструментов и оборудования (хирургического, стоматологического, инъекционного).

Кроме того, медицинский автоклав используют для стерилизации:

• инструментов салонов красоты (маникюрные наборы, массажеры);
• термостойкой посуды (общепит, дома отдыха);
• одежды (социальные учреждения);
• пробирок, подставок, предметных стекол (научные центры);
• продуктов питания для длительного хранения (пищевые производства).

Чаще всего обработка происходит при температуре 121-134 градусов.

Виды оборудования

Автоклавы классифицируют по нескольким признакам. При покупке важно изучить все характеристики, чтобы понимать, какой тип медицинского оборудования подойдет в каждом случае.

Способ монтажа и материал

По типу установки делят на отдельно стоящие и настольные. Первые выбирают медицинские учреждения с большим потоком пациентов, вторые – частные стоматологические клиники и салоны красоты, где клиентов немного.

Автоклавы могут быть полностью металлические или комбинированные, выполненные из металла и термостойкого пластика. Внутренний бокс и решетки делают из нержавеющей стали.

Вода в устройство заливается вручную, в некоторых моделях предполагается подключение к водопроводу.

По типу загрузки

Выделяют медицинские автоклавы горизонтальной и вертикальной загрузки. В горизонтальном предусмотрена дверца, внутри бокса расположены полки или решетки, количество зависит от объема (от 1 до 7).

Вертикальный автоклав имеет цилиндрический корпус, крышка расположена сверху. Внутренний бокс может быть оборудован кассетодержателем (крышка с крупными отверстиями), куда помещаются специальные пластиковые коробки (кассеты). В них складывают инструменты для обеззараживания.

Классы автоклавов

Европейский стандарт техники делит стерилизаторы на 3 класса по степени требований к ним:

1. Класс «В». Стерилизация многоразовых инструментов любой формы, изготовленных из различных материалов: массивные, полые или пористые, в индивидуальной упаковке или без нее. Оборудование оснащено функцией фракционного предвакуума, позволяющей обеззараживать все полости помещенного в автоклав инструмента, и функцией вакуумной сушки.
2. Класс «S». Обработка медицинского оборудования в упаковке и без нее. Используется функция линеарного предвакуума, при которой возможна стерилизация сплошных гладких инструментов, а также пористых, но небольшого объема. Нельзя применять для дезинфекции полых предметов и мягких пористых тканей в большом объеме.
3. Класс «N». Могут быть обработаны только цельные неупакованные инструменты из металла или термостойкого пластика, в них не может быть пустот, зазоров и щелей.

Универсальным считаются автоклавы класса «В», именно их чаще других приобретают лечебные заведения. Они подходят в том числе для обеззараживания медицинских отходов прямо в упаковке для дальнейшей утилизации.

Подробный видео-разбор классов стерилизаторов:

Принцип работы автоклава

Стерилизация медицинского инструмента состоит из нескольких этапов:

1. Стадия фракционного предвакуума. Происходит удаление воздуха из внутреннего бокса, и тогда пар беспрепятственно проходит во все полости, оказывая максимальное воздействие. Без функции предварительной вакуумизации в инструментах, имеющих поры и полости, остается воздух, качественного очищения не происходит.
2. Режим дезинфекции в автоклаве обеспечивается за счет обработки водным паром под высоким давлением (от 1.1 до 2 атмосфер) и при высоких температурах (121-134 Сº). При образовании насыщенного пара температура в камере повышается, давление увеличивается.
3. Вакуумная сушка. Необходима для удаления излишков влаги с поверхности и из полостей. В результате из автоклава оборудование достают и сразу используют в работе.

Избыточное давление достигается при температуре 121Сº и равно 1 at, при 134 Сº – 2 at. В такой среде все микроорганизмы погибают в течение максимум 10 минут, споры и яйца – в течение получаса. Таким образом, 30 минут хватает, чтобы получить полностью стерильный медицинский инструмент без риска заражения.

Дополнительные функции стерилизатора

Можно приобрести автоклав, который выполняет свою основную задачу – стерилизацию медицинского инструмента, а можно потратить чуть больше средств и облегчить работу за счет дополнительных функций. Главное, определиться, какие из них будут необходимы:

• сенсорное управление;
• подключение по Bluetooth или Wi-Fi к принтеру для распечатывания результатов (время, температура, длительность);
• наличие USB для подключения к компьютеру;
• автодиагностика неполадок, отключение при выявлении ошибок (предотвращает неправильную работу, перегрев);
• режим отложенного включения (задает время для обработки).

Некоторые медицинские устройства имеют встроенную память, позволяющую сохранять результаты предыдущих сессий.

Уход за дезинфицирующим оборудованием

Автоклав не нуждается в тщательной обработке, во время работы происходит самостерилизация. Однако некоторых правил придерживаться все же стоит:

1. Для поддержания внешней чистоты раз в сутки протирать корпус, внутреннюю часть дверцы и герметизирующие резинки дезинфицирующим раствором.
2. Следить за состоянием воздушной форсунки, проводить диагностику раз в неделю, чтобы загрязнения не препятствовали попаданию пара внутрь камеры.
3. Для сохранения герметизации устройства раз в год заменять прокладку на дверце.

При очищении автоклава нельзя использовать абразивные, хлорсодержащие средства, щелочи, а также металлические щетки, скребки и подобные инструменты. Средство с содержанием хлоргексидина или альдегидов наносят на мягкую салфетку и удаляют загрязнения.

Преимущества и недостатки автоклава

Автоклавы все чаще выбирают для быстрого обеззараживания, так как они обладают очевидными достоинствами в сравнении с другим дезинфицирующим оборудованием:

1. Принцип работы – короткий полный цикл, не превышающий 40 минут. Этого хватает, чтобы уничтожить все патогенные микроорганизмы.
2. Небольшой расход электричества.
3. Объем внутренней камеры позволяет произвести обработку всех помещенных предметов. В зависимости от модели вместимость составляет от 2 до 50 литров.
4. Пар не затупляет медицинские инструменты, в отличие от кипячения в горячей воде или обработки спиртом.

Существенным недостатком автоклавов является их стоимость. Она значительно выше, чем у других типов стерилизаторов.

Меры предосторожности

Режим стерилизации подходит для металлических инструментов и пластикового оборудования, способного выдерживать высокие температуры, перед началом работы в этом следует убедиться. Важно обратить внимание еще на некоторые моменты:

• нельзя открывать крышку до окончания работы устройства;
• после окончания цикла крышку открывают аккуратно и постепенно, чтобы не получить ожоги;
• для извлечения продезинфицированных инструментов лучше воспользоваться специальными перчатками;
• если есть сомнения в исправности оборудования, включать его не следует, лучше вызвать мастера для устранения неполадок.

Как выбрать автоклав

Оборудование подбирается в зависимости от того, какой материал будет подвергаться дезинфекции, от количества загружаемого инструмента. Обращают внимание на следующие параметры:

1. Класс автоклава. Купив более дешевый аппарат класса «N» и используя его для обработки полого инструмента, добиться должного уровня дезинфекции невозможно.
2. Объем камеры. Чем больше поток пациентов, тем больше инструмента будет использоваться, значит, объем камеры нужно выбирать соответствующий.
3. Тип загрузки. Для дезинфекции одежды более подходит вертикальный автоклав, для инструмента – горизонтальный с дополнительными полками.
4. Способ установки. В большие помещения устанавливают стерилизатор с подключением к водопроводу. В небольших клиниках и медицинских кабинетах выбирают настольный автоклав. Он помещается на столе, выглядит аккуратно и эстетично.
5. Гарантия на обслуживание. Уважающие себя производители всегда дают гарантию на оборудование, она должна быть минимум 1 год.
6. Простота управления. Лучше выбирать автоклав с сенсорным экраном и интуитивным управлением. Это наиболее современные модели, они не требуют долгого изучения инструкции.
7. Сопроводительные документы. Оборудование должно иметь переведенную на русский язык инструкцию (требование СанПиН 2.1.2.2631-10), сертификат о качестве и безопасности.

Автоклав – устройство дорогостоящее. Стоимость самого выбираемого стерилизатора «В» класса с объемом внутренней камеры 12 литров начинается от 130 тысяч рублей. Чем больше объем бокса, тем выше цена. Такое же оборудование на 23 литра будет стоить 160 тысяч рублей, а при наличии дополнительных функций (например, подключение к принтеру или компьютеру) уже более 200 тысяч.

Устройство класса «N» стоят на порядок дешевле (от 60 тысяч), но для дезинфекции медицинского инструмента их почти не используют, так как они лишены важных функций – предвакуума и вакуумной сушки.

Посмотрите инструкцию по выбору и особенностям бережной эксплуатации:

Работая с медицинским инструментом, важно соблюсти все меры безопасности. Правильная дезинфекция – важнейшая из них. Автоклавы для стерилизации стали доступны не только для крупных клиник, но и небольших медицинских кабинетов.

Какой автоклав кажется вам наиболее подходящим? Расскажите об опыте работы со стерилизатором в комментариях. Сохраните статью в закладках, поделитесь с друзьями полезной информацией.

Источник