Способ согревания недоношенных детей

Методика согревания недоношенных детей.

Показания для согревания недоношенных детей в кювезе: создание оптимальной окружающей среды для недоношенных или больных новорожденных детей.

-заполнить водой водоиспарительную систему

-подключить к сети

-отрегулировать t и влажность

2.Постоянная t в кювезе 32-36 0 С.

3.Относительная влажность воздуха 85-95%

4.Кислород подается в смеси с атмосферным воздухом, концентрация не выше 40%

5.Дезинфекция и смена кювезов проводится через 2-3 дня

Показания для согревания недоношенных детей

Согревание больных и недоношенных детей, рассасывание воспалительного очага, боли спастического характера при хронических заболеваниях органов пищеварения.

Острые воспалительные процессы в брюшной полости, опухали, кровотечения, повышение температуры тела.

Техника согревания грелками:

1.Приготовить: грелки резиновые, вода 40- 45С, пеленки, кукла-фантом ,градусник для измерения температуры тела и температуры воды .

2.Вымыть и осушить руки .

3.Выпустить воздух путем нажатия на грелку, пока из горлышка не покажется вода.

4. Закрутить пробку, проверить герметичность (опустить грелку вниз горлышком) .

5. Обернуть грелку в пеленку, приложить к ребенку .

6. Для согревания ребенка используют 3 грелки, которые укладываются поверх одеяла, одна грелка — к ногам ребенка, две – вдоль туловища с обеих сторон .

7. Воду в грелках меняют поочередно, через час , по часовой стрелке .

Температура под одеялом не должна превышать 26-30 0 С.

Применение гелевой грелки

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

Нагреть гелевую грелку в горячей(40-50 0 С) воде. Проверить температуру грелки – положить ее на внутреннюю поверхность предплечья. Приложить грелку к назначенной области. Она должна только прикасаться к телу ребенку. Во время процедуры проверяют состояние кожи в местах прикосновения грелки , особенно тщательно каждые 5 мин в течение 30 мин от начала обогрева .

Заключительный этап выполнения манипуляции. После окончания процедуры извлечь грелку, вымыть ее с мылом, ополоснуть и протереть наружную поверхность дезинфицирующим раствором . Вымыть и просушить руки .

Отметить время обогрева ребенка в листе наблюдения.

Хранить грелку в полиэтиленовом мешке или ящике, коробке. Каждые три дня емкость для хранения обрабатывать дезинфицирующим раствором . В пакет положить этикетку с указанием даты, времени обработки , подписи медсестры, проводившей обработку .

Применение термозащитной пленки

Завернуть термозащитную пленку в хлопчатобумажную пеленку как в пододеяльник. Нагреть ее с помощью рефлектора

Основной этап выполнения манипуляции .Уложить ребенка. Накрыть новорожденного термозащитной пленкой. Верхний край ее должен находиться на уровне подмышечной области, нижний — прикрывать стопы .

Заключительный этап выполнения манипуляции . После окончания процедуры снять с ребенка термозащитную пленку .

Отметить время обогрева в листе наблюдения. Обработать поверхности термозащитной пленки и пакет для ее хранения дезинфицирующим раствором.

Положить пленку, а также этикетку с указанием даты, времени обработки , подписи медсестры в пакет для хранения .

Подготовительный этап выполнения манипуляции. Проверить отсутствие повреждений на покрытие термоматраца .

Провести дезинфекцию его поверхности. Вымыть и просушить руки.

Положить термоматрац в кроватку и включить в сеть. Он прогревается до 37- 38 0 С.

Состояние подогрева проверяют прикосновением к нему внутренней стороной предплечья.

Положить на термоматрац теплую пеленку.

Основной этап выполнения манипуляции. Уложить ребенка на обогреваемую поверхность. Длительность обогрева должна соответствовать назначению врача. Обязателен контроль температуры тела.

Заключительный этап выполнения манипуляции. После окончания выкл. термоматрац из сети, извлечь из кроватки и обработать его рабочую поверхность дез. раствором. Вымыть и просушить руки.

Отметить время обогрева в листе наблюдения.

Источник

Недоношенный ребенок и особенности ухода

Автор: Росточек —

Родившихся раньше срока детей не выписывают из роддома до достижения ими массы 2,5 кг. Такие крохи требуют повышенного внимания и тщательного ухода.

Нежелательно везти ребенка домой на общественном транспорте. Дома малышу необходимо обеспечить безукоризненную чистоту.

Основные угрозы здоровью ребенка:

• перегревание;
• переохлаждение;
• инфицирование.

Грудное молоко идеально для ребенка. Но когда детка подрастает, не обойтись без прикорма. В каком возрасте нужно начинать вводить прикорм? И какие продукты следует использовать для начала?

Кормление недоношенного малыша

Вначале кроху кормят сцеженным материнским молоком, дожидаясь момента, когда он окрепнет и сможет сосать самостоятельно. Из-за несовершенной регуляции глотания и дыхания и сниженного мышечного тонуса малыш может начать кашлять и задыхаться. Для предотвращения этого лучше кормить кроху полулежа, отклонившись назад.

Купание недоношенного ребенка

Купать малыша нужно в нагретой до 37-37,5 °С кипяченой воде. В ванной комнате температура воздуха не должна быть меньше 24 °С. Продолжительность купания должна составлять 4-5 минут, для детей с небольшим весом до 3 минут. После купания кроху укутывают в теплую пеленку и надевают теплое белье.

Одежда и обустройство кроватки

Оптимальная температура воздуха в помещении для ребенка должна составлять 22-25 °С. Обязательно проветривайте комнату в отсутствие крохи, избегайте сквозняков. Малыша нужно одевать в теплую и мягкую одежду, а после закутывать в байковое одеяло.

Недоношенных детей стоит согревать грелками. Резиновые грелки, наполовину наполненные горячей водой и тщательно завинченные, кладут у ног ребенка и по бокам. Через каждые два-три часа их меняют.

Температура под одеялом должна составлять 30-32 °С. Следите, чтобы малыш не перегрелся. Признаками этого послужат беспокойство, покраснение лица, повышение температуры тела до 37,5-38 °С. В этом случае необходимо развернуть ребенка на 10-15 минут до снижения температуры тела.

Прогулки с малышом

Начинать гулять с недоношенным малышом можно при температуре не меньше -2-3 °С. Первая прогулка может продолжаться до пятнадцати минут зимой и до получаса летом. В дальнейшем можно увеличить продолжительность до двух часов летом и одного часа зимой.

В уходе за недоношенными детьми большую роль играет соблюдение режима дня, частые прогулки на свежем воздухе, удобная одежда, купание и т.д. Кроме этого, родители должны поддерживать тесный контакт с медработниками, так как уход за недоношенным ребенком имеет много особенностей и малыш должен находиться под диспансерным наблюдением. При соблюдении всех правил ребенок гармонично развивается и быстро догоняет в развитии своих ровесников.

К Вашим услугам консультации и лечение опытными педиатрами.

Источник

17 правил выхаживания и абилитации недоношенных детей

17 правил успешного выхаживания и абилитации недоношенных детей

Не нужно паниковать и расстраиваться, еще не все потеряно

Многие родители, чьи малыши поторопились появиться на свет, с содроганием смотрят на своих крох, беспомощно лежащих в кувезах. Однако недоношенность — не приговор. В истории есть много примеров, когда рожденный раньше срока ребенок становился всемирно известным человеком, оставившим свой след в истории: Исаак Ньютон, Леонардо да Винчи, Александр Суворов, Василий Чапаев, Гюго.

Метод «Кенгуру»

Самое приятное для малыша знать, что он находится в безопасности. Для новорожденного ребенка безопасность — это тепло и запах мамы, близость маминых и папиных теплых рук, ощущение материнского сердцебиения, запаха грудного молока. Все это возможно с помощью прекрасного метода «Кенгуру». Прикосновение – это жизнь! Метод «Кенгуру» (контакт кожа с кожей) используется в Европе с 1995 года и имеются огромные успехи в выхаживании с использованием данного метода.

Ребенок слышит биение материнского сердца, нормализуется сердцебиение самого малыша, материнская флора защищает малыша от госпитальных инфекций, что помогает уменьшить длительность пребывания ребенка в стационаре.

Малыш может выхаживаться как на груди у матери так и у отца. Можно в помощь применять слинг.

Грудное молоко

Грудное молоко для недоношенного ребенка – это живая материя, состав которой уникален! Грудное молоко – единственный живой источник иммунитета. Оно необходимо для роста ребенка и нормального функционирования пищеварительной системы.

Если по каким-то веским причинам грудное вскармливание невозможно, малыша нужно кормить сцеженным грудным молоком или специальной смесью для недоношенных детей. Она адаптирована к особенностям организма ребенка, рожденного раньше срока.

На бутылочку нужно надеть самую мягкую соску с отверстием достаточного диаметра, чтобы младенец тратил как можно меньше сил на сосание и не уставал.

Важна гигиена всего, что касается ребенка

Иммунитет у детей, рожденных раньше срока снижен. Поэтому важно как можно тщательнее соблюдать правила гигиены:

— перед тем, как подойти к ребенку нужно помыть руки;

— после того как вы поговорили по телефону – необходимо вымыть руки; Оградите вашего ребенка от воздействия излучений, исходящих от мобильных устройств.

— бутылочки, соски нужно кипятить как минимум раз в сутки;

— приходя с улицы – переодевайтесь в домашнюю одежду;

— не позволяйте домашним животным спать в постели вашего малыша.

Соблюдаем режим

Чтобы расти и развиваться правильно ребенка нужно оградить от всех возможных стрессорных факторов: — оптимальная температура в помещении, поменьше света и шума на первых порах;

— не настаивайте на строгом кормлении «по часам», ваш малыш сам установит оптимальный режим кормления, который будет ему подходить.

Для выхаживания очень важен развивающий уход, купание

Прислушивайтесь к тем подсказкам, которые «сообщает» вам ваш малыш.

Не стоит будить его специально для кормления или купания. Старайтесь совмещать выполнение нескольких процедур с ребенком в одно время, чтобы оставить больше времени для сна и отдыха.

Ежедневного купания ваш малыш не требует, достаточно основных ежедневных гигиенических процедур (туалет глаз, носа, подмывание во время смены подгузника). Но вода для малышей имеет успокаивающее действие, поэтому, побыть в тёплой воде перед сном, только на пользу.

Помещение для купания должно быть тёплым (25-28), а вода иметь температуру 38 градусов. Это нужно обязательно контролировать при помощи термометров. После процедуры завернуть в мягкое полотенце и обогреть, можно применять метод «Кенгуру» для согревания малыша.

После выписки из учреждения необходимо ребенку как можно меньше контактировать с посторонними

Ребенок все еще находится на выхаживании, для таких малышей нужен более бережный, нежный, внимательный подход. И на это есть веские причины: все органы и системы малыша только начинают созревать, а потому работают ещё не в «штатном режиме», а в особенном. И лишний контакт может спровоцировать ненужные инфекции.

Подготовить комнату

Для недоношенного ребёнка очень важны условия проживания. Конечно, нужно выделить самую светлую комнату, постоянно её проветривать, поддерживая температуру воздуха в пределах 22-25 градусов, то есть, на два градуса выше, чем рекомендовано обычным детям.

Контролировать температуру тела малыша

Малыш, рожденный раньше времени не может еще сам удерживать температуру тела, поэтому нужно быть предельно внимательными, одевая его.

В первые дни после выписки рекомендуют трижды в сутки измерять температуру тела, чтобы понять, когда ребенку комфортно, а когда нет.

Можно ориентироваться и на внешний вид: если у младенца конечности синеватые или бледные — он замерзает, если лицо красное — ему жарко.

Одежду и подгузники лучше всего приобрести в специализированном магазине — строго по размеру. При выхаживании необходимо использовать вязаные вещи из натуральных материалов.

Правильно гуляем

Гулять с недоношенным нужно в любую погоду, кроме чрезмерно морозной и ветреной. Коляску для прогулок выбирайте с высокими бортиками, чтобы исключить проникновение холодного воздуха. Летом не допускайте попадания прямых лучей солнца на кожу крохи — он может обгореть.

Прививки и болезни

Недоношенные легко заболевают всеми видами инфекций, поэтому в первые месяцы после выписки будьте внимательны.

К двум месяцам практически у всех новорождённых развивается анемия. Но, раз мама и врач об этом знают заранее, они принимают меры — контролируют уровень гемоглобина, железа и витамина Е. При необходимости врач назначает противоанемическую терапию.

Дети, рожденные раньше срока более склонны к рахиту и остеопении. Про это нужно помнить и принимать витамин Д в дозе, назначенной педиатром.

Как только будут разрешены прививки, доктор составит индивидуальный график вакцинации, которого следует строго придерживаться. Детские инфекции даже подросшие дети, родившиеся преждевременно, переносят крайне тяжело.

Доверяем врачам и слушаем их советы

Педиатр будет приходить к вам домой достаточно часто, ещё чаще вы будете встречаться с вашей участковой медсестрой. Обязательно контактируйте с ними и прислушивайтесь к советам.

На первом году жизни кроха нуждается в частых осмотрах педиатра, невропатолога, окулиста, кардиолога и дополнительных методах исследования: УЗИ головного мозга, УЗИ сердца, ЭКГ, осмотр глазного дна — чтобы своевременно заподозрить неладное, поставить верный диагноз и сразу принять меры. Все это необходимо для предотвращения ранней инвалидизации ребенка.

Нежность и любовь. Развитие малыша

Никогда не забывайте, что к ребенку нужно подходить с нежностью, любовью и лаской!

Общайтесь, пойте, читайте сказки, играйте, занимайтесь развивайте малыша. Уделяйте ему как можно больше времени.

При правильном выхаживании и развитии к 1,5 — 2-м годам недоношенные малыши достигают уровня своих сверстников.

Родные и знакомые, которые родили детей преждевременно помогут советом

Не отказывайся от помощи и советов родных и близких. Их опыт поможет избежать многих ошибок, получить новые знания. А главное знать, что ты не одна. Рядом есть люди, которые придут на помощь.

Психологическая поддержка

Найти психологическую, моральную и информационную поддержку можно на нашем сайте: www.sunlightfond.ru Благотворительный фонд «Подари солнечный свет» в разделе Школа для родителей «Новая жизнь вместе». Мы будем рады поддержать вас полезной информацией, специальной литературой и историями родителей.

Общение

Каждый понедельник для вас в 10.00 часов (по московскому времени) встречи с разными специалистами: психологом, консультантом по грудному вскармливанию, педагогом по раннему развитию, логопедом-дефектологом. Вы можете задать любые интересующие вас вопросы. Найдите аккаунт «Ты мой свет» и постучитесь.

Российская ассоциация родителей недоношенных детей

Присоединяйтесь к Российской ассоциации родителей недоношенных детей.

• оказание всесторонней помощи недоношенным детям и их семьям в обеспечении доступа к качественному лечению, диагностике, реабилитации и уходу

• содействие повышению профессионального уровня специалистов в области развивающего ухода и реабилитации недоношенных детей

• привлечение внимания общественности к проблемам и вопросам недоношенных детей, содействие укреплению репродуктивного здоровья граждан РФ.

Мы должны объединиться ради наших детей! Желаем вам терпения, а главное Веры в наших детей.

Появление на свет недоношенного ребенка – это как любовь.

В обоих случаях думаешь, что это произошло только с тобой и никому больше это не знакомо. Из-за этого и тревога, и страх, и чувство вины. А нужно ведь другое.

Очень важно осознание того, что такое случилось не только с вами. Ежедневно по всему миру дети рождаются раньше срока. Отделения интенсивной терапии для новорожденных редко бывают пустыми. И часто хорошее протекание беременности, правильное питание, скриннинги и «подходящий» возраст не гарантируют защиту от преждевременных родов.

Но не стоит переживать! Главное, взять себя в руки и постараться полюбить ту жизнь, которой живешь сейчас!

Если с вами все же такое произошло:

Первое, что нужно запомнить: вы ни в чем не виноваты. Не вешайте на себя этот страшный комплекс вины, который может помешать вашему восстановлению после родов, борьбе за жизнь ребенка и вашему сну.

Уж поверьте, спать обязательно нужно!

Второе: ваш ребеночек совсем маленький. Ему нужен некоторый период, чтобы привыкнуть к миру. Не нужно ждать от него каких-то подвигов.

Очень важным является и третье правило: обязательно с кем-то говорите. Если чувствуйте, что морально не справляетесь – обязательно найдите психотерапевта. Не бойтесь быть навязчивыми – попросите врачей объяснить вам в деталях что происходит с ребенком, если чего-то не знаете или не понимаете — спрашивайте. Найдите общий язык с врачами, так как для вас самым главным является помочь маленькому человечку чувствовать себя хорошо. На первых этапах жизни никто не может дать точный прогноз и узнать, будут ли последствия от преждевременных родов. Все, что вы можете делать – это просто любить своего ребенка. Узнавать, интересоваться, читать о том, какие могут быть проблемы, как и когда проверить зрение, когда должно закрываться овальное окошко, чем и как кормить, поискать нескольких неврологов, с которыми нужно будет проконсультироваться в первый год жизни ребенка, все они скажут разное, главное – правильно услышать и обсудить все услышанное и написанное со своим педиатром.

Дети, рожденные преждевременно, не выдадут вам абсолютно все реакции сразу, но, тем не менее, они очень чувствительны. У вас имеется много способов сообщить ребенку, что вы рядом. Вы даже и представить не можете, как меняется ребенок после реанимации, когда снова «знакомится» с мамой.

Источник