Способ широкого пеленания новорожденного

Энциклопедия мам

Сейчас пеленание все чаще отходит на второй план, многие родители пеленают малышей только в первые месяцы, а некоторые и вовсе не пеленают. Однако пеленание имеет массу плюсов, о которых вы узнаете ниже. Данная информация предназначена для сторонников пеленания и подробно информирует о том, как правильно пеленать новорожденного.

Плюсы пеленания

• Пеленание помогает ребенку быстрее заснуть и крепче спать, так как пеленка не дает малышу будить себя своими же ручками и ножками;
• это профилактика дисплазии;
• пеленки не имеют жестких швов, пуговиц, замков и прочих деталей, которые могут давить или натирать во время сна;
• пеленки помогают сохранить оптимальную температуру тела малыша.

Минусы пеленания

• В случае слишком тугого пеленания может нарушаться развитие мышц верхних и нижних конечностей;
• тугое пеленание нарушает развитие тазобедренных суставов;
• резкое ограничение движения (не рекомендуется пеленать малыша постоянно, во время отсутствия сна ребенка лучше не пеленать, чтобы он нормально развивался);
• при тугом пеленании нарушается кровообращение;
• при неправильном выборе ткани может возникнуть перегрев малыша.

Виды пеленания

Тугое пеленание.

Этот метод использовали еще наши прабабушки, он считается классическим, этот способ еще называли пеленание «солдатиком». Все дело в том, что в данном случае пеленка очень плотно прилегает к телу малыша, фиксирует руки и ноги в неподвижном состоянии, малыш лишен любого движения.

В наши дни этот метод стал уходить на задний план, так как стал считаться не физиологичным.

Методика данного пеленания следующая:

• ребенка кладут в центр пеленки, таким образом, чтобы голова оставалась над ней;
• правый конец подворачивается под спину слева, правая рука выпрямляется под пеленкой;
• на правый край пеленки кладется левая рука, левый край заводят за правую сторону спины;
• свободный ножной конец разравнивают, заворачивают на груди.

Тугое пеленание имеет место быть только в исключительных случаях, когда малыш слишком беспокойный, в повседневной жизни его лучше не использовать.

Свободное пеленание.

Этот способ имеет два варианта: нетугое пеленание с руками и ногами, свободное пеленание без рук.

В первом случае формируется своеобразный «конвертик», в котором ребенок может двигаться.

Второй вариант – формирование «мешка», когда руки остаются абсолютно свободными, а ножки находятся в пеленке.

Первый метод считается более приемлемым для пеленания новорожденного, ручки рекомендуется не вытягивать вдоль туловища, а скрещивать на груди. Этот вариант отличается от тугого пеленания только тем, что пеленка дает ребенку возможность двигаться.

В случае свободных ручек пеленание исключает первые два действия с ручками, остальная техника остается та же.

Широкое пеленание.

Такой вид пеленания чаще всего рекомендуют специалисты при патологии тазобедренных суставов. Такое пеленание позволяет фиксировать ножки малыша в положении «лягушка».

Для того чтобы запеленать ребенка широким способом, необходимо между ножек уложить небольшую подушку или валик из пеленок, руки можно не фиксировать.

Пеленание с головой.

Такое пеленание используется довольно редко, в домашней практике оно неактуально, подходит для прогулок.

Техника несколько отличается от предыдущих:

• пеленка раскладывается таким образом, чтобы верхний край оказался над головой ребенка;
• свободный край укладывается на поверхность лба, далее нужно сформировать косынку;
• далее правый и левый край заворачиваются так же, как и при классическом пеленании;
• свободный нижний край укладывается на грудь и заворачивается в складку.

Такое пеленание отлично подходит для выхода на улицу, особенно в холодное время, так как ушки будут защищены от внешнего воздействия погоды. Но многие дети капризничают, когда пеленка оказывается на голове, поэтому пеленать таким способом получается не каждого ребенка.

Как правильно пеленать

Для того чтобы правильно пеленать новорожденного и не навредить ему, необходимо соблюдать общие правила, которые будут актуальными для любого вида пеленания:

• материал, из которого изготовлена пеленка, должен быть натуральным (например, ситцевые пеленки или фланелевые);
• пеленка должна быть чистой, хорошо проглаженной и отпаренной (на пеленке, которая не проглажена должным образом, могут оставаться микробы);
• размер пеленки должен соответствовать росту и весу малыша;
• пеленать ребенка нужно на плоской, желательно твердой, поверхности, так как это не допускает образование складок и заломов на пеленке;
• для того чтобы процесс пеленания не затягивался надолго, рядом с пеленальным столиком держите все необходимые приспособления: крема, присыпки, подгузники и т.д.
• не оставляйте ребенка без присмотра на пеленальном столике даже на секунду;
• если под пеленку вы хотите надеть распашонку, она не должна иметь тугих завязок или травматичных деталей.

Оптимальный возраст

Какого-либо общепринятого возраста, до которого рекомендуется пеленать ребенка, не установлено, эта цифра всегда индивидуальна. В некоторых случаях пеленать малыша можно до семи или восьми месяцев, а иногда и дольше.

В первые месяцы лучше пеленать ребенка с ручками, чтобы он спокойнее спал, а деток старше трех месяцев уже можно пеленать без фиксации ручек.

До какого возраста пеленать ребенка, вам подскажет педиатр, который регулярно осматривает малыша и может дать заключение о его развитии.

Пеленание и правильное питание = здоровый сон

Безусловно, пеленание дает возможность спать спокойно и малышу, и маме, но нужно учитывать и прочие факторы. Питание является важным моментом в жизни ребенка, так как неправильная кратность или не подходящая смесь могут спровоцировать нарушение в работе ЖКТ, что вызовет беспокойство малыша.

У деток, которые находятся на грудном вскармливании, проблем с пищеварением практически не возникает, а вот «искусственникам» приходится сложнее. Очень важно выбрать питание, которое подойдет ребенку и будет удовлетворять его потребности. В вопросе выбора смеси для новорожденных вам поможет ваш педиатр.

Вопрос питания актуален не только для детей первых месяцев жизни, но и для малышей более старшего возраста. Отличным вариантом смеси для детей от года является питание на козьем молоке Kabrita 3, для детей старше 18 месяцев – Kabrita 4.

Смеси имеют сбалансированный состав, адаптированы под возраст ребенка, отвечают потребностям малыша и соответствуют всем необходимым требованиям. При соблюдении рациона у ребенка будет крепкий сон и отличное настроение в течение дня.

Теперь вы знаете, как пеленать новорожденного ребенка, чтобы процесс не принес ему дискомфорта, а напротив, – пошел на пользу. Но следует учитывать, что все дети разные, и нужно следить за реакцией малыша, его общим состоянием и здоровьем, так как в некоторых случаях пеленание может стать триггером для беспокойства ребенка.

Источник

Пеленание при дисплазии тазобедренных суставов: основные способы

Многие родители совсем отказываются от пеленания, полностью или частично ограничивающего движения малыша. Их поддерживают и некоторые педиатры, считающие, что нахождение ребенка только в распашонке способствует его правильному физическому развитию. Но в некоторых ситуациях на широком пеленании настаивают именно врачи. Это происходит при диагностировании у новорожденных дисплазии тазобедренного сустава (ТБС) — врожденного нарушения процесса образования сочленения, которое может стать причиной вывиха или подвывиха головки бедра.

Патология легкой или средней степени тяжести хорошо поддается консервативному лечению. Для правильного формирования ТБС достаточно применения специальных приспособлений — подушки Фрейка, стремян Павлика. А пеленание при дисплазии тазобедренных суставов практикуется при отсутствии возможности провести полноценную терапию или для лечения детей из группы риска.

Основные показания

Терапия проводится сразу после обнаружения дисплазии средствами, позволяющими удерживать ножки новорожденного в положении сгибания и отведения. В лечение новорожденных используются исключительно мягкие эластичные конструкции. Альтернативой приспособлениям становится широкое пеленание. После его проведения ножки ребенка надежно закрепляются в полусогнутом положении, необходимом для формирования сустава. Пеленание рекомендовано детям с незрелостью ТБС, которая считается предпосылкой для развития дисплазии, а иногда и ее начальной стадией. Для нее характерно:

• замедленное формирование ядер окостенения;
• наличие в тазобедренных суставах слишком большого количества хрящевых тканей.

Широкое пеленание ребенка ускоряет созревание сустава. Фиксация ножек в положении сгибания и отведения — профилактика последующего диспластического коксартроза. Такая позиция естественна и физиологична для здорового новорожденного. Ее и принимает малыш, только что освобожденный от пеленок. Если дисплазия уже диагностирована, то широкое пеленание используется в качестве основного метода терапии. Его достаточно, чтобы головка бедренной кости приняла правильное положение в вертлужной впадине и не выскальзывала из нее при чрезмерно интенсивном движении. В области сустава формируются прочные и эластичные связки с сухожилиями, надежно его стабилизирующие.

Ортопедические приспособления для лечения и профилактики дисплазии	Характерные особенности
Подушка Фрейка	Представляет собой плотный валик, который располагается между ножек ребенка, фиксируя их в физиологичном положении. Приспособление оснащено системой прочных, но эластичных креплений, позволяющей ребенку ползать и переворачиваться
Стремена Павлика	Нагрудный бандаж из мягкой материи с плечевыми и подколенными ремнями для ношения поверх одежды из натуральных материалов. Фиксирует ножки в положении отведения головки бедренной кости

Методы пеленания

Одним из них, естественным, считается нахождение новорожденного только в ползунках и легких кофточках. Пеленка просто подкладывается под ребенка, никак не ограничивая свободу движений. Мнения врачей о естественном пеленании существенно расходятся. Одни считают, что это способствует более правильному формированию опорно-двигательной системы, укреплению связочно-сухожильного аппарата. Но многие врачи замечают и нежелательные последствия отсутствия обертывания ребенка. К ним относятся:

• проблемы с засыпанием;
• нарушение тактильности;
• частые стрессовые состояния.

Возникающие нарушения объясняются излишней свободой движений, которая становится причиной ощущения незащищенности.

Под свободным пеленанием подразумевается обертывание только нижних конечностей, а руки остаются свободными. Такой способ не используется в терапии не только дисплазии, но и незрелости тазобедренных суставов. При резком движении ногой бедренная головка может патологически смещаться по отношении к вертлужной впадине.

Тугое пеленание до сих пор широко распространено, хотя педиатры давно разъяснили родителям его вред и даже опасность. Неоднократны высказывались предположения об этом способе завертывания, как о причине «синдрома внезапной детской смертности». Тугое пеленание провоцирует:

• нарушения кровообращения;
• недостаточное поступление кислорода к клеткам;
• ослабление защитных сил организма;
• задержки в физическом развитии.

Оно также не применяется в терапии дисплазии. В положении выпрямленных и плотно прижатых друг другу ножек восстановление ТБС не происходит.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Широкое пеленание приобрело популярность в связи с частым выявлением диспластических изменений различной тяжести. Это не означает, что ранее дети реже страдали от патологии. Современные диагностические методики позволяют обнаружить дисплазию или незрелость суставов в первые дни рождения ребенка при осмотре ортопедом и немедленно приступить к терапии. Широкое пеленание называют лечебным, безболезненно корректирующим патологии. Педиатры рекомендуют родителям применять его в качестве вспомогательного метода терапии при водянке яичек (скопление серозной жидкости) у мальчиков. Оно используется для нормализации мышечного тонуса у ослабленных детей.

Правильное завертывание

Трудности с широким пеленанием возникают в первое время из-за отсутствия необходимых навыков. Некоторые родители опасаются туго обертывать ножки младенца, считая, что это спровоцирует болезненные ощущения. Такие страхи необоснованны — положение «лягушки» физиологично. При пеленании следует придерживаться таких рекомендаций врача:

• пеленать только на ровной поверхности, без выпуклостей или углублений. Лучше всего проводить процедуру на пеленальном столике. Перед завертыванием новорожденного разгладить пеленку руками, иначе даже маленькая складочка может сдавливать нежную детскую кожу, вызывая дискомфортные ощущения;
• использовать только пеленки из натуральных материалов, хорошо пропускающих воздух. Это ситец, бязь, тонкая фланель, трикотажное полотно. Применение синтетических материалов, пусть и высокого качества, приведет к повышению потоотделения, развитию опрелостей или пеленочного дерматита;
• при завертывании ножек учитывать температуру воздуха. Перед прогулкой лучше использовать плотные пеленки и теплые ползунки. При комнатной температуре достаточно только пеленок.

Широкое обертывание проводится несколькими способами. Какой из них лучше применять, посоветует педиатр или детский ортопед. Допускается использование специальных материалов, помогающих закрепить ткань, предупредить ее смещение. Застежки и липкие ленты обычно продаются в магазинах медтехники. Длительность нахождения новорожденного в пеленках с профилактическими целями — 2-4 часа. Если диагностирована определенная степень дисплазии, то продолжительность процедуры может быть увеличена лечащим врачом.

Обертывание одной пеленкой

Самый простой и распространенный метод завертывания новорожденного — с использованием одной квадратной пеленки. Она складывается так, чтобы получился треугольник, один конец которого направлен вниз. Он располагается между ног ребенка, а другие концы находятся в области пояса.

Пеленание одной пеленкой.

Как проводится обертывание:

• ножки располагаются в положении сгибания и отведения;
• каждый из свободных боковых концов оборачивается вокруг соответствующей нижней конечности;
• оставшийся конец пеленки закрепляется на поясе простым подворачиванием внутрь;
• для закрепления конструкции поверх пеленки надеваются ползунки.

Для чрезмерно активных малышей, пытающихся постоянно ползать или переворачиваться, такой метод завертывания не подходит. Они быстро высвобождаются, интенсивно двигая ножками. Стоит применять липкие ленты для фиксации или использовать этот метод пеленания во время дневного или ночного сна.

Использование двух пеленок

Такой метод завертывания новорожденных применяется с профилактическими целями. Он помогает избежать патологических диспластических изменений, предупредить пеленочный дерматит. Для обертывания ножек нужны две пеленки. Размер первой не имеет значения, а вторая не должна быть меньше 120 см в длину и 80 см в ширину.

Пеленание двумя пеленками.

Пеленку фиксированного размера складывают треугольником, как при завертывании простым способом. Вторую сворачивают прямоугольником и располагают сверху первой так, чтобы концы были направлены вверх и вниз. Укладывают посередине малыша, а из концов первой пеленки формируют своеобразный многоразовый подгузник. Теперь ножки разводят под углом 90 градусов и оборачивают большой пеленкой, закрепляя нижний конец на поясе. Такая конструкция более надежна, но липкие ленты или другие фиксирующие устройства можно использовать для активных малышей.

Завертывание в три пеленки

При таком обертывании новорожденных используются три вида пеленок: стандартная (0,8 м на 1,2 м), короткая (0,8 м на 0,9 м) и любого размера и формы (для формирования валика). Как проходит процесс завертывания:

• стандартная пеленка расстилается на пеленальном столике;
• поверх нее располагается короткая простынка, свернутая треугольником;
• новорожденный укладывается на столик так, чтобы один конец пеленки оказался между ножек, а два других — по бокам;
• из третьего полотнища формируется плотный валик шириной 20 см и размещается между разведенными ногами;
• валик закрепляется третьей пеленкой произвольного размера;
• боковые концы простынки оборачиваются вокруг ножек, третий закрепляется на поясе.

Пеленание тремя пеленками.

Теперь остается обернуть младенца стандартной пеленкой, пока не использованной. Ножки должны оставаться в разведенном положении. Этот способ обертывания более надежен — даже чрезмерно активному грудничку будет трудно высвободиться. Но применяется он для чаще для новорожденных и детей первых месяцев жизни, пока еще не способных переворачиваться и ползать. Малыши постарше иногда капризничают из-за существенного ограничения движений.

Использование подгузника

Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов не исключает ношение подгузника: он заменяет вторую пеленку или валик. Многоразовый подгузник уже оснащен удобными застежками-«липучками», поэтому ленты с клейкой основой не требуются. Как проводится широкое обертывание:

• стандартная простынка расстилается на пеленальном столике;
• новорожденный в подгузнике кладется поверх нее;
• свободными краями пеленки обертываются разведенные и согнутые ножки ребенка.

Пеленание с подгузником.

Применяя этот способ пеленания, следует уделять внимание гигиене, менять подгузник каждые 2-3 часа, а в некоторых случаях и чаще. Нежную кожу ребенка сдавливают сразу памперс и плотная ткань, что повышает вероятность появления опрелостей или пеленочной сыпи. Для профилактики повреждений педиатры рекомендуют использовать детский крем, Драполен, Бепантен.

Широкое пеленание при дисплазии ТБС рекомендовано сразу после выявления врожденной патологии, но назначается процедура не во всех случаях. Клинические проявления заболевания вариабельны и зависят от степени недоразвития сустава. Это могут быть грубые нарушения или повышенная подвижность, обусловленная слабостью связочного аппарата. Иногда для правильного формирования и дальнейшего развития сустава требуется хирургическое вмешательство.

Источник