Способ рентгенологического исследования при котором изображение объекта

Современные методы рентгенологических исследований

Современные методы рентгенологических исследований классифицируются, прежде всего, по типу аппаратной визуализации рентгеновских проекционных изображений. То есть основные виды рентгенодиагностики дифференцируются тем, что каждый построен на использовании одного из нескольких существующих типов приемников рентгеновского излучения: рентгеновская пленка, флюоресцирующий экран, электронно-оптический рентгеновский преобразователь, цифровой детектор и др.

Классификация рентгенодиагностических методов

В современной рентгенологии существуют общие методы исследования и специальные или вспомогательные. Практическое применение этих методов возможно лшь с использованием рентген аппаратов К общим методам относятся:

• рентгенография,
• рентгеноскопия,
• телерентгенография,
• цифровая рентгенография,
• флюорография,
• линейная томография,
• компьютерная томография,
• контрастная рентгенография.

Специальные исследования включают обширную группу методов, позволяющих решать самые разнообразные диагностические задачи, и бывают инвазивные и неинвазивные. Инвазивные связаны с введением в различные полости (пищеварительный канал, сосуды) инструментов (рентгеноконтрастных катетеров, эндоскопов) для проведения диагностических процедур под контролем рентгеновского излучения. Неинвазивные методы не связаны с введением инструментов.

Каждый из выше перечисленных методов отличается своими достоинствами и недостатками, а значит, и определенными пределами диагностических возможностей. Но все они характеризуются высокой информативностью, простотой выполнения, доступностью, способностью взаимно дополнять друг друга и занимают в целом одно из ведущих мест в медицинской диагностике: более, чем в 50% случаев постановка диагноза невозможна без применения рентгенодиагностики.

Рентгенография

Метод рентгенографии – это получение фиксированных изображений какого-либо объекта в спектре рентгеновского излучения на чувствительном к нему материале (рентгеновская фотопленка, цифровой детектор) по принципу обратного негатива. Преимуществом метода является небольшая лучевая нагрузка, высокое качество изображения с четкой детализацией.

Недостатком рентгенографии является невозможность наблюдения динамических процессов и долгий период обработки (в случае с пленочной рентгенографией). Для изучения динамических процессов существует способ покадровой фиксации изображения – рентгеновская кинематография. Используется для изучения процессов пищеварения, глотания, дыхания, динамики кровообращения: рентгенофазокардиография, рентгенопневмополиграфия.

Рентгеноскопия

Метод рентгеноскопии – это получение рентгеновского изображения на флюоресцирующем (люминесцентном) экране по принципу прямого негатива. Позволяет изучать динамические процессы в реальном времени, оптимизировать положение пациента по отношению к рентгеновскому пучку при исследовании. Рентгеноскопия позволяет оценить как структуру органа, так и его функциональное состояние: сократимость или растяжимость, смещаемость, наполняемость контрастным веществом и его прохождение. Многопроекционность метода позволяет быстро и точно выявить локализацию существующих изменений.

Существенный недостаток рентгеноскопии – большая радиационная нагрузка на пациента и исследующего врача, а так же необходимость проведения процедуры в темном помещении.

Рентгенотелевидение

Телерентгеноскопия – это исследование, использующее преобразование рентгеновского изображения в телесигнал с помощью электронно-оптического преобразователя или усилителя (ЭОП). Позитивное рентгеновское изображение воспроизводится на телемониторе. Преимущество методики в том, что она существенно нивелирует недостатки обычной рентгеноскопии: снижается лучевая нагрузка на пациента и персонал, можно управлять качеством изображения (контрастность, яркость, высокое разрешение, возможность увеличения изображения), процедура проводится в светлом помещении.

Флюорография

Метод флюорографии основан на фотографировании полномерного теневого рентгеновского изображения с флуоресцентного экрана на фотопленку. В зависимости от формата пленки аналоговая флюорография бывает мелко-, средне- и крупнокадровая (100х100 мм). Используется для массовых профилактических исследований, в основном органов грудной клетки. В современной медицине используется более информативная крупнокадровая флюорография или цифровая флюорография.

Контрастная рентгенодиагностика

Контрастная рентгенодиагностика основана на применении искусственного контрастирования путем введения в организм рентгеноконтрастных веществ. Последние разделяются на рентгенопозитивные и рентгенонегативные. Рентгенопозитивные вещества в своей основе содержат тяжелые металлы – йод или барий, поэтому поглощают излучение сильнее, чем мягкие ткани. Рентгенонегативные вещества – это газы: кислород, закись азота, воздух. Они поглощают рентгеновское излучение меньше, чем мягкие ткани, создавая тем самым контраст по отношению к обследуемому органу.

Искусственное контрастирование используется в гастроэнтерологии, кардиологии и ангиологии, пульмонологии, в урологии и гинекологии, применяется в ЛОР-практике и при исследовании костных структур.

Как работает рентгеновский аппарат

Источник

Виды рентгенологических исследований

На современном рынке представлено большое количество рентгеновских аппаратов для самых разных рентгенологических исследований. Чтобы понять, как они работают и для чего они нужны, необходимо все возможное оборудование для рентгена разделить на несколько групп по виду исследования, которое можно на аппарате проводить. Далее мы более подробно рассмотрим и опишем виды рентгенологических исследований, разнообразие рентгеновских аппаратов и современные методики рентген-диагностики.

Рентгенография и рентгеноскопия: принципы и цели методов

Самым распространенным рентгенологическим исследованием является рентгенография. Она довольно проста, доступна и даёт важную информацию об исследуемых органах. В основе данного метода лежит рентгеновский снимок. Снимки делают практически во всех больницах и поликлиниках. Благодаря такому исследованию можно выявить переломы костей, воспаление лёгких, синуситы и другие заболевания.

Варианты исследования зависят от того, какой аппарат для рентгена есть в клинике. Самым распространенным способом является прямая рентгенография. В данном случае пациент находится лицом к источнику излучения. В качестве примера такого исследования можно привести рентгенографию органов грудной клетки.

Если результаты прямой рентгенографии будут неточны или непонятны, то может быть использована и боковая проекция. Данное исследование применяется намного реже. Также существуют еще и косые проекции, которые в свою очередь можно разделить еще на несколько видов.

Обзорная рентгенография является одним из самых популярных и часто используемых исследований. Но иногда применяется еще и контрастная рентгенография. При контрастной рентгенографии в организм до исследования должно быть введено специальное вещество. Данное вещество может распределяться по пищеводу, кишечнику, кровеносным сосудам, желудку или мочевому пузырю. Благодаря использованию такого вещества появляется возможность выявить различные нарушения, оценить структуру и проходимость органа. Именно введение такого вещества является отличительной особенностью контрастной рентгенографии.

Контрастная рентгенография проводится в режиме реального времени. Если во время рентгеновского исследования изучаются показатели в динамике, такое исследование называется рентгеноскопией. Рентгеноскопия помогает дать оценку не только структуре и проходимости исследуемого органа. Благодаря такому исследованию можно оценить насколько орган растяжим, как часто и насколько он сокращается, а также оценить другие показатели. Рентгеноскопия может проходить как с использованием контрастного вещества, так и без.

Флюорография

Слова рентгенография и флюорография — это по сути слова-синонимы. Флюорография это исследование органов грудной клетки, которую должен проходить каждый человек ежегодно. Во время проведения флюорографии по факту выполняется стандартная цифровая рентгенография в минимальном разрешении. Данное исследование необходимо для того, чтобы выявить различные новообразования и туберкулёз на ранних сроках. При исследовании организм человека получает небольшую дозу облучения. Флюорография помогает не только подвергнуть меньшему риску организм человека, а также сэкономить расходные материалы, к примеру, плёнку.

В случае выявления каких-либо новообразований или подозрения на туберкулез пациент должен отправиться на рентгенографию. Благодаря использованию прицельной рентгенографии можно увидеть определенный участок организма человека в детальном разрешении. Сейчас прицельная рентгенография используется очень редко, на их смену пришли компьютерные технологии, в том числе компьютерная томография. Данный метод является более информативным, именно поэтому используется все чаще и чаще.

Компьютерная томография

При компьютерной томографии используется специальное оборудование — томограф. Первые томографические исследования относились к обзорной рентгенографии. Благодаря этому исследованию можно было выделить необходимый слой ткани, изображение этого слоя делалось более четким и детальным. Такой формат исследования сейчас практически не используется.

Сейчас появилось современное оборудование, в котором используются компьютерные технологии. Данное оборудование получило название КТ — компьютерный томограф. Этот метод считается самым информативным. Ряд аппаратов могут создавать специальную 3D модель определенного органа или части сосудистой системы. После создания такой модели можно рассмотреть исследуемые органы на экране с разных сторон. Этого удалось добиться благодаря тому, что информация считывается послойно. Данное оборудование работает на основе рентгеновского излучения.

Рентгенологические исследования в стоматологии

Есть ряд рентгеновского оборудования, которое предназначено для определенной области. В качестве примера можно привести стоматологию.

Иногда появляется необходимость сделать снимок верхней челюсти в панораме. Для этого необходимо использовать специальный аппарат — ортопантомограф. Само исследование получило название панорамная рентгенография. Благодаря такому снимку стоматолог получает полную картину о состоянии челюсти пациента, он сможет правильно составить план лечения и, в случае необходимости, протезирования.

Но данное обследование не во всех случаях позволяет получить всю необходимую информацию. Существует еще один вид снимков — прицельный. Прицельный снимок делается для одного или нескольких зубов. Для того чтобы сделать такой снимок необходимо воспользоваться методом — интраоральная рентгенография. Этот метод позволяет выявить такие патологии, которые при обычном осмотре выявить невозможно, например, такие патологии, как киста, скрытый кариес, пародонтоз, пульпит. При выявлении данных заболеваний можно выявить их степень запущенности и распространения. Интраоральный рентген может быть использован для контроля над тем, как выполнено лечение. К примеру, можно оценить насколько хорошо запломбированы каналы зубов.

Какие ещё рентгенологические исследования проводятся

Рентгеновское оборудование нашло широкое применение и в ортопедии. Для того чтобы определить патологию и физическую мобильность можно провести серию снимков при максимальном разгибании и сгибании позвоночника. Данная процедура получила название функциональной рентгенографии. При правильном выборе плоскостей анализа можно получить полную картину о состоянии позвоночников и позвоночных дисках. Притом исследовать можно состояние пациента в динамике. Чаще всего используют несколько снимков. Первый снимок в сидячем или стоячем положении. Еще два снимка в боковых проекциях (при сгибании и разгибании).

Медицинская практика нашла большое применение различных методик рентгена. Также рентген используется при изучении черепа человека. Исследование, при котором снимки делают под определенным углом получили название аксиальной рентгенограммой. Данную методику используют для того, чтобы детально и всесторонне рассмотреть основание черепа, височные кости, а также гайморовых пазух.

Микрофокусную рентгенографию выбирают тогда, когда у пациента существует заболевание, которое напрямую связано с нарушением обмена веществ: псориаз, ревматоидный артрит, красная волчанка и другие. Благодаря данному исследованию можно во много раз увеличить изображение, при этом не теряя его качество.

Рентгеновские лучи также активно используют в офтальмологии, чтобы обнаружить очень маленькие инородные тела в передней камере глазного яблока человека. Для этого может быть использована специальная рентгенография по Фогту.

Источник

Рентгенография

Классический метод диагностики заболеваний и травматических повреждений органов и систем, при выполнении которого используется феномен прохождения рентгеновского излучения через ткани человеческого тела. Его суть заключается в том, что со специального устройства, именуемого лампой, выпускается пучок рентгеновского излучения, которое проходит сквозь исследуемый участок тела.

Часть из этих лучей поглощается тканями и на рентгеновскую пленку попадают только оставшиеся лучи, которые засвечивают ее, создавая определенное изображение, несущее диагностическую ценность.

В клинической практике выделяют два самых распространенных вида рентгенологических обследований:

• Обзорная рентгенография – выполняется без применения контрастных веществ.
• Контрастная рентгенография – исследование дополняется введением в организм человека медикаментозных средств, что дает дополнительное изображение на рентгеновском снимке.

Виды и показания к рентгенографии

В GVM International выполняется перечень различных видов рентгенографии, каждый из которых имеет определенные показания:

Подготовка и методика проведения

Некоторые из видов рентгенографии требуют специальной подготовки перед их выполнением:

• Рентгенография желудка и пассаж бария по кишечнику – исследования проводятся натощак.
• Маммография – выполняется с 6 по 12 день менструального цикла.
• Ирригоскопия – требует достаточно продолжительной подготовки. За три дня до ее проведения из рациона пациента исключается любые продукты, стимулирующие газообразование. Накануне вечером и непосредственно перед самой диагностической процедурой выполняется очистительная клизма.
• Урография – требует личного контроля рентгенологом перед выполнением, так как за 15 минут до исследования пациенту должны ввести внутривенный контраст.

Методика рентгенологической диагностики довольно проста. Исследуемый участок тела располагают непосредственно перед экраном аппарата и направляют на него излучающую лампу. После укладки пациента выполняется само исследование, для чего необходимо всего лишь несколько секунд. В зависимости от вида рентгенографии, может изменяться количество снимков и интервалы между ними.

Противопоказания к проведению

Абсолютных противопоказаний к проведению рентгенографии нет, но ее нужно ограничить беременным женщинам и детям до 16 лет. Этим категориям пациентов рентген назначают только в крайних случаях.

Подготовка пациента к различным видам рентгенологического исследования и магнитно-резонансной томографии

Методы и средства лучевой диагностики

ФЛЮОРОГРА́ФИЯ— Метод рентгенологического обследования — фотографирование с рентгеновского экрана органов человеческого тела; массовое медицинское обследование, основанное на таком методе.

РЕНТГЕНОГРАФИЯ– способ рентгенологического исследования, при котором изображение объекта получают на рентгеновской пленке путем ее прямого экспонирования пучком излучения.

Виды рентгенографии:

• обычная (информация сохраняется на пленке);
• цифровая (информация сохраняется на цифровом носителе).

Удобнее цифровая рентгенография, так как оцифрованный снимок можно передать по Интернету, записать на диск или флешку.

ЛИНЕЙНАЯ ТОМОГРАФИЯ(классическая томография) — метод рентгенологического исследования, с помощью которого можно производить снимок слоя, лежащего на определённой глубине исследуемого объекта. Данный вид исследования основан на перемещении двух из трёх компонентов (рентгеновская трубка, рентгеновская плёнка, объект исследования).

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ(МРТ, MRT, MRI)— томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса.Метод основан на измерении электромагнитного отклика атомных ядер, чаще всего ядер атомов водорода, а именно на возбуждении их определённой комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.

Алгоритмы подготовки пациентов к рентгенологическим исследованиям

Флюорография, рентгенография органов грудной клетки

1. Перед исследованием пациент должен освободить от одежды верхнюю часть тела (до пояса), снять украшения, находящиеся на уровне исследования.

2. Пациент должен проинформировать медицинский персонал о перенесенных заболеваниях, операциях на органах грудной клетки, о наличии инородных тел в области исследования, предупредить о наличии беременности.

Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки

1. Исследование выполняется натощак, перед этим нельзя есть и пить в течение 8-10 часов.

2. Для получения объективных данных в течение трех суток до процедуры рекомендуется соблюдать диету. Следует исключить продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, черный хлеб, жирные, жареные, копченые блюда, фрукты, овощи). Предпочтение отдается нежирному отварному мясу (курица, говядина), нежирной рыбе, белому черствому хлебу, кашам на воде, яйцам.

3. При запоре накануне обследования необходимо поставить очистительную клизму.

4. Непосредственно перед процедурой необходимо снять с себя любые украшения, удалить съемные зубные протезы.

Ирригоскопия(рентгенологическое исследование толстой кишки)

Цель: диагностика заболеваний толстого кишечника: определение формы, положения, состояния слизистой, тонуса и перистальтики отделов толстого кишечника.

Подготовка к процедуре:

1. За 3 дня до исследования исключить из питания газообразующие продукты: бобовые, ржаной хлеб, капусту, молоко, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки.

2. Принимать активированный уголь по 1-2 таб. – 3 раза в сутки в течение трех дней.

3. Принять 30-60 мл касторового масла в 12-13 часов дня накануне исследования.

4. Поставить 2 очистительные клизмы – вечером (в 20 и в 21 час) накануне исследования и 2 утром, с интервалом в 1 час.

5. Не есть, не пить, не курить, не принимать лекарств ВАЖНО! Не отменяются только сахароснижающие средства и антикоагулянты! Предупредить врача.

6. Натощак прийти на исследование.

Внутривенная (экскреторная) урография (рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей)

Цель: диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей

Противопоказания к исследованию: беременность (рентгеновские лучи могут негативно повлиять на развитие плода), рентгеновское исследование с бариевой взвесью в течение последних четырех суток, невозможность пациента находиться в неподвижном состоянии даже короткий промежуток времени, ожирение (снимки при излишней массе тела получаются малоинформативными и нечеткими).

1. Исключить из питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб фруктовые соки) в течение трех дней до исследования.
2. Принимать при метеоризме по назначению врача активированный уголь.
3. Исключить прием пищи за 18-20 часов до исследования.
4. Обеспечить прием слабительного средства по назначению врача накануне перед обедом, ограничить прием жидкости со второй половины дня накануне дня исследования.
5. Не принимать пищу, лекарства, не курить, не делать инъекции и другие процедуры утром перед исследованием.
6. Освободить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием.

Источник