Что же такое иммунитет (врожденный, приобретенный)?
По всем вопросам обращайтесь:
г. Киев (Позняки)
ул. А. Ахматовой 31
+38(096) 683-06-18
+38(063) 217-14-64
— Разберемся, что же такое иммунитет (врожденный, приобретенный). Как организована иммунная защита нашего организма?
Иммунитет — это способность иммунной системы защищать наш макроорганизм от действия любых чужеродных микроорганизмов. Иммунная система контролирует уничтожение поврежденных клеток либо клеток устаревших, тем самым защищает нас от онкологических заболеваний.
Врожденный иммунитет — который передается по наследству, генетически от родителей к детям. Именно с наследуемым дефектом во врожденном иммунитете связана семейная предрасположенность к развитию иммунозависимых заболеваний (аллергии, иммунодефицита, опухолей). Приобретенный иммунитет — формируется на протяжении всей жизни и является отражением его индивидуального опыта взаимодействия с антигенами окружающей среды.
Природный иммунитет делится также на естественный и искусственный. Например, переболев краснухой, мы приобретем длительный иммунитет. Краснухой второй раз мы уже не заболеем. Это пример естественного иммунитета. Искусственный иммунитета в свою очередь делится на пассивный и активный. Когда врач вводит вакцину, у человека формируется активный искусственный иммунитет. В течение двух-трех недель формируется иммунный ответ на введение вакцины. Пассивный иммунитет создается в том случае, когда нужно быстро среагировать на какую-то проблему. В таких ситуациях вводятся гамма-глобулины или анатоксины, иммунный ответ развивается в течение суток,но он кратковременный.
— В каких случаях иммунитет нуждается в поддержке у взрослых и детей?
Есть два периода года, когда мы все нуждаемся в поддержании иммунитета: осень и весна. Осень — активный пик вирусных заболеваний , соответственно, в этот период нужно заниматься профилактикой. Весна — ослабевает иммунная система, уменьшается поступление полезных микроэлементов и витаминов с пищей , к тому же еще мало солнца. В эти два периода мы должны активно заниматься поддержанием нашего иммунитета. Если мы видим часто болеющих детей и взрослых (частые случаи ОРВИ, которые заканчиваются бактериальным осложнением, обострение хронических синуситов, отитов, часто рецидивирующие бронхиты; 1-2 раза в год пневмония), тогда мы говорим о иммунной дисфункции. В таких случаях обязательно нужно обращаться к специалисту, который исследует иммунный статус и при необходимости назначит лечение. К слову, нормальная ситуация, когда дети болеют до 8-и раз год без бактериальных осложнений; взрослые — 4-6 раз в год также без осложнений.
— Причины снижения иммунитета у взрослых и детей?
Прежде всего основными причинами являются гиподинамия, неправильное несбалансированное питание, недостаточное пребывание на свежем воздухе. В комплексе это все приводит к ослаблению иммунитета. В таких случаях обязательно нужно употреблять продукты, которые помогут нашей иммунной системе правильно функционировать, — белковые продукты(мясо, рыба), то из чего в последующем будут формироваться антитела. И тут следует вспомнить про вегетарианство и веганство. Вегетарианцы и веганы очень уязвимы, так как не употребляют в пищу мясо, следовательно, в их организм не поступает полезных элементов, а ведь строительные материалы должны поступать. Необходима нам также клетчатка, овес (влияет на уровень лейкоцитов).Не стоит забывать тот факт, что 70 % иммунной системы находятся в кишечнике, поэтому в рационе очень важны кисло-молочные продукты.
— Лучшая поддержка для иммунитета – это?
- эмоциональный комфорт ;
- минимизация стрессов;
- активный образ жизни ;
- рациональное правильное питание (белки, жиры, углеводы);
— При поддержание тех или иных система, какое должно быть питание?
Если, например, у пациента есть проблемы с печенью и желчевыводящими путями, то обязательно стоит обратить внимание на режим питания — частое дробное питание (5 раз в сутки), из рациона такого пациента необходимо исключить острые, жаренные, соленые и копченые продукты. Проблема современного офисного сотрудника — не кушаем в течение дня, а вечером наедаемся. Это неправильно! Если есть проблемы с кишечником, в рационе должны обязательно присутствовать кисло-молочные продукты, можно приобрести йогуртницы и с их помощью делать самостоятельно домашние йогурты. Обязательны в рационе любого человека овощи и фрукты, так как это кладезь витаминов.
— Несложные советы бодрости?
Это прежде всего режим! Из напитков лучше всего выбрать зеленый чай с имбирем, гвоздикой, лимоном. К слову, получится отличный иммунный коктейль. Утро лучше начинать не с кофе, а цитрусового фреша. Цитрусовые активируют и бодрят. У кофе, например, есть мочегонный эффект, соответственно, ни о какой бодрости через час после выпитого кофе говорить нельзя.
— ТОП-7 продуктов для поддержания иммунитета?
— Травяные чаи, чеснок, мед, баня и сауна помогут в поддержании иммунитета?
Для поддержания работы нормальной работы системы все будет в плюс. НО, если есть онко настороженность, сердечно-сосудистые заболевания, кожные проблемы, нужно быть осторожным с банями и саунами, посещать их с разрешением врача. Травяные чаи, чеснок, мед полезныдля поддержания здоровой системы (то есть в том случаи, когда нет никаких патологических нарушений).
— Нужно ли принимать медикаменты для поддержания иммунитета?
Только по назначению врача! Когда идет какой-то сбой в работе иммунной системы, необходимо прийти на консультацию к иммунологу. Доктор исследует иммунный статус, при необходимости направит на дополнительное обследование и в случае обнаружения каких-либо дефектов иммунной системы, назначит необходимые медикаменты.
Коваленко Наталья Андреевна доктор иммунолог.
Источник
Врожденные пороки развития плода
Появление на свет ребенка с врожденными дефектами развития всегда ошеломляет семью; эта тема — одна из самых тяжелых в акушерстве. Супруги в первый момент испытывают ни с чем не сравнимый психологический шок, который затем переходит в чувство вины, им кажется, что у них уже никогда не будет здорового ребенка.
Следует сразу сказать, что ребенок с врожденными пороками может появиться на свет абсолютно в любой семье — молодой, здоровой, без вредных привычек, с нормально протекающей беременностью. По данным многолетней статистики, во всем мире около 5% детей рождается с врожденными заболеваниями.
Врожденные пороки развития плода можно разделить на две большие группы — наследственно обусловленные (то есть заложенные в генах и хромосомах, передающиеся по наследству) и собственно врожденные (приобретенные в ходе внутриутробного развития). Такое деление довольно условно, так как большинство дефектов развития вызываются сочетанием наследственной предрасположенности и неблагоприятного внешнего воздействия, представляя собой мультифакториальные аномалии.
Проблема врожденных пороков развития плода очень многообразна, изучением этого вопроса занимаются различные специалисты — генетики, неонатологи, эмбриологи, специалисты по дородовой (пренатальной) диагностике. Разобраться в причинах всегда бывает непросто.
Наследственно обусловленные заболевания
В основе наследственно обусловленных заболеваний лежат мутации. Благодаря современным леденящим кровь триллерам, слово это вызывает сейчас у многих почти суеверный ужас. На самом деле латинское слово mutatio означает «изменение» — не более того. Мутация — это изменение наследственных свойств организма в результате перестроек в структурах, ответственных за хранение и передачу генетической информации. Заболевания, связанные с патологическими изменениями в хромосомах, обычно так и называют хромосомными заболеваниями. Под собственно наследственными заболеваниями понимают нарушения, обусловленные генными мутациями.
В ядрах соматических (неполовых) клеток содержится по 23 пары хромосом, из которых одна пара — половые хромосомы. У женщин эта пара состоит из двух одинаковых хромосом, условно называемых Х-хромосомами, у мужчин эти хромосомы разные — Х-хромосома и Y-хромосома. Неполовые хромосомы называются аутосомами.
В половых клетках хромосом в два раза меньше — не 23 пары, а 23 штуки.
При оплодотворении ядра яйцеклетки и сперматозоида сливаются, и будущий человечек получает полный набор хромосом, наследуя таким образом и материнские, и отцовские признаки.
Хромосомы состоят из генов. За каждый признак в организме отвечает пара генов — «мамин» и «папин». (Исключение составляет XY-пара половых хромосом у мужчин: не все гены Х-хромосомы имеют «напарников» в Y-хромосоме.) В каждой паре один ген доминирует (доминантный ген), т.е. проявляется обусловленный им вариант признака, другой — «уступает» (рецессивный ген). При неблагоприятном стечении обстоятельств оба гена в паре или один из них могут оказаться носителями патологического признака. В первом случае их «владелец», без сомнения, болен. Если же мы имеем дело лишь с одним «больным» геном, возможны два варианта: (1) за заболевание «отвечает» доминантный ген — тогда его носитель болен; (2) носитель патологического признака — рецессивный ген — тогда человек здоров (точнее, как говорят врачи, фенотипически здоров, т.е. при наличии «больного» гена в генотипе, отсутствуют какие-либо проявления болезни).
Аутосомно-доминантный тип наследования
Носитель патологического признака — доминантный ген, содержащийся в аутосоме (неполовой хромосоме). При этом типе наследования невозможно рождение больного ребенка у здоровых родителей — хотя бы один из родителей страдает от того же заболевания. При этом мальчики и девочки в равной степени подвержены заболеванию. Такие дефекты развития, как правило, бывают негрубыми и после успешной коррекции не препятствуют нормальной жизни.
Аутосомно-рецессивный тип наследования
Носитель патологического признака — рецессивный ген, содержащийся в аутосоме. При аутосомно-рецессивном механизме наследования ситуация выглядит парадоксально — у здоровых родителей вдруг появляется на свет ребенок с дефектами развития, порой тяжелейшими и даже несовместимыми с жизнью. Причина — носительство обоими супругами в скрытом состоянии мутантных рецессивных генов. При этом рождение больного ребенка не обязательно означает, что все следующие дети будут страдать тем же заболеванием. Так же, как и в аутосомно-доминантном типе, мальчики и девочки в равной степени подвержены заболеванию.
Сцепленное с полом рецессивное наследование
Пороки развития, сцепленные с полом, в основном обусловлены рецессивными мутациями в женской половой хромосоме (этот тип наследования называют еще Х-хромосомным). Такой признак всегда передается через мать — носительницу рецессивного «больного» гена (т.е. сама женщина здорова). Практически все пораженные — мужчины (у пораженного гена Х-хромосомы в Y-хромосоме отсутствует «партнер», который мог бы доминировать над ним). Больной мужчина никогда не передает заболевания своим сыновьям (ведь они получают от него «здоровую» Y-, а не мутантную Х-хромосому), однако все его дочери будут носительницами «рокового» гена.
Мы схематически описали типы наследования, чтобы дать читателю общее представление о сути этих механизмов. На самом деле все гораздо сложнее — куда менее однозначно и определенно.
В приведенной ниже таблице перечислены в качестве примера лишь некоторые из совместимых с жизнью наследственных аномалий
Аутосомно-рецессивное наследование — возможно рождение ребенка-альбиноса от здоровых родителей. Частота в популяции 1:20 000
Отсутствие нормальной пигментации кожи, волос, радужной оболочки глаза
Эта наследственная аномалия не считается заболеванием в полном смысле этого слова и лечению не подлежит
Сцепленное с полом рецессивное наследование. Болеют главным образом мужчины. Передается от матери сыновьям
Заболевание обусловлено дефицитом некоторых факторов свертывания крови. Проявляется кровоточивостью
Лечение при кровотечении — переливание крови, плазмы; кровоостанавливающие средства общего действия; антигемофильный глобулин; профилактика травм и кровотечений
Сцепленное с полом рецессивное наследование. Наблюдается преимущественно у мужчин. Передается от матери сыновьям
Частичная цветовая слепота. Распространяется чаще всего на красный и зеленый цвета
Расстройство цветового зрения выявляют при помощи специальных таблиц или спектральных приборов. Дальтонизм лечению не подлежит
Хромосомная аномалия: у матери при созревании яйцеклетки под влиянием пока не выясненных причин в 21-й паре хромосом образуется 3 хромосомы вместо 2-х. Частота в популяции — 1:700
Одна из форм врожденного слабоумия. Степень психического недоразвития значительно колеблется. Больные в основном ласковы, добродушны, приветливы
Лечебная педагогика, основанная на склонности больных к подражательности. Обучение во вспомогательных школах, трудотерапия
Аутосомно-доминантное наследование, передается детям от родителей с врожденной формой заболевания
Опущение верхнего века вследствие недоразвития мышцы, поднимающей его
Врожденные мультифакториальные пороки развития
Зачастую, однако, в развитии врожденных пороков играет роль такой фактор, как наследственная предрасположенность: известно, что если у родителей или ближайших родственников наблюдались врожденные пороки развития, то риск родить ребенка со сходными дефектами повышается, то есть речь идет «о семейном накоплении» аномалий развития. Так, у женщины с врожденным пороком сердца шансы родить ребенка с дефектом развития сердечно-сосудистой системы несколько выше, чем у всех остальных женщин. Поэтому принято говорить не столько о просто врожденных, сколько о врожденных мультифакториальных пороках развития. Тем не менее, на большом статистическом материале показано, что повторный риск рождения ребенка с врожденным пороком развития невелик — в среднем 2-4%.
Приведем несколько примеров совместимых с жизнью врожденных мультифакториальных пороков развития
Выхождение внутренних органов или глубоких тканей из полостей, обычно занимаемых ими, под кожу или в межмышечную клетчатку без нарушения целости покровов
Массаж, в случае его неэффективности — хирургическое лечение
Врожденный вывих и врожденная дисплазия тазобедренного сустава
Врожденная дисплазия тазобедренного сустава — недоразвитие тканей тазобедренного сустава, отсутствие соответствия между суставными поверхностями — состояние, предшествующее вывиху тазобедренного сустава
При дисплазии — применение различных ортезов (приспособлений для отведения бедер) у детей до года. При вывихе — вправление, наложение специальных ортезов в первые месяцы жизни. При безрезультатности такого лечения — хирургическая операция.
Незаращение верхней губы (заячья губа)
Несращение боковых частей верхней губы с ее средней частью. Может быть односторонним и двусторонним. Затрудняет сосание
Хирургическая операция в первые месяцы жизни
Незаращение неба (волчья пасть)
Незаращение верхней челюсти и твердого неба, в результате чего получается расщелина, соединяющая полости рта и носа. Вызывает нарушение питания (попадание пищи в дыхательное горло, в полость носа), дыхания и речи. Часто сочетается с расщелиной в верхней губе
Хирургическая операция и протезирование; диспансерное наблюдение (смена лечебных аппаратов) до 16 лет
Полидактилия — многопалость, наличие лишних пальцев на кисти или стопе. Наиболее частый из врожденных пороков развития; чаще всего встречается в форме шестипалости, обычно на одной конечности.
Врожденный порок сердца
Неправильное внутриутробное формирование перегородки сердца (например, незаращение межпредсердной или межжелудочковой перегородки) либо сохранение после рождения особенностей внутриутробного кровообращения (например, открытый боталлов проток)
При незначительных дефектах межжелудочковой перегородки по мере роста сердца относительный размер отверстия уменьшается — вплоть до полного спонтанного закрытия. В других случаях — хирургическое лечение
Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что когда речь идет о врожденных пороках развития, вопрос «Кто виноват?» не только непродуктивен, но и вреден, потому что отвлекает внимание от главного вопроса — «Что делать?». Поговорим на эту тему.
Что делать, если вы планируете беременность
Известно, в «группу риска» с точки зрения рождения потомства с врожденными заболеваниями входят:
- мужчины и женщины, в чьих семьях уже встречалось то или иное наследственное заболевание, — даже если сами они не больны
- семьи, где уже есть дети, страдающие врожденными пороками развития
- семьи, в которых предыдущие беременности заканчивались выкидышами или мертворождениями
- супруги, состоящие в родстве (например двоюродные и троюродные братья и сестры)
- женщины старше 35 и мужчины старше 50 лет
- мужчины и женщины, в связи со своим родом деятельности, состоянием здоровья или по каким-то иным причинам подвергающиеся воздействию перечисленных выше тератогенных факторов
Во всех этих случаях мы настоятельно рекомендуем партнерам, планирующим беременность, посетить медико-генетическую консультацию. Специалисты-генетики составят родословную, определят риск рождения ребенка с наследственным заболеванием. Нынешний уровень развития медицинских технологий позволяет сегодня в случае неблагоприятного прогноза прибегнуть к искусственному осеменению спермой донора или оплодотворению донорской яйцеклетки. Кроме того, следует по возможности исключить или свести к минимуму воздействие тератогенных факторов.
Что делать, если вы ждете ребенка?
Если вы ждете ребенка и входите в одну из перечисленных «групп риска». Первым шагом и в этом случае должен быть визит в медико-генетическую консультацию. Говорить об этом невесело, но бывают — хотя и очень редко — ситуации, когда на основании одной только родословной генетики приходят к заключению, что плод поражен заболеванием, несовместимым с жизнью. В таком случае, конечно, рекомендуется прерывание беременности. Однако, повторимся, случаи эти очень и очень редки. Как правило, специалисты медико-генетической консультации занимаются не диагностикой, а оценкой риска рождения ребенка с тяжелыми аномалиями и на основании этой оценки рекомендуют тот или иной метод пренатальной диагностики . Далее решение принимается в зависимости от результатов исследования. Насколько на самом деле высок риск родить ребенка с пороками развития, может решить лишь специалист. Не торопитесь делать аборт, если вы прочитали в аннотации, что лекарственный препарат, который вы принимали в самом начале беременности, не рекомендуется использовать в этот период; если принимали алкоголь, наркотики или перенесли острую респираторную вирусную инфекцию, сделали рентгеновский снимок на фоне беременности и т.п. Обязательно обратитесь в медико-генетическую консультацию, где сумеют правильно оценить реальный риск и порекомендуют необходимый комплекс исследований.
Что делать, если у вас родился ребенок с врожденным пороком развития
Если у вас родился ребенок с врожденным пороком развития, лучшее средство справиться с психологическим шоком — постараться получить максимальную информацию о характере пороков развития. Проследите, чтобы ребенок с пороками развития был проконсультирован врачом-генетиком. Очень желательно, чтобы больному ребенку произвели цитогенетическое исследование (анализ на кариотип — совокупность признаков хромосом). Чем больше информации о больном ребенке будет получено, тем эффективнее окажется лечение и тем точнее удастся установить прогноз на будущее.
За окончательной медико-генетической консультацией по поводу прогноза на будущее лучше обратиться через 2-3 месяца, когда спадет психологическая напряженность и супруги смогут более объективно воспринимать такого рода информацию. Для большинства семей последующие беременности бывают успешными. Возможности пренатальной диагностики добавляют уверенности в благополучном исходе и врачам, и пациентам.
Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.
Источник
