Способ приобретения активного естественного иммунитета тест

Иммунная система Часть 8 Анализы

Иммунная система Часть 8 Анализы

Помимо поражения вирусом иммунодефицита человека, вторичный иммунодефицит развивается после объемных оперативных вмешательств, обширных, тяжелых инфекций, на фоне терапии иммуноподавляющими или сильными противовоспалительными препаратами.

Исследования иммунитета помогают в оценке активности и стадии воспалительного, инфекционного и аллергического иммунного ответов, эффективности проводимой терапии. С этой целью они проводятся неоднократно.

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой позволяет выявить множество заболеваний. Он отражает состояние гемопоэза – созревания и роста клеток крови в костном мозге. О состоянии иммунной системы говорят уровни белых клеток крови – лейкоцитов и лейкоцитарная формула. Наблюдение за лейкоцитарной формулой в динамике заболевания позволит выявить осложнения, распространение инфекции по организму, реакцию на лечение.

При бактериальных инфекциях можно увидеть повышение лейкоцитов и нейтрофилов с появлением их молодых форм в крови.

При вирусных инфекциях, наоборот, лейкоциты снижаются, а в лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты.

Преобладание тех или иных популяций в лейкоцитарной формуле помогает в диагностике причины воспаления. Например, при определенных инфекциях (например, инфекционный мононуклеоз) нарастают измененные моноциты, а при аллергических и паразитарных заболеваниях – эозинофилы.

Наличие совсем юных клеток (бластов) в крови признак чрезмерной активации костного мозга, а низкий уровень лейкоцитов и нейтрофилов без воспаления – его угнетения.

Лимфоциты, иммунофенотипирование

Выделяют разные популяции лимфоцитов, которые играют ключевую роль в направлении иммунного ответа – клеточный или гуморальный. Определение иммунного фенотипа лимфоцита возможно в специальном исследовании методом проточной цитофлюориметрии. Фенотип лимфоцитов зависит от особых рецепторов на их поверхности – кластеров дифференцировки CD. Наличие того или иного рецептора свидетельствует о принадлежности клетки к определенной популяции лимфоцитов.

Т-лимфоциты (CD3+) общие и их подтипы:

Т- клетки-киллеры (CD3+CD16+CD56+)

Естественные клетки-киллеры (CD3-CD16+CD56+)

Лимфоциты с маркером HLA-DR+

Иммунорегуляторный индекс (Т-хелперы/Т-цитотоксические)

Дополнительно исследуют другие CD маркеры лимфоцитов для определения их активности.

Оценка результата возможна только в совокупности с данными клинической картины и иммуномодулирующей терапии. Иммунофенотипирование лимфоцитов, как правило, проводят в динамике. Так, при ВИЧ-инфекции, поражающей Т-хелперы, снижение уровня CD3+CD4+ — клеток и иммунорегуляторного индекса (CD3+CD4+/CD3+CD8+) имеет плохой прогностический прогноз по течению заболевания.

Циркулирующие иммунные комплексы и система комплемента

Антигены связываются специфическими антителами с образованием иммунных комплексов. Последние активируют комплемент, способствуют удалению чужеродных антигенов. Если их слишком много циркулирует в крови, они откладываются в тканях, например почек, кожи, легких. Высокое содержание циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) наблюдается при аутоиммунных, хронических воспалительных и инфекционных заболеваниях. С другой стороны, определение ЦИК в крови неспецифично, не отражает ни причину их нарастания, ни непосредственное влияние на органы.

Снижение уровней ЦИК на фоне лечения говорит о затихании воспалительного процесса и эффективности терапии.

Наиболее распространенными анализами на систему комплемента являются определение ключевых С3 и С4 компонентов. Показаниями для исследования – повторяющие инфекции, ревматические и аутоиммунные заболевания для выявления врожденных дефицитов комплемента, утяжеляющих течение этих болезней.

Исследуют уровни ЦИК, С3-компонент и С4-компонент комплемента.

Иммуноглобулины A, M, G, E

Общие иммуноглобулины – показатели гуморального иммунного ответа. Уровни IgM возрастают в острый период заболевания и при обострении хронической инфекции, IgG – в процессе выздоровления, IgA – в острый период заболевания, сохраняясь дольше IgM, отражают затяжное течение и поражение слизистых оболочек. Повышенные уровни IgE свидетельствуют об аллергическом воспалении.

Общие иммуноглобулины не объясняют причину инфекции, поэтому целесообразно смотреть специфические антитела к конкретным возбудителям. Основные показания для определения общих антител – это подозрение на врожденный иммунодефицит, связанный с гуморальным иммунитетом.

Интерфероновый статус и Интерлейкины

Исследования Интерфероновый статус, Интерлейкин-1бета, Интерлейкин-6, Интерлейкин-8, Интерлейкин-10, Фактор некроза опухоли-альфа и другие определяют уровни цитокинов – специфических маркеров иммунного ответа. Помогают в определении стадии заболевания, врожденных дефектов, онкологических заболеваний, активности воспалительного процесса и осложнений. Как правило, требуют динамического контроля для помощи в оценке клинической ситуации и эффективности лечения.

Фагоцитарная активность

Фагоцитарной активностью обладают нейтрофилы, моноциты-макрофаги и другие клетки. Фагоцитоз – это способность поглощать и переваривать антигены, вплоть до целых клеток. Он определяет возможности врожденного иммунитета и необходим для формирования приобретенного иммунитета. Оценка фагоцитарной активности клеток крови трудоемка и сложна. Используют такие тесты как оценка фагоцитоза бактерий с флюоресцентной меткой, тест по восстановлению нитросинего тетразолия.

Фагоцитарная активность повышается при бактериальных, аутоиммунных, аллергических заболеваниях.

Ее снижение наблюдается при врожденных дефектах фагоцитарной системы, хронических инфекциях.

Иммунограмма – это общее название всех исследований иммунного статуса. И в разных лабораториях включают разное сочетание анализов в зависимости от цели обследования. Для оценки клеточного иммунитета применяют исследование иммунофенотипов лимфоцитов. Для оценки гуморального иммунитета – общие иммуноглобулины, при необходимости дополняя их ЦИК, комплементом и белками острой фазы. Для оценки врожденного иммунитета больше подходят определения цитокинов в крови, фагоцитарная активность.

Источник

Иммунитет

Иммунная система осуществляет защиту организма от инфекционных и неинфекционных чужеродных агентов. При появлении и накоплении в организме клеток, отличающихся генетически, запускается каскад иммунных реакций и формируется иммунный ответ.
Основное назначение иммунной системы — это обезвреживание потенциально опасного антигена и формирование резистентности к нему.

Строение

Иммунная система состоит из совокупности лимфоидных органов и тканей, суммарная масса которых составляет 2% от массы тела и которые разрознены между собой в анатомическом смысле. Однако благодаря наличию медиаторов, сигнальных молекул и клеток, способных к миграции в различные органы и ткани, иммунная система представляет четко организованную структуру в функциональном смысле.

Иммунная система включает центральные и периферические органы. К центральным относят тимус и костный мозг. В этих органах начинается созревание зрелых лимфоцитов.
Периферические органы объединяют селезенку, лимфатические узлы и лимфоидную ткань, печень, кровь, лимфу. Наиболее известными структурами являются миндалины и пейеровы бляшки.

Лимфоциты — основные функциональные клетки иммунной системы. Они образуются в костном мозге, а затем проходят созревание. В зависимости от того, в каком органе лимфоциты проходят созревание, они подразделяются на две гетерогенные популяции: Т-лимфоциты (тимус) и В-лимфоциты (лимфоузлы). Т-лимфоциты ответственны за клеточный иммунитет, В-лимфоциты отвечают за гуморальный. В-лимфоциты являются предшественниками антителообразующих клеток.

Принципы взаимодействия

В основе иммунных реакций лежат механизмы распознавания и разрушения чужеродные агентов, поступивших из вне или образовавшихся внутри организма. Механизмы представлены факторами специфической и неспецифической защиты. Первыми включаются звенья неспецифической защиты, которые включают:

• механические барьеры (кожа, мерцательный эпителий и слизь дыхательной системы и т.д);
• физико-химические барьеры (рН, пищеварительные ферменты);
• иммуннобиологические барьеры: система комплемента, интерферон, фагоцитарно-активные клетки, естественные киллеры и др.

Факторы специфической защиты включаются, как вторая линия защиты. Они объединяют реакции антителообразования, иммунного фагоцитоза, гиперчувствительности немедленного и замедленного типа, реакции иммунологической толерантности и памяти.

Благодаря существованию механизма «иммунологической памяти», иммунный ответ при повторном взаимодействии с теми же антигенами возникает в более короткие сроки и имеет более яркое выражение. Индукция иммунитета является благоприятным исходом иммунных реакций и ведет к восстановлению гомеостаза организма.

Виды иммунитета

Состояние иммунитета обеспечивают наследуемые и индивидуально формируемые механизмы.

К первому относится невосприимчивость человека или определенных видов животных к возбудителям некоторых инфекционных болезней. Например, люди невосприимчивы к возбудителю чумы собак, многие животные — к вирусу кори, гонококку и т.д. Устойчивость к соответствующей инфекции наследуется, как видовой признак, и проявляется у всех представителей данного вида. Это врожденный иммунитет или видовой.

Приобретенный иммунитет формируется в течение всей жизни индивидуума. Примером естественного приобретенного иммунитета является невосприимчивость к инфекции после перенесенного заболевания. Так называемый постинфекционный иммунитет. Например, ветряная оспа.

Приобретенный иммунитет может быть активным и пассивным. Активно приобретенный иммунитет возникает в результате перенесенного инфекционного заболевания или введения в организм вакцины. Пассивно приобретенный иммунитет формируется при передаче антител от матери к плоду или может быть искусственно создан путем парентерального введения в организм готовых иммунореагентов. К ним относят специфические иммуноглобулины, иммунные сыворотки и лимфоциты, способные защитить организм от антигенов.

Иммунитет может быть генерализованным и местным. При местном иммунитете происходит защита покровов организма, которые контактируют с внешней средой: слизистые оболочки мочеполовых органов, желудочно-кишечного тракта и т.д.

Существует несколько видов иммунитета в зависимости от свойств антигенов:

• противобактериальный;
• противовирусный;
• противоопухолевый;
• трансплантационный иммунитет;
• противопаразитарный;
• антитоксический и т.д.

Иммунную реакцию против собственных антигенов называют аутоиммунной.
Каждый из иммунитетов имеет свои особенности течения.

Иммунный статус

Характеристику состояния иммунной системы организма, выраженную количественными и качественными показателями ее компонентов, называют иммунным статусом. Определение иммунного статуса проводят с целью правильной постановки диагноза заболевания, прогнозирования его течения и выбора метода лечения.

Источник

Zetlex.net

#1. Выделены следующие виды иммунитета:
@
0.00:врожденный (видовой);
0.00:приобретенный (естественный, искусственный);
0.00:активный, пассивный;
5.00: все ответы верны.

#2. Фазами (периодами) формирования иммунитета являются:
@
0.00:латентный период;
0.00:фаза роста уровня антител в сыворотке крови;
0.00:фаза снижения уровня антител в сыворотке крови;
0.00:нет верного ответа;
5.00: верны а), б), в);
0.00:верны только а), в).

#3. Способ приобретения активного естественного иммунитета:
@
5.00: переболевание инфекционной болезнью;
0.00:введение живой вакцины;
0.00:введение химической вакцины;
0.00:нет верного ответа.

#4. Способ приобретения активного естественного иммунитета:
@
0.00:носительство возбудителя;
0.00:переболевание инфекционной болезнью;
0.00:попадание в организм дробных доз возбудителя при общении с источником инфекции;
5.00: верны: а), б), в);
0.00:введение живой вакцины;
0.00:нет верного ответа.

#5. Способ приобретения активного искусственного иммунитета:
@
0.00:носительство возбудителя;
0.00:переболевание инфекционной болезнью;
0.00:введение живой вакцины;
0.00:введение химической вакцины.
0.00:верны: а), б);
5.00: верны: в); г).

#6. Способ приобретения пассивного естественного иммунитета:
@
0.00:введение гетерологической сыворотки;
0.00:введение гомологичного иммуноглобулина;
0.00:введение интерферона;
0.00:введение рекомбинантной вакцины;
5.00: получение антител новорожденным от матери;
0.00:прием колибактерина;

#7. Способ приобретения пассивного искусственного иммунитета:
@
0.00:ведение гетерологичного иммуноглобулина;
0.00:введение гетерологической сыворотки;
0.00:введение гомологичного иммуноглобулина;
5.00: все ответы верны.

#8. В организации и проведении прививок при плановой вакцинации не участвует:
@
0.00:терапевт;
0.00:педиатр;
5.00: врач-лаборант;
0.00:эпидемиолог;
0.00:медицинская сестра;
0.00:иммунолог.

#9. В организации и проведении прививок при плановой вакцинации участвуют:
@
0.00:терапевт;
0.00:педиатр;
0.00:эпидемиолог;
0.00:медицинская сестра;
0.00:иммунолог;
5.00: все ответы верны.

#10. К поствакцинальным осложнениям относятся:
@
0.00:анафилактический шок;
0.00:тяжелые генерализованные аллергические реакции;
0.00:энцефалит;
0.00:вакцино ассоциированный полиомиелит;
0.00:артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи;
5.00: все ответы верны.

#11. Государственная политика в области иммунопрофилактики направлена на:
@
0.00:предупреждение инфекционных болезней;
0.00:ограничение распространения инфекционных болезней;
0.00:ликвидацию инфекционных болезней;
5.00: все ответы верны.

#12. В области иммунопрофилактики государство гарантирует:
@
0.00:доступность для граждан профилактических прививок;
0.00:бесплатное проведение проф. прививок, включенных в нац. календарь;
0.00:бесплатное проведение проф. прививок по эпид. показаниям;
0.00:социальную поддержку граждан при возникновении осложнений;
5.00: все ответы верны.

#13. В области иммунопрофилактики государство гарантирует:
@
0.00:обеспечение современного уровня производства медицинских препаратов;
0.00:гос. поддержку отечественных производителей препаратов;
0.00:совершенствование системы статистического наблюдения;
0.00:обеспечение единой государственной информационной политики;
0.00:развитие международного сотрудничества.
5.00: все ответы верны.

#14. При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:
@
0.00:выполнять предписания медицинских работников;
0.00:в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок;
5.00: верны: а), б);
0.00:нет верного ответа.

#15. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:
@
0.00:получение от мед. работников инф о необходимости проф. прививок;
0.00:последствиях отказа от профилактических прививок;
0.00:возможных поствакцинальных осложнениях;
5.00: верны: а), б), в);
0.00:нет верного ответа;

#16. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на выбор:
@
0.00:государственных организаций здравоохранения;
0.00:муниципальных организаций здравоохранения;
0.00:частных организаций здравоохранения;
0.00:либо граждан, занимающихся частной медицинской практикой;
5.00: верны: а), б), в);
0.00:нет верного ответа;

#17. Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на:
@
0.00:бесплатные проф. прививки, включенные в нац. календарь;
0.00:проф. прививки по эпид. показаниям в организациях здравоохранения;
0.00:медицинский осмотр перед профилактическими прививками;
0.00:медицинское обследование перед профилактическими прививками;
0.00:социальную поддержку при возник. поствакцинальных осложнений;
0.00:отказ от профилактических прививок;
5.00: все ответы верны.

#18. Перечислите постоянные противопоказания к введению вакцин:
@
0.00:сильная реакция на первичное или повторное введение вакцины;
0.00:осложнение на первичное или повторное введение вакцины;
0.00:иммунодефицитное состояние (первичное);
0.00:злокачественные болезни крови;
0.00:новообразования;
5.00: верны: а), б), в), г), д);
0.00:нет верного ответа.

#19. Учетными формами, в которых регистрируют прививки, выполненные детям,
являются:
@
0.00:история развития ребенка (ф. № 121)
0.00:карта учета профилактических прививок (ф. № 63);
0.00:сертификат о профилактических прививках (ф. № 156);
5.00: верны: а), б), в);
0.00:нет верного ответа.

#20. Учетными формами, в которых регистрируют прививки, выполненные взрослым, являются:
@
0.00:медицинская карта амбулаторного больного (ф. № 025)
0.00:журнал учета профилактических прививок;
0.00:сертификат о профилактических прививках (ф. № 156);
5.00: верны: а), б), в);
0.00:нет верного ответа.

#21. Отсутствие профилактических прививок влечет:
@
0.00:запрет для граждан на выезд в страны, где требуется опред. проф. прививки;
0.00:временный отказ в приеме граждан в образовательные учреждения;
0.00:отказ в приеме граждан на работы связанны с высоким риском заболевания;
5.00: все ответы верны.

#22. Сертификат профилактических прививок- это:
@
5.00: документ, в котором регистрируют профилактические прививки гражданам;
0.00:извещение о важнейшем неэпидемическом заболевании;
0.00:талон амбулаторного пациента;
0.00:нет верного ответа.

#23. Гриппозные вакцины применяют:
@
0.00:только планово;
0.00:только по эпидемическим показаниям;
0.00:нет верного ответа;
5.00: верны: а) и б).

#24. Оценка эффективности вакцинации проводится с учетом:
@
0.00:охвата прививками (документированная привитость населения);
0.00:иммунологической эффективности;
0.00:эпидемиологической эффективности;
0.00:клинической эффективности (частота поствакцинальных осложнений);
0.00:экономической эффективности;
5.00: верны: а), б), в), д);
0.00:нет верного ответа.

#25. При развитии вакцинального процесса возникают:
@
0.00:местные поствакцинальные реакции;
0.00:общие поствакцинальные реакции;
5.00: все ответы верны.

#26. В области иммунопрофилактики государство гарантирует:
@
0.00:разработку и реализацию целевых программ;
0.00:использование эффективных медицинских иммунобиологических препаратов;
0.00:государственный контроль качества, эффективности и безопасности препаратов;
0.00:поддержку научных исследований ;
5.00: все ответы верны.

#27. Надзор за системой холодовой цепи включает в себя контроль:
@
0.00:за персоналом работающим с оборудованием и проводящим вакц;
0.00:за оборудованием для хранения и транспортирования МИБП;
0.00:за распределением и использованием МИБП;
5.00: все ответы верны.

#28. При контроле за работой холодильного оборудования на 3м уровне
холодовой цепи следует обращать внимание на то, что:
@
0.00:не допускается получение МИБП со сроком годности меньше 1 месяца;
0.00:все виды МИБП хранят при температуре от 2 до 8 °С для замораживания необходимого 0.00:количества хладоэлементов исп. морозильники;
0.00:должно быть достат. количество термоконтейнеров для транспорт. МИБП;
5.00: все ответы верны.

#29. При контроле за работой холодильного оборудования на 3м уровне
холодовой цепи следует обращать внимание на то, что:
@
0.00:транспортирование МИБП на 3-й уровень осуществляют в термоконтейнерах;
0.00:получение МИБП и отгрузка осуществляется в максимально короткие сроки;
0.00:хранение МИБП проводится в холодильном оборудовании;
5.00: все ответы верны.

#30. При контроле за работой холодильного оборудования на 3м уровне
холодовой цепи следует обращать внимание на то, что:
@
0.00:снабжение МИБП и отпуск препаратов в соответствии с соглас. Роспотребнадзором;
0.00:наличие конкретного плана действий в случае возникновения аварийных ситуаций;
0.00:разгрузка МИБП должна производиться в максимально сжатые сроки;
5.00: все ответы верны.

#31. Должностное лицо, ответственное за холодовую цепь на 3м уровне,
в соответствии с требованиями действующих нормативно методических
документов должно :
@
0.00:вести строгий учет поступлений и отправлений МИБП,
0.00:контролировать показания термоиндикаторов
0.00:условия отпуска и транспортирования МИБП на 4-й уровень —
5.00: все ответы верны.

#32. При контроле за работой холодильного оборудования на 4м уровне
холодовой цепи следует обращать внимание на то, что:
@
0.00:все виды МИБП хранят холодильниках при Т от 2 до 8 °С
0.00:в морозильном отделении холодильников должен быть запас хладоэлементов;
0.00:длит. хранения мед.иммунобиологических препаратов не должна превышать 1 мес;
0.00:в труднодоступных районах срок хранения МИБП увеличен до 3х мес;
5.00: все ответы верны.

#33. При контроле за работой холодильного оборудования на 4м уровне
холодовой цепи следует обращать внимание на то, что:
@
0.00:совместное хранение МИБП с другими мед. препаратами не допускается;
0.00:дост. резерв хладоэлементов для доставки МИБП к местам иммунизации;
0.00:загрузку или разгрузку термоконтейнеров осуществляют в срок до 10 мин.;
5.00: все ответы верны.

#34. Должностное лицо, ответственное за обеспечение холодовой
цепи на 4м уровне, должно вести:
@
0.00:учет поступления и расхода МИБП;
0.00:фиксировать показания термоиндикаторов контроля температурного режима.
0.00:учет поступления на работу сотрудников;
5.00: верны: а) и б).

#35. Иммунизация населения должна проводиться в
прививочных кабинетах (при наличии лицензии на
медицинскую деятельность):
@
0.00:лечебно-профилактических организаций;
0.00:дошкольно образовательных организаций;
0.00:мед. кабинетах организаций общего, среднего специального и высшего образования.
0.00:здравпунктах предприятий и организаций
5.00: все ответы верны.

#36. Основные направления контроля за эффективностью и
безопасностью иммунизации включают контроль за:
@
0.00:условиями хранения и транспортирования МИБП на 3 и 4 уровнях холодовой цепи;
0.00:обеспечением условий проведения профилактических прививок;
0.00:отбором пациентов для иммунизации;
0.00:владением техникой вакцинации;
0.00:соблюдением нац. календаря проф. прививок и проф. прививок по эпид. показаниям;
5.00: все ответы верны.

#37. Основные направления контроля за эффективностью и безопасностью
иммунизации включают контроль за:
@
0.00:правильным ведением медицинской документации;
0.00:за использованием МИБП;
0.00:за наблюдением за привитыми в поствакцинальном периоде;
0.00:за регистрацией поствакцинальных осложнений;
0.00:за допуском медицинских работников к проведению иммунизации;
5.00: все ответы верны.

#38. Основные направления контроля за эффективностью и
безопасностью иммунизации включают контроль за:
@
0.00:за сбором, упаковкой, хранением и транспорт. Отходов после иммунизации;
0.00:выдачей заработной платы медицинским работникам;
0.00:за обеспеч. безопасности населения вблизи ЛПО, где пров. иммунизация;
5.00: верны а) и в).
0.00:нет верного ответа.

#39.Основные направления контроля за эффективностью и
безопасностью иммунизации включают контроль за:
@
5.00: уничтожением медицинских иммунобиологических препаратов;
0.00:уничтожением комаров;
0.00:нет верного ответа;
0.00:верны а) и б).

#40. К перечню поствакцинальных осложнений, дающих право на получение
государственных единовременных пособий относятся:
@
5.00: анафилактический шок.
0.00:острый бронхит;
0.00:острая пневмония;.
0.00:нет верного ответа.

#41. К перечню поствакцинальных осложнений, дающих право на получение государственных единовременных пособий относятся:
@
0.00:инфекция мочевыводящих путей;
5.00: тяжелые генерализованные аллергические реакции инфекция верхних дыхательных путей;
0.00:все ответы верны;
0.00:нет правильного ответа.

#42. К перечню поствакцинальных осложнений, дающих право на получение государственных единовременных пособий относятся:
@
0.00:острый гайморит
0.00:хронический гастродуоденит;
5.00: энцефалит;
0.00:все ответы верны;
0.00:нет правильного ответа.

#43. К перечню поствакцинальных осложнений, дающих право на
получение государственных единовременных пособий относятся:
@
0.00:острый назофарингит;
0.00:грипп;
0.00:панариций;
5.00: вакцино ассоциированный полиомиелит.
0.00:нет верного ответа.

#44. К перечню поствакцинальных осложнений, дающих право на
получение государственных единовременных пособий относятся:
@
0.00:грипп;
0.00:катаральная ангина;
0.00:вакцино — ассоциированный полиомиелит.
0.00:поражения ЦНС с остаточными проявлениями, приведшими к инвалидности
5.00: верны: в) и г);
0.00:нет верного ответа.

#45. К перечню поствакцинальных осложнений, дающих право
на получение государственных единовременных пособий относятся:
@
0.00:анафилактический шок.
0.00:перелом бедра;
0.00:энцефалит.
0.00:грипп;
0.00:генерализованная инфекция, остеит, остит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ.
5.00: верны а),в), д).

#46. К перечню поствакцинальных осложнений, дающих право на
получение государственных единовременных пособий относятся:
@
0.00:анафилактический шок.
0.00:опухоль головного мозга;
0.00:энцефалит.
0.00:вакцино ассоциированный полиомиелит.
0.00:артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи;
0.00:верны: а),б), в).
5.00: верны: а), в), г), д).

#47. Типы вакцин:
@
0.00:живые;
0.00:инактивированные
0.00:химические;
0.00:верны только а) и б);
5.00: все ответы верны.

#48. Типы вакцин:
@
0.00:живые;
0.00:инактивированные
0.00:анатоксины;
0.00:верны только а) и б);
5.00: все ответы верны.

#49. Типы вакцин:
@
0.00:рекомбинантные;
0.00:инактивированные
0.00:химические;
0.00:анатоксины;
0.00:верны только в) и г);
5.00: все ответы верны.

#50. Национальный календарь профилактических прививок включает в себя профилактические прививки против:
@
0.00:гепатита В;
0.00:дифтерии;
0.00:коклюша;
0.00:кори;
5.00: все ответы верны.

#51. Национальный календарь профилактических прививок включает в себя профилактические прививки против:
@
0.00:краснухи;
0.00:полиомиелита;
0.00:столбняка;
0.00:туберкулеза;
5.00: все ответы верны.

#52. Национальный календарь профилактических прививок включает в себя профилактические прививки против:
@
0.00:эпидемического паротита;
0.00:гемофильной инфекции;
0.00:гриппа;
5.00: все ответы верны.

#53. К средствам иммунопрофилактики инфекционных болезней не относятся:
@
5.00: антибиотики;
0.00:вакцины;
0.00:анатоксины;
0.00:иммуноглобулины.

#54. В формировании иммунного ответа на вакцину не выделяют:
@
0.00:латентный период;
0.00:период роста;
5.00: период активации;
0.00:период снижения.

#55. Критерием эффективности вакцинации населения не является:
@
0.00:иммунологическая эффективность;
5.00: производственная эффективность;
0.00:эпидемиологическая эффективность;
0.00:экономическая эффективность.

#56. Критериями качества вакцин являются:
@
0.00:иммуногенность;
0.00:безопасность;
0.00:реактогенность;
0.00:стабильность;
5.00: все перечисленные.

#57. Для формирования пассивного иммунитета используют:
@
0.00:живые вакцины;
0.00:анатоксины;
5.00: иммуноглобулины;
0.00:инактивированные вакцины;
0.00:бактериофаги.

#58. Для формирования активного иммунитета используют:
@
5.00: анатоксины;
0.00:иммуноглобулины;
0.00:иммунные сыворотки;
0.00:бактериофаги;
0.00:антибиотики;

#59. Способом приобретения активного естественного иммунитета является:
@
0.00:введение интерферона;
0.00:получение антител новорожденным от матери;
5.00: переболевание инфекционной болезнью;
0.00:введение вакцины;
0.00:введение иммуноглобулина.

#60. Способом приобретения активного искусственного иммунитета является:
@
5.00: введение вакцины;
0.00:серопрофилактика;
0.00:носительство возбудителя;
0.00:прием бактериофага;
0.00:введение интерферона.

#61. Способом приобретения пассивного естественного иммунитета является:
@
0.00:введение анатоксина;
0.00:переболевание инфекционной болезнью;
0.00:серопрофилактика;
5.00: получение антител новорожденным от матери;
0.00:введение вакцины.

#62. Способом приобретения пассивного искусственного иммунитета является:
@
0.00:носительство возбудителя;
5.00: введение иммуноглобулина;
0.00:введение интерферона;
0.00:введение вакцины;
0.00:переболевание инфекционной болезнью.

#63. К противоэпидемическим мероприятиям, направленным на III звено
эпидемического процесса (восприимчивый организм) относится:
@
5.00: иммунопрофилактика;
0.00:дезинфекция;
0.00:дезинсекция;
0.00:дератизация;
0.00:деноксация.

#64. Величина иммунной прослойки определяется:
@
0.00:количеством привитых;
0.00:количеством лиц, имеющих только естественный иммунитет;
0.00:количеством лиц, имеющих только искусственный иммунитет;
5.00: количеством лиц, имеющих иммунитет независимо от его происхождения.

#65. Необходимость проведения прививок против дифтерии, прежде всего, вызвана:
@
0.00:высокой заболеваемостью;
5.00: высокой летальностью;
0.00:легкостью реализации механизма передачи;
0.00:большими экономическими потерями от заболеваемости;

#66. Материалами, необходимыми для составления плана прививок в детской
поликлинике являются:
@
0.00:календарь прививок;
0.00:сведения о предшествующих прививках;
0.00:сведения о перенесенных заболеваниях;
0.00:данные переписи детского населения;
5.00: все ответы верны.

#67. К причинам возможного отсутствия антитоксического иммунитета
к дифтерии у взрослых не относят:
@
0.00:непривитость в детстве;
0.00:отсутствие своевременных возрастных ревакцинаций;
5.00: смена ведущего варианта возбудителя;
0.00:вакцинация в детстве препаратом с уменьш. содерж. антигенов (АДСМ).

#68. Детям в возрасте с 3-х до 12-ти месяцев, контактировавшим с больным корью:
@
5.00: вводят иммуноглобулин;
0.00:вводят ЖКВ;
0.00:вводят иммуноглобулин и ЖКВ;
0.00:не вводят ни иммуноглобулин ни ЖКВ.

#69. При нарушении календаря прививок допускается:
@
0.00:одномоментное пров. всех прививок разными шприцами в разные участки тел;
5.00: одномоментное пров. всех прививок кроме БЦЖ;
0.00:повторение всего курса при пропуске одной прививки.

#70. В пользу плановой иммунопрофилактики столбняка по сравнению с экстренной профилактикой не свидетельствует следующее:
@
0.00:при получении микротравм не обращаются за специфической помощью;
0.00:повторное введение повышает риск возникновения тяжелых осложнений;
0.00:повторное введение сокращает время присутствия в организме готовых антител;
5.00: плановая иммунопроф. уменьшает количество тяж. клинических форм;
0.00:после экстренной проф. не формируется напряженный стойкий иммунитет.

#71. Потенциальная эффективность вакцин количественно выражается:
@
0.00:показателем наглядности;
0.00:коэффициентом корреляции;
5.00: показателем защищенности;
0.00:показателем смертности;
0.00:индексом эффективности.

#72. Для прививок против столбняка в плановом порядке бригаде строителей можно рекомендовать:
@
0.00:только АС-анатоксин;
0.00:только АДС-М анатоксин;
0.00:АКДС вакцину;
0.00:ПСЧИ или ПСС;
0.00:все ответы верны;
5.00: верны а) и б).

#73. Показаниями к экстренной профилактике столбняка служат:
@
0.00:укус любого животного;
0.00:любая травма с нарушениями целостности кожных покровов;
0.00:ожог 3-4 степени;
0.00:внебольничные аборты и роды;
5.00: все ответы верны.

#74. Правильная обработка раны от укуса животным предполагает:
@
0.00:обильное промывание струей воды с мылом;
0.00:промывание водой необязательно;
0.00:обработку краев раны йодной настойкой;
0.00:иссечение рваных краев раны и ее ушивание;
0.00:края раны не иссекать и не зашивать в первые 3 дня.
5.00: верны: а),в),д).

#75. Дети с бессимптомной ВИЧ-инфекцией могут быть привиты вакциной:
@
0.00:БЦЖ;
0.00:АКДС;
0.00:АДС, АДСМ;
0.00:инактивированной полиомиелитной;
0.00:коревой;
5.00: все ответы верны.

#76. Положительная реакция Манту не может свидетельствовать:
@
0.00:о заболевании туберкулезом
0.00:об инфицированности
0.00:о поствакцинальной аллергии
5.00: о невосприимчивости к туберкулезу.

#77. Прививки против туберкулеза проводятся с первых дней жизни, потому что:
@
0.00:велика возможность заразиться;
0.00:отсутствует материнский иммунитет;
0.00:ребенок обладает способностью к форм клеточного иммун;
0.00:ребенок обладает способностью к форм противотуберкулезных антител.
0.00:верны б) и в).
5.00: верны а) и г).

#78. При выполнении плана профилактических прививок против дифтерии необходимо добиться:
@
0.00:70% охвата детей вакцинацией в возрасте 12 месяцев;
0.00:80% охвата детей первичной ревакцинацией в возрасте 24 месяцев;
0.00:50% охвата прививками взрослого населения;
5.00: 95% охвата прививками контингентов, подлежащих вакцинации.

#79. Объективной оценкой уровня популяционного иммунитета являются:
@
0.00:полнота охвата прививками;
0.00:снижение заболеваемости;
5.00: результаты серологического исследования;
0.00:результаты аллергических проб.

#80. Не привитому здоровому ребенку 4 месяцев следует:
@
0.00:сделать прививку против туберкулеза без предварительной диагностики;
5.00: провести предварительную диагностику, потом прививку
0.00:провести вакцинацию против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита;
0.00:направить на консультацию в кабинет иммунопрофилактики.

Скачать: epidemiologiya_tema-5.docx
Размер: 23,49 Kb
Скачали: 251
Дата: 20-02-2018, 11:00

Источник