Способ применения кожных антисептиков

Кожные антисептики — Правила гигиены рук

Добавлена в Субботу, 02 Сентября 2017

Кожные антисептики – эпидемиологически важное звено в профилактике ВБИ.

Нередки случаи, когда при оказании медицинской помощи, пациент заражается инфекцией. К сожалению, это — одна из актуальных проблем современного здравоохранения. Несмотря на колоссальные достижения в области лечебно-диагностических технологий, эта проблема остаётся достаточно острой и приобретает все большую медицинскую и социальную значимость.

Одним из основных факторов передачи возбудителя инфекций в лечебно-профилактических учреждениях значительную роль имеет стерильность кожных покровов рук медицинского персонала.

Какими микроорганизмами инфицированы руки — зависит от профиля или отделения больницы, а также специфики работы медработника.

Основным источником инфекции может стать транзиторная микрофлора — это опасные в эпидемиологическом отношении микроорганизмы, которые приобретаются медицинским персоналом в результате контакта с инфицированными пациентами или загрязнёнными объектами окружающей среды. Однако не исключена и возможность носительства условно-патогенной или даже патогенной микрофлоры (чаще всего S. aureus или гемолитические стрептококки) на коже рук персонала или на слизистых оболочках (носа). Сотрудники лечебного учреждения, носители таких микроорганизмов должны выявляться и пролечиваться.

Эпидемиологические исследования подтвердили, что гигиеническая обработка рук снижает опасность возникновения внутрибольничных инфекций. Но далеко не всегда медицинский персонал обрабатывает руки согласно разработанным специально для медиков правилам.

Причиной этого, помимо недостаточной профессиональной культуры, может служить боязнь возникновения профессиональных дерматитов из-за частого применения антисептиков, отсутствие соответствующих приспособлений для применения антисептиков (дозаторов, держателей и др.), а также экономия администрацией финансовых средств на приобретение антисептиков хорошего качества и эффективности.

Поэтому сегодня чрезвычайно важным является воспитание потребности в обработке рук у медицинского персонала при проведении комплекса мероприятий по борьбе с внутрибольничными инфекциями.

Область применения кожных антисептиков:

• для гигиенического мытья кожи рук;
• для гигиенической обработки кожи рук;
• для обработки рук хирургов, а также операционных сестер, акушеров и других специалистов, принимающих участите в оперативных вмешательствах или родах;
• для обработки операционного, инъекционного полей, локтевых сгибов доноров.

Гигиена рук не требует больших экономических и временных затрат, но это — эффективный способ снижения частоты внутрибольничных инфекций. Гигиеническая обработка начинается с мытья рук. При этом мыло с антимикробными добавками позволяет снизить уровень общей микрофлоры кожи рук на 70-80%.

Гигиеническая обработка рук кожными антисептиками (спиртовые или водные растворы) обеспечивает эффективность обеззараживающего действия не менее, чем на 95%.

Обработка рук хирургов — значительно более серьезная процедура, она требует большего количества антисептика и большего времени и умения, чтобы правильно ее выполнить. Она должна выполняться по правилам европейского стандарта EN 1500, который предполагает необходимую последовательность движений и продолжительность их выполнения. Соблюдение техники мытья рук по стандарту имеет важное значение, поскольку при мытье рук по «бытовой» схеме некоторые участки кожи (кончики пальцев, межпальцевые промежутки и др.) остаются загрязнёнными.

Источник

Способ применения кожных антисептиков

Только проверенная информация от портала pharmznanie.ru

Антисептики для рук: составы и правила применения

Вопрос « Какой антисептик выбрать от коронавируса для обработки кожи? » часто задают и обычные люди, и фармацевтические работники, поэтому мы изучили составы и то, как правильно проводить обработку рук антисептиком во время пандемии.

Состав антисептиков от коронавируса

Общий перечень антисептиков, рекомендуемых Роспотребнадзором, приведен в нашем материале о дезинфекции в аптеке. Из них для обработки кожи подходят только средства, на основе спиртов:

1. Изопропиловый спирт в концентрации не менее 70% по массе
2. Этиловый спирт в концентрации не менее 75 % по массе

Бензалкония хлорид 0.05–0.2% (четвертичное аммониевое соединение) и 0.02% хлоргексидин (гуанид) не справлялись эффективно с дезинфекцией от коронавирусов. Использование этих и других антисептиков для обработки кожи чревато раздражением и частыми аллергическими реакциями со стороны кожных покрово в.

Отметим, что в рекомендациях Центра по контролю за заболеваниями (CDC, CША), допускается использование спиртовых антисептиков с содержанием этилового спирта от 60% , а изопропилового — от 70% более. Данные антисептики нельзя применять в возрасте до 2 месяцев , поскольку строение кожных покровов новорожденных может привести к всасыванию спиртов, и их системному воздействию. Кроме того, применение ограничено при наличии открытых ран на поверхности кожи.

Плюсы спиртосодержащих антисептиков для рук:

• К этим антисептикам не развивается резистентность коронавируса и большинства других микроорганизмов
• Современные антисептики содержат глицерин, что предотвращает высыхание кожи рук в большей степени, чем мыло и вода
• Контактные аллергические реакции на спиртовые антисептические достаточно редки, в основном за счет реакций на отдушки и другие неспиртовые компоненты.

Минусы немногочисленны:

• Легко воспламеняются
• Раздражают кожу при нарушении ее целостности

Помогают ли антисептики для рук от коронавируса?

Да, правильная обработка рук антисептиком помогает снизить риск заражения, но к сожалению не является единственной мерой защиты — необходим комплексный подход; о способах передачи COVID-19 читайте здесь .

Обработка рук антисептиком

Даже самое эффективное средство может не помочь, если не выполнять эти простые правила.

Антисептики на основе спиртов не столь эффективны, если есть видимые загрязнения на руках или при значительном загрязнении рук белковыми субстанциями. Это едва ли случится с фармацевтическим работником на рабочем месте, но этим жизнь не ограничивается, поэтому важно понимать, что контакт с пищевыми продуктами и биологически-активными жидкостями, например кровью, — требует предварительного мытья рук. Если белковое загрязнения незначительные, то кожные антисептики могут применяться.

В целом, антисептические салфетки хуже справятся с задачей, чем растворы и гели для обработки рук: в салфетках содержится ограниченное количество раствора, и они могут высыхать при неправильном хранении. Гели обладают тем преимуществом, что спирт медленнее испаряется из них, поэтому экспозиция будет более длительной.

Для эффективной обработки рук спиртовыми санитайзерами нужно:

• нанести достаточное количество средства на ладони (3-5 мл, чем грязнее руки, тем больше санитайзера потребуется, если нет возможности вымыть руки с мылом), один-два пшика из диспенсера,
• растереть легкими движениями по всей поверхности рук: ладонная и тыльная поверхности, пальцы, межпальцевые промежутки, большой палец, запястья
• дождаться полного высыхания , в целом процесс должен занять около 20 секунд . Мыть руки пос ле применения антисептика нельзя
• Порезы и другие повреждения кожи перед применением антисептика следует заклеить водостойким пластырем

Антисептики для рук на текущий мо мент в большом дефиците, с рецептурой ВОЗ можно познакомиться здесь . Возможно, ситуация скоро изменится, поскольку многие предприятия переключаются на производство антисептиков .

Все материалы, полезные фармацевтическим работникам о COVID-19, мы собираем в специальном разделе сайта.

Заинтересовала статья? Узнать еще больше Вы можете в разделе Новости

Отвечаем на вопросы о системе НМиФО в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

Источник

Применение кожных антисептиков

Защита от патогенных микроорганизмов в прямом смысле слова находится в наших руках. Для этого требуется правильно подобрать и использовать кожный антисептик – вещество, способное уберечь от многих проблем со здоровьем. Выпускается такого рода продукция в разной форме. Может быть в виде жидкого раствора, гелей, пены. Есть антисептические салфетки. На эффективность это совершенно не влияет. Обращать внимание необходимо на другое.

Кожный антисептик и его свойства

Среди огромного разнообразия антисептических препаратов надо остановить выбор на том, который окажется наиболее полезным.

Хорошее средство должно обладать такими свойствами:

Производить дезинфекцию кожи в короткий период – затраченное на однократную обработку время не должно быть более 2,5 минут.

Не вызывать аллергических реакций, раздражения, сухости.

Иметь высокую антимикробную активность, мгновенно уничтожать патогенную микрофлору, действовать продолжительное время.

Медицинские, предназначенные для обработки рук хирургов, антисептики должны содержать спирт в определенной концентрации.

В состав кожных антисептиков входят различные компоненты. Условно их можно разделить на такие группы:

Направленные на улучшение структуры препарата добавки в виде отдушек, пищевых красителей и других.

Что касается применения, то необходимо соблюдать указанные в прилагаемой к продукту инструкции правила. Например, линейка дезинфицирующих средств Эстилодез (представлена в нашем интернет-магазине), имеет разную форму выпуска.

Концентрат — универсальное дезинфицирующее средство;

Спиртовые – широкий спектр антимикробной активности.

И хотя разрабатывалась эта продукция для использования в индустрии красоты, приобрести ее можно и для применения в других целях. Подходящую, удобную для себя фасовку легко подобрать: начиная с 75 мл и заканчивая пятилитровой канистрой. Отметим, что перечисленные средства показали высокую эффективность, разрешены для использования в медицинских учреждениях.

Произвести гигиеническую обработку рук несложно. Понадобится всего лишь от 3 мл вещества. Оно наносится на кисти рук, втирается до полного впитывания в кожный покров, включая участки между пальцами и около ногтей. По времени это составит примерно от 20 до 30 секунд.

Источник

Не зеленкой единой

Подробная инструкция по разным видам медицинских антисептиков для обработки ран: какие бывают антисептики, как они работают и как правильно подобрать препарат для разных типов повреждений

Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики. В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок. Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.

Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.

Классификация антисептиков

Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.

Спирт этиловый

При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.

Перекись водорода

Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.

Йод/повидон-йод

Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.

Хлоргексидина биглюконат

Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.

Калия перманганат (марганцовка)

В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.

Раствор бриллиантового зеленого

Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.

Фукорцин

Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.

Октенидин (октенидина дигидрохлорид)

Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.

Таблица 1.
Сравнительная характеристика основных антисептических средств

Антисептик	Для обработки кожи	Для обработки ран	Для слизистых оболочек	Применимость для детей
Спирт этиловый	+	_	_	—
Перекись водорода	+	+	+	+
Йод	+	_	— / +	— / +
Хлоргексидин	+	+	+	+
Калия перманганат	+	_	_	+
Бриллиантовый зеленый	+	_	_	+
Фукорцин	+	_	_	_
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний	+	+	+	+
Октенидин	+	+	+	+

В каждой аптечке

Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства. Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых. Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках. Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.

Источник