Березовый деготь: чем полезен и как применяется в народной медицине
Автор: Zolotoj Drakon
Одним из популярных лечебных средств народной медицины считается березовый деготь. Вязкая, густая жидкость темно-коричневого практически черного цвета обладает специфическим, но нерезким запахом, широко применяется в фармакологии, косметологии, других целях. В чистом виде применяется редко, в основном – как добавка к всевозможным мазям, кремам, лосьонам, шампуням, мылу, другое.
Какие компоненты содержит
Деготь, добываемый из березовой бересты, состоит из 10 тыс. биологически активных составляющих, среди которых:
- Фенолы, гаутерин, бетулин, ксилол, витамины В, Ca, K, Mg, Fe.
- Растительные полифенолы, дубильные составляющие, толуол, алкалоиды.
- Ксиленол, крезол, бутулол, катехины, эфирные соединения.
- Безазотистые соединения гликозидов, глюкоза.
- Аскорбиновая, яблочная, салициловая кислоты.
- Гваякол, теребены, гиперозид, соли минеральные, другое.
Есть и микродоза канцерогенов, но их количество ничтожно мало, не вредит организму. Удалять их из готового продукта не имеет смысла, иначе терапевтические характеристики конечного продукта существенно снизятся.
Свойства
- Укрепляет сердечную мышцу, помогает справиться с закупоркой сосудов, вен, предупредить образование новых тромбов.
- Обладает подсушивающим, анестезирующими, противозудными свойствами.
- Считается эффективным ранозаживляющим, антибактериальным, противаллергенными средством.
- Обладает ярко выраженными дезинфицирующими, противовоспалительными, рассасывающими характеристиками.
Из общего воздействия на организм можно выделить такие качества как улучшение сна, повышение иммунитета, улучшения общего самочувствие. Помимо этого обладает мощным седативным действием, эффективен в противолучевой терапии, применяется для нейтрализации негативных последствий химиотерапии.
Способы добычи
Раньше деготь добывали вручную. Дегятрное ремесло пользовалось уважением во многих странах мира, в том числе на Руси. Секреты добычи ценного ингредиента хранились в секрете, передавались из уст в уста от мастера к подмастерью.
- Изначально густую черную массу использовали исключительно в технических целях: для смазывания деревянных колес, пропитки ткани, выделки кожи для придания им влагоотталкивающих качеств.
- Использовали смолистый ингредиент и для выделки меха. Шкуры активно продавался на внутреннем рынке, экспортировался по всему миру, славился удивительной красотой, непревзойденным качеством.
- Позже были открыты ценные лечебные свойства продукта, который помогал при дерматологических проблемах, эффективно боролся с паразитами, помогал при опухолях разной этиологии.
Раньше темная субстанция для лечения добывалась путем влажной перегонки. Специальный куб доверху заполняли корой, добавляли воду. Образовывающийся при перегонке пар становился терморегулятором, не позволявшим смеси нагреваться слишком сильно. Полученная низкокипящая фракция, которую охлаждали, использовали для лечения наружных, внутренних болезней.
Сегодня густую маслянистую жидкость добывают путем воздействия на березовую бересту высокими температурами. Это происходит в специальных камерах, в условиях полного отсутствия воздуха.
Под действием повышенных температур березовая кора начинает разрушаться. Из ароматной древесины выделяются смолистые, темно-коричневые компоненты. Затем полученную субстанцию отправляют на фракционную перегонку. В результате образуется жидкость двух видов: низкокипящая и высококипящая фракция. Первую используют в медицинских целях, вторую – в технических.
Особенности применения
Терапия проводится с соблюдением предосторожностей, предварительно посоветовавшись с врачом. Входящие в состав натурального продукта ингредиенты – это агрессивные вещества, разъедающие кожу, слизистые. При неосторожном обращении темная маслянистая субстанция может вызвать химический ожог.
На что обращают внимание при наружном применении:
- Аптечный продукт – высококонцентрированный. Перед использованием разводится, особенно, если планируется лечить воспаленную кожу, поврежденные ткани.
- При лечении дерматитов, псориаза, экзем натурпродукт смешивают в равных частых со сливочным маслом, медным купоросом. Состав 2-3 мин. кипятят на водяной бане, затем остужают, используют по назначению. Наружно, в чистом виде средство из бересты можно наносить только на ногти, например, при грибковых заболеваниях.
При внутреннем использовании нужна еще большая осторожность. Обязательно учитывают состояние, возраст больного, характер, степень тяжести, какой недуг, хронический или острый. Однозначно, что самолечением заниматься не стоит, обязательно советуйтесь с врачом.
Аптечные лекарства
Ланимент Вишневского. Незаменим при лечении фурункулеза, ран, любых травм, механических, химических, термальных повреждений кожи, мягких тканей. Состав содержит помимо основного смолистого компонента ксероформ, касторовое масло, причем последнее составляет основную часть смеси.
Мазь Вилькинсона. Эффективна для лечения чесоточного зудня, грибковых поражений кожных покровов, ногтей. Помимо дегтя содержит воду, карбонат кальция.
Мазь от чесотки. Состоит из березового смолистого ингредиента, нафталанной мази, серы с добавлением калийного, натриевого медицинского мыла.
Что такое дегтярная вода?
Этим термином называют вещество, получаемое путем извлечения водорастворимых ингредиентов из основного продукта, березовой бересты.
- Для приготовления воды берут 40 мл березового компонента, 1,5 л воды, смешивают, подогревают 7-10 мин.
- Настоять 48 ч., пока смесь не расслоиться. Внизу будет самые тяжелые по массе смолистые взвеси, вверху образуется пена, посередине – дегтярная вода.
- После настаивания необходимо аккуратно снять верхний слой пены, отделить среднюю часть, которую переливают в сосуд для дальнейшего терапевтического использования.
- Хранить лекарственное средство рекомендуется на нижней полке холодильника, холодном погребе.
Средство незаменимо для устранения проблем с сосудами, сердцем, нарушенном метаболизме, как мягкое мочегонное. Дозировку, кратность приема обсуждают с лечащим врачом.
Наружное применение
Взять по 1 части березового ингредиента, серы, добавить 10 частей аптечного вазелина или 5 частей вазелина и столько же рыбьего жира. Ингредиенты смешать полученный состав использовать для смазывания поврежденной кожи, мягких тканей.
Избавиться от мозолей поможет смесь из глицерина, дегтя, смешанных в равных долях. Ней пропитывают марлю, тонкую х/б салфетку, наложить на проблемное место, забинтовать, оставить до утра. Утром размягченный эпидермис легко удаляется. Повторять до полного выведения мозоли.
Смешать в равных долях березовый компонент, помет голубей, порошковый сульфат меди (медный купорос). Через день смазывать пораженное место. Другой рецепт: взять равные части смолистого вещества, животного масла, серы, черного пороха. Последний можно заменить древесным углем, смешанным с калийной селитрой. Смешать компоненты, применять для смазывания пораженной экземой дермы.
Воспаление мочевого пузыря, бесплодие
Берут кусок скального камня, кладут в большую кастрюлю, ведро, разогревают. На хорошо разогретую каменную поверхность капают деготь, достаточно 3-4 капли. Затем садятся на теплую посудину, укутываются теплым одеялом полностью, если жарко – прикрыв только нижнюю часть тела. Сидят до тех пор, пока не станет совсем горячо.
Поврежденные грибком участки ногтей смазывают чистым дегтем, на кожу наносят, смешав с касторовым, сливочным, маслом.
Сосуд, бутыль объемом 150 мл заполняют очищенной или талой водой, добавляют по 100 г мыльного спирта, смолистого вещества. Ингредиенты смешать, энергично встряхивая сосуд 5-7 мин. После содержимое используют для местных, общих ванн. Для наружного применения понадобится мазь. Ее готовят из березового компонента, свежевыжатого морковного сока, перетертого (измельченного) чистотела (свежего или высушенного). Ингредиенты берут из расчета 4:1:1 части соответственно. Составляющие перемешать, чтоб образовалась однородная смесь, затем использовать для смазывания пораженных участков эпидермиса.
Болезни органов дыхания
Ингаляции с добавлением трав, дегтя станут отличным средством вспомогательной терапии при любых болезнях органов дыхания. При сильном, особенно сухом кашле полезно делать аппликации из дегтя, нанесенного на х/б, льняной лоскут. Ткань, салфетку кладут между лопатками, при необходимости меняют.
Демодекоз, вызванный клещом
Для изгнания паразитов смешивают березовый смолистый концентрат, трихополовую мазь, взятых в равных частях. Полученным составом смазывают проблемные участки тела.
Смешать в соотношении 3:1 масло репейника, деготь, добавить 200-250 мл 40% водки. Массирующими движениями втирать готовую смесь комнатной температуры в эпителий головы, через 1,5-2 ч. смыть.
Из белка, извлеченного из куриных, перепелиных яиц, домашних сливок, смолистого компонента готовят целебную мазь. Составляющих берут поровну, смешивают до однородности. Готовой мазью смазывать проблемные места, очаги гнойных воспалений на коже.
При обильном выпадении волос рекомендуется пользоваться шампунем домашнего приготовления. В равных количествах берут смолистый ингредиент, детское мыло, смешивают. Готовую смесь кладут в п/э пакет и – в холодное место. Перед нанесением добавляют красное вино, чтобы образовалась пастообразная масса. Ее втирают, ждут 8-10 мин., потом смывают.
Угревая сыпь, прыщи
Готовят маску, взяв березовый натурпродукт, мед в соотношении 1:3. Компоненты перемешивают, наносят на чистую дерму, не затрагивая области вокруг глаз, где кожа особо чувствительная, нежная. Маску выдерживают 15-20 мин., затем смывают теплой водой. Используют средство два раза в неделю, до тех пор, пока угри, сыпь не сойдут.
Пероральное использование
При паразитарной инфекции
Принимают, смешивая со свежевыжатым соком свеклы или моркови с медом. Курс лечения начинают с капли березового компонента и 35 мл сока, меда, с каждым днем количество дегтя увеличивают на каплю, доводя до 8. По окончанию курса лечения делают перерыв на 10-15 дней, затем снова повторяют.
Березовый натурпродукт употребляют с подогретым коровьим, козьим молоком, смешав три капли с 100 мл соответственно. Употреблять утром, днем, вечером в течение2-3 суток. Затем в течение недели увеличивать дозировку по капле, дойдя до семи. После употреблять, но количество дегтя наоборот, уменьшать по капле, трое суток капать по три капли. Курс повторить через 30-35 дней.
½ ч. л. основного компонента добавить в стакан коровьего, козьего молока. Принимать 2-3 раза в день, желательно до приема пищи, в течение 40-45 дней. Курс рекомендуется практиковать не более 3-4 раз в год.
Готовят специальные пилюли, для чего берут 8 мл смолистого вещества, смешивают с истолченным в порошок корнем солодки. В результате должна получиться густая, тягучая масса. Этого хватить, чтобы получилось 120 небольших пилюль, которые употребляют по 2 шт. утром, днем, вечером.
Противопоказания
Вред, наличие противопоказаний минимальны, если пользоваться дегтем с умом, соблюдая рецептуру приготовления лекарственных средств, консультируясь с врачом. Натуральное средство может вызвать аллергию, повреждение тканей, слизистых, если использовать высококонцентрированные составы, есть индивидуальная непереносимость.
- При частом использовании, бесконтрольном применении на коже может появиться раздражение, дерматит, сыпь.
- Запрещено использовать составы с добавлением березовой вытяжки при лечении препаратами на основе сульфаниламидов.
- Слишком длительное, частое употребление внутрь, при неучтенных противопоказаниях может нарушиться работа почек, печени, желудка, кишечника.
- Превышение нормы содержания дегтя в том или ином лечебном составе для внутреннего применения может вызвать головокружение, упадок сил, тошноту, рвоту, диарею, повышенный метеоризм. При любом из этих признаков немедленно обратитесь к доктору.
- Натуральное средство запрещено употреблять внутрь, наносить на кожу маленьким детям, женщинам во время беременности, грудного вскармливания.
Хранение
Смолистое вещество в чистом виде храниться до 13-14 мес., лекарственные средства на его основе – меньше. Если покупаете готовые составы в аптеке, интернет-магазине, условия, сроки хранения можно прочитать в инструкции, узнать, проконсультировавшись с продавцом. В любом случае чистый деготь, смеси на его основе желательно плотно укупоривать, хранить в темном, прохладном месте, подальше от детей, домашних животных. Сроков хранения как таковых нет разве что у дегтярного мыла. В нашем-интернет-магазине «Золотой Дракон» можно приобрести дегтярный шампунь для укрепления, лечения, активного роста волос. Помимо этого в продаже есть другие средства ухода за нормальными, проблемными локонами. Это кондиционеры, бальзамы, масла и маски, щадящие составы для окрашивания прядей, многое другое. В разделе «Косметика и уход», куда можно попасть, перейдя по ссылке, есть товары для ухода за лицом, волосами, полостью рта, всевозможные товары для личной гигиены. Вся продукция полностью натуральная, сертифицированная, с гарантией качества. Если остались вопросы, задайте их менеджерам по телефону: 8-800-511-09-08.
Источник
Способ применения березового дегтя
Издавна применяемый в дерматологии березовый деготь обладает многими полезными свойствами: восстанавливает ороговение, оказывает противомикробное, противопаразитарное, подсушивающее, сосудосуживающее, обезболивающее действие, уменьшает покраснение и успокаивает зуд. При хронической экземе, псориазе и других инфильтративных процессах в коже оказывает рассасывающее действие (Альбанова В.И., 2002). Березовый деготь используется как в чистом виде, так и в составе готовых лекарственных препаратов (серно-дегтярная мазь, мазь Вишневского, мазь Вилькинсона, мазь Ям и др.) и лекарственных прописей для лечения многих кожных болезней. Березовый деготь изготовляют из бересты – наружного слоя березовой коры. Как и другие вещества растительного происхождения, деготь имеет сложный состав, он содержит фенолы (до 15%), органические кислоты (до 5%), эфиры органических кислот (до 10%), органические основания и другие вещества (альдегиды, кетоны, спирты, гетероциклические соединения и т.п.). Березовый деготь представляет собой маслянистую жидкость черного цвета со специфическим запахом. Применение дегтя при хронических дерматозах ограничивается – его не наносят на обширные участки поражения и практически не назначают детям. Разработанный на АО «Ретиноиды» способ очистки березового дегтя от полициклических ароматических углеводородов, алломеланинов, скипидара, воды с соавт. позволяет резко снизить содержание в нем указанных веществ, что уменьшает вероятность возникновения побочных эффектов (Архапчев Ю.П. с соавт., 2004; Архапчев Ю.П., Хромых Н.Н., 2005).
Основным недостатком дегтярных препаратов является их резкий запах и коричневый цвет, в который окрашивается белье при смазывании кожи, а также плохая впитываемость препаратов кожей, в связи с чем кожа выглядит неопрятной. Отмеченные недостатки могут быть преодолены нанесением препаратов дегтя на кожу на краткий срок, после чего они с кожи смываются (по аналогии с препаратами каменноугольного дегтя).
С целью установить, что при очистке дегтя его лечебные свойства не утрачиваются, а также что краткосрочное нанесение дегтя эффективно и хорошо переносится, проведено сравнительное исследование воздействия очищенного и Фармакопейного дегтя при кожных заболеваниях.
Исследование проведено двойным слепым методом на базе Научного дерматологического центра «Ретиноиды».
Характеристика препарата: Фармакопейный и очищенный дегти представляют собой однородную массу сметанообразной консистенции черного цвета с характерным запахом дегтя.
Фасовка: стеклянные флаконы по 20 г, маркированные одним или двумя нулями.
В исследование включены взрослые больные обоего пола, без ограничения возраста с клинически установленным диагнозом. Исключались женщины в период беременности и кормления грудью, больные детского возраста, больные с индивидуальной чувствительностью к дегтярным препаратам, больные пиодермиями, с псориатической эритродермией, пустулезным псориазом и изолированным поражением волосистой части головы, заболеваниями печени и почек (с нарушением их функции), а также серьезными сопутствующими заболеваниями, которые требуют лечения в период клинического изучения и могут помешать его завершению.
Деготь наносили на пораженные участки на 15–30 минут в зависимости от субъективных ощущений (появление жжения в месте нанесения и проч.) 1 раз в день. Через 15–30 минут его смывали с кожи теплой водой под душем с применением мыла или геля для душа. Сухость кожи или ощущение стягивания устранялись применением индифферентных кремов или мазей (5% мазь с мочевиной, мазевая основа). При обширном поражении кожи, протекающем с нарушением общего состояния и выраженными субъективными ощущениями, назначалась комбинированная терапия. Она включала антигистаминные, десенсибилизирующие, седативные средства, витамины, дезинтоксикационную терапию. Из комбинации с дегтем исключали фотосенсибилизирующие и мочегонные средства.
Заполнение индивидуальной карты больного осуществлялось врачом. Больному объясняли методику применения лечебного средства, обращая внимание на точность ее выполнения, а также сообщали о возможных побочных эффектах.
Схема посещения больным Центра и проводимые мероприятия приведены в таблице 55.
| Проводимые мероприятия | 1-й визит (начало лечения) | 2-й визит 1 неделя | 3-й визит 2 недели | 4-й визит 3 недели | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Признаки | Первая группа (один нуль) | Вторая группа (два нуля) |
|---|---|---|
| Длительность заболевания | От 1 до 39 лет (в среднем 14 лет) | От 2 мес. до 29 лет (в среднем 9,3 года) |
| Возраст начала заболевания | С 7 лет до 31 года (в среднем 20,4 года) | С 6 лет до 44 лет (в среднем 23 года) |
| Длительность обострения | От 2 до 5 мес. (в среднем 2,4 мес.) | От 1 до 2 мес. (в среднем 1,5 мес.) |
| Предшествующая терапия: системная местная | 6 человек 3 человек | 5 человек 6 человек |
| Степень тяжести: лёгкая умеренная тяжёлая | 0 5 человек 6 человек | 0 1 человек 1 человек |
| Оценка | 1-я группа (один нуль) | % | 2-я группа(два нуля) | % |
|---|---|---|---|---|
| Клиническое излечение | 1 | 14,3 | 0 | 0 |
| Значительное улучшение | 2 | 28,6 | 2 | 33,3 |
| Улучшение | 4 | 57,1 | 4 | 67,7 |
| Отсутствие эффекта | 0 | 0 | 0 | |
| Ухудшение | 0 | 0 | 0 |
Как видно из приведенной таблицы, результаты лечения были лучше в первой группе (один нуль).
Динамика отдельных признаков заболевания в процессе лечения приведена в таблице 58.
Уменьшение количества и инфильтрации бляшек происходило быстрее и было более выраженным в первой группе. В отношении экссудативных изменений, разрешения эритемы и уменьшения шелушения существенной разницы в группах не отмечено.
| Начало лечения | 1 неделя | 2 недели | Окончание лечения | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Группы | I | II | I | II | I | II | I | II |
| Папулы | 2,3 | 2,5 | 2,0 | 1,9 | 1,7 | 1,0 | 1,3 | 0,6 |
| Бляшки | 2,0 | 1,8 | 2,0 | 1,7 | 1,7 | 1,5 | 1,3 | 1,5 |
| Инфильтрация | 3,0 | 2,2 | 1,9 | 1,9 | 1,4 | 1,3 | 1,0 | 1,1 |
| Экссудация | 1,7 | 2,1 | 1,3 | 1,3 | 0,5 | 0.5 | 0,3 | 0.3 |
| Шелушение | 2,0 | 2,3 | 1,5 | 1,7 | 1,1 | 1,4 | 0,6 | 0,9 |
| Эритема | 1,9 | 2,3 | 1,5 | 1,9 | 0,9 | 1,3 | 0,8 | 1,3 |
| Пигментация | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 1 |
| Трещины | 0 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1,5 | 0 | 0,3 |
| Зуд | 1,9 | 1,4 | 1,3 | 1,1 | 0,8 | 0,3 | 0,6 | 0,3 |
В начале лечения дегтем у 3-х больных наблюдалась реакция обострения (1 – из первой группы, 2 – из второй) – эритема становилась ярче, появлялись трещины кожи, резкая сухость, усиление шелушения и гиперкератоза. Особенно заметно это было при наличии высыпаний на ладонях и пальцах кистей. В дальнейшем реакция стихала и отмечалась стойкая тенденция к улучшению – исчезали мелкие папулы, в бляшках появлялись участки просветления, и сами бляшки распадались на мелкие фрагменты, шелушение становилось меньше, исчезал зуд. Необходимо отметить, что вопреки ожиданию пигментация при новом способе применения была у одного человека. Несмотря на положительную динамику, в течение месяца удалось достигнуть излечения только у одного больного (высыпания без выраженной инфильтрации и экссудации располагались на лице и волосистой части головы) всего за 17 дней. У других больных положительная динамика несколько замедлялась к концу месяца.
Разрешение мелких папул, не обрабатываемых препаратом (исчезли у 2-х из 6-и больных и уменьшилось количество у 3-х больных первой группы, исчезли у 2-х и стало меньше у 2-х из 4-х больных, имевших папулы до лечения, во второй группе), свидетельствует об общем действии препарата или действии на некотором расстоянии от смазываемых участков.
Неблагоприятные клинические симптомы в первой группе (один нуль) включали: сухость кожи в месте применения у 2-х пациентов; резко болезненные трещины кожи кистей через 4 дня применения у одного, чувство стягивания кожи у одного; во второй группе (два нуля): усиление образования трещин на кончиках пальцев и на бляшках у двух; резкую сухость кожи, не снимаемую применением смягчающих средств у одного. Отсутствие различий в двух группах позволяет связать эти симптомы с подсушивающим действием дегтя на кожу, что требует коррекции в процессе лечения. Другие неблагоприятные симптомы включали ухудшение клинической картины в связи с ОРВИ у одной больной, кратковременную потерю сознания при первом нанесении дегтя в одном случае (больная вообще плохо переносила запахи), фолликулиты в последнюю неделю лечения внутри разрешившихся бляшек у 1-го пациента, жжение в местах нанесения дегтя примерно в течение 5-и минут весь период лечения у 1-го больного.
Новый способ применения комфортнее по сравнению со старым (смазывание очагов с оставлением лечебного средства на длительное время под повязкой). Преимущество – не пачкает одежду и постельное белье, не оставляет резкого неприятного запаха. Недостаток – запах в период аппликации, а при использовании для лечения волосистой части головы – остается запах от волос.
Результаты исследования показали, что обе разновидности дегтя обладают выраженной терапевтической активностью при псориазе. Терапевтическая эффективность только местной терапии дегтем недостаточна для достижения полного регресса высыпаний. Клиническая эффективность средства, обозначенного одним нулем (первая группа), была выше по сравнению со средством, обозначенным двумя нулями. Побочных эффектов отмечалось больше во второй группе больных, получавшей деготь, обозначенный двумя нулями. Серьезным недостатком дегтя является развитие сухости и трещин кожи, что требует дополнительного применения смягчающих и увлажняющих кожу средств. Новый метод применения дегтя (краткосрочное нанесение) является более приемлемым для больных по сравнению со старым (двукратное в течение дня нанесение дегтя на кожу). При расшифровке обозначений на этикетках оказалось, что одним нулем помечен очищенный деготь, двумя – фармакопейный.
После получения вышеописанных результатов группу пациентов, получавших очищенный деготь березовый, расширили. Дополнительно пролечено 63 пациента с хроническими дерматозами в возрасте от 15-и до 60-и лет, как мужчины, так и женщины (табл. 59) (Лукина О.Г. с соавт., 2002).
| Клинический диагноз | Пол пациента | |
|---|---|---|
| муж | жен | |
| Псориаз: — распространенный с преобладанием папул; — распространенный с преобладанием бляшек; — ограниченный | 38 20 15 3 | 12 7 5 0 |
| Атопический дерматит | 1 | 5 |
| Экзема: — хроническая; — истинная; — микробная; — себорейная; | 1 0 0 1 | 6 5 1 0 |
Лечение проводилось в амбулаторных условиях. Препарат наносили на очаги поражения 1 раз в день в среднем на 30 мин (от 10-и мин до 1-го часа) в течение 25-и дней. Кроме того, пациенты получали дополнительное лечение, включающее антигистаминные, дезинтоксикационные средства, витамины. Окончательный результат оценивали по динамике основных клинических признаков заболевания с применением следующих характеристик: выздоровление, значительное улучшение, улучшение, отсутствие эффекта, ухудшение (табл. 60).
Положительный эффект отмечен в 98,4% случаев. В одном случае эффект от проводимой терапии отсутствовал. У 80% пациентов в первые 2 дня лечения отмечалось усиление кожного зуда. Зуд продолжался только в период аппликации и исчезал после удаления дегтя. Через 3-5 дней зуд прекращался. Отмены лечебного средства и применения дополнительных средств не требовалось.
| Диагноз | Кол-во Абс(%) | Выздоров. Абс(%) | Знач. улуч. Абс(%) | Улуч. Абс(%) | Отсут. эфф. Абс(%) | Ухудш. Абс(%) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Псориаз | ||||||
| обычный | 50(79,4) | 35(55,4) | 14(22,2) | 0 | 0 | 0 |
| распространённый с преобладанием папул | 27(42,9) | 21(33,4) | 6(9,5) | 0 | 0 | 0 |
| распространённый с преобладанием бляшек | 20(31,75) | 12(19) | 7(11,1) | 0 | 1(1,6) | 0 |
| ограниченный | 3(4,76) | 2(3,2) | 1(1,6) | 0 | 0 | 0 |
| Атопический дерматит | 6(9,5) | 0 | 1(1,6) | 5(7,9) | 0 | 0 |
| Экзема | ||||||
| хроническая | 7(11,1) | 0 | 0 | 7(11,1) | 0 | 0 |
| истинная | 5(7,9) | 0 | 0 | 5(7,9) | 0 | 0 |
| микробная | 1(1,6) | 0 | 0 | 1(1,6) | 0 | 0 |
| себорейная | 1(1,6) | 0 | 0 | 1(1,6) | 0 | 0 |
| Всего | ||||||
| Абс | 63 | 35 | 15 | 12 | 1 | 0 |
| % | 100 | 55,6 | 23,8 | 19 | 1,6 | 0 |
У 20,6% пациентов (пациенты с экземой и нейродермитом) на 4–5 день применения ДБО отмечалось обострение кожного процесса – появлялось мокнутие и микровезикулы на фоне инфильтрации и гиперемии. Обострение локального характера ограничивалось местом аппликации. Для купирования обострения увеличивали дозу антигистаминных средств, в 3 случаях экземы дополнительно назначали инъекции кортикостероидных препаратов (кеналог 40 внутримышечно по 1,0, однократно), местно примочки с растворами борной кислоты 1% или этакридина лактата 1:1000 и Элоком в виде крема или раствора. На период обострения очищенный деготь березовый отменяли на 2–3 дня, затем возобновляли применение.
Отклонений в клиническом анализе крови не наблюдалось. У 62-х пациентов изменений в клиническом анализе мочи не наблюдалось; в одном случае (сопутствующая артропатия) наблюдалось повышение количества лейкоцитов до 20–30 в п/зр, клеток плоского эпителия до 12-20 в п/зр; к концу лечения показатели не превышали норму. В 57-и случаях при изучении биохимических показателей крови отклонений не было. В одном случае наблюдалось повышение уровня билирубина до 32 мкМ/л (1,5 года назад пациент перенес гепатит А); в пяти случаях наблюдалось повышение уровня аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы до 2 ммоль/ч/л и 1,25 ммоль/ч/л соответственно; в двух случаях – повышение уровня аланинаминотрансферазы (что было связано, очевидно, со злоупотреблением алкоголем). К окончанию терапии отклонения показателей наблюдались только в одном случае – у пациента, перенесшего гепатит А.
Более выраженный эффект был достигнут при распространенном псориазе с преобладанием папул; при экземе и атопическом дерматите эффективность препарата была ниже.
Таким образом, ДБО эффективен при лечении хронических дерматозов (лучшие результаты достигаются при псориазе); методика краткосрочного нанесения препарата эффективна, удобна в применении и доступна в амбулаторных условиях. При экземе и нейродермите отмечено возникновение обострения на 4-5-й день лечения, которое ограничивается только местом нанесения препарата, является кратковременным, требует применения дополнительной терапии, но не влияет на результаты лечения. По данным лабораторных исследований, деготь березовый не оказывает побочного действия на печень и почки.
Источник
