Способ постановки азопирамовой пробы

Азопирамовая проба — Качество предстерилизационной очистки (ПСО)

Азопирамовая проба 🧪 это способ проверки качества предстерилизационной очистки (ПСО) инструментов. Мы проверяем, не остались ли на инструментах даже после дезинфекции и ПСО следы крови и биологических жидкостей.

Мы часто получаем вопросы: в каком случае необходимо проводить азопирамовую пробу? В том случае, если процедура связана с нарушением целостности кожного покрова. Вы должны производить все три этапа очистки инструмента: дезинфекция, ПСО, стерилизация.

Обычно это касается косметологов и мастеров ногтевого сервиса. Но если вы парикмахер и ножницами нечаянно поранили клиента, вы также должны провести все три этапа обработки инструмента.

Подробнее смотрите в нашем видеоролике 👇

СКОЛЬКО ИНСТРУМЕНТОВ ПРОВЕРЯТЬ

Контроль качества ПСО осуществляется ежедневно с каждой партии обрабатываемых инструментов. Отбирается 1% инструментов, но не менее 3 единиц. Например, если у вас одновременно происходит обработка 100 инструментов, вы должны поставить пробу на трех из них.

Для проведения пробы мы возьмем азопирам комплект. Его преимущества перед комплектом из сухих реагентов в том, что срок годности готового раствора составляет 1 месяц при комнатной температуре и 2 месяца в холодильнике. Для работы не нужно искать этиловый спирт, на который требуется разрешение и журнал расходования

ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРА АЗОПИРАМ

Смешиваем содержимое двух емкостей – это готовый, но еще не рабочий раствор азопирама.

Есть два варианта использования готового раствора.

1. Нанести на чистую салфетку пипеткой три капли раствора азопирамовой пробы и три капли 3%-ой перекиси водорода.
2. Смешать в отдельной емкости в равных пропорциях готовый раствор и перекись водорода – получится рабочий раствор. Срок его использования – не более часа.

ПРОВЕДЕНИЕ АЗОПИРАМОВОЙ ПРОБЫ

ВАЖНО! Инструменты должны быть чистые и сухие! Температура инструментов должна быть комнатной. Не допускается проведение пробы на горячих предметах.

Протираем салфеткой режущие элементы инструмента или те его части, которые контактируют с биологическими жидкостями или кровью.

Если инструмент имеет выемки или шероховатости (фрезы, ложка Уно, петля косметологическая), средство используется в виде капель. Для этого мы в равных долях смешаем азопирам с 3%-й перекисью водорода и наносим пипеткой 2-3 капли на инструмент. Это необходимо для того, чтобы раствор прошел по всем каналам и стыкам деталей инструмента.

ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ АЗОПИРАМОВОЙ ПРОБЫ

1 минута. Не больше и не меньше. В течение этого времени раствору дают возможность стечь на чистую белую салфетку. Это условие одно из самых важных.

Результат, полученный через более длительное время, не считается действительным.

РЕЗУЛЬТАТЫ АЗОПИРАМОВОЙ ПРОБЫ

Окрашивание, наступившее позже одной минуты после обработки, не учитывается при анализе результатов. В нашем примере на видео реактив не дал положительных результатов, поэтому считаем, что инструмент прошел ПСО, можно приступить к стерилизации.

ЖУРНАЛ ПСО

После проведения пробы остатки раствора необходимо удалить с инструмента независимо от результата. Для этого предметы нужно сполоснуть водой или протереть тампоном, смоченным водой, и снова просушить.

Важный момент! При длительном хранении готового раствора следует проверить его на пригодность. Для этого на кровяное пятно необходимо нанести 2-3 капли раствора. Если в течение минуты пятно окрашивается в фиолетовый цвет, то раствор пригоден к использованию.

Результаты всех проведенных проб фиксируются в специальном журнале учета качества предстерилизационной очистки. Его заполнение проверяет Роспотребнадзор во время проверки. Внимание! В журнал заносится только ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ проба. О том, как заполнять журнал, вы можете прочитать здесь.

Если проба показала наличие загрязнений, вся партия инструментов должна пройти повторную обработку – дезинфекцию и ПСО, затем проба проводится повторно.

Источник

Алгоритм проведения АЗОПИРАМОВой ПРОБЫ

Цель: провести комплексный контроль качества ПСО

Оснащение: Азопирамовый реактив, пипетки для раствора азопирама и 3%-ного раствора перекиси водорода, лоток с ватными тампонами, инструменты, подвергающиеся контролю.

Обязательные условия: использование свежеприготовленного раствора азопирама 30 – 40 мин; соблюдение сроков хранения азопирама. Температура изделий от +18 до +25 градусов по С.

2. Подготовить оснащение.

3. Приготовить рабочий раствор азопирама:

а) открыть флакон с азопирамом, взять пипетку с маркировкой «азопирамовый реактив», набрать определенное количество реактива в пипетку, выпустить р-р из пипетки в емкость с маркировкой «рабочий р-р азопирама», пипетку в специальную емкость для хранения пипеток. Закрыть флакон с азопирамовым реактивом;

б) открыть флакон с 3%-ным р-м перекиси водорода, взять пипетку с маркировкой «3%-ный р- р перекиси водорода», набрать раствор в том же количестве, как азопирамовый реактив, выпустить раствор в емкость с маркировкой «рабочий раствор азопирама»;

в) смешать ингредиенты, закрыть раствор;

г) подготовить необходимые инструменты в разобранном виде для постановки пробы.

4. Взять пипеткой с маркировкой «рабочий раствор азопирама» небольшое количество раствора.Нанести его на предмет, в полости инструмента, резьбу зажима, в места соприкосновения с биологическими жидкостями.

5. Держать предмет или инструментарий над ватой, наблюдая за цветом стекающего реактива.Оценить результат. Примечание: проба считается положительной, если цвет реактива изменяется в течение первой минуты в сине-фиолетовый цвет Проба считается отрицательной, если цвет реактива не изменился.

Этапы	Обоснования
1. Надеть маску, вымыть руки, осушить, надеть перчатки.	Обеспечение безопасности
Условие для соблюдения четкости в работе Соблюдение правил приготовления раствора процентной концентрации. Соблюдение правил хранения. Для проведения контроля качества ПСО
Обеспечение качества контроля. Обеспечение качества контроля. Контроль качества предстерилизационной очистки.
6. Сделать отметку о проведении предстерилизационной очистки

Тема: Стерилизация: понятие, методы.

Цели: После изучения темы знать:

— методы, режимы, средства стерилизации

— виды контроля режима и качества стерилизации

После изучения темы уметь: осуществить контроль качества стерилизации

После изучения темы владеть: техникой использования стерильного бикса

Контрольные вопросы

1. Понятие о стерилизации, методы, способы

2. Паровой метод стерилизации.

3. Воздушный метод стерилизации

4. Стерилизация растворами химических средств.

5. Стерилизация газами. Радиационный , гласперленовый методы

6. Виды контроля режима и качества стерилизации

Стерилизация – уничтожение патогенных, непатогенных микроорганизмов, а также их спор.

1. Стерилизации подлежат все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, с кровью, инъекционными препаратами, а также изделия, которые в процессе эксплуатации контактируют со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.

2. Стерилизацию осуществляют физическим или химическим методом Выбор метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий.

К физическому методу относится: паровой метод стерилизации, воздушный, радиационный метод, метод стерилизации в среде нагретых шариков (гласперленовый метод). К химическому методу относится: применение растворов химических средств , газовый метод стерилизации

3. Обязательным является контроль качества стерилизации: во время стерилизации контроль осуществляют по измерительным приборам, по окончании стерилизации оценивают качество по индикаторам , по биотестам и по результатам бактериалогического посева с простерилизованных изделий.

Паровой метод стерилизации.

При паровом методе стерилизации стерилизующим средством является водяной насыщенный пар под избыточным давлением; стерилизацию осуществляют в паровых стерилизаторах (автоклавах).

Паровым методом стерилизуют:

— инструменты, детали приборов и аппаратов из коррозионно-стойких металлов,

— изделия из стекла, шприцы с пометкой 200°С,

— хирургическое белье, перевязочный и шовный материал, -лигатурный шовный материал

— изделия из резины (перчатки, трубки, катетеры, зоды и т. д.), отдельные виды пластмасс, латекс.

Перед стерилизацией изделия упаковывают

— в биксы с фильтром или без фильтра

— двойную мягкую упаковку из бязи,

— в бумагу определенных сортов (пергамент, бумага мешочная непропитанная, бумага упаковочная высокопрочная, бумага крепированная, стерилизационные упаковочные материалы фирмы Випак Медикал и корпорации Рексам )

Срок сохранения стерильности после стерилизации:

— в биксах с фильтром , в бумаге упаковочной высокопрочной, бумаге крепированной — 20 суток

— в биксах без фильтра, в двойной мягкой упаковке, в бумаге других сортов – 3 суток

Режимы стерилизации. 1 режим:

2 атмосферы 132 градусов 20 минут – для изделий из стекла, металлы, ткани.

Контроль качества: . Д — манноза, Никотиноамид, мочевина, индикатор стерилизации (ИС) — 132

2 режим:

1.1 атмосферы 120 градусов 45 минут – щадящий режим для изделий из резины, латекса. Контроль качества : Бензойная кислота, Сера элементарная, ИС 120

Хирургическое белье, перевязочный материал укладывают в стерилизационные коробки параллельно движению пара. Резиновые перчатки перед стерилизацией пересыпают внутри и снаружи тальком для предохранения их от склеивания. Между перчатками прокладывают марлю или бумагу, каждую пару перчаток заворачивают отдельно в марлю или бумагу.

Виды укладки в бикс:

1. видовая укладка – изделия одного вида, например перевязочный материал или наконечники для клизм и т. п.

2. целевая укладка – оснащение для проведения манипуляции, например всё необходимое для катетеризации или конкретной операции

3. универсальная укладка – в её состав входит перевязочный материал, хирургическое бельё, инструменты общего применения без учета конкретной операции или изделия разного вида (шпатели, зонды, ножницы и т.д.)

Подготовка бикса к стерилизации

1. Подготовка необходимого оснащения:

— бикс с открытыми отверстиями, бирку, простынь. Бикс должен хорошо закрываться крышкой, подвижной поясок должен плотно закрывать отверстия,

— дез. раствор ( 70 % спирт или 3 % раствор хлорамина), ветошь;

— содержимое для укладки в бикс,

— индикаторы в ампулах или индикаторные ленты ( для 1 режима — Д-манноза, Никотиноамид, мочевина, ИС -132 ; для 2 режима – Бензойная кислота, Сера элементарная, ИС 120). Индикаторы помещают на дно , в центр и поверх укладки

2. Подготовка м\с: надеть халат, чепчик, вымыть руки, надеть перчатки

3. Выполнение:

а) обработать бикс внутри и снаружи дез. раствором 2 раза с интервалом 15 мин, снять перчатки;

б) выстелить бикс простыней так, чтобы её края свисали на 2\3 объема бикса, положить индикатор на дно;

в) уложить рыхло подготовленное к стерилизации оснащение в зависимости от укладки. Положить индикатор

г) накрыть краями простыни весь уложенный материал. Положить индикатор.

д) закрыть крышку бикса, на бирке указать отделение, содержимое и дату укладки

4. Бикс уложить в наволочку, в клеёнчатый мешок и отнести в ЦСО

Воздушный метод стерилизации.

При воздушном методе стерилизации стерилизующим средством является сухой горячий воздух температурой 160 и 180°С; стерилизацию осуществляют в воздушных стерилизаторах . Изделия загружают в таком количестве, которое допускает свободную подачу воздуха к стерилизуемому изделию.

Воздушным методом стерилизуют:

— хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты

— детали приборов и аппаратов, в том числе изготовленные из коррозионно-нестойких металлов

— шприцы с пометкой 200° С, инъекционные иглы

Нельзя стерилизовать:

— хирургическое белье, перевязочный и шовный материал,

— изделия из пластмасс, латекса

— лигатурный шовный материал

Перед стерилизацией изделия упаковывают:

— в бумагу определенных сортов

— в открытые металлические лотки

Не стерилизуют в биксах и в мягкой упаковке из бязи.

Срок сохранения стерильности после стерилизации:

— в бумаге – 3 суток

— в открытых лотках – использовать сразу или выложить на стерильный стол и срок хранения на стерильном столе 6 ч

Режимы стерилизации:

1 режим : 180 градусов 60 минут. Контроль качества – Тиомочевина, Винная кислота, ИС 180

2 режим: 160 градусов 150 минут . Контроль качества – Сахароза, Левомицетин, ИС 160

Источник

Приготовление и проведение азопирамовой пробы

На сегодняшний день азопирамовая проба широко используется во всех лечебно-профилактических и медицинских учреждениях, санитарно-эпидемиологических службах и на дезинфекционных станциях. Данное средство применяется для того, чтобы выявить скрытые следы крови, которые обычно остаются на медицинских инструментах по причине их недостаточной или неаккуратной обработки.

Приготовление азопирамовой пробы

Приготовление азопирамовой пробы не является сложной процедурой. Однако за данную процедуру отвечает производственный отдел аптеки, за что и несет ответственность. Тем не менее, раствор азопирама готовится следующим образом.

1. Берётся исходный раствор азопирама, содержащий 10% амидопирина, 0,15% солянокислого анилина и 95% этилового спирта. В равных соотношениях (1:1) смешиваются исходный раствора азопирама и 3% перекиси водорода.
2. Проверяется активность полученного раствора. С этой целью две или три капли раствора наносят на кровяное пятно. Если в течение одной минуты раствор приобретает фиолетовый окрас, переходящий впоследствии в сиреневый цвет, значит, реактив пригоден к использованию. Если же в течение установленного времени окрас не меняется, значит, реактив не является пригодным для использования.

Проведение азопирамовой пробы

Проведение азопирамовой пробы необходимо для обработки исследуемых изделий. Полученным раствором (реактивом) смачивают тампоны и протирают ими различные поверхности как аппаратуры, так и оборудования. Такие медицинские инструменты, как иглы, катетеры и шприцы проверяют следующим образом. В шприц набирают несколько капель рабочего раствора и начинают продвигать поршнем, чтобы внутренняя поверхность шприца смочилась этим раствором. Реактив остается в шприце не более одной минуты, после чего выводится на вату либо на белый кусок бумаги. В случае, если раствор принимает фиолетовый окрас, значит, в шприце имелись следы крови. Если же раствор окрашивается в буроватый цвет, имеет место ржавчина.

При проведении азопирамовой пробы следует учитывать некоторые особенности:

• если окрашивание раствора наступило позже, чем через одну минуту после обработки конкретного инструмента, оно не учитывается;
• инструменты, предметы и некоторые элементы оборудования, подлежащие обследованию и обработке, должны иметь комнатную температуру и не должны быть горячими;
• категорически запрещается хранить рабочий раствор на ярком свету либо при высокой температуре;
• рабочий раствор азопирама необходимо использовать в течение 1-2 часов.

Как только проверка была осуществлена, исследуемые инструменты очищаются от остатков реактива с помощью ватного тампона, смоченного водой или спиртом.

Проведение фенолфталеиновой пробы

Фенолфталеиновая проба осуществляется с целью определения и выявления следов моющих средств при предстерилизационной обработке инструментов медицинского назначения.

Исследуемый инструмент необходимо протереть марлевой салфеткой или ватным тампоном, смоченными реактивом. Либо с помощью двух-трёх капель 1%-го фенолфталеина наносят на изделие. Результат оценивается в пределах двух минут. Если проба отрицательная, цвет реактива не изменяется. И наоборот, при положительной пробе цвет реактива изменяется от розового до малинового.

Итак, азопирамовая и фенолфталеиновая пробы проводятся с целью определения качества предстерилизационной обработки инструментов.

Источник