- Методы подачи кислорода детям.
- Оксигенотерапия с помощью носовых катетеров.
- Дача кислорода через маску.
- Методика применения пузыря со льдом.
- Горчичное обертывание.
- Оксигенотерапия
- Оксигенотерапия: показания и противопоказания
- Оксигенотерапия: методы проведения процедуры
- Оксигенотерапия при преэклампсии
- Техника оксигенотерапии, алгоритм выполнения процедуры
- Оксигенотерапия: алгоритм выполнения процедуры через носовой катетер
- Оксигенотерапия: алгоритм выполнения процедуры через кислородную маску
- Оксигенотерапия: алгоритм выполнения процедуры через кислородную подушку
- Оксигенотерапия: алгоритм выполнения процедуры в барокамере
- Оксигенотерапия: алгоритм выполнения процедуры внутривенно
- Кислородотерапия в домашних условиях
- Преимущества оксигенотерапии в больнице Юсупова
- Проведение оксигенотерапии детям разного возраста через носовые катетеры (канюли), маску.
Методы подачи кислорода детям.
Кювез – повышенная температура, повышенная влажность, 2 литра кислорода в минуту 40% во вдыхаемом воздухе.
Через аппарат Боброва, с помощью носовых катетеров, имитированной маски или загубника.
Централизованно, масочным способом.
Подача кислорода с помощью мешка Амбу.
Самый неадекватный метод подачи – с помощью кислородной подушки.
Для самых тяжелых – интубация и перевод на ИВЛ.
Оксигенотерапия с помощью носовых катетеров.
— стерильный изотонический раствор;
— вымыть руки, одеть перчатки;
— придать ребенку удобное положение;
— при необходимости очистить носовые ходы;
— измерить глубину введения катетера (от крыла носа до конца уха);
— взять катетер, как писчее перо, увлажненный водой конец катетера ввести по нижнему носовому ходу до метки (катетер держать перпендикулярно поверхности лица);
— катетер введен правильно, если его кончик виден в зеве и находится на 1 см ниже малого язычка;
— закрепить наружную часть катетера на щеке.
Дача кислорода через маску.
Обработать маску: протереть ватным тампоном, смоченным 70% спиртом, а затем, протереть стерильным изотоническим раствором.
Очисть рот и глотку от слизи.
Запрокинуть голову и выдвинуть нижнюю челюсть ребенка.
Плотно фиксировать левой рукой маску к лицу больного и быстро сжать мешок.
Разжать мешок для заполнения его новой порцией воздушно-кислородной смесью (для доношенных – 60% кислород, для недоношенных – 40%).
Контролировать визуально дыхательные движения грудной клетки.
Контролировать свободную проходимость дыхательных путей.
Методика применения пузыря со льдом.
Показания: детям, рожденным в асфиксии и с родовыми травмами:
— при болевом синдроме;
— для снижения потребности мозга в кислороде.
— пузырь со льдом;
— наполнить пузырь льдом до 1\2 объема и долить холодной воды до 2\3 его объема;
— вытеснить воздух из пузыря. Плотно закрыть пузырь крышкой;
— обтереть насухо, проверить герметичность;
— завернуть пузырь в сухую пеленку;
— зафиксировать пузырь со льдом над теменной областью ребенка, на ширине ладони от головки ребенка (2-3см);
— через 15-20 минут убрать, перерыв 15-20 минут, затем опять прикладываем на 15-20 минут и так в течение 2 часов после травмы.
ВНИМАНИЕ: нельзя класть пузырь со льдом непосредственно на ребенка и держать его без перерыва, постоянно.
Горчичное обертывание.
Это отвлекающая, успокаивающая, потогонная процедура, показана при воспалительных заболеваниях органов дыхания. Детям раннего возраста можно делать общее горчичное обертывание, а детям дошкольного и школьного возраста – местное, на грудную клетку.
Последовательность выполнения общего горчичного обертывания у ребенка раннего возраста:
— готовит тонкую х\б пеленку (простыню), фланелевую пеленку (байковое одеяло), шерстяное одеяло, кувшин с водой температуры 37 градусов;
— берет 100г сухого горчичного порошка и заливает 2-3 л горячей воды температуры не ниже 80 градусов, тщательно размешивает раствор, дает отстояться 3-4 минуты;
— жидкую часть смеси сливает в другую посуду, смачивает в ней тонкую пеленку;
— отжимает х\б пеленку (простыню), расстилает ее на фланелевую (байковое одеяло), положенную на шерстяное одеяло;
— ребенка обнаженного (только промежность закрыта подгузником) укладывает на влажную простыню так, чтобы можно было прикрыть все тело, а верхний край находился на уровне нижней челюсти;
— быстро заворачивает ребенка в простыню, при этом вначале его руки поднимает вверх и одним краем простыни закрывает грудь и живот, потом руки опускает и другим краем простыни прижимает их к туловищу; следит при этом, чтобы не образовались складки;
— поверх влажной простыни заворачивает ребенка в байковое и шерстяное одеяло, голову оставляет открытой;
— наблюдает за укутанным ребенком в течение 20-30 минут, давая ему пить понемногу воду и контролируя пульс на височной артерии;
— проверяет температуру воды в кувшине – она должна быть примерно 36 градусов;
— ополаскивает его водой из кувшина;
— насухо вытирает ребенка и, тепло укутав, укладывает в кровать.
— при выполнении местного горчичного обертывания обертывает только грудную клетку ребенка от ключиц до пупка;
— процедуру можно повторять через день 3-5 раз в течении болезни.
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.
Источник
Оксигенотерапия
Оксигенотерапия (кислородотерапия) представляет собой лечебный и профилактический метод, предполагающий использование кислорода. Кислород жизненно необходим организму — он отвечает за клеточное дыхание. Оксигенотерапия применяется для возмещения дефицита кислорода в тканях человеческого организма, что важно при гипоксии. Кроме того, кислородотерапия полезна и здоровым людям, проживающим в крупных городах с загрязненной атмосферой, так как нехватка кислорода в воздухе, которым они дышат, негативно сказывается на состоянии их здоровья.
Оксигенотерапия: показания и противопоказания
Оксигенотерапия является проверенным способом, повышающим оксигенацию крови, который начал применяться около двухсот лет назад и, благодаря своей высокой эффективности, продолжает использоваться по сей день. Оксигенотерапия позволяет насытить кислородом не только кровь, но и ткани человеческого организма.
Как любой терапевтический метод, кислородотерапия имеет свои показания и противопоказания.
Проведение оксигенотерапии может быть рекомендовано пациентам со многими заболеваниями. Высокоэффективна подобная процедура для больных с диагнозами «острая или хроническая дыхательная недостаточность» и «обструктивная болезнь легких».
Кроме того, её применение показано пациентам при следующих состояниях:
- отек легких;
- сердечная астма;
- артрит и артроз;
- муковисцидоз;
- черепно-мозговая травма;
- декомпрессионная болезнь;
- метеоризм, связанный с хирургическими вмешательствами на кишечнике
- офтальмологические заболевания;
- приступы удушья, связанные с аллергическими реакциями.
Оксигенотерапия способствует быстрому восстановлению после химиотерапии, интоксикации алкоголем и отравлении угарным газом.
Проведение оксигенотерапии противопоказано пациентам с гиповентиляцией и гиперкапнией – состояниями, развитие которых провоцируется нарушениями легочной функции и сопровождаемыми стремительным возрастанием показателя углекислого газа в крови. Применение данной процедуры в таких ситуациях грозит развитием отека головного мозга, и, следовательно, увеличением вероятности смертельного исхода.
Еще одним противопоказанием к проведению оксигенотерапии является легочное кровотечение.
Оксигенотерапия: методы проведения процедуры
В центре терапии больницы Юсупова оксигенотерапия проводится двумя способами:
- ингаляционным – при проведении данной процедуры используются кислородные маски, носовые катетеры, специальные трубки, применение которых обеспечивает поступление кислорода в организм человека через дыхательные пути;
- неингаляционным – с использованием всех остальных путей введения: энтерального, внутривенного, подкожного и пр.
Процедура, как правило, предполагает использование не чистого кислорода (ввиду его токсичности), а газовых смесей с содержанием кислорода до 90%.
Оксигенотерапия при преэклампсии
Преэклампсия является тяжелой формой гестоза, для которой характерны: повышение артериального давления, обнаружение белка в моче, развитие отечности, головные боли, тошнота, рвота, раздражительность, вялость, желтуха, снижение уровня тромбоцитов, нарушение деятельности ЦНС, печени и другие тяжелые симптомы.
Данное состояние представляет собой серьезную угрозу для жизни беременной женщины и плода, так как может сопровождаться серьезными осложнениями: гипертоническим кризом, преждевременной отслойкой плаценты, задержкой развития плода, острой почечной недостаточностью, отеком головного мозга, отеком легких, кровоизлияниями в надпочечники и другие органы, а также развитием эклампсии с высокой вероятностью летального исхода.
Одним из мероприятий, которое применяется для лечения преэклампсии, является оксигенотерапия, позволяющая значительно улучшить состояние пациентки и предотвратить развитие гипоксии у плода. Поэтому преэклампсия является одним из важнейших показаний к проведению кислородотерапии.
Техника оксигенотерапии, алгоритм выполнения процедуры
Техника проведения оксигенотерапии зависит от приспособлений и инструментов, которые используются в ходе процедуры. Однако общий алгоритм действий состоит из следующих мероприятий:
- предварительной подготовки оборудования и пациента;
- подачи кислорода;
- постоянного контроля за состоянием пациента;
- ухода и наблюдения за больным после проведения процедуры.
Специалисты центра терапии больницы Юсупова гарантируют высокое качество проведения оксигенотерапии, с четким соблюдением алгоритма её выполнения от подготовительного до завершающего этапа, что обеспечивает высокую эффективность и абсолютную безопасность процедуры.
Наиболее распространенный ингаляционный путь введения кислорода – через носовой катетер. Следующими по популярности являются пути введения с использованием кислородной маски и кислородной подушки.
Оксигенотерапия: алгоритм выполнения процедуры через носовой катетер
При проведении оксигенотерапии с использованием носового катетера следует придерживаться следующих четких правил:
- принятие пациентом удобной позы;
- проверка врачом исправности оборудования (во избежание утечки кислорода и создания пожароопасной ситуации);
- введение стерилизованного, смазанного вазелином катетера с условием его визуализации в зеве пациента. Закрепление его наружного конца на виске и щеке больного;
- пальпация катетера, что позволяет проверить правильность его установки;
- запуск подачи кислорода;
- замена катетера (при необходимости), чередование ноздрей;
- наблюдение за состоянием пациента после окончания процедуры и оказание экстренной помощи в случае его ухудшения.
Оксигенотерапия: алгоритм выполнения процедуры через кислородную маску
Процедура с использованием кислородной маски требует соблюдения следующих правил:
- присоединение маски к оборудованию, проверка герметичности соединения;
- подключение прибора;
- накладывание маски на лицо больного, закрепление её на затылке;
- проверка степени прилегания маски к коже пациента.
Оксигенотерапия: алгоритм выполнения процедуры через кислородную подушку
Для выполнения кислородотерапии с использованием кислородной подушки существует следующий алгоритм действий:
- соединение кислородной подушки с баллоном;
- наполнение подушки кислородом, закрепление на её кране мундштука после наполнения кислородом;
- расположение мундштука на расстоянии 5 см от ротовой полости больного, открытие крана подушки;
- повторное наполнение подушки после того, как кислород в ней закончился.
Оксигенотерапия: алгоритм выполнения процедуры в барокамере
Одним из наиболее современных и эффективных способов оксигенотерапии является гипербарическая оксигенация, которая предполагает нахождение пациента в кислородной барокамере.
Для её проведения также существуют несложные правила:
- удобное расположение пациента в кислородной барокамере;
- запуск процесса подачи кислорода под повышенным давлением.
Оксигенотерапия: алгоритм выполнения процедуры внутривенно
Самым популярным неингаляционным методом кислородотерапии является внутривенный, требующий соблюдения следующих правил:
- укладывание пациента на кушетку;
- внутривенное введение в организм пациента через капельницу физраствора, обогащенного озоном и перекисью водорода.
Применение данного способа чаще всего назначается для лечения и профилактики большинства известных патологий. Он может использоваться даже женщинам в период беременности, так как позволяет предотвратить развитие гипоксии у плода.
Кислородотерапия в домашних условиях
Для того, чтобы иметь возможность проводить оксигенотерапию в домашних условиях, необходим портативный аппарат оксигенотерапии. Купить концентратор кислорода, кислородную маску или назальные канюли к нему на сегодняшний день не представляет особого труда, это можно сделать и в магазине медицинской техники, и на специализированном сайте в интернете.
Кислородотерапия в домашних условиях имеет ряд преимуществ. По сравнению с кислородными баллонами концентраторы кислорода намного безопаснее. Кроме того, многие продавцы медицинского оборудования предоставляют их в аренду, так как купить кислородные концентраты по карману не всем людям.
Преимущества оксигенотерапии в больнице Юсупова
Оксигенотерапия является эффективным методом насыщения крови кислородом, что необходимо при многих заболеваниях. Одним из достоинств процедуры является отсутствие осложнений после её проведения. Кроме того, оксигенотерапия способствует укреплению иммунитета, нормализации артериального давления, улучшению метаболизма, усилению регенерации ткани, улучшению микроциркуляции тканей и обмена веществ в клетках.
Оксигенотерапия применяется в центре терапии Юсуповской больницы как в лечебных, так и в профилактических целях. Перед проведением процедуры пациенту необходима консультация врача-пульмонолога, который определит, насколько необходима в каждом конкретном случае кислородотерапия, показания и противопоказания к её проведению и подберет наиболее подходящий вид процедуры (ингаляционный, неингаляционный, либо наиболее эффективный — с помощью гипербарической барокамеры). Прием ведут ведущие пульмонологи Москвы – доктор медицинских наук, профессор Александр Вячеславович Аверьянов и кандидат медицинских наук Александр Евгеньевич Шуганов. Записаться на консультацию можно на сайте клиники.
Источник
Проведение оксигенотерапии детям разного возраста через носовые катетеры (канюли), маску.
Показания:заболевания органов дыхания, интоксикация, нарушении кровообращения и обмена веществ
Противопоказания:отсутствие признаков гипоксии, легочное кровотечение Оснащение:
— стерильный носовой катетер (носовые канюли или поливинилхлоридная маска с клапанами)
— лейкопластырь, ножницы, часы
— аппарат Боброва с дистиллированной водой
— источник кислорода с дозиметром
— стерильное вазелиновое масло
— емкости с дезинфицирующим средством
— емкость для отходов класса Б.
Алгоритм выполнения процедуры
| 1. Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/ | |||||||||
| 1.1. Объяснить пациенту (родителям) цель и ход предстоящей процедуры, получить добровольное информированное согласие. 1.2. Подготовить необходимое оснащение 1.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить 1.4. Надеть перчатки. | Обеспечение права пациента на информацию | |||||||||
| 2.1. При использовании носового катетера определить расстояние, на которое вводится катетер: от носогубной складки до дна нижней челюсти; 2.2. Ввести катетер в нижний носовой ход и далее в глотку так, чтобы кончик его был виден при осмотре зева с помощью шпателя из-под маленького язычка; 2.3. Прикрепить катетер, присоединенный к аппарату Боброва, наполненного водой t 37º короткой трубкой, к щеке или носу ребенка лейкопластырем; при использовании носовых канюль и маски: перед введением носовых канюль очистить носовые ходы, после введения носовых канюль, провести их фиксацию вокруг головы ребенка. Для использования лицевой маски подобрать ее по размеру в зависимости от возраста ребенка, наложить плотно на переносицу и середину подбородка ребенка. 2.4. Присоединить длинную трубку к вентилю дозиметра; 2.5. Открыть его и подать кислород, строго соблюдая назначенную врачом концентрацию (≈ 30 — 40 %) со скоростью 1-2л в мин. для детей раннего возраста и 2-3л/мин для детей старшего возраста. | Обеспечение безопасности пациента Профилактика осложнений | |||||||||
| 3.1. Закрыть вентиль дозиметра. 3.2. Открепить лейкопластырь от щеки пациента (убрать из носовых ходов канюли; снять маску, закрепленную на голове). 3.3. Извлечь катетер (носовые канюли; снять маску) после прекращения подачи кислорода. 3.4. Отсоединить катетер от источника кислорода. 3.5. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим средством или в емкость для отходов класса Б. | Обеспечение инфекционной | |||||||||
| 3.6. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.7. Уточнить самочувствие пациента (старшего возраста, находящегося в сознании). 3.8. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию. | безопасности Обеспечение преемственности в работе | |||||||||
| Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения /при необходимости/ Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др. /при необходимости/ 1. Строго соблюдать назначенную врачом концентрацию и время подачи кислорода. 2. Обеспечить увлажнение и обогрев кислорода. 3. Соблюдать технику безопасности при работе с кислородом. Проведение ножных горчичных ванн. Показания:проведение рефлекторной (отвлекающей) терапии при заболеваниях органов дыхания. Противопоказания:аллергия на горчицу, температура тела не выше 38 0 С, повреждения кожи. Оснащения: — сухая горчица, столовая ложка — ёмкость с водой 40-45 0 С — ведро с водой 37-38 0 С Алгоритм выполнения процедуры
| ||||||||||
