Способ оплодотворения у человека

Как происходит искусственное оплодотворение?

В последние годы, к огромному сожалению, наблюдается прирост процента женщин, которые не могут забеременеть естественным путем. Причиной тому является ухудшающаяся экологическая обстановка, различные воспаления половых органов женщины и многие другие факторы. Союз мужчины и женщины принято считать бесплодным в случае, когда партнеры ведут активную половую жизнь без использования контрацептивов в течение 1-2 лет, но долгожданная беременность так и не наступает. Такая проблема диагностируется примерно в каждой пятой семейной паре. В подобных ситуациях на помощь приходят методики искусственного оплодотворения женской яйцеклетки.

Способы искусственного оплодотворения

В современной медицине на сегодняшний день существует несколько методик искусственного оплодотворения, которые успешно применяются уже долгие годы. Каждой паре, которая решила прибегнуть к одному из методов искусственного оплодотворения, следует знать, как делается искусственное оплодотворение и чего стоит ожидать в ходе данной процедуры. В этой статье мы постараемся ответить на наиболее интересующие вопросы, касающиеся столь непростой темы. Стать полноценной семьей, зачать и родить здорового малыша в наше время можно при помощи таких методов, как:

• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – слияние мужских и женских клеток производится в лабораторных условиях в стерильной пробирке, после чего развивающийся эмбрион переносится в область матки бесплодной женщины.
• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) – методика данной процедуры практически идентична с предыдущей, однако в случае к ИКСИ оплодотворение происходит с применением очищенной подготовленной мужской спермы (супруга пациентки или же донора).
• Искусственная инсеминация (ИИ) – к данному типу искусственного оплодотворения прибегают в тех случаях, когда проблемы репродуктивной сферы были выявлены у мужчины (недостаточная активность сперматозоидов, отклонения в работе половых функций, наличие каких-либо других заболеваний).
• Донорство мужского генетического материала.
• Зачатие с использованием яйцеклетки профессионального или индивидуального донора.

Важно! Если Вы долгие годы безуспешно пытаетесь стать родителями и уже использовали все доступные для этого способы зачатия, отчаиваться не стоит – у каждой пары присутствует возможность прибегнуть к услугам суррогатной матери. Однако, если Вы не можете или не хотите использовать этот метод, всегда можно усыновить малыша, который остался без родителей.

Разбираемся в таинстве зачатия

Оплодотворение само по себе представляет собой начальный этап зарождения новой жизни. Его началом считается момент соединения женской и мужской половых клеток. С этой секунды пол ребенка уже заранее определен случайным образом. Мы знаем, что в сперматозоиде и яйцеклетке содержится по 23 хромосомы, одна из которых отвечает именно за пол будущего малыша. Когда яйцеклетка встречается с мужским сперматозоидом с Х-хромосомой – у пары рождается девочка, если с Y-хромосомой – вскоре Вас можно будет поздравлять с рождением мальчика.

Как правило, через 12-14 дней после начала менструации практически у каждой представительницы слабого пола наступает овуляция – выход яйцеклетки из фолликула, которая готова к оплодотворению. По маточным трубам она постепенно продвигается вглубь, где некоторое время будет томиться от ожидания встречи со сперматозоидом. Яйцеклетка остается способной к зачатию ориентировочно 24 часа с момента выхода из фолликула. Тысячи сперматозоидов попадают вместе с семенной жидкостью во влагалище женщины и начинают свой долгий и непростой путь.

Для прохождения этого небольшого расстояния сперматозоидам необходимо 3-4 часа. На их пути встречается масса препятствий, и большинство из них погибает. Только самые качественные и подвижные из них достигают заветной цели. Для того, чтобы произошло зачатие требуется около 10 миллионов мужских клеток, но слиться с яйцеклеткой сможет лишь один из них, которому будет под силу проникнуть сквозь плотную защитную оболочку. Момент их слияния и считается моментом оплодотворения.

Две слившиеся клетки со временем превращаются в зиготу, а затем и в эмбрион – прообраз будущего маленького человечка. Беременность наступает, когда оплодотворенная яйцеклетка достигнет матки и прикрепится к внутренней оболочке матки – эндометрию. Это происходит примерно на 7-10 день. После этого в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон, отвечающий за беременность (ХГЧ), который позволяет в домашних условиях диагностировать наступившую беременность — достаточно лишь приобрести в аптеке специальный тест. Через девять месяцев на свет рождается новый человек.

Зачатие искусственным путем и его виды

Если у женщины или ее партнера было диагностировано бесплодие, то в этом случае прибегают к процедуре искусственного оплодотворения. Но не следует пугаться слова «искусственный», поскольку малыши, зачатые таким образом абсолютно ничем не отличаются от детей, которые появились на свет естественным путем.

Наиболее доступным и простым методом искусственного оплодотворения принято считать искусственную инсеминацию. В ходе данной манипуляции мужская сперма посредством специального катетера помещается непосредственно в полость матки, где сперматозоиды самостоятельно находят яйцеклетку и сливаются с ней. Безусловно, сперма предварительно очищается и подготавливается, отбираются лишь самые качественные и подвижные сперматозоиды.

Накануне манипуляции семейная пара должна пройти полное обследование организма, сдать необходимые анализы. Женщине проверяют маточные трубы на предмет проходимости, мужчина сдает анализ спермограммы, оба партнера сдают тесты на наличие половых инфекций. Зачастую при необходимости овуляцию у женщины стимулируют при помощи специальных гормональных инъекций.

Данный вид искусственного оплодотворения используется в тех случаях, когда:

• у женщины не происходит овуляция;
• маточные трубы непроходимы или отсутствуют вовсе;
• женщина испытывает спазмы и сокращения мышц при половом акте;
• организм женщины вырабатывает антиспермальные тела, которые лишают жизнеспособности сперматозоиды;
• у мужчины диагностирована импотенция или другие расстройства в половой сфере;
• возрастной фактор;
• у женщины имеется заболевание эндометриоз или другие болезни в области половых органов;
• анализ спермограммы имеет неудовлетворительный результат.

При первичном бесплодии (бесплодии 1 степени) семейные пары предпочитают именно этот способ искусственного оплодотворения.

Важно! Результативность данного вида искусственного оплодотворения равна примерно 25%. Однако, степень эффективности определяется также рядом факторов: возрастом партнеров, степенью и сроком бесплодия, качеством эякулята и некоторыми другими.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – процедура более дорогостоящая, сложная и трудоемкая. К ней прибегают в тех ситуациях, когда за плечами множество попыток безуспешного зачатия естественным и искусственным путем, но долгожданная беременность так и не случилась. Пара совместно должна сдать ряд анализов, женщине проводят ультразвуковую диагностику, маточные трубы проверяют на проходимость, а мужчина сдает спермограмму. После длительного подготовительного этапа переходят непосредственно к процессу искусственного зачатия.

Мужской биоматериал предварительно обрабатывается и очищается, после чего помещается в благоприятную питательную среду в инкубатор. В стерильной пробирке самые активные и качественные сперматозоиды смешиваются с женскими клетками. Примерно через сутки можно констатировать, произошло ли оплодотворение. А через 2-3 дня развивающиеся эмбрионы переносятся в матку бесплодной пациентки для дальнейшего развития.

В процессе ЭКО в матку подсаживают обычно сразу несколько эмбрионов, с целью повышения эффективности процедуры. При желании пара может заморозить оставшиеся эмбрионы, чтобы в дальнейшем не проходить все предыдущие этапы ЭКО. Шанс наступления беременности при использовании данного метода равна примерно 20-30%.

Итроплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) применяется обычно в случаях с мужским бесплодием. В большинстве случаев виной тому выступает недостаточная подвижность сперматозоидов, или же их полное отсутствие в эякуляте. Процедура достаточно проста – отобранный сперматозоид посредством очень тонкой иглы доставляется непосредственно внутрь яйцеклетки. Происходит это не в организме женщины, а в условиях лаборатории с использованием заранее добытой и обработанной яйцеклетки. Ход манипуляции контролируется при помощи микроскопа.

К ИКСИ готовятся примерно также, как и к ЭКО. Разница лишь в том, что при ЭКО сперматозоидам дается возможность самостоятельно достигнуть яйцеклетки, а при ИКСИ – эту задачу берет на себя опытный специалист. Шанс наступления беременности при помощи этой методики искусственного оплодотворения равна примерно 30%. Если быть точнее и обратиться к статистике, то вероятность также зависит от возраста женщины:

• шанс забеременеть при помощи ЭКО у женщин младше 35 лет составляет примерно 40%;
• в возрасте от 35 до 37 лет – 30%;
• в возрасте 38-40 лет – 20%;
• женщинам старше 40 лет отводится около 10%, а в 45 лет – примерно 1%.

Альтернативные методы зачатия

Следует отметить, что в особо тяжелых случаях, для бездетных пар также существуют способы стать счастливыми родителями:

• использование услуг суррогатной матери (Вашего будущего ребенка вынашивает и рожает другая женщина);
• экстракорпоральное оплодотворение с применением донорских биоматериалов;
• использование замороженных эмбрионов;
• усыновление ребенка, оставшегося без настоящих родителей.

Любопытные факты

Бытует мнение, что дети, зачатые искусственным путем, развиваются в несколько раз активнее своих ровесников, однако при этом сильнее подвержены различным заболеваниям. Однако, это всего лишь предположения, и на самом деле малыши «из пробирки» совершенно ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем. Возможно, подобные мнения основываются на том, что обычно ребенок, зачатый при помощи ЭКО, рождается уже у немолодых родителей, тем самым, становясь еще более желанным долгожданным и любимым. Помимо этого, возможность осуществить данную процедуру в основном имеется у людей, чья финансовая составляющая достаточно надежна и стабильна, и такие родители в будущем способны дать своему чаду достойное образование и отличные условия существования.

Трудности выбора

В подавляющем большинстве случаев практически любые формы как женского, так и мужского бесплодия поддаются успешному излечению, и супругам удается в конечном итоге познать радость от рождения ребенка. Однако, иногда случается, что причина бесплодия была установлена, но устранить ее ни при помощи медикаментозных препаратов, ни оперативным путем не представляется возможности.

Какой же способ искусственного оплодотворения выбрать? На этот вопрос нет однозначного ответа. У каждого из них существуют свои собственные достоинства и недостатки. К примеру, процедура искусственной инсеминации финансово доступна практически для всех и проста в исполнении. Но нельзя поручиться за ее очень высокую эффективность. В то время, как экстракорпоральное оплодотворение имеет довольно высокую цену, а ее осуществление может занять не один год, но при этом вероятность получить желаемый результат довольно высока.

Парам с подобными трудностями на помощь приходят методики искусственного оплодотворения, которые уже не первый год успешно проводятся доктором Лазаревым Александром Павловичем, кандидатом медицинских наук, автором более чем 30 научных работ в области различных форм бесплодия. Помните, что все без исключения пары, которым удалось забеременеть и родить долгожданного малыша при помощи современных достижений в сфере репродукции испытывают огромное родительское счастье. Чего нельзя сказать о бесплодных мужчинах и женщинах, которые еще сомневаются и до сих пор не смогли принять это решение. Однако, следует учитывать, что после тридцати лет любой женщине гораздо труднее стать матерью, даже при помощи искусственного оплодотворения. Взвесьте все «за» и «против», примите правильное решение и испытайте радость от рождения малыша!

Источник

Процесс оплодотворения яйцеклетки

Зачатие, беременность и рождение ребенка – процессы, которые являют нам чудо. Ведь что может прекраснее и загадочнее, даже с учетом наличия многочисленной информации о процессе оплодотворения и современным уровнем развития репродуктивной медицины. Конечно зачатие, которое происходит естественным путем, является физиологичным, в отличие от такового посредством репродуктивных технологий. Существует множество споров в отношении моральных, социальных и духовных норм по поводу экстракорпорального оплодотворения, но учитывая рост числа бесплодных пар и ухудшение демографической ситуации в экономически развитых странах, подобного рода споры ушли на задний план. Основной целью оплодотворения in vitro становится радость материнства.

С чего начинается оплодотворение

Природой задумано все просто и одновременно сложно. Для того чтобы рассмотреть процесс оплодотворения в условиях лаборатории следует иметь представление о таковом только с физиологической точки зрения.

У женщины репродуктивного возраста к моменту первой менструации (менархе) насчитывается около трехсот – четырехсот тысяч фолликулов. Но за весь репродуктивный период освободят яйцеклетку лишь четыреста – пятьсот из них. Каждая яйцеклетка – это носитель генетического материала и начало новой жизни. Но самостоятельно справиться с задачей зарождения нового организма она не способна. Для этого нужна мужская половая клетка – сперматозоид.

Процесс овуляции, то есть высвобождения яйцеклетки из фолликула, происходит практически ежемесячно, а именно каждый менструальный цикл, в случае отсутствия патологии. Клетка сразу захватывается специальными ворсинками маточной трубы и начинает свое перемещение по ее просвету. Маточная труба служит не только для перемещения яйцеклетки, но и для самого процесса оплодотворения. После того, как фолликул разорвался, и произошла овуляция, стенки фолликула спадаются, а на его месте образуется новая временная железа внутренней секреции – желтое тело.

Как происходит процесс оплодотворения яйцеклетки в естественных условиях

В то же самое время, когда высвободилась яйцеклетка, а может немного раньше, с целью зачатия в половые пути женщины происходит выброс семенной жидкости мужчины соответственно после того, как произошел половой акт. Семенная жидкость содержит несколько миллионов половых клеток – сперматозоидов, которые с помощью поступательных активных движений одной из своей структур (хвоста) быстро перемещаются по половым путям женщины на встречу к яйцеклетке. На головке каждой такой клетки содержится специальный фермент, который способен расщеплять наружную оболочку ооцита. При встрече с ооцитом этот фермент начинает выделяться, расщепляя оболочку и освобождая путь сперматозоиду.

К моменту встречи половых клеток количество сперматозоидов снижается, как говорится, выживает сильнейший. Далее лишь одна, в редких случаях несколько, мужская половая клетка посредством специального фермента растворяет оболочки женской клетки, чтобы перенести внутрь нее свой набор генетического материала. После чего оболочка ооцита уплотняется, предотвращая внедрению других спермиев.

После ряда последовательных делений оплодотворенная яйцеклетка перемещается в полость матки, где внедряется в слизистую оболочку, чтоб в будущем плод имел питание от матери.

Процесс оплодотворения яйцеклетки по дням у человека занимает около одиннадцати – двенадцати дней – от слияния половых гамет до внедрения оплодотворенного ооцита в полость матки.

Возможны ли первые ощущения после оплодотворения?

В норме процесс оплодотворения женщиной никак не ощущается. Она может лишь почувствовать момент выхода яйцеклетки, и не всегда. В момент разрыва фолликула или накануне его, под воздействием накопленной фолликулярной жидкости на стенку фолликула женщина может чувствовать незначительные тянущие боли внизу живота. Боли определяются со стороны предстоящей овуляции, и чаще всего приносят лишь дискомфортные ощущения.

Сам процесс оплодотворения яйцеклетки по дням и ощущения протекает бессимптомно, и даже момент имплантации (внедрения) плодного яйца в стенку матки прекрасная половина человечества не чувствует. Обычно женщина узнает о наступившей беременности только спустя несколько дней или даже недель задержки очередной менструации, хотя некоторые симптомы могут присутствовать. Такие проявления характерны для малого срока беременности, но они не определяются в период зачатия.

Принципы подготовки и слияние in vitro

Происхождение слова «in vitro» берет начало из латинского языка и обозначает дословно – «в стекле», «в пробирке». Таким термином обычно обозначали ранее экспериментальные действия с живыми организмами.

В современном обществе, а тем более медицине, с применением такого термина речь уже не идет об эксперименте. Одна из отраслей медицины репродуктология достигла немалых успехов в применении данной методики с латинским названием в борьбе с бесплодием.

Глобальная урбанизация приводит к появлению многочисленных патологий, в том числе и к бесплодию. По тем или иным причинам некоторые женщины не могут производить здоровые яйцеклетки, а мужское семя в некоторых случаях не способно к оплодотворению в физиологических условиях. И именно в таких, казалось бы, безвыходных ситуациях на помощь приходит репродуктивная медицина с применением технологии экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Для того чтобы применить данную процедуру бездетной паре следует обратиться в соответствующие медицинские учреждения, где они будут полностью обследованы. После тщательной подготовки пациентов производят забор биологического материала. В некоторых случаях, когда у одного из супругов есть проблемы с репродуктивной системой, применяют донорские клетки: донорскую яйцеклетку, либо сперму.

Когда применяется донация ооцитов женщину – реципиента подготавливают к предстоящей беременности. Наряду с этим донору проводят ряд последовательных стимуляций.

Этапы проведения процедуры ЭКО

Прежде чем описать, как будет происходить оплодотворение, следует отметить последовательность действий по подготовке к нему. Донора и реципиента подготавливают к предстоящим процедурам посредством синхронизации менструальных циклов. Для этого применяют гормональные препараты, чтобы процессы репродуктивной системы, происходящие в организмах двух разных женщин, совпали.

Далее следует введение другого рода гормональных лекарственных средств донору с целью стимуляции созревания нескольких фолликулов одновременно, в отличие от физиологического менструального цикла, когда созревает полностью только один фолликул.

После чего вводят препарат, стимулирующий овуляцию всех созревших фолликулов. В результате получают от трех – четырех до восьми и более яйцеклеток, в последствие которые изымают у донора под наркозом путем пункции. Вся процедура подготовки и получения яйцеклеток может занять немалое время, до нескольких недель.

И в конечном итоге врачи – репродуктологи приступают к самому ответственному процессу – оплодотворению.

Последовательность оплодотворения яйцеклетки

Данная процедура очень деликатна и проводится только высококвалифицированным персоналом в специальной лаборатории.

В момент после изъятия яйцеклеток у донора, их помещают в специальную среду. К оплодотворению приступают не сразу, так как клетке необходимо время чтобы «отдохнуть». Пункция в этом случае выступает как стрессовый фактор, ведь клетку мало того, что под действием гормонов принудили созреть, так еще и изъяли ее из привычной для нее среды. Хоть и принято считать, что яйцеклетка довольно устойчива, но на самом деле она сочетает в себе и это качество, и одновременно хрупкость. Женские половые клетки весьма подвержены влиянию извне и могут реагировать или же погибать от перепада температур, воздействия излучения и прочих факторов. Именно поэтому в лаборатории создаются специализированные условия для существования яйцеклеток, а также контролируется режим во избежание их повреждения или гибели. Так как поврежденная клетка не приведет к физиологическому росту и развитию эмбриона и плода в будущем.

Далее спустя несколько часов к женским половым клеткам добавляют мужские, предварительно прошедшие тщательный отбор, и отправляют пробирку в инкубатор. Сперматозоидов должно быть достаточное количество, при этом лишь один, наиболее подвижный и «упорный» достигнет цели, растворит оболочку ооцита и проникнет внутрь.

Но случаются ситуации, когда используемые сперматозоиды не отвечают физиологическим нормам, они менее подвижны и самостоятельно устремиться к цели не смогут. В таких случаях в процесс в полной степени вмешается эмбриолог. В его задачу входит осуществить подбор оптимального по генетическим и биологическим качествам сперматозоида и внедрить его в саму яйцеклетку. Но и здесь не все так просто. Для этой процедуры нужна специальная подготовка обеих клеток. Яйцеклетка подлежит освобождению от поверхностной ее оболочки, так как будет проведено введение мужской половой клетки специальной иглой, и роль такой оболочки теряется. Сперматозоид, в свою очередь, будет лишен хвостика. Это действие выполняют в виду уже нарушенной физиологии процесса. На головке сперматозоида располагается специальное вещество, способное растворять защитную капсулу женской клетки, но ввиду несостоятельности сперматозоида, капсулу ооцита удаляют, в результате и вещество уже становиться ненужным.

В течение пяти – шести дней специальная пробирка с питательной средой и оплодотворенной яйцеклеткой будет находиться в инкубаторе. Затем эмбриологи будут определять, появилась ли зигота. Когда установлено, что получившаяся зигота продолжает делиться и постепенно превращается в плодное яйцо, эмбриологи начинают ее исследовать на наличие различной хромосомной патологии. Для осуществления переноса получившегося эмбриона отбирают несколько наиболее жизнеспособных и переносят в полость матки женщине – реципиенту.

Предварительно женский организм также подготавливают к предстоящей беременности, искусственно создавая гормональный фон, обеспечивающий дальнейшее развитие беременности. Так как впереди после переноса эмбриона предстоит еще имплантация плодного яйца в стенку матки, что является одним из критических моментов даже в физиологической беременности, не говоря уже о беременности после применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Врачи репродуктивного центра внимательно следят за состоянием женщины после переноса эмбриона. Наличие беременности, то есть когда внедрение эмбриона в стенку матки уже состоялось, определяют показателями гормона хорионического гонадотропина человека и его роста в динамике. Как правило, женщины после данной процедуры в течение еще некоторого периода времени принимают препараты гормональной природы, поддерживающие их беременность.

Медицина достигла значительных успехов. И данные успехи являются чудом и единственным шансом для тех, кто самостоятельно не может осуществить мечту стать родителем.

Источник