Способ лечения от чирьев

Удаление фурункула в Москве. Цена лечения

Стоимость удаления. Что входит в цену?

Что это?

Это заболевание, при котором воспаляется волосяной фолликул (другими словами, то место, из которого растет волос). Локализация – любое место тела, где есть волосы (конечности, тело, голова). Никогда не появляется на подошвенной поверхности кистей и стоп. Синонимы – чирей, нарыв. Нередко его путают с другими гнойничковыми поражениями кожи – нагноившейся атеромой, гидраденитом, инфицированным герпесом.

Причины, почему появляется?

Болезнь вызывают микроорганизмы. Наиболее частый возбудитель – золотистый стафилококк. Он может присутствовать как условно-нормальная микрофлора, не причиняющая каких-либо проблем. Но при определенном стечении обстоятельств – агрессивный штамм микробов, понижение иммунитета, входные ворота для инфекции – вызывает воспаление, а при отсутствии лечения – и последующее нагноение волосяного фолликула. При этом снижению иммунного ответа могут способствовать такие факторы, как переохлаждение, стресс (особенно в молодом возрасте), а входными воротами могут служить микротравмы (например, при бритье, расчесывании при зуде и т.п.). Вероятность появления чирия увеличивается при некоторых заболеваниях – сахарном диабете, гормональных нарушениях и др. В некоторых случаях точную причину появления выяснить не удается.

Итак, основные звенья развития болезни выглядят так:

Наличие агрессивного штамма микроорганизма

Входные ворота для инфекции

Дополнительные факторы –сахарный диабет, пренебрежение гигиеной и др.

Как выглядит? Симптомы, диагностика

Заболевание начинается с появления небольшого (до нескольких миллиметров) уплотнения. Оно обычно розового или красноватого цвета, слегка болезненно, напоминает обычный прыщ. Очень быстро (от нескольких часов до 1 – 2 дней) начинает нарастать воспаление – уплотнение (инфильтрат) увеличивается в размерах, нарастает покраснение и боль, может повышаться температура тела. В центре инфильтрата формируется черная точка – это омертвевшее основание волоса (т.н. гнойно-некротический стержень).

Диагноз ставится на основании клинической картины, в сомнительных случаях выполняют УЗИ.

Что дальше?

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи ситуация может развиваться в двух направлениях.

Благоприятный вариант (редко): в области гнойно-некротического стержня происходит размягчение, стержень отторгается, таким образом инфильтрат дренируется, происходит самоизлечение. Есть некоторые особенности: во-первых, если гнойник вскрылся, т.е. из него начал выделяться гной, это еще не говорит об излечении, т.к. небольшого отверстия может быть недостаточно для адекватного дренирования. Во-вторых, нельзя пытаться выдавить гной, т.к. может произойти опорожнение не наружу, а вглубь тканей, что вызовет бурное распространение инфекции на подкожную клетчатку с формированием флегмоны.

Неблагоприятный вариант (чаще): воспалительные явления нарастают, процесс распространяется вглубь, под кожей формируется скопление гноя – это называется абсцедирующим фурункулом. Признаки:

Увеличение размеров инфильтрата

Нарастания гиперемии (покраснения)

Возможно общее недомогание, ознобы и другие проявления инотксикации

В некоторых случаях в процесс вовлекаются соседние волосяные фолликулы, тогда развивается карбункул – в центре инфильтрата происходит почернение (некроз) участка кожи, все вышеописанные симптомы нарастают.

Что делать? Как лечить?

Во избежание осложнений – абсцедирования, формирования карбункула, лечение должен проводить врач-хирург. Самолечение, применение народных средств в домашних условиях недопустимо и опасно. Особо предостеречь нужно от использования мази Вишневского, ихтиола – они дают парниковый эффект, стимулируя воспаление.

Консервативная терапия

При раннем обращении к врачу (в первые 2 – 3 дня) возможно консервативное лечение без операции – назначают антибиотики, полуспиртовые повязки, иммуномодуляторы. В некоторых случаях применяется обкалывание очага анестетиком в смеси с антибиотиком, что позволяет удалить гнойно-некротический стержень – видео ниже.

Удаление фурункула хирургическим путем

При неэффективности консервативных мероприятий и формировании абсцесса показана операция, которая выполняется амбулаторно, госпитализация не требуется.

Операционное поле обрабатываем антисептиком

Местная анестезия. Небольшим шприцем с тонкой иглой обкалываем анестетиком кожу. Чаще всего применяем иглу от инсулинового шприца – это обеспечивает минимальную болезненность при инъекции.

Вскрытие гнойника. Одноразовым скальпелем выполняем разрез. Мы стараемся выполнять минимальные по протяженности разрезы, но такие, которые обеспечат хороший доступ к гнойной полости и нормальное ее санирование при последующих перевязках.

Санация. После опорожнения, при помощи специального инструмента удаляем остатки гноя, омертвевшие ткани, после чего промываем очаг растворами антисепитиков.

Дренирование. Вмешательство завершаем установкой в остаточную полость марлевой турунды, пропитанной мазью на водорастворимой основе (левомеколь или пронтосан-гель). Это обеспечивает хороший отток, что важно для последующего очищения раны. При небольшом очаге допустимо дренирование не марлей, а полоской перчаточной резины.

Наложение повязки. На рану накладываем повязку с левомеколем. Повязка должна быть многослойной, т.к. в первые сутки она обильно промокает раневым отделяемым.

Послеоперационный период. Сразу после операции пациент идет домой. Сильных болей чаще не бывает, по требованию можно принимать анальгетики. Обязательно назначение антибиотика. На следующий день нужно прийти на перевязку. Как правило, требуется 2 – 3 визита к хирургу, потом можно делать их самостоятельно. Заживление раны происходит за 7 – 14 дней, в зависимости от величины абсцесса.

Куда обращаться?

В Москве, как и в любом другом мегаполисе, можно найти немало медицинских центров, где можно удалить фурункул. В государственных учреждениях помощь оказывают бесплатно, однако там бывает сложно попасть на прием, к тому же не во всех учреждениях все делают амбулаторно – скорее всего потребуется госпитализация на несколько дней. При выборе частной клиники нужно больше ориентироваться не на само учреждение, а на доктора, к которому Вы собираетесь обратиться. Врач должен иметь достаточный опыт работы. Неплохо, если он ранее трудился в отделении гнойной хирургии стационара. Ознакомьтесь с отзывами о хирурге на различных площадках в интернете.

Ценовая политика частных медцентров довольно разнообразна. Наибольшие цены характерны для сетевых поликлиник, а также клиник, рассчитанных на VIP-клиентов. При этом высокая стоимость никогда не гарантирует безупречное качество работы. За сногсшибательным антуражем и внешней респектабельностью может скрываться абсолютная некомпетентность в вопросах гнойной хирургии. Одна из особенностей сетевых клиник – назначение большого объема ненужных анализов и дополнительных исследований, что существенно увеличивает конечную стоимость чека.

Преимущества доктора Ельшанского И.В.

Опыт работы более 25 лет, к.м.н.

Операция в день обращения

Опыт работы в отделении гнойной хирургии ГКБ №4 г. Москвы

Мы не назначаем ненужных анализов и обследований

Низкие цены на услуги при высоком качестве

Мы не берем отдельную плату за анестезию, наложение повязок и т.п. – все включено в стоимость операции

Отсутствие очередей – прием по записи, вежливый и квалифицированный персонал

Удобное расположение, в 5 минутах пешком от метро Чистые пруды и Тургеневская

Источник

Университет

Фурункулы: лечение и профилакика

Никто не застрахован от такой неприятности, как фурункул, он же, как говорят в народе, чирей, нарыв. А с медицинской точки зрения, это острое гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. Мужчины болеют в 10 раз чаще женщин. При этом многие даже не догадываются, что это достаточно серьезное заболевание. Во-первых, фурункулы не так просто вылечить, как иногда кажется, а во-вторых, их частое появление может быть признаком различных недугов — от сахарного диабета и болезней сердечно-сосудистой системы до любых неполадок в иммунной системе.

Корень проблемы — бактерии, точнее золотистые стафилококки. Они являются естественными обитателями на коже и в большинстве случаев не доставляют хлопот. Многие люди — бессимптомные носители этого микроорганизма. Однако при определенных условиях — микротравмах, потертостях, постоянном раздражении кожи химически активными веществами, снижении общего и местного иммунитета — бактерии могут проникать в глубокие слои дермы и вызывать воспаление. Активному размножению микробов и развитию заболевания также способствуют:

• усиленная секреция сальных желез;

• несоблюдение правил гигиены.

Фурункулы возникают только в местах роста волос — на лице, в области затылка, задней поверхности шеи, поясницы, ягодиц, рук или ног. Порой возникает гнойное воспаление сразу нескольких соседних волосяных фолликулов, такой обширный очаг называется карбункулом.

В самом начале болезни у основания волоса появляется плотный зудящий и болезненный узелок красного цвета, возвышающийся над кожей. Через несколько дней в центре скапливается гной, что может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом и головной болью, которые присущи любому инфекционно-воспалительному процессу. Вскрытие гнойника облегчает состояние, а на его месте обнаруживается участок зеленовато-черного цвета — стержень, который спустя некоторое время самостоятельно отторгается.

Полный цикл заболевания редко занимает больше недели и завершается формированием едва заметного рубчика. Разумеется, пассивно ждать не стоит, поскольку гнойно-некротический процесс может распространяться в глубже лежащие ткани и приводить к развитию тяжелых осложнений — сепсиса, менингита, тромбофлебита и т.д. Более того, локализация абсцесса на лице, носу, в наружном слуховом проходе, волосистой части головы, особенно на фоне сахарного диабета, — абсолютное показание для госпитализации. В любом случае лечение необходимо проводить под наблюдением врача — хирурга, дерматолога или терапевта.

В первые дни кожу протирают растворами антисептиков (например, 5-процентным спиртовым раствором йода, 70-процентным раствором этилового спирта) несколько раз в день, можно использовать сухое тепло, спиртовые повязки (но не мазевые компрессы!), ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию. При формировании гнойно-некротического стержня показано хирургическое лечение — вскрытие и дренирование очага. Если фурункул вскрылся сам, необходимо осторожно удалить гной, тщательно обработать это место раствором антисептика и наложить сухую повязку.

Что касается профилактики, то, помимо соблюдения элементарных правил личной, бытовой и производственной гигиены, надо:

• своевременно обрабатывать микротравмы кожи;

• не пускать на самотек эндокринные и кожные заболевания;

• лечить хронические очаги воспаления (кариес, тонзиллит).

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук

Источник

Фурункул, карбункул и абсцесс кожи — лечение

Среди множества дерматологических и хирургических проблем особого внимания заслуживают фурункул и карбункул кожи. Ввиду кажущейся незначительности этих заболеваний на начальном этапе своего развития многие пациенты игнорируют первые симптомы, что во многих случаях приводит к достаточно серьезным последствиям, касающихся уже не только кожных покровов, но и всего организма. В статье мы подробно разберем, что такое фурункул и карбункул, в чем их отличия, почему и как их необходимо лечить, а также к чему приводит недооценивание всей серьезности этих заболеваний и затягивание с визитом к врачу.

Что такое фурункул

Фурункул – это гнойное воспаление волосяного мешочка.

Непосредственная причина развития патологического процесса – стафилококк – условно-патогенный микроорганизм, который в норме присутствует на поверхности кожи, но при определенных условиях проникает в ее слои, вызывая воспаление.

Факторами, способствующими развитию фурункула, являются:

• микротравмы кожи;
• нарушения правил личной гигиены;
• недостаток витаминов в организме;
• сахарный диабет;
• нарушения со стороны эндокринной системы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• хронические дерматологические заболевания;
• снижение защитных сил организма.

Фурункул в паху и на половых губах может возникать не только из-за нарушения гигиены и прочих вышеупомянутых факторов, но и вследствие ношения нижнего белья из синтетических тканей или неправильно подобранного размера (в результате постоянного натирания кожи).

Фурункул в подмышечной впадине чаще возникает у представительниц прекрасного пола после частых эпиляций и депиляций в этой области. Развитию воспаления способствует использование антиперспирантов. Воспаление под мышкой у мужчин чаще всего обусловлено повышенным потоотделением и пренебрежением личной гигиеной.

Процесс развития воспаления выглядит следующим образом: сначала на коже появляется конусовидный узелок, вокруг которого наблюдается покраснение и небольшой отек, через 1-2 дня на верхушке узелка образуется стержень – гнойное беловато-серое образование.

В этот момент категорически запрещается самостоятельное вскрытие или удаление фурункула – выделяющийся гной способствует распространению возбудителя на соседние ткани, кроме того, инфекция через открытый очаг проникает вглубь, что может привести к более тяжелым последствиям, вплоть до заражения крови.

Заключительным этапом развития является прорыв фурункула и истечение гноя на поверхность кожи. На месте прорыва образуется язва, которая со временем заживает.

Типичными местами развития фурункула являются: кожа шеи, лица, паховой области. Появление нескольких фурункулов в разных местах называется фурункулез.

Лечение фурункула

На начальных этапах осуществляется преимущественно в домашних условиях, но в любом случае терапию назначает врач. В первую очередь, необходимо выявить и устранить основные причины фурункула, так как воспаление как самостоятельное заболевание возникает нечасто, соответственно необходим комплексный подход к решению проблемы. В противном случае, высока вероятность рецидивирования процесса в осложненных вариантах его течения.

В стадии инфильтрации, когда фурункул представляет собой только набухший узелок, достаточно обработки кожи антисептическими растворами и наложения компрессов со специальными мазями.

Если же имеется гнойное содержимое, стоит обратиться к специалисту. В этом случае проводится хирургическое вскрытие, затем удаление гнойного стержня или дренирование ранки турундой со специальным раствором и наложение повязки. Хорошим эффектом обладает физиолечение, ультрафиолетовое облучение.

В случае развития фурункулеза целесообразны антибиотико- и витаминотерапия, а также лечение сопутствующих заболеваний.

Фурункул на лице, особенно в области носогубного треугольника или на носу, необходимо лечить в стационаре, так как инфекция ввиду анатомических особенностей может перейти на оболочки мозга.

Конкретную схему лечения фурункула врач подбирает индивидуально для каждого пациента с учетом стадии развития воспаления, его локализации, а также особенностей организма.

Что такое карбункул

Карбункул – это воспаление нескольких волосяных луковиц, сальных желез и окружающей их подкожно-жировой клетчатки.

Типичными местами развития патологического процесса являются: задняя поверхность шеи, лопатки, поясница, верхняя область ягодиц и передняя поверхность бедер.

Непосредственная причина и предрасполагающие факторы возникновения карбункула такие же, как и у фурункула. Способствовать развитию заболевания могут также повышенная потливость, ожирение, работа в пыльных и жарких условиях.

Зачастую карбункул является прямым следствием плохо излеченного фурункула.

Патологический процесс развивается следующим образом: вначале наблюдается выраженный болезненный отек с покраснением, достигающий в диаметре 5-10 см. Затем через 1-2 дня происходит отслоение эпидермиса, и видны несколько гнойных очагов в виде пчелиных сот. Воспаление сопровождается подъемом температуры до 39 °С, ознобом, головной болью, слабостью.

Лечение карбункула

В этом случае требуется оперативное вмешательство – вскрытие крестообразным разрезом с последующим удалением гнойного содержимого, тщательным промыванием и обработкой раны. Все это проводится в условиях стационара.

Общая терапия карбункула включает в себя антибиотикотерапию, болеутоляющие, препараты для устранения интоксикации организма, витамины и иммуномодуляторы. Рекомендуется также соблюдение назначенной специалистом диеты и обильное для более быстрого восстановления.

При отсутствии должного лечения карбункула высок риск развития более грозного осложнения – абсцесса кожи.

Абсцесс кожи

Это гнойная полость, ограниченная от здоровых тканей пиогенной (гнойной) оболочкой, процесс развития которой сопровождается выраженной интоксикацией организма (высокой температурой, ознобом, резкой слабостью).

Кроме выше упомянутого стафилококка, возбудителями могут выступать также стрептококк, кишечная и синегнойная палочка.

Симптомы абсцесса кожи зависят от причин развития процесса, его локализации и площади поражения. Сначала появляется отек и покраснение участка кожи с местным повышением температуры. Затем происходит разрастание размеров пораженной области, в центре которой начинает скапливаться гной, а по мере увеличения его количества появляется характерные для абсцесса желтизна, болезненность и чувство распирания. После этого размеры патологического очага изменяются незначительно, однако общее состояние продолжает быстро ухудшаться. Кроме того, в зависимости от расположения гнойная полость влияет и на функциональность организма. Например, при поражении бедра очень болезненна становится обычная ходьба, а в запущенных случаях – даже просто попытки движения ногой.

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи абсцесс может вскрыться самостоятельно, при этом общее состояние заметно улучшается. Однако в данном случае благополучный исход самостоятельного заживания является редкостью – зачастую наблюдаются серьезные последствия.

Осложнения абсцесса:

• распространение инфекции на соседние участки кожи;
• при прорыве в прилегающие ткани (а не наружу) возможно развитие разлитых гнойных воспалений – флегмоны или панникулита;
• лимфадениты, тромбофлебиты;
• сепсис.

Адекватное и эффективное лечение возможно только в условиях стационара. На начальных стадиях возможны консервативные методы, при наличии гноя – хирургическое вмешательство аналогично принципам лечения карбункула.

Профилактика фурункула, карбункула, абсцесса кожи

Чтобы снизить риск развития перечисленных гнойных воспалений. достаточно соблюдения ряда несложных рекомендаций:

• ежедневно и правильно проводить гигиенические процедуры всего тела;
• при травмах, даже небольших ссадинах и порезах, необходимо обрабатывать кожу антисептическими средствами и закрывать стерильными повязками или пластырями до момента заживления;
• своевременно лечить различные хронические заболевания;
• носить белье и одежду из натуральных материалов и не вызывающих трения о кожу;
• при заболеваниях эндокринной системы, в том числе сахарного диабета, важно соблюдать диету и рекомендации лечащего врача;
• вести здоровый образ жизни для поддержания иммунитета, правильно и рационально питаться, исключить вредные привычки.

Источник